Обморожение — холодовая термическая травма
Обморожение относится к холодовой термической травме, под ней понимают повреждение мягких тканей, 
повреждения тканей организма. Под влиянием холода происходят сложные процессы, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры.
Но не только мороз может быть виновен в обморожении. Ветер, и повышенная влажность воздуха при 0 градусов тоже часто становится причиной изменений в тканях организма.
Различают несколько степеней обморожения.
Первая степень – это обратимое явления мягких тканей, характеризуется краснотой, гиперемией и отеком кожи.
Постепенно, по истечению некоторого времени, кожные покровы приходят в норму, без каких либо последствий. Такой вид обморожения можно лечить самостоятельно, то есть в этот момент пострадавший должен прекратить действие холода.
Если нет возможности перейти в теплое помещение, то поврежденный участок кожи необходимо помассировать.
Вторая степень – это когда на месте обморожения, на поверхности воздействия низких температур появляется пузырь, заполненный прозрачным содержимым.
Третья степень – это геморрагический пузырь, то есть содержимое пузыря представляет собой жидкость красного цвета.
Четвертая степень – это крайний случай обморожения, когда происходит моментальное омертвение тканей. Может поражаться не только поверхность, но и костная ткань.
Итак, когда появляются пузыри, сам пострадавший с проблемой не справится. В срочном порядке, нужно обращаться к медицинским работникам, за оказанием специализированной помощи. Для профилактики последующих гнойных осложнений, и профилактики столбняка.
Меры предосторожности
Рекомендуется тепло одеваться, по возможности не выходить на улицу в морозную погоду. Если все же выходите, то необходимо закрывать наиболее уязвимые участки тела, пальцы рук, кончик носа, уши, щеки.
Нельзя принимать алкоголь после обморожения, потому что действия алкоголя заключается в следующем. В начале нескольких минут происходит расширение сосудов, по пришествию определенного времени происходит спазм сосудов, что позволяет обескровить и так поврежденные участки ткани. Под воздействием холода, происходит ухудшение состояние, развивается некроз.
После того как вы, допустим обморозили пальцы, появились белые пятна, ни в коем случае нельзя опускать руку в горячую воду. Нужно делать ванночки с прохладной температурой, потихоньку ее увеличивая, тем самым восстанавливая кровообращение поражённых участков и восстанавливая питание клеток.
Рецепты от обморожения: лечение народными средствами
Измельчите на терке 5-6 листьев алоэ, предварительно очистив от колючек. Получится однородная смесь, добавьте 1 ч. ложку сока лимона, смешайте. Разложите кашицу на кусок марли, поставьте примочку на пораженное место и зафиксируйте повязкой. Алоэ обладает ранозаживляющим свойством, а лимон полезными витаминами, которые восстанавливают кожный покров. Менять повязку нужно 3 раза в день.
Если случилось обморожение на помощь придет золотой ус. Немного разотрем листья в ступке так, чтобы получилась однородная масса, достаточно 1 ч. ложки. Смешиваем с 2 ч. ложками нутряного свиного жира или детского крема. Наносим на поражённую область, перевязываем бинтом или чистой тканью. Золотой ус обладает ранозаживляющими свойствами, а жировая основа смягчает кожу. Менять повязку нужно 3 раза в день до полного выздоровления.
Приготовьте целебный раствор на основе чистотела. В равных пропорциях по 100 гр смешайте сок чистотела и лимон, добавьте щепотку корицы. Смочите в составе бинты или тампоны и прикладывайте на обмороженные участки 2 раза в сутки в течение 6 дней.
Чтобы уменьшить появление рубцевания кожи, сделайте компресс из календулы. Возьмите 1 ч. ложку сырья залейте 500 мл воды. Компресс с готовым раствором прикладывайте на поражённую область на 30 минут 3 раза в день на протяжении 10 дней.
Ромашка благотворно действует на кожу после обморожения. На 1 стакан кипятка берется 1 ст. ложка сухого сырья. Необходимо настаивать 1,5 часа. Рекомендуется процедить настой и остудить. Накладывайте на обмороженные участки 3 раза в день, в течение 9 суток.
При легкой степени обморожения, поможет лук. Натрите на терке небольшую луковицу, отожмите сок. Готовую массу выкладывайте на сложенный в несколько слоев бинт и втирайте в поражённую кожу, на протяжении 15 минут.
