Обезболивающие по рецепту закон

Аптекам запретили продажу обезболивающих без рецепта

С 1 июня российские аптеки, калининградские в том числе, перешли на новый вид обслуживания. Теперь препараты, содержащие кодеин, в основном это недорогие и известные обезболивающие и противокашлевые лекарства, отпускаются исключительно по рецепту врача.

– Проект соответствующего постановления был готов еще год назад, но в силу того, что перечень кодеинсодержащих препаратов большой и пользуется спросом у населения, было решено дать время, чтобы народ адаптировался, – сказал министр здравоохранения Калининградской области Владимир Вольф. – Думаю, что через три месяца нововведения будут восприниматься как должное. Людям, которым кодеинсодержащие препараты необходимы, могут решить этот вопрос через своего врача. А беспорядочное и безграмотное самолечение ни к чему хорошему не приводит.

В черный список вошли: Коделак, Терпинкод, Пенталгин H, Пенталгин плюс, Нурофен плюс, Солпадеин, Седал, Седалгин, Централгин, Юниспас и другие. Кстати, по мнению специалистов службы контроля за оборотом наркотиков, именно Терпинкод, Седал, Коделак, Пенталгин, Солпадеин и Нурофен стали причиной всплеска наркомании за последние пять лет. Наркоманы научились из их состава выделять чистый кодеин, в их кругах это называется «варить крокодила». Табу на безрецептурную продажу побудило фармацевтические компании на выпуск аналогичных препаратов, но уже без кодеина: Пенталгин с пометкой «Без кодеина», Солпадеин ФАСТ, Нурофен экспресс, Коделак бронхо.

Без ажиотажа

Москвичи буквально сметали с полок аптек пенталгины-нурофены. В Калининграде все прошло спокойно.

– Наши покупатели были заранее проинформированы о вступлении в силу с 1 июня нового порядка отпуска препаратов, содержащих малые дозы кодеина, – рассказала корреспонденту «СК» генеральный директор сети аптек «Авиценна» Елена Горбунова. – Списки этих препаратов были размещены возле касс, может, поэтому ажиотажа мы не наблюдали, хотя отпуск препаратов, входящих в этот список, в мае вырос процентов на 30 по сравнению с предыдущими месяцами.

– От фармацевтов всего пару раз поступали сообщения, что люди пытаются закупить кодеинсодержащие препараты, но в нашей компании было внутреннее негласное соглашение: больше двух упаковок в руки не отпускать, – говорит провизор «Новой аптеки» Юлия Доленко. – Приходилось объяснять покупателям, с чем связаны такие нововведения, но это не было какой-то проблемой.

Как вы относитесь к новым правилам?

Елена Лютова:

– Я к этому новшеству отношусь негативно. На днях уши заложило, пришла в аптеку, чтобы купить обезболивающее, а мне не продали, послали к врачу за рецептом. А мне по поликлиникам бегать некогда: работа, ребенок. Так и хожу с глухотой.

Антон Забродин:

– Это правильно, когда лекарства можно приобрести исключительно по рецепту врача. В принципе, у нас должно быть, как в Европе, когда, кроме аспирина, все препараты отпускаются только по разрешению лечащего врача и в строгой дозировке.

Лариса Железнякова:

– У меня очень сильно болит голова. Теперь, чтобы получить обезболивающее, я должна бежать к врачу, а сейчас талонная система, к доктору не попасть, заменяющий препарат – такой как анальгин – плохо влияет на сердце. И что мне, умирать?

Источник

Как получить обезболивание

Право на «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами» — имеет каждый пациент.

Когда пациент с онкологией может получить обезболивание?

Согласно статье 19 закона «Об основах охране здоровья», право на обезболивание — «облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами» — имеет каждый пациент. Получить обезболивающие пациент может как амбулаторно, так и в стационаре.

Кто выписывает рецепт?

Выписать рецепт на обезболивающее, в том числе содержащее наркотические вещества, имеет право терапевт, онколог или фельдшер (если в населенном пункте, где живет пациент, нет поликлиники, а есть только фельдшерский пункт). На практике терапевты нередко отказываются сами сделать назначение и отправляют пациента с болью к врачу-онкологу, только после этого соглашаясь выписать рецепт. Однако согласно приказу Минздрава №1175н собирать подписи на рецепте нет необходимости — достаточно одной. Купить обезболивающие впрок или получать их по одному и тому же рецепту в течение всего болевого периода закон не позволяет. Важно помнить, что на бланке рецепта, подписанном врачом, обязательно должна стоять печать поликлиники. Поэтому даже если пациенту с онкологией и сильной болью участковый терапевт выписал рецепт на дому, кому-то из близких придется пойти в поликлинику с этим рецептом и поставить на нем печать.

Где можно получить лекарство?

После того, как лечащий врач выписал пациентам рецепты, поликлиника передает в аптеки по месту регистрации больных сведения о них. Речь идет не обо всех аптеках, а только о тех, которым разрешено отпускать наркотические средства и психотропные вещества. Если в ближайшей к дому заболевшего аптеке нужного средства нет, поликлиника обязана передать сведения о пациенте в другую аптеку, а самому пациенту сообщить, где получать лекарство. На практике же тому, кто получает обезболивание, лучше самому спросить у врача, где его выдадут. Если пациент живет в деревне, где нет специальных аптек (или вообще никаких аптек), получить лекарство он может прямо в поликлинике или фельдшерском пункте, где выдан рецепт. В аптеку за обезболивающим нужно приходить с паспортом. Если лекарство получает родственник или другое доверенное лицо, у него с собой должен быть свой паспорт и копия паспорта того, на чье имя выдан рецепт.

Может ли обезболить «скорая»?

«Скорая помощь», вызванная к пациенту с онкологией, обязана его обезболить средствами, которые есть у пациента, если он не может сделать это сам. Если средств нет, врач скорой должен использовать свои обезболивающие препараты, они есть у каждой бригады. После проведения обезболивания врач «скорой» делает отметку в карте вызова и передает сведения в районную поликлинику, к которой прикреплен пациент, — чтобы ему в дальнейшем назначили плановое обезболивание.

Кто может получить лекарство вместо пациента?

Получить обезболивающие может не только родственник пациента, но и его знакомый либо социальный работник. Последний, кстати, по закону имеет право отказаться получать для обслуживаемого им пациента сильнодействующие препараты. Действия поликлиник при выдаче рецепта не самому пациенту, а его представителю, регламентируются региональными приказами департаментов здравоохранения. В Москве выдача наркотических обезболивающих регулируется приказом департамента здравоохