Морадол по рецепту или нет

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит буторфанола тартрата 2 мг; в блистере 50 шт., в картонной коробке.

Фармакологическое действие

Взаимодействует с опиатными рецепторами, обладает свойствами агониста-антагониста.

Клиническая фармакология

После в/в введения действие наступает сразу, а после в/м — в течение 10 мин. Максимальный анальгезирующий эффект развивается через несколько минут после в/в и через 30–60 мин после в/м введения, сохраняется в течение 3–4 ч. По сравнению с морфином, в меньшей степени вызывает угнетение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, спазм сфинктера Одди, воздействует на гладкую мускулатуру кишечника и диурез, обладает более низким риском развития лекарственной зависимости.

Показания препарата Морадол

Болевой синдром средней и сильной интенсивности, премедикация перед операцией и введением в наркоз, сбалансированная анестезия, послеоперационное обезболивание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочные действия препарата Морадол

Головокружение, угнетение ЦНС, эйфория, галлюцинации, сны необычного содержания, тошнота, рвота, потливость.

Взаимодействие

Эффект усиливают фенотиазины и транквилизаторы.

Передозировка

Лечение — введение налоксона.

Способ применения и дозы

В/м, по 1–4 мг каждые 4 ч. В/в, по 0,5–2 мг каждые 3–4 ч; при сбалансированной анестезии — от 2 до 4 мг, повторное введение (допустимо несколько) — 2 мг, но общая доза не должна превышать 12,5 мг (от 0,06 до 0,18 мг/кг массы тела).

Меры предосторожности

С осторожностью используется у пациентов эмоционально неустойчивых, имеющих в анамнезе лекарственную зависимость, с черепно-мозговыми травмами, острым инфарктом миокарда (особенно при повышенной чувствительности к морфину), тяжелыми нарушениями функции печени и почек, а также у женщин с преждевременными родами в анамнезе. Не рекомендуется больным с наркотической зависимостью и при болях неизвестной этиологии (острый живот).

Источник

Морадол

Показания к применению

Болевой синдром различного генеза (средней и сильной интенсивности); премедикация перед общей анестезией; в качестве компонента для в/в общей анестезии; обезболивание во время родов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, острое угнетение дыхания; при эпидуральной и спинальной анестезии — нарушение свертывания крови (в т.ч. на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС); диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи).C осторожностью. Боль в животе неясной этиологии, бронхиальная астма, ХОБЛ, нарушения ритма сердца, судороги, наркотическая зависимость (в т.ч. в анамнезе), внутричерепная гипертензия, ЧМТ, дыхательная недостаточность, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН, острый инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, гипотиреоз, алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала, тяжелобольные, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, одновременное лечение ингибиторами МАО, возраст до 18 лет или старше 65 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

При болевом синдроме — 1 мг в/в или 2 мг в/м через каждые 3-4 ч (или по мере необходимости). У пожилых больных и у больных с печеночно-почечной недостаточностью доза снижается в 2 раза, а интервал между инъекциями увеличивается до 6 ч.

Для премедикации назначают 2 мг в/м за 60-90 мин перед операцией или 2 мг в/в непосредственно перед операцией.

При проведении в/в общей анестезии — 2 мг перед введением тиопентала натрия, затем анестезию поддерживают повторными в/в введениями 0.5-1 мг. Общая доза требуемая для проведения анестезии — 4-12.5 мг.

Во время родов вводят 1-2 мг в/м или в/в роженицам со сроком беременности не менее 37 нед (при отсутствии у плода признаков внутриутробной патологии) и не чаще чем 1 раз в 4 ч, последняя инъекция должна быть сделана не позднее чем за 4 ч до предполагаемого времени родоразрешения.

Дозы для детей до 18 лет не установлены.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик для парентерального введения из группы смешанных агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (стимулирует каппа- и сигма-рецепторы, блокирует мю-рецепторы). По выраженности анальгезирующего действия сходен с морфином. После в/в введения действие наступает сразу, максимальный эффект — через несколько минут; после в/м введения эффект наступает через 10-15 мин, максимальная активность — через 30-60 мин, длительность действия — 3-4 ч. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, обладает более низким наркогенным потенциалом, реже, чем др. опиоиды вызывает запор. Оказывает противокашлевое и седативное действие, стимулирует рвотный центр, вызывает сужение зрачков, повышает системное АД, давление в легочной артерии, КДО ЛЖ и ОПСС.