Борная кислота эффективное средство. Возьмите 200 мл теплой кипяченой воды, и добавьте 5 мл спиртового настоя борной кислоты. Смочите в растворе бинт и прикладывайте к обмороженной кожи на 30 минут.
В 1 литре воды сварите 1,5 кг сельдерея. Необходимо немножко охладить и в готовый состав опускайте обмороженную область. Держите, пока вода не охладится. Обмакните кожу прохладной водой и смажьте гусиным жиром. Такой процесс делайте вечером, на протяжении 10 дней.
Простой и старинный способ, лечения капустой. Разомните в руках белокочанный капустный лист, прикладывайте к поражённому участку кожи. Такие манипуляции помогут избавиться от симптомов обморожения.
От переохлаждения организма, полезно принимать отвар калины. В ней большое количество витаминов, что положительно сказывается на самочувствие пострадавшего. Для приготовления возьмите небольшой термос (750 мл) и заварите 15 г ягод калины. Пейте по 1 стакану 3 раза в день.
Измельчите картофель, отожмите сок. Возьмите чистую ткань и смочите в картофельном соке, накладывайте компресс, к поражённому месту закрепив бинтом. Время выдержки 1,5 часа.
5 листьев каланхоэ натрите на терке, полученную кашицу выкладываем на сложенную вдвое марлю и ставим аппликацию на больное место, закрепив легкой повязкой. Менять ее нужно каждые 8 часов. Каланхоэ ускоряет заживление и препятствует появлению рубцов.
Источник
Лечение обморожений
Обморожение (отморожение) представляет собой местное повреждение тканей организма в результате воздействия низких температур. Особенность этого вида травмы заключается в том, что повреждения возникают не непосредственно из-за воздействия холода, а из-за возникающего под его влиянием спазма кровеносных сосудов и нарушения кровообращения. Нарушение кровоснабжения тканей становится причиной некроза.
Обморожение следует отличать от так называемого холодного ожога – травмы, возникающей при непосредственном контакте с крайне холодными веществами (например, сухим льдом) и по клиническим проявлениям сходной с прочими ожогами – термическими, химическими и т.д.
Причины обморожения
При воздействии на ткани температур от -10 до -20 градусов происходит спазм капиллярных сосудов, что приводит к резкому уменьшению кровоснабжения тканей и снижению поступления в них кислорода. Это, в свою очередь, становится причиной развития некроза – отмирания тканей. Таким образом, непосредственная причина отморожения – гипоксия и некроз пораженного участка.
Спровоцировать отморожение могут следующие факторы:
• тесная, неудобная обувь;
• влажная обувь или одежда;
• общее ослабление организма в результате переутомления или болезни;
• долгое пребывание в неподвижном положении;
• значительная кровопотеря;
• хронические заболевания сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом.
Причины возникновения трофической язвы
Обморожения нередко сопровождаются появлением трофических язв – специфических ран, возникающих в результате отторжения некротизированных тканей. Трофические язвы трудно поддаются лечению и долго не заживают. Непосредственной причиной возникновения повреждений такого рода является некроз тканей, развившийся в результате нарушения кровообращения.
Степени и симптомы обморожения
Различают четыре степени обморожения по глубине поражения тканей:
• I степень – развивается при непродолжительном контакте с холодом. При легком обморожении кожа на пораженном участке бледнеет и приобретает мраморный окрас. Развивается отек пораженной области. Некроза тканей не наступает. Пострадавший ощущает жжение и покалывание, которые быстро сменяются онемением. При отогревании пораженного участка ощущаются сильный зуд и боль, кожа краснеет, иногда приобретая багровый оттенок. Отморожение первой степени полностью проходит за неделю без специального лечения;
• II степень – развивается при долгом контакте с холодом, характеризуется бледностью кожи, онемением пораженного участка и образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Поврежденная кожа восстанавливается самостоятельно в течение двух недель;
• III степень – значительное снижение температуры в пораженных тканях; на коже образуются пузыри, заполненные жидкостью с включениями крови, с багрово-синим дном. Поражаются все слои кожи, включая дерму; развивается некроз с последующим отторжением тканей. Отторжение продолжается в течение 2-3 недель, после чего на месте поражения образуется струп. Для обморожений третьей степени характерны сильные болевые ощущения;
• IV степень – максимальное снижение температуры в тканях, некроз всех слоев кожи и мышц; возможно поражение костей и суставов. Пораженный участок имеет выраженный черно-синюшный оттенок и полностью лишен чувствительности. На фоне обморожения четвертой степени нередко развивается гангрена.
Характерная особенность обморожений – наступление так называемого реактивного периода при согревании пораженной области. Повышение температуры усиливает кровоснабжение обмороженного участка, в результате чего очень быстро развивается отек; чем сильнее обморожение, тем более он выражен. При легких степенях отморожения повышение температуры тканей сопровождается зудом и сильной распирающей болью.
Лечение обморожений
Характер первой помощи при обморожении зависит от тяжести повреждений.
При обморожении I степени пораженный участок необходимо отогреть – теплыми руками, дыханием, осторожным растиранием, чтобы восстановить нарушенное кровообращение. После этого на обмороженный участок кожи накладывается ватно-марлевая повязка.
При обморожениях II-IV степеней отогревать пораженную область ни в коем случае нельзя – это может привести к отекам и развитию осложнений. Прежде всего, необходимо не допустить дальнейшего охлаждения. Для этого на пораженный участок накладывается теплоизолирующая повязка – сначала слой марли или бинтов, затем слой ваты, еще один слой марли и поверх клеенка или прорезиненная ткань (в крайнем случае, можно использовать и плотную шерстяную ткань). Если обморожена конечность, ее необходимо зафиксировать при помощи шины, накладываемой поверх повязки.
Медицинская помощь при обморожениях направлена на восстановление нарушенного кровообращения, профилактику инфицирования и ускорение заживления поврежденных тканей. Медленное согревание тканей в теплоизолирующей повязке относительно благоприятно отражается на течении реактивного периода при отморожениях 3 и 4 степени без оледенения тканей и тем самым существенно снижает риск развития глубоких некрозов. При тяжелых обморожениях необходимо хирургическое вмешательство – удаление некротизированных тканей и пересадка кожи.
Для ускорения заживления пораженных тканей применяют специальные перевязочные средства.
На скорость и эффективность лечения напрямую влияет выбор повязки. Для перевязывания обмороженных участков подойдут антибактериальные повязки Воскопран с мазью Повидон-Йод или Воскопран с мазью Левомеколь, значительно сокращающие сроки лечения ран, не требующие ежедневной замены. Участки некротизированной ткани можно очистить при помощи специальной повязки Парапран с химотрипсином – лекарственное вещество в составе парафиновой композиции, которой пропитана повязка, расщепляет отмершие ткани и облегчает их удаление, обеспечивая чистоту раны.
Что нельзя делать при обморожении
Некоторые вещи при лечении обморожений кажутся самими собой разумеющимися – например, необходимость отогревать пораженный участок. Однако некоторые распространенные методы «первой помощи» могут лишь усугубить поражение, и применять их не следует ни в коем случае:
• при глубоких поражениях тканей не следует отогревать обмороженные участки кожи у открытого огня, а также при помощи грелок и других нагревательных приспособлений;
• не следует растирать обмороженные участки спиртом или жиром;
• точно так же не следует употреблять алкоголь – он вызывает кратковременное расширение капилляров и на некоторое время может согреть, но через расширенные сосуды происходит усиленная потеря тепла – следовательно, обморожение может усугубиться;
• категорически запрещено растирать обмороженные участки кожи снегом!
Последствия обморожений
К лечению обморожений необходимо приступать как можно скорее – травмы подобного рода развиваются очень быстро и при отсутствии своевременной терапии дают серьезные осложнения. Среди распространенных последствий обморожений можно назвать следующие:
• образование гипертрофических грануляций и рубцов на месте отмершей кожи, избавиться от которых возможно только хирургическим способом;
• инфицирование раны в результате попадания в нее патогенных бактерий;
• развитие системных нарушений работы сосудов в конечностях, особенно нижних;
• заражение крови (сепсис) в результате попадания в нее продуктов распада некротизированных тканей;
• развитие гангрены с последующей необходимостью ампутации пораженной конечности.
Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо своевременно принимать меры – оказывать первую помощь и обращаться к врачу при первой же возможности. Только специалист может точно определить степень и тяжесть поражения и предоставить рекомендации по лечению.
Источник
