Негрустин нужен ли рецепт

Негрустин

Показания к применению

Астения, депрессии (в т.ч. ипохондрическая депрессия, маниакально-депрессивные состояния со склонностью к суициду), чувство беспокойства, тревоги, возбуждение при кожных заболеваниях, болях, травмах и ожогах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, капсулы, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, депрессия (тяжелое течение); одновременный прием с ингибиторами МАО, циклоспорином, индинавиром и др. ингибиторами протеазы, фотодерматит (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Взрослым и детям после 12 лет — драже препарата: по 1 драже 3 раза в день; капсулы: по 1 капсуле 1-3 раза в сутки. В случае необходимости возможно увеличение дозы до 6 капсул в сутки; таблетки: по 1 таблетке 3 раза в сутки; детям старше 12 лет — 1 таблетка в сутки, максимальная доза — 2 таблетки в сутки; раствор для приема внутрь: по 1 мл 3 раза в день (можно принимать неразбавленным, либо с небольшим количеством жидкости).

Принимать во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Курс лечения — не менее 4 нед (длительность лечения препаратом зависит от эффекта и может составлять несколько месяцев).

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения, оказывает антидепрессивное анксиолитическое и седативное действие.

Благоприятно воздействует на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы. Предполагается, что препарат способен угнетать активность главным образом МАО А-типа и в некоторой степени — МАО B-типа. Биофлавоноиды связываются с бензодиазепиновыми рецепторами и оказывают седативное действие. Препарат улучшает настроение, повышает психическую и физическую работоспособность, нормализует сон.

Антидепрессивный эффект препарата обусловлен способностью ингибировать обратный захват серотонина, норэпинефрина и дофамина.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи, фотосенсибилизация (чаще у ВИЧ-инфицированных пациентов), повышает сенсибилизацию к шерсти животных.

Со стороны ЦНС: беспокойство, чрезмерная утомляемость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе (в т.ч. в эпигастральной области), сухость во рту, метеоризм, диарея или запор, анорексия.

Со стороны органов кроветворения: железодефицитная анемия.

Передозировка. В случае хронической интоксикации следует избегать УФ-излучения в течение 1-2 нед.

Особые указания

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В период лечения необходимо воздержаться от употребления этанолсодержащих напитков и в течение 1-2 нед, избегать УФ-излучения (в т.ч. солярий, УФ-лампы, продолжительного нахождения на солнечном свету).

В связи с наличием в составе раствора препарата для приема внутрь сорбитола при каждом применении препарата в организм поступает около 121 мг сорбитола.

Взаимодействие

Может подавлять метаболизм ЛС (ингибитор микросомального окисления).

Прием препарата снижает эффективность непрямых антикоагулянтов (фенпрокумона, варфарина), амитриптилина, нортриптилина.

Повышает антидепрессивный эффект ингибиторов МАО, при этом увеличивает риск развития гипертонических кризов (не принимать одновременно с антидепрессантами (ингибиторами МАО), интервал между приемом должен быть не менее 14 дней.

При совместном использовании с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином или циталопрамом утяжеляет гемолитические реакции и течение «серотонинового синдрома» (повышенное потоотделение, тремор, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастрии, беспокойство, тревога, состояние растерянности, смятения, чувство беспокойства и раздражительность).

Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие др. ЛС: тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама и др.

Удлиняет сон, вызванный ЛС для общей анестезии и наркотическими анальгетиками, но укорачивает сон, вызванный барбитуратами.

Снижает гипотензивный эффект резерпина.

Снижает концентрацию циклоспорина в крови.

Зверобой снижает концентрацию в крови и эффективность терапии индинавиром.

При одновременном использовании Негрустина с этинилэстрадиолом и дезогестрелем возрастает риск развития кровотечений «прорыва».

Повышает скорость метаболизма теофиллина.

Снижая концентрацию в крови дигоксина, уменьшает его эффективность.

Источник

Негрустин капсулы, раствор: инструкция по применению

Негрустин представляет собой средство растительного происхождения, с антидепрессантным свойством, выпускаемый в капсулах или растворе. В составе препарата находятся производные антрацена: гиперицин, псевдогиперицин, гиперико-дегидро-диантрон, франгулаэмодинантранол.

Также, в состав входят флавоноиды, которые представлены рутином, гиперозидом, кверцитином и изокверцитином, а также аментофлавоном. Ксантоны представлены тетрагидрокси-ксантоном. Ацилхлороглуцинолы: гиперфорином и некоторым количеством адгиперфорина. В составе средства присутствуют олигомеры, эфирные масла, процианидины, в том числе и другие катехиновые танины, также в средстве содержатся производные кофеиновой кислоты, хлорогеновая кислота.

Негрустин способен оказывать седативный, противотревожный и мягкий антидепрессивный эффекты; способен влиять стимулирующе на органы ЖКТ, на кровообращение, оказывать общетонизирующий и противовоспалительный эффект.

Антидепрессивный эффект связан со способностью активных веществ препарата участвовать в процессах ингибирования обратного захвата серотонина, а также и других нейротрансмиттеров, в то же время Негрустин может влиять на обмен мелатонина.

Противовоспалительый эффект препарата обусловлен высоким содержанием флавоноидов. Было установлено, что гиперфорин способен ингибировать рост грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Гиперфорин эффективен в отношении пенициллин-резистентных штаммов и метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus.

В 1 мл раствора для приема внутрь содержится: жидкий экстракт травы Зверобоя 791 мг, сорбит 70%, глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы.

В 1 капсуле содержится сухой экстракт травы Зверобоя – 425 мг; вспомогательные вещества представлены тальком в количестве 10 мг, целлюлозой в количестве 6,2 мг, лактозой моногидратом 18.7 мг, гидрофосфатом кальция 40.5 мг, коллоидным диоксидом кремния 36.3 мг, магния стеаратом 5 мг.

Состав оболочки: желатин, диоксида титана, натрия лаурилсульфат, хлорофилл-медь, железа (III) оксид красный и желтый, вода очищенная.

Твердые капсулы из желатина имеют красный матовый корпус, также присутствует матовая крышечка зеленого цвета; в капсуле находятся гранулы, имеющие серовато-коричневый цвет, и/или порошок. Содержимое имеет характерный ароматный запах.

Препарат в виде капсул упаковывается по 10 штук в блистер. По 30, 40, 60, 100 капсул, упакованных в блистеры, помещают в картонные пачки.

Раствор в темном флаконе по 50 мл или 100 мл, вместе с мерным стаканчиком упакован в пачку из картона.

Показания

Препарат может применяться при наличии депрессивных состояний легкой и средней степени тяжести, а также в случае симптоматических и реактивных депрессий.

Может назначаться как дополнительное средство в терапии эндогенных депрессий (в том числе в климактерическом периоде). Для терапии состояний беспокойства или тревоги, при нарушениях сна. При имеющихся нарушениях психовегетативного характера.

Возможно применение препарата при расстройствах ЖКТ, а также при заболеваниях печени, легких, мочевого пузыря, при воспалительных процессах, невралгических болях.

Препарат (в виде раствора) может использоваться наружно: в качестве дополнительного средства при суставных и мышечных болях, а также при кровоизлияниях и опоясывающем герпесе; при нарывах, язвах, для дезинфекции ран, при ушибах.

Противопоказания

• Негрустин не применяется для терапии эндогенных депрессий.
• Противопоказан тем пациентам, в анамнезе которых отмечались реакции фотосенсибилизации.
• Прямым противопоказанием служит повышенная чувствительность к фитопрепаратам, в том числе на основе зверобоя.
• Не применяется Негрустин при одновременном использовании ингибиторов МАО.
• Не применяется препарат в терапии детей до 12 лет, в связи с отсутствием данных.

Способ применения

Взрослым обычно назначается суточная доза в размере 1 капсулы или 1 мл раствора 3 раза в сутки. Подросткам 12-16 лет назначается по 1 капсуле 1-2 раза в сутки или по 1 мл раствора 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза может составлять 6 капсул или 6 мл раствора.

