- Как лечится хронический гастрит и гастродуоденит?
- Показания к госпитализации
- Цель лечения хронического гастрита и гастродуоденита у детей
- Общие принципы лечения хронического гастрита и гастродуоденита
- Медикаментозное лечение хронического гастрита и гастродуоденита у детей
- Профилактика и лечение гастрита: чем помогут народные средства
- Лечение эрозивного гастрита народными средствами
- Купить берёзу (почки) на нашем сайте
- Лечение народными средствами гастрита у взрослых
- Лечение атрофического гастрита народными средствами
- Лечение народными средствами гастрита с повышенной кислотностью
- Лечение антрального гастрита народными средствами
- Профилактика гастрита народными средствами
- Купить шиповник (плоды) на нашем сайте
- Отзыв
Как лечится хронический гастрит и гастродуоденит?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Показания к госпитализации
Лечить хронический гастрит в стадии обострения можно амбулаторно или в стационаре дневного пребывания. Показание к госпитализации — выраженный болевой синдром, клиническая картина желудочного кровотечения при эрозивном гастродуодените, психотравмирующая ситуация или социально-неблагоприятные условия дома.
Цель лечения хронического гастрита и гастродуоденита у детей
Основная цель лечения — нормализация функционального и морфологического состояния клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки для достижения длительной и стойкой ремиссии заболевания.
Первый этап: лечебные мероприятия направлены на уменьшение действия факторов агрессии (подавление кислотно-пептического фактора, эрадикация H. pylori, купирование гипермоторики и дисфункции центральной и вегетативной нервных систем).
Второй этап: лечение ориентировано на восстановление резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Третий этап: восстановительное лечение (желательно немедикаментозное) для нормализации функционального и морфологического состояния клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Общие принципы лечения хронического гастрита и гастродуоденита
Обязательная составная часть лечения детей, страдающих хроническим гастритом и хроническим гастродуоденитом, — соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, выбор которых зависит от сопутствующей патологии, стадии заболевания, характера назначенных лекарственных средств. Так, при обострении заболевания диета должна быть щадящей (стол № 1 по Певзнеру), а если ребёнок получает коллоидный висмута трикалия дицитрат (де-нол), то показана безмолочная диета (стол № 4), как и в случае патологии кишечника.
Медикаментозное лечение хронического гастрита и гастродуоденита у детей
Выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических симптомов заболевания, вовлечения в патологический процесс других органов и систем, особенно ЖКТ, наличия инфекции Н. pylori, анализа результатов предыдущего лечения, функционального состояния желудка и вегетативного статуса.
Из лекарственных препаратов, используемых в настоящее время для лечения хронического гастрита и хронического гастродуоденита, наиболее известны антациды, уменьшающие кислотность желудочного содержимого путём химического взаимодействия с соляной кислотой в полости желудка. Эффективность антацидов оценивают по кислотонейтрализующей способности, у современных средств колеблющейся в пределах 20-105 мЭкв/15 мл суспензии. Суточная кислотонейтрализующая способность антацидов зависит от вида препарата, лекарственной формы и кратности приёма.
Опубликованы данные о том, что антацидные средства не только уменьшают кислотность желудочного содержимого, но и способствуют повышению защитных свойств слизистой оболочки путём стимуляции синтеза простагландинов и эпидермального фактора роста. Предпочтение отдают невсасывающимся антацидам, действующим по механизму буферной ёмкости. Эти препараты медленнее нейтрализуют и адсорбируют соляную кислоту, зато не оказывают системных побочных эффектов.
Антациды безопасны, отнесены к безрецептурным лекарственным средствам, но обладают побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями.
Наибольшим лечебным эффектом среди антацидов обладают алюминий-содержащие лекарственные средства (алюминия гидроксид, магния гидроксид, симетикон и алюминия фосфат), оказывающие быстрый симптоматический эффект, имеющие удобную форму выпуска (гели, жевательные таблетки) и хорошие органолептические характеристики, однако способствуют развитию запоров, в ряде случаев нарушают всасывание ферментов, провоцируют гипофосфатемию. Большим спросом пользуются антациды, содержащие алюминия и магния гидроксид, наиболее известен алюминия фосфат (маалокс). Данный антацид благодаря оптимальному соотношению алюминия и магния благоприятно влияет на моторную функцию кишечника.
Алюминия гидроксид, магния гидроксид назначают по одной дозировочной ложке 3 раза в сут в течение 2-3 нед, симетикон — по одной дозировочной ложке 3 раза в сут на протяжении 2-3 нед, алюминия фосфат — внутрь по 1 пакету 3 раза в сут (для детей до 5 лет — 0,5 пакета 3 раза в сут) в течение 2-3 нед.
Антацидные препараты назначают через 1 ч после еды, приурочивая к прекращению буферного действия пищи в период максимальной желудочной секреции, через 3 ч после еды для восполнения антацидного эквивалента, сниженного из-за эвакуации желудочного содержимого, на ночь и сразу же после сна до завтрака.
В различных клинических ситуациях необходим индивидуальный подбор адекватного антацидного препарата с учётом особенностей ритма продукции соляной кислоты по данным рН-метрии.
Антисекреторные препараты занимают важное место в лечении гастродуоденальной патологии. К ним относят периферические М-холинолитики, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонного насоса.
В педиатрической практике чаще используют селективные М-холинолитики, антисекреторный эффект которых невелик, непродолжителен и часто сопровождается побочными реакциями (сухостью во рту, тахикардией, запорами и др.). Более мощное антисекреторное действие оказывают блокаторы Н2-рецепторов гистамина, предпочтительны препараты II и III поколений (ранитидин, фамотидин).
Детям ранитидин назначают внутрь по 300 мг в сут в 2 приёма в течение 1,5-2 мес. Фамотидин детям старше 12 лет выписывают для приёма внутрь по 20 мг 2 раза в сут.
Лечение блокаторами Н2-рецепторов гистамина должно быть продолжительным (>3-4 нед) с постепенным снижением дозы препарата (в течение такого же срока) для исключения синдрома отмены, характеризующегося резким повышением кислотовыделения и ранним рецидивом заболевания. Новые исследования показали, что блокаторы Н2-рецепторов гистамина поддерживают уровень рН выше 4,0 не более чем 65% времени наблюдения, к ним быстро развивается привыкание, что ограничивает их эффективность.
Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. оказывают высокоселективное тормозящее действие на кислотообразующую функцию желудка. Ингибиторы протонной помпы действуют не на рецепторный аппарат париетальной клетки, а на внутриклеточный фермент Н+\ К+-АТФазу, блокируя работу протонной помпы и продукцию соляной кислоты.
Все ингибиторы протонной помпы представляют собой неактивные пролекарства избирательного действия. После приёма внутрь они всасываются в тонкой кишке, попадают в кровоток и транспортируются к месту действия — париетальной клетке слизистой оболочки желудка. Путём диффузии ингибиторы протонной помпы накапливаются в просвете секреторных канальцев. Здесь они переходят в активную форму — сульфенамид, связывающийся с SH-группами Н+, К+-АТФазы, образуя ковалентную связь. Молекулы фермента необратимо ингибируются, вследствие чего секреция ионов водорода возможна лишь вследствие синтеза новых молекул Н+, К+-АТФазы.
Для лечения хронического гастрита а и хронического гастродуоденита детям ингибиторы протонной помпы назначают по 1 мг/кг массы тела. В возрасте до 5 лет используют растворимые формы (МАПС-таблетки) омепразола или эзомепразола. У более старших детей используют все лекарственные формы.
В Украине наиболее широко распространены препараты омепразола, назначаемые по 20 мг 2 раза в сут или по 40 мг в вечерние часы. В клинической практике детям старше 12 лет выписывают новые ингибиторы протонной помпы, такие как рабепразол (париет) и эзомепразол.
Рабепразол быстрее других ингибиторов протонной помпы концентрируется в активную (сульфаниамидную) форму, оказывая ингибирующее действие уже через 5 мин после приёма. Эзомепразол (нексиум) — S-изомер омепразола.
Основное показание к назначению блокаторов Н2-рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы — высокая кислотообразующая функция желудка.
Препараты местного защитного действия — цитопротекторы, в том числе сукральфат и препараты коллоидного висмута.
Сукральфат (сульфатизированный дисахарид, скомбинированный с гидроокисью алюминия) взаимодействует с дефектом слизистой оболочки, образуя плёнку, в течение 6 ч защищающую от действия кислотно-пептического фактора. Препарат связывает изолецитин, пепсин и жёлчные кислоты, повышает содержание простагландинов в стенке желудка и увеличивает выработку желудочной слизи. Назначают сукральфат в дозе 0,5-1 г 4 раза в сут за 30 мин до еды и на ночь.
Препараты коллоидного висмута (де-нол) по механизму действия близки к сукральфату. Кроме перечисленного выше, препараты коллоидного висмута угнетают жизнедеятельность Н. pylori, благодаря чему эти средства широко используют в антихеликобактерном лечении.
Прокинетики — регуляторы моторно-эвакуаторной функции. При гастродуоденальной патологии часто возникают спазм, гастро- и дуоденостаз, дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника; данные симптомы требуют соответствующей медикаментозной коррекции.
