Нужен ли рецепт при покупке димедрола

Димедрол: инструкция по применению

Лекарство относится к подгруппе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Димедрол обладает седативным и снотвортным спектром действия, не принадлежит к наркотическим веществам. Употребление медикамента в больших дозировках или совместно с алкогольными напитками может стать причиной развития галлюцинаций. Димедрол способен развивать привыкание.

Особенности состава и фармакологического действия Димедрола

Препарат изготавливается в таблетках и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Основным действующим компонентом Димедрола является гидрохлорид дифенгидрамина. В каждой таблетке находится по 50 мг активного ингредиента, дополнительное вещество в растворе – очищенная вода.

Медикамент вызывает анестезию местного типа, при употреблении драже появляется временное ощущение потери чувствительности слизистых ротовой полости. У Димедрола спазмолитическое, противорвотное и снотворное действие. Препарат малоэффективен при аллергической форме бронхоспазма и бронхиальной астме.

Показания к терапии Димедролом и противопоказания

Инструкция рекомендует применение лекарства для пациентов:

с крапивной лихорадкой, поллинозами, вазомоторными ринитами;

зудящими дерматозами, острым иридоциклитом, конъюнктивитом аллергической этиологии;

отеком Квинке, капилляротоксикозами, реакцией на вакцинацию;

аллергиями, возникшими на фоне приема лекарств или при переливании крови;

проблемами со сном, простудами;

ожогами, нарушениями целостности дермы или мягких тканей;

паркинсонизмом, хореей, синдромом Меньера;

воздушной или морской болезнью.

Димедрол прописывается для проведения местной анестезии – при непереносимости других обезболивающих препаратов. Медикамент включается в комплексное лечение анафилаксии, лучевой болезни, язвы ЖКТ.

при индивидуальной непереносимости компонентного состава;

закрытоугольной глаукоме, разрастании (по массе и объему) простаты;

стенозирующей язве ЖКТ;

хроническом воспалении дыхательных путей;

Лекарство не используется для беременных и кормящих женщин, новорожденных и недоношенных младенцев.

Нюансы дозировок из инструкции

Таблетки предназначены для перорального приема. Дозы зависят от возраста и текущей патологии6

для совершеннолетних – от 30 до 50 мг, до трех раз в день, терапия продолжается две недели;

борьбы с бессонницей – в аналогичном объеме перед сном;

предупреждения морской или воздушной болезни – в том же количестве, за полчаса перед поездкой;

малышей от 6 до 12 лет – от 15 до 30 мг на одну процедуру.

Максимальная суточная доза не может превышать 250 мг, разовая – 100 мг.

Случайное превышение рекомендуемого количества Димедрола способствует развитию передозировки. Интоксикация проявляется сухостью слизистых ротовой полости, покраснением лица, стойким мидриазом, нарушением ясности сознания. У малышей может возникать возбуждение или угнетение ЦНС, судорожный синдром. Сложная передозировка угрожает развитием летального исхода. Лечение отравления заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, поддерживающей и симптоматической терапии, с постоянным наблюдением за показателями давления и дыханием.

Побочные реакции

Аннотация указывает на развитие нестандартных эффектов при терапии Димедролом:

на состояние общей слабости и усталости, сонливость;

снижение концентрации внимания, цефалгии с головокружениями;

проблемы с координацией движений, необоснованное беспокойство;

повышенную раздражительность, нервозность, эйфорию;

бессонницу, непроизвольное дрожание мышц;

невриты, судорожный синдром с частичной потерей чувствительности;

падение остроты зрения, диплопию, посторонние шумы в ушах.

При локальных повреждениях мозга препарат в любой дозировке может стать причиной приступа эпилепсии. Медикамент провоцирует появление:

снижения уровня АД, тахикардии, гемолитической анемии;

сухости слизистых оболочек рта, анорексии, диспепсических расстройств;

частого или затрудненного мочеиспускания, задержку выведения урины, ранние менструации;

заложенность носовых ходов, проблемы с дыханием;

повышение густоты секрета в бронхах, чувство стесненности в груди;

крапивную лихорадку, анафилаксию, кожные высыпания.

Димедрол способствует повышению активности потовых желез, вызывает лихорадочные состояния с ознобом и фотосенсибилизацию.

Особенности взаимодействия и применения

Совместный прием препарата с транквилизаторами, алкогольными напитками, снотворным или седативным средством приводит к угнетению ЦНС. Сочетание с ингибиторами МАО становится причиной активизации и удлинения холинолитических эффектов.

Повышенная осторожность при терапии Димедролом требуется при гипертиреозе, повышенном ВГД, сердечно-сосудистых патологиях. Наблюдение врача необходимо для пациентов пожилого возраста. Лекарство не рекомендуется больным, работа которых требует постоянной концентрации внимания: при вождении автомобиля или управлении сложными движущимися механизмами.

При терапии необходимо исключить прием спиртного.

Условия продажи и хранения

Медикаментозное средство продается в аптеках по рецепту врача. Цена за упаковку варьирует от 3 до 6 рублей (10 таблеток).

Препарат хранится в затемненном месте при температуре до 30 градусов. Димедрол должен быть недоступен для маленьких детей и домашних животных. Срок годности медикамента равен 4 годам, после его завершения таблетки утилизируются вместе с бытовыми отходами.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

Поделиться:

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%) * .

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин

Источник

Димедрол (для инъекций), 10 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.

Состав

Дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол) — 10 мг

Вода для инъекций — до 1 мл

Фармакодинамика

Блокатор H ₁ -гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н₁-гистаминовых рецепторов и м-холинорецепторов головного мозга. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, то есть снижению артериального давления. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся гипотензии. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность — до 12 ч.

Фармакокинетика

После внутривенного и внутримышечного введения димедрол широко распространяется в организме, максимальная концентрация достигается через 20–40 минут. Хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Более 99% связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1–4 ч. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей, находящихся на грудном вскармливании. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве — в неизмененном виде.

Димедрол (для инъекций): Показания

В комплексной терапии — анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке, сывороточная болезнь.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии).

Паркинсонизм, хорея, бессонница.

Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь. Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

Способ применения и дозы

Способ применения: внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1–5 мл раствора 10 мг/мл (10–50 мг) 1–3 раза в день; максимальная суточная доза — 200 мг.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0,3–0,5 мл (3–5 мг), от 1 года 3 лет по 0,5–1 мл (5–10 мг), от 4 до 6 лет по 1–1,5 мл (10–15 мг), от 7 до 14 лет по 1,5–3 мл (15–30 мг) при необходимости каждые 6–8 часов.

Димедрол (для инъекций): Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия, детский возраст до 7 месяцев.

Димедрол (для инъекций): Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головокружения, сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, спутанность, сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах, может провоцировать эпилептиформный приступ.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, диарея, запор, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения мочеиспускания.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Источник