Препарат Негрустин, как в капсульной форме, так и в форме раствора для приема внутрь, применяется во время приема пищи, причем капсулы требуется проглатывать целиком и запивать водой, раствор принимается как неразбавленным, так и с некоторым объемом воды.

Минимальный курс терапии препаратом составляет 4 недели. Как правило, терапия длится на протяжении 6-8 недель и, при необходимости, проводится повторно.

Побочные эффекты

Хотя обычно при приеме Негрустина в рекомендуемой дозировке каких-либо побочных проявлений не наблюдается, изредка возможны побочные эффекты.

Это могут быть диспепсические явления со стороны ЖКТ, например, вздутие, запор. Поскольку в составе зверобоя находятся определенные вещества, обладающие сенсибилизирующим действием, может возникнуть реакция фоточувствительности (фотосенсибилизации).

Возможна аллергическая реакция на фитопрепарат в целом или на отдельные вещества.

Передозировка

Данные о случаях передозировки отсутствуют.

Передозировкой могут служить перечисленные выше побочные эффекты, проявляющиеся в усиленной форме. При применении препарата, особенно в высоких дозах, следует ограничить пребывание пациента на солнце или в солярии на протяжении 1-2 недель.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний, необходимых для учета при терапии Негрустином, также имеется ряд важных лекарственных взаимодействий.

При одновременном применении препарата Негрустин и ингибиторов МАО могут усиливаться эффекты, вследствие которых появляется вероятность возникновения гипертонического криза. При совместном приеме препарата Негрустин с теми препаратами, метаболизм которых протекает с помощью ферментов системы цитохрома Р450, может значительно меняться концентрация в плазме данных лекарственных препаратов.

При совместном применении Негрустина и циклоспорина может уменьшаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае совместного применения, препарат зверобоя уменьшает концентрацию теофиллина в плазме у пациентов, регулярно принимающих теофиллин.

При применении с дигоксином может уменьшаться эффективность дигоксина, в случае прекращения приема Негрустина возможно увеличение токсичности дигоксина.

Действие Негрустина ослабляется в результате одновременного применения с индинавиром, циклоспорином, ингибиторами протеазы, а также с непрямыми антикоагулянтами (варфарином, фенпрокумоном), нортриптилином, амитриптилином, теофиллином, дигоксином.

При совместном применении препарата с другими антидепрессантами (пароксетином, циталопрамом, флувоксамином, флуоксетином, сертралином) могут усиливаться побочные проявления, в том числе, возможно появление серотонинового синдрома.

Одновременное применение с фотосенсибилизирующими средствами может приводить к усилению реакций фотосенсибилизации. Таниновые кислоты, входящие в состав активных веществ зверобоя, могут способствовать ингибированию абсорбции железа.

Есть сведения, что при одновременном приеме зверобоя и пероральных контрацептивов, содержащих комбинацию таких веществ как левоноргестрел и этинилэстрадиол, происходило развитие ациклического кровотечения.

В связи с тем, что в составе Негрустина в виде раствора находится сорбитол, необходимо учесть тот факт, что при каждом приеме в организм поступает около 121 мг сорбитола.

При терапии Негрустином в виде раствора пациентам с наличием сахарного диабета необходимо учитывать, что 1 мл соответствует 0,01 ХЕ.

Необходима осторожность при назначении раствора тем пациентам, у которых наблюдалась непереносимость фруктозы. Несмотря на отсутствие данных о вреде, применение препарата Негрустин беременным женщинам, как и в период грудного вскармливания допустимо только в случае крайней необходимости.

Предполагается, что зверобой в высоких концентрациях способен повреждать репродуктивные клетки. Препарат Негрустин может оказывать влияние на психофизиологические функции пациента, этот эффект усиливается при одновременном приеме с транквилизаторами, а также с принятием спиртных напитков.

Условия хранения

Негрустин следует хранить при температуре до 25°C. Раствор может храниться 4 года, капсулы – 3 года.

Аналоги

Негрустин является одним из многих препаратов зверобоя. Аналогами также являются такие препараты как Деприм форте капсулы, Деприм, Нейроплант, Новоимаин, Зверобоя продырявленного экстракт, Зверобоя экстракт сухой, Туринервин, Гиперицин.

Негрустин может отпускаться без рецепта. Встречается во многих аптеках. Средние цены равны 200-230 рублей за упаковку в 30 капсул, или 230-270 рублей за флакон 50 мл раствора Негрустина.

Не следует заниматься самолечением. Также имеются противопоказания и особые указания, оценить которые может только специалист здравоохранения. Перед использованием Негрустина обратитесь к врачу!

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Источник

НЕГРУСТИН

НЕГРУСТИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы твердые желатиновые, с красным матовым корпусом и зеленой матовой крышечкой; содержимое капсул — серовато-коричневые гранулы и/или порошок с характерным ароматным запахом.

1 капс.
сухой экстракт травы зверобоя (3.5-6.0:1)	425 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 18.7 мг, целлюлоза — 6.2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 40.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 36.3 мг, магния стеарат — 5 мг, тальк — 10 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 79.827 мг, натрия лаурилсульфат — 0.194 мг, титана диоксид (Е171) — 1.216 мг, хлорофилл-медь (медный комплекс хлорофилла, Е141) — 0.23 мг, железа (III) оксид красный (Е172) — 0.691 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0.115 мг, вода очищенная — 13.92 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Растительный препарат с антидепрессивной активностью. Оказывает благоприятное воздействие на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Основным компонентом экстракта зверобоя является гиперицин. Предполагают, что гиперицин способен угнетать активность МАО типа А. Флавоноиды, входящие в состав экстракта зверобоя, связываются с бензодиазепиновыми рецепторами и оказывают седативное действие.

При применении препарата улучшается настроение, повышается психическая и физическая работоспособность, нормализуется сон.

Фармакокинетика

Показания

— депрессивные состояния легкой и средней степени тяжести;

— состояния тревоги и беспокойства;

Противопоказания

— фотосенсибилизация на прием препаратов зверобоя в анамнезе;

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 капс. 1-2 раза/сут или по 1 мл раствора 3 раза/сут.

Курс лечения составляет 6-8 недель. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения.

Капсулы следует принимать во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Раствор можно принимать неразбавленным либо с небольшим количеством жидкости во время еды.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: явления диспепсии.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

До настоящего времени не имеется данных о случаях передозировки препарата Негрустин.

Симптомы: возможно усиление описанных побочных действий.

Лечение: в случае приема препарата в высоких дозах необходимо избегать пребывания на солнце в течение 1-2 недель.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Негрустина с циклоспорином, индинавиром, ингибиторами протеазы, непрямыми антикоагулянтами (фенпрокумон, варфарин), дигоксином, теофиллином, амитриптилином, нортриптилином возможно ослабление действия Негрустина.

При одновременном применении Негрустина с другими антидепрессантами (флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином, циталопрамом) возможно усиление побочных эффектов (тошнота, рвота, страх, психомоторное возбуждение).

Одновременный прием фотосенсибилизирующих средств может привести к усилению фотосенсибилизации.

Одновременный прием пероральных контрацептивов может привести к кровотечениям.

Особые указания

В период приема препарата, особенно светлокожим пациентам, следует избегать длительного пребывания на солнечном свете и посещения соляриев.

Следует избегать одновременного применения других средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

В связи с наличием сорбитола в составе раствора для приема внутрь следует учитывать, что при каждом приеме препарата в организм поступает около 121 мг сорбитола.

При назначении раствора для приема внутрь пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл соответствует 0.01 ХЕ.

Следует проявлять осторожность при назначении раствора для приема внутрь пациентам с непереносимостью фруктозы.

Не рекомендуется применять Негрустин одновременно с ингибиторами МАО.

Использование в педиатрии

Не следует назначать препарат детям в возрасте до 12 лет из-за отсутствия достаточного количества данных.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может оказать воздействие на психофизические способности пациента, особенно при одновременном приеме с транквилизаторами или алкоголем.

Источник