Начало эффекта после в/м введения — 10-30 мин, в/в введения — 2-3 мин, время достижения максимального эффекта после в/м введения — 30-60 мин, в/ введения — 30 мин, продолжительность эффекта при отсутствии толерантности при в/м введении — 3-4 ч, в/в введении — 2-4 ч.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и органов чувств: более часто — сонливость (40%); менее часто — головокружение, усталость, общая слабость, головная боль (3%), дисфория; редко (менее 1%) — тревожность, ночные кошмары, необычные сновидения, беспокойный сон, эйфория, угнетение ЦНС, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, у детей — парадоксальное возбуждение, беспокойство; частота неизвестна — судороги, ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подергивания, парестезии.

Со стороны ССС: менее часто — снижение АД, тахикрадия; редко (менее 1%) — аритмия, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: менее часто — анорексия, тошнота и/или рвота (6%); редко (менее 1%) — запор, сухость во рту, раздражение ЖКТ, при воспалительных заболеваниях кишечника — паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, гастралгия, рвота); частота неизвестна — гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов).

Со стороны мочевыводящей системы: менее часто — снижение диуреза, спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию).

Аллергические реакции: редко (менее 1%) — кожная сыпь (в т.ч. на лице), крапивница, гиперемия лица, бронхоспазм, кожный зуд.

Местные реакции: гиперемия, отек, жжение в месте инъекции.

Прочие: менее часто — потливость.Передозировка. Симптомы острой и хронической передозировки: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, миоз, судороги, гиповентиляция, сердечно-сосудистая недостаточность, в тяжелых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение: поддержание достаточной легочной вентиляции, системной гемодинамики, нормальной температуры тела. Больные должны находиться под непрерывным наблюдением; при необходимости — проведение ИВЛ; применение специфического антагониста опиоидов — налоксона.

Особые указания

У пациентов с наркотической зависимостью перед началом лечения следует принять меры, направленные на полное выведение наркотика из организма.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия, однако увеличивался риск развития внутриутробной гибели плодов у крыс и кроликов.

В период подготовки к родам назначают при условии тщательного врачебного контроля.

Следует иметь в виду, что дети до 2 лет более чувствительны к эффектам опиоидных анальгетиков, и что у них могут возникнуть парадоксальные реакции.

Буторфанол, веденный в дозе 2 мг в/м, эквивалентен введению 10 мг морфина в/м.

Не оказывает влияния на получение изображения желчевыводящего тракта.

Не вызывает изменение активности плазменных амилазы и липазы.

Стимулирует работу миокарда (следует соблюдать осторожность при инфаркте миокарда).

Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций, не следует употреблять этанол.

Взаимодействие

Усиливает действие ЛС, угнетаюших ЦНС (барбитураты, анксиолитики, антипсихотические ЛС, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, этанол, миорелаксанты, др. опиоиды).

Фармацевтически несовместим с диазепамом, барбитуратами.

Местные вазоконстрикторы снижают эффективность буторфанола при интраназальном применении.

ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.

Усиливает гипотензивный эффект ЛС, снижающих АД (в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков).

Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов может усиливать угнетение дыхания.

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой).

Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.опиоидов; может ускорять появление симптомов на фоне наркотической зависимости.

Налтрексон ускоряет появление симптомов на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.

Не предотвращает и не облегчает симптомы синдрома «отмены» при наркотической зависимости (в т.ч. на фоне фентанила).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Морадол

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Буторфанол

Наименование:

Буторфанол (Butorphanolum)

Фармакологическое действие

Буторфанол является сильным анальгетиком (обезболивающим средством) для парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) применения. Относится к группе антагонистовагонистов опиатных рецепторов и близок в этом отношении к пентазоцину и нальбуфину . По силе действия, скорости эффекта и длительности действия близок к морфину , но эффективен в меньших дозах, чем морфин; доза буторфанола 2 мг вызывает сильную анальгезию (обезболивание). Сравнительно с морфином обладает меньшей способностью вызывать физическую зависимость.

Показания к применению

Применяют буторфанол главным образом при сильных болях: в послеоперационном периоде, у онкологических больных, при почечных коликах, сильных травмах и т. д.

Способ применения

Вводят внутримышечно или внутривенно. Обычная разовая доза для взрослых внутримышечно — 2 мг каждые 4 ч (от 1 до 4 мг в зависимости от интенсивности боли). Обычная разовая доза внутривенно — 1 мг (от 0,5 до 2 мг) каждые 3-4 ч. У онкологических больных применяют внутримышечно в разовой дозе 1-2 мг и суточной дозе 2-24 мг.

Побочные действия

При применении буторфанола возможны угнетение дыхания примерно такое же, как при приеме морфина, сонливость, головокружение, слабость, потливость, тошнота. Наблюдается повышение артериального давления, усиление сердечных сокращений, повышение внутричерепного давления. Возможно возникновение крапивницы.

Противопоказания

Буторфанол следует применять с большой осторожностью при дыхательной недостаточности, черепно-мозговых травмах, нарушении функции печени и почек. Следует соблюдать осторожность у больных с повышенным артериальным давлением.
Не назначают препарат больным в возрасте до 18 лет.
Не следует назначать препарат больным с физической зависимостью от наркотиков (болезненным влечением к наркотикам).

Форма выпуска

В ампулах по 1 мл, содержащих по 0,002 г (2 мг) буторфанола тартрата, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения

Список А (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).

Синонимы

Бефорал, Морадол, Стадол, Торат, Торбугезик, Торгезик, Торбутрол, Верстадол.
Смотрите также список аналогов препарата Буторфанол.

Источник

Описание лекарства «Морадол»

Морадол ( Moradol )

Упаковка Раствор для инъекций

Фармакологическое действие Взаимодействует с опиатными рецепторами, обладает свойствами агониста-антагониста.

Список аналогов «морадол»

Показания к применению

Болевой синдром средней и сильной интенсивности, премедикация перед операцией и введением в наркоз, сбалансированная анестезия, послеоперационное обезболивание.

Форма выпуска

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит буторфанола тартрата 2 мг
в блистере 50 шт., в картонной коробке.

Фармакодинамика препарата После в/в введения действие наступает сразу, а после в/м — в течение 10 мин. Максимальный анальгезирующий эффект развивается через несколько минут после в/в и через 30–60 мин после в/м введения, сохраняется в течение 3–4 ч. По сравнению с морфином, в меньшей степени вызывает угнетение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, спазм сфинктера Одди, воздействует на гладкую мускулатуру кишечника и диурез, обладает более низким риском развития лекарственной зависимости.

Фармакокинетика препарата Абсорбируется в системный кровоток при в/м введении через 10–15 мин, со слизистой носа — через 15 мин. Связывание с белками плазмы — 80%. Проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Метаболизируется в печени. Выводится (преимущественно в виде метаболитов) с мочой (70–80%) и с фекалиями (15%); в неизмененном виде с мочой выделяется лишь 5%.

Секретируется лактирующей молочной железой, концентрация в грудном молоке матери, получающей препарат в/м в дозе 2 мг 4 раза в сутки, составляет 4 мкг/л.

T1/2 у молодых пациентов составляет 4,7 ч, у пожилых — 6,6 ч, у больных с выраженными нарушениями функций почек — 10,5 ч.

Использование во время беременности Противопоказан.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочные действия Головокружение, угнетение ЦНС, эйфория, галлюцинации, сны необычного содержания, тошнота, рвота, потливость.

Дозировка В/м, по 1–4 мг каждые 4 ч. В/в, по 0,5–2 мг каждые 3–4 ч; при сбалансированной анестезии — от 2 до 4 мг, повторное введение (допустимо несколько) — 2 мг, но общая доза не должна превышать 12,5 мг (от 0,06 до 0,18 мг/кг массы тела).

Передозировка Лечение — введение налоксона.

Взаимодействия с другими препаратами Эффект усиливают фенотиазины и транквилизаторы.

Меры предосторожности при приеме С осторожностью используется у пациентов эмоционально неустойчивых, имеющих в анамнезе лекарственную зависимость, с черепно-мозговыми травмами, острым инфарктом миокарда (особенно при повышенной чувствительности к морфину), тяжелыми нарушениями функции печени и почек, а также у женщин с преждевременными родами в анамнезе. Не рекомендуется больным с наркотической зависимостью и при болях неизвестной этиологии (острый живот).

Условия хранения Список А.:

Срок годности 36 мес.

Классы заболеваний

Постоянная некупирующаяся боль

АТХ (ATC) классификатор

Фармакологическое действие

Описание Анальгезирующее (ненаркотическое) действие лекарственных средств заключается в купировании приступов боли. Механизм этого действия связан с блокадой циклооксигеназы в ЦНС и в периферических тканях, что приводит к нарушению синтеза простагландинов, эндоперекисей, брадикининов, свободных радикалов, ингибированию проведения болевых экстра- и проприоцептивных импульсов, повышению порога возбудимости таламических центров боли и терморегуляции. Анальгезирующие (ненаркотические) препараты назначаются для купирования болевого синдрома при лихорадке, гриппе, ревматизме, дисменорее, мигрени, в послеоперационном периоде.

Фармакологическая группа

Опиоидные ненаркотические анальгетики

Действующие вещества

Описание Буторфанола тартрат — белое кристаллическое вещество, растворимое в воде. Дозу выражают в эквиваленте тартратной соли. Один миллиграмм соли соответствует 0,68 мг свободного основания. Коэффициент распределения буторфанола в системе n-октанол/водный буфер составляет 180:1 при рН 7,5.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник