Натрия тиосульфат для инъекций рецепт

Натрия тиосульфат

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Натрия тиосульфат – солевая смесь натрия с тиосерной кислотой, используемая для оказания дезинтоксикационного, а также антигистаминного воздействия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Натрия тиосульфата

Применяется как антидот в случае отравления солями таких элементов, как As с I, Hg и Br, а также Pb, а кроме того при интоксикации синильной кислотой или цианидами.

Помимо этого препарат используют для устранения чесотки, СКВ, артрита с невралгией, а также аллергических патологий.

[8], [9], [10], [11], [12]

Форма выпуска

Выпуск осуществляется в форме 30%-ного раствора для внутривенных инъекций, 60%-ного раствора для устранения чесотки, а также в виде лекарственного порошка.

[13], [14], [15]

Фармакодинамика

Препарат формирует безвредные для человека соединения, обладающие слабой токсичностью, с такими элементами: галогены, цианиды, а помимо этого соли тяжёлых металлов. В лечебных целях раствор этого вещества применяют в виде антидота в отношении фенолов, I, анилина, Hg, сулемы, Сr, синильной кислоты, а также бензола.

В результате интоксикации соединениями элементов Pb либо Hg или As формируются сульфиты неядовитого типа. Если происходит интоксикация синильной кислотой, а также её солями, процесс детоксикации осуществляется путём удаления цианида. Этот элемент при участии энзима родоназа (оказывающего максимальное действие внутри печени) преобразуется в относительно неядовитый компонент тиоцианат-ион.

Организм может и самостоятельно устранять опасное воздействие цианидов, но очищение естественным способом – это крайне медленный процесс, поэтому родоназная система не обладает достаточной активностью для выполнения детоксикации в случае интоксикации цианидом.

Чтобы активировать родоназный ответ, требуется ввести внутрь организма внешние серные донаторы (среди таковых также и натрий тиосульфат).

Противочесоточное воздействие препарата осуществляется благодаря тому, что тиосульфат натрия, находясь внутри кислой среды, может распадаться, образуя серу с сернистым газом. Оба данных компонента оказывают губительное действие как на взрослых чесоточных зудней, так и на их яйца.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Фармакокинетика

При внутривенной инъекции ЛС вещество распределяется внутри экстрацеллюлярной среды. Экскреция происходит при участии почек, вещество выводится неизменённым. Биологический срок полувыведения составляет 0,65 часа.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Использование Натрия тиосульфата во время беременности

Назначать препарат беременным позволяется лишь при наличии жизненных показаний. Тесты на животных относительно воздействия ЛС на репродуктивную деятельность не выполнялись.

Сейчас нет информации о том, способен ли натрия тиосульфат вызывать отрицательное воздействие на эмбрион в случае его использования при беременности. Нет сведений и о том, оказывает ли он негативный эффект на репродуктивную способность человека.

Противопоказания

Главным противопоказанием к использованию этого лекарства является непереносимость в отношении его действующего компонента.

[30], [31], [32], [33]

Побочные действия Натрия тиосульфата

Побочным эффектом применения препарата являются симптомы гиперчувствительности. При в/в инъекции раствора возможно появление болевых ощущений на участке выполнения процедуры введения.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Способ применения и дозы

Лекарство вводится внутривенно, а также может применяться перорально и наружно.

Наружную обработку применяют при лечении чесотки. Для этого необходимо использовать 60%-ный раствор, которым обрабатывают кожных покров на туловище и конечностях. После того, как он высохнет, обработанные участки необходимо смочить, используя 6%-ный раствор соляной кислоты.

Пероральное и внутривенное использование ЛС назначается для процедуры детоксикации в случае отравления.

Внутривенно лекарство вводят в форме 30%-ного раствора. Размер порции колеблется в пределах 5-50-ти мл. Доза зависит от типа вещества, которое стало причиной интоксикации, а также от степени тяжести отравления.

Перорально требуется принимать раствор на 10%. Однократная порция составляет 2-3 г вещества.

Применение ЛС при гинекологических болезнях.

Для устранения гинекологических нарушений лекарство зачастую используют как вспомогательный элемент, дополняющий основную терапию.

Внутривенные инъекции раствора используются как составная часть лечебных программ при эндокринном бесплодии. В этом случае пациентке вкалывают в/м методом актовегин, а кроме того используют плазмаферез, а также электрофорез трансорбитального типа с применением ниацина.

Чтобы убрать кисту внутри яичника, лекарство используется в сочетании с линиментом Вишневского, а помимо этого димексидом либо диклофенаком.

Во время лечения генитальной формы туберкулёза препарат становится составным компонентом неспецифического лечения: женщина должна применять энзимные средства (лидазу либо ронидазу), натрия тиосульфат, а также антиоксиданты (токоферол). Лекарство вводится внутривенно в размере 10 мл с кратностью через сутки. За весь терапевтический курс должно быть произведено 40-50 вливаний раствора.

Иногда лекарство также применяют в форме специальных микроклизм. Есть врачи, которые рекомендуют использовать этот метод для устранения спаечных процессов в области малого таза, а также при воспалениях репродуктивных органов.

Процедуру выполняют, пользуясь 10%-ным раствором. Однократная порция составляет 30-50 мл. Прежде чем вводить лекарство в анальное отверстие, следует подогреть раствор на водной бане – нужно достичь показателя 37-40ºC. Необходимо учитывать, что это не клизма очищающего типа, поэтому требуется, чтобы вещество полностью абсорбировалось внутрь через кишечную слизистую.

Применение раствора для лечения псориаза.

Такой лекарственный курс продолжается на протяжении 5-12-ти суток. Размер дневной порции составляет 10-20 мл (более точная цифра зависит от веса пациента, а также переносимости ЛС).

Перед использованием нужно развести раствор в простой воде (100 мл). Чтобы убрать неприятный привкус лекарства, разрешается добавить в раствор немного лимонного сока. Препарат лучше пить на ночь, перед сном. Если наблюдается сильно слабительное действие, требуется снизить дозировку до 10-ти мл/день.

Пероральный приём натрия тиосульфата.

Пероральный приём предназначен для очищения лимфы с кровотоком. Благодаря этой процедуре улучшается общее состояние здоровья, ногтей с кожей и волос. Помимо этого препарат помогает устранить депрессию и множество аллергических симптомов.

Чтобы почистить организм, следует пить раствор в порции 0,5 ампулы на протяжении 10-ти суток. Лекарство нужно растворить в простой воде (100 мл).

Первую дозу нужно принимать перед завтраком (за 0,5-1 час), а вторую – перед ужином (также за 0,5-1 час либо по истечении 2-х часов после него).

[41], [42], [43], [44], [45]

Взаимодействия с другими препаратами

Сочетание лекарства с препаратами, при метаболизме которых осуществляется процесс роданирования, способно вызывать уменьшение воздействия последних.

Лекарства, входящие в группу йодидов либо бромидов, при комбинированном использовании с натрий тиосульфатом не способны оказывать своё медикаментозное воздействие.

Запрещается смешивать внутри одного шприца натрий тиосульфат, а также растворы нитритов с нитратами.

[46], [47], [48], [49], [50]

Условия хранения

Натрия тиосульфат должен содержаться в тёмном месте, недоступным для детей. Условия температуры – в пределах 18-20°C.

[51], [52], [53], [54], [55]

Особые указания

Натрия тиосульфат, используемый для в/в инъекций, получает положительные отзывы – его считают крайне эффективным при интоксикациях, а также при устранении алкогольной зависимости.

Положительно о лекарстве отзываются и люди, использующие раствор при терапии псориаза, для устранения гинекологических болезней и аллергических патологий.

Также на форумах нередко встречаются сообщения об эффективности использования ЛС в качестве хорошего метода для похудения, а также полной очистки организма. Но при этом отзывы людей, которые использовали лекарство для этих целей, показывают, что особого результата данный метод не приносит. Наибольшее, чего им удавалось достичь – это очищение кишечника от токсинов и шлаков.

[56]

Срок годности

Натрия тиосульфат позволяется использовать на протяжении 5-ти лет с даты выпуска лекарственного препарата.

[57], [58], [59]

Источник

Натрия тиосульфат

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 30 %, 10 мл

Состав

10 мл раствора содержит:

активные вещество: натрия тиосульфат – 3000 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 200 мг, вода для инъекций – до 10 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты. Другие терапевтические продукты. Антидоты. Натрия тиосульфат.

Код АТХ V03AВ06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Фармакокинетика

Тиосульфат натрия, принимаемый перорально, абсорбируется несистемно. Внутривенная инъекция тиосульфата натрия 100%-биодоступна. Распределение

Тиосульфат натрия быстро распространяется во внеклеточной жидкости после внутривенного введения. Объем распределения тиосульфата натрия составляет 150 мл / кг.

Биотрансформация и элиминация

Большая часть тиосульфата окисляется до сульфата или включается в эндогенные соединения серы; небольшая часть выделяется из почек. Приблизительно 20-50% экзогенно-вводимого тиосульфата удаляется в неизмененном состоянии через почки. После внутривенной инъекции 1 г тиосульфата натрия его период полувыведения в сыворотке крови составлял приблизительно 20 минут. Однако после внутривенной инъекции значительно более высокой дозы тиосульфата натрия (150 мг / кг, то есть 9 г на 60 кг массы тела) у нормальных здоровых мужчин, указанный период полувыведения составлял 182 минуты.

Фармакодинамика

Высокие дозы цианида могут привести к смерти в течение нескольких минут из-за ингибирования цитохромоксидазы, что приводит к остановке клеточного дыхания. В частности, цианид быстро связывается с цитохромом а3, компонентом комплекса оксидазы цитохрома с митохондриями. Ингибирование цитохрома а3 тормозит использование клетки кислородом и приводит к анаэробному метаболизму, в результате чего образуется лактат, клеточная гипоксия и метаболический ацидоз. При массивном остром отравлении цианидом механизм токсичности может также включать и другие ферментные системы. Синергия, возникающая в результате лечения отравления цианидом комбинацией нитрита натрия и тиосульфата натрия, является результатом различий в их первичных механизмах действия в качестве противоядия при отравлении цианидом.

Нитрит натрия, как полагают, оказывает терапевтический эффект путем его взаимодействия с гемоглобином с образованием метгемоглобина (окисленной формы гемоглобина, неспособной к переносу кислорода, но обладающей высоким сходством с цианидом). Цианид предпочтительно связывается с метгемоглобином над цитохромом а3, образуя нетоксичный цианометрический гемолиз. Метгамоглобин вытесняет цианид из цитохромоксидазы, что позволяет возобновить аэробный метаболизм. Химическая реакция заключается в следующем:

NaNO2 + гемоглобин → Meтгемоглобин

HCN + Meтгемоглобин → цианометгемоглобин

Вазодилатация также участвует, по крайней мере, в какой-то части терапевтического эффекта нитрита натрия. Было высказано предположение, что метагемобинемия, индуцированная нитритом натрия, может быть более эффективной против отравления цианидом, чем сопоставимые уровни метгемоглобинемии, вызванные другими окислителями. Кроме того, нитрит натрия, по-видимому, сохраняет некоторую эффективность даже тогда, когда образование метгемоглобина ингибируется метиленовым синим.

Основной путь эндогенной детоксикации цианидом заключается в ферментативной трансфурации к тиоцианату (SCN-), который относительно нетоксичный и легко выводится с мочой. Предполагается, что тиосульфат натрия служит донором серы в реакции, катализируемой ферментами роданезы, тем самым усиливая эндогенную детоксикацию цианида в следующей химической реакции:

Роданеза Na2S2O3 + CN- → SCN- + Na2SO3

Показания к применению

— отравление соединениями цианида, которые считаются опасными для жизни

В случае, когда диагноз отравления цианидом, потенциально опасный для жизни пациента неясен, то риск, связанный с назначением тиосульфата натрия, следует тщательно взвешивать с потенциальными преимуществами, особенно если пациент не находится в критическом состоянии.

Способ применения и дозы

Для внутривенного использования.

Только для однократного использования!

Вводить 50 мл тиосульфата натрия (скорость 5 мл / мин) сразу же после внутривенного введения 10 мл нитрита натрия (скорость 2,5-5 мл / мин). Использование у пожилых ≥ 65 лет

Для пожилых пациентов специальной корректировки дозы не требуется. Использование в педиатрии

Тиосульфат натрия по 1 мл / кг (250 мг / кг или приблизительно 30-40 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 50 мл общей дозы тиосульфата натрия) вводить внутривенно сразу после внутривенного введения нитрита натрия по 0,2 мл / кг (6 мг / кг или 6-8 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 10 мл).

При повторном появлении признаков отравления, лечение необходимо повторить, используя половину первоначальной дозы нитрита натрия и тиосульфата натрия. У взрослых и детей с наличием в анамнезе анемии рекомендуется снизить дозу нитрита натрия пропорционально концентрации гемоглобина (см. раздел «Особые указания»).

Способ применения

Комплексное лечение острой цианидной интоксикации требует поддержки всех жизненно важных функций организма. Во многих случаях данная терапия является достаточной и не требует применения специальных антидотов, особенно у пациентов, находящихся в сознании и без признаков тяжелой отравления. Введение нитрита натрия с последующим назначением тиосульфата натрия следует рассматривать, как дополнение к поддерживающему лечению (вентиляция дыхательных путей, циркуляция кровообращения). Поддерживающую терапию, включая оксигенотерапию, не следует откладывать до введения нитрита натрия и тиосульфата натрия. Раствор нитрита натрия и тиосульфата натрия вводят путем медленной внутривенной инъекции, как только установлен диагноз острого отравления цианидом опасного для жизни. Сначала следует вводить нитрит натрия, затем немедленно следует ввести тиосульфат натрия. Необходимо контролировать артериальное давление во время инфузии, как у взрослых, так и у детей. При выявлении значительной гипотонии скорость инфузии следует уменьшить. Все парентеральные лекарственные препараты перед каждым введением должны проверяться визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета раствора.

Тиосульфат натрия несовместим с гидроксикобаламином, эти препараты нельзя вводить одновременно через одну и ту же внутривенную линию. Нет сообщений о химической несовместимости тиосульфата натрия и нитрита натрия при последовательном введении через одну и ту же внутривенную линию.

Побочные действия

Никаких контролируемых клинических испытаний для систематической оценки профиля побочных эффектов тиосульфата натрия не проводилось. В медицинской литературе имеются сообщения о следующих побочных эффектах, связанных с введением тиосульфата натрия:

(в связи с тем, что данные побочные явления выявлены не при контролируемых исследованиях или непрерывном мониторинге побочных явлений, то точно частоту их возникновения оценить не представляется возможным).

Сердечные и сосудистые расстройства

Нарушения нервной системы

— головная боль, дезориентация

Расстройства крови и лимфатической системы

— удлинение времени кровотечения *

Общие расстройства и изменения в месте введения инъекций

— соленый вкус во рту, ощущение тепла по всему телу*

*Описание отдельных побочных реакций

Тошнота и рвота

При быстром введении концентрированных или несвеже приготовленных растворов, а также при введении больших доз тиосульфата натрия отмечена более высокая частота тошноты и рвоты.

Удлинение времени кровотечения

В группе из 11 человек одна внутривенная инфузия 50 мл 50% тиосульфата натрия была связана с увеличением времени свертывания через 1-3 дня после введения. Никаких существенных изменений по другим гематологическим параметрам не выявлено.

Противопоказания

— гиперчувствительность к активному веществу или компонентам, входящим в состав препарата

Лекарственные взаимодействия

Исследования по лекарственному взаимодействию не проводились. Возможно взаимодействие с гидроксокобаламином. Нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.

Особые указания

Натрия тиосульфат может содержать следовые примеси сульфита натрия. Присутствие следового количества сульфитов в этом продукте не должно препятствовать приему препарата при лечении крайне тяжелых состояний, даже если у пациента имеется повышенная чувствительность к сульфидным соединениям.

Применение при беременности и в период лактации

Данных об использовании тиосульфата натрия у беременных женщин нет или носят ограниченное количество (менее 300 случаев беременности). Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования тиосульфата натрия во время беременности.

Неизвестно выделяется ли нитрит натрия или тиосульфат натрия в материнское молоко. Невозможно исключить риск для ребенка при акте сосания, поэтому грудное вскармливание следует прекратить во время лечения тиосульфатом натрия.

Нет данных о рождаемости после использования тиосульфата натрия у животных.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Существует ограниченная информация о воздействии больших доз тиосульфата натрия. Пероральное введение 3 г тиосульфата натрия в день в течение 1-2 недель приводило к уменьшению концентрации кислорода в воздухе до 75%, что вызвано смещением кривой диссоциации кислородного гемоглобина вправо, однако через 1 неделю после прекращения введения тиосульфата натрия данные показатели возвращались к исходным кислородным значениям. Однократное внутривенное введение 20 мл 10% тиосульфата натрия не влияло на насыщение кислородом.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы из стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, и закрывается фольгой алюминиевой или только в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул с кольцом излома, допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/упаковщик

СП ООО «UZGERMED PHARM»

Юридический адрес/Фактический адрес:

Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,

Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11

Электронный адрес: info@ugp.uz

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СП ООО «UZGERMED PHARM»

Юридический адрес/Фактический адрес:

Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,

Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11

Электронный адрес: info@ugp.uz

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Юридический адрес/ Фактический адрес:

040923, Алматинская область, Карасайский район, село Райымбек, ул. Жастар, 22

Номера телефонов/факса: 8(727) 225-59-98, 378-52-74

Источник