Наиболее эффективные антирефлюксные лекарственные средства, используемые в настоящее время в педиатрии, — блокаторы дофаминовых рецепторов, к которым относят метоклопрамид (церукал) и домперидон (мотилиум). Фармакологическое действие этих препаратов заключается в усилении антропилорической моторики, что приводит к ускорению эвакуации содержимого желудка и повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. При назначении метоклопрамида в дозе 0,1 мг на 1 кг массы тела ребёнка 3-4 раза в сут часто возникают экстрапирамидные реакции, что ограничивает применение препарата.
Домперидон обладает выраженным антирефлюксным эффектом, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств. Мотилиум назначают в дозе от 0,25 мг/кг в виде суспензии или таблеток за 15-20 мин до еды и перед сном (3-4 раза в день). Препарат нельзя сочетать с антацидами, так как для его всасывания необходима кислая среда.
Источник
Профилактика и лечение гастрита: чем помогут народные средства
Неправильное, нерегулярное питание и частые стрессы приводят к воспалению слизистой оболочки желудка. Поэтому сегодня все более актуальными становятся способы лечения и профилактики гастрита.
Хороший эффект оказывает лечение гастрита в домашних условиях народными средствами, о которых мы сегодня поговорим.
Лечение эрозивного гастрита народными средствами
Часто на слизистой ткани желудка формируются небольшие повреждения, которые вызывают боли, изжогу, тошноту и могут привести к язве. Именно поэтому при появлении симптомов эрозивного гастрита необходимо начинать лечение народными средствами как можно раньше. Самые лучшие методы:
Важно! По отзывам при эрозивном гастрите народное лечение должно включать в себя продукты пчеловодства, в том числе мед и прополис.
Купить берёзу (почки) на нашем сайте
Лечение народными средствами гастрита у взрослых
У взрослых при гастрите народное лечение проходит эффективнее, если придерживаться диеты: не есть жирного, копченого, жареного, отказаться от алкоголя. Облегчит симптомы гастрита у взрослых лечение такими народными средствами, как:
Интересно! Выздоровление наступит намного быстрее, если купить желудочный сбор!
Лечение атрофического гастрита народными средствами
Заболевание желудка, при котором происходит постепенная атрофия слизистой оболочки, требует постоянной стимуляции пищеварительных процессов. Самым эффективным лечением симптомов атрофического гастрита народными средствами будет, согласно отзывам:
- отвар подорожника;
- свежевыжатый капустный сок;
- настой цикория;
- отвар шиповника;
- сбор из ромашки, ноготков и зверобоя.
Лечение народными средствами гастрита с повышенной кислотностью
Чрезмерная кислотность желудочного сока может со временем привести к язве. Профилактика и лечение этого заболевания включают в себя травы, которые обладают слизеобразующим и противовоспалительным эффектом:
Помните! При гастрите с повышенной кислотностью народное лечение подразумевает средства, понижающие кислотность желудочного сока: липовый цвет, фенхель, мяту, корень солодки.
Лечение хронического гастрита народными средствами
Самым эффективным лечением хронического гастрита у взрослых народными средствами является приготовление настоев из трав:
Кроме того, положительно сказываются на состоянии слизистой овощные соки, свежие ягоды черники, смородины, облепихи, мед и прополис.
Лечение антрального гастрита народными средствами
Антральный гастрит — воспаление слизистой оболочки выходного отдела желудка. Именно такой тип встречается у большинства пациентов. При антральном гастрите народное лечение должно включать употребление свежевыжатого картофельного и капустного соков, сока алоэ, отвара из корней аира болотного. Кроме того, положительную динамику обеспечивают корни лопуха, цветы бузины и ромашки, листья мелиссы и мяты, отвары календулы, укропных семян.
Профилактика гастрита народными средствами
Если вы хотите, чтобы вас миновали боль, тяжесть, изжога и тошнота -начинайте профилактику острого и хронического гастрита прямо сейчас. Безотказное средство для профилактики обострения гастрита желудка — сбалансированное питание и введение натуральных средств в рацион:
- настоя цветков ромашки;
- облепихового масла;
- отвара мяты;
- отвара березовой коры;
- отвара листьев подорожника.
Чтобы обеспечить эффективное лечение гастрита народной медициной, «ФитоКонтинент» собрал лучшие рецепты. У нас вы найдете широкий ассортимент лекарственных трав и фитосборов. Будьте здоровы!
Купить шиповник (плоды) на нашем сайте
Отзыв
Плодухин Михаил, 63 года, Приморский
Лет 7 мучал гастрит. Стоило поесть жирненькое или жареное, все. Дышать невозможно от боли. В последние годы стала изжога еще возникать, да часто как. Вообщем врачи говорили, что возрастное и все. И боль как терпеть.
Спасибо жене, она помогла выкарбкаться из этой боли. Вопервых диета, стали только на пару готовить, а во вторых стал в воде разбавлять мумие. Немножко грамма 3 на литр воды. Пил 10 дней. Потом пару дней перерыва, и повторял. Забыл что такое боль в желудке!
Источник