Нужен ли рецепт для декарис

Декарис

Показания к применению

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации; агранулоцитоз, вызванный ЛС (в т.ч. в анамнезе); детский возраст (до 14 лет).

Печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкозов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды.

Токсоплазмоз: 150 мг/сут за один прием в течение 3 дней (2-3 курса с перерывами 1 нед).

Гельминтозы: однократно, перед сном — взрослым 150 мг, детям — из расчета 2.5 мг/кг. При необходимости — повторный курс через 1 нед.

Фармакологическое действие

Вызывает деполяризацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратредуктазу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов.

Обладает иммуномодулирующим действием: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает T-клеточный ответ, активируя T-лимфоциты, стимулирует их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, повышение активности ЩФ; редко — изъязвление слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром (связан с демиелинизацией нервных волокон), нарушение речи, летаргия; редко — утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: поражение почек, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Прочие: маточные кровотечения, периорбитальный отек, миастения; редко — извращение вкуса; крайне редко — иридоциклит, васкулит, лимфоаденопатия.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести исследование периферической крови; во время терапии — контроль числа лейкоцитов в крови.

Инфекционные заболевания (рецидивирующий герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит (при котором более 3 мес определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующий синусит.

Ранее использовался а качестве иммуномодулирующего ЛС при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т.ч. аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, болезни Крона, болезни Рейтера, афтозном стоматите, СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественных новообразованиях бронхов, толстой кишки (в т.ч. рак ободочной кишки Дьюка — адъювантная терапия после резекции ободочной кишки), молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состояние ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, ХНЗЛ, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (часто рецидивирующее течение).

В следующих дозах препарата: после удаления опухоли — по 50 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед. Лечение начинают на 7-30 день после резекции и продолжают в течение 1 года (монотерапия или в сочетании с 5-фторурацилом).

В качестве иммуностимулирующего ЛС: 150 мг/сут однократно, или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд, каждые 2 нед или 150 мг/сут 1 раз в неделю (при регулярном контроле количества лейкоцитов в крови). Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Ревматоидный артрит: 150 мг/сут за один прием (эффект развивается через 3 мес терапии).

ХНЗЛ: 150 мг/сут через день или 100 мг 1 раз в сутки ежедневно.

Хронические воспалительные заболевания почек: 150 мг/сут за один прием 3 раза в неделю.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: 2-2.5 мг/кг/сут за один прием в течение 3 дней (2-4 курса с перерывами 5-6 дней).

Применение при беременности и лактации

Беременным препарат назначать только в том случае, если ожидаемая польза превосходит возможный риск применения препарата.

Для защиты новорожденного надо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходимо принимать препарат для матери.

Взаимодействие

Выявлена несовместимость Декариса с липофильными соединениями, этанолом (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций) и ЛС, вызывающими лейкопению.

Прием Декариса усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Источник

Не так страшен глист: не впадайте в паразитофобное безумие

Педиатров, предлагающих пить препараты против глистов профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию

Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:

– Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.

Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.

– А анализ на яйца глист вы сдавали?

– Нет, – отвечает мама, – доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, – после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…

Декарис – самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.

Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых – тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия

– Давайте прочитаем внимательно список возможных побочных явлений в инструкции к препарату, – говорит Лев Брылёв, врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий 1 неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» (Москва).

– Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…

Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.

– Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).

Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.

Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.

Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?

– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.

Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.

Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.

Паразиты: гнать или не гнать?

Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН

Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.

Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).

– Ошибка содержится уже в самом вопросе, – говорит Елена Евгеньевна. – Я за профилактику, но не за медикаментозную. Педиатров, предлагающих пить препараты профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию. Любое лечение нужно проводить, когда есть показания, а не «на всякий случай».

Что же делать, если в доме есть кошка или собака?

Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, – считает наш эксперт.

– У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.

Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.

Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.

Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.

Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?

– Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.

Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.

Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.

Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.

Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.

Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.

Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.

Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.

Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!

Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.

Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты?

– Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис – препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.

Данная статья была опубликована на сайте «Милосердие.ру», 20.03.18.

Источник

Декарис: инструкция по применению

Средство включено в подгруппу антигельминтных медикаментов. Декарис помогает бороться с гельминтами, дополнительно стимулирует работу иммунной системы. Препарат не используется для стабилизации иммунитета у детей.

Компонентный состав Декариса

Инструкция подробно описывает содержащиеся в таблетках компоненты. Состав Декариса представлен:

Лекарство изготавливается в таблетках бледно-оранжевого оттенка, расфасованных в блистеры и картонные упаковки.

Кому показан и противопоказан Декарис

Лекарственное средство назначается при заражении отдельными разновидностями гельминтов:

Противопоказанием к проведению терапии является:

индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;

развитие агранулоцитоза при лечении другими медикаментами.

Декарис не используется для борьбы с паразитирующими организмами для беременных и кормящих матерей, малышей, не достигших трехлетнего возраста.

Повышенная осторожность и контроль со стороны врача нужен при терапии больных с недостаточностью почек, печени, угнетенным кроветворением в костном мозге.

Побочные реакции

Лечение Декарисом становится причиной возникновения негативной симптоматики. При процедурах могут возникать:

проблемы со сном;

головокружения с цефалгиями;

непроизвольное дрожание мышц;

Антигельминтное средство может спровоцировать развитие агранулоцитоза и уменьшения количества лейкоцитов в крови.

Как правильно принимать Декарис

Таблетки употребляются перорально, вместе с пищей. Совершеннолетним пациентам инструкция рекомендует следующие дозировки:

по 150 мг в день, на протяжении 72 часов, терапия токсоплазмоза повторяется недельным перерывом;

150 мг в сутки перед сном, продублировать процедуру можно через 7-14 дней.

Для малышей доза рассчитывается по стандартной схеме: 2,5 мл средства на каждый килограмм веса.

Перед проведением лечебных манипуляций у больного берется анализ на состав периферической крови, во время терапии контролируется количество лейкоцитов. При приеме медикамента и в течение последующих 24 часов пациент не должен употреблять алкогольные напитки.

Лечение детей проходит только по назначению врача в строго рассчитанных дозировках. Детские таблетки содержат 50 мг активного компонента. Аннотация указывает на следующие нормы препарата:

3-6 лет – от 25 до 50 мг;

6-10 лет – от 50 до 75 мг;

с 10 до 14 лет – от 75 до 100 мг.

Одна таблетка в 50 мг рассчитана на 10 кг массы тела ребенка. Точное выполнение правил расчета доз поможет снизить риск развития побочных эффектов.

Симптомы передозировки и особенности взаимодействия

Употребление большого количества Декариса, в объеме больше 600 мг, становится причиной развития острого отравления. Интоксикация проявляется:

цефалгией с головокружением;

нарушением ясности сознания.

Пациент нуждается в симптоматической терапии с подавлением признаков отравления.

Инструкция заостряет внимание на следующих нюансах:

препарат несовместим со средствами, снижающими численность лейкоцитов, спиртом и липофильными соединениями;

лекарство может увеличивать результаты действия фенитоина и медикаментов, относящихся к непрямым коагулянтам.

Декарис не предназначен для нормализации иммунной системы в детском возрасте.

Аналоги

Если лечение вызвало непереносимость препарата или появление выраженных симптомов аллергии, то необходима его замена на более подходящее средство. Популярные аналоги Декариса представлены:

Телмоксом, Немозолом и пр.

Подбор заменителей лежит на лечащем враче. При выборе специалист опирается на результаты диагностического обследования, общее состояния организма и причины, вызвавшие необходимость смены лекарства.

Отзывы

Мнения на форумах о медикаментозном средстве сильно отличаются. Одни пациенты недовольны возникшими побочным эффектами, вторые опасаются давать его детям. В остальных случаях нареканий на эффективность Декариса в борьбе против гельминтов не наблюдается.

Основной причиной проблем с терапией врачи считают случайные и умышленные передозировки. Неправильно расчет нужного количества медикамента становится предрасполагающим фактором для развития цефалгии, диареи и головокружений. Симптомы интоксикации возникают реже при точной дозе средства и его приеме перед сном.

Правила хранения и продажи

Декарис продается в аптеках исключительно по рецепту врача. Цена за упаковку с 50 мг активного вещества начинается от 68 рублей, за 150 мг – от 88 рублей.

Медикамент хранится в затемненном помещении с температурой от 15 до 25 градусов. Лекарство должно быть недоступно для домашних животных и маленьких детей. Декарис годен на протяжении 5 лет, после окончания срока обязательно утилизируется вместе с бытовыми отходами. Просроченное средство принимать строго запрещено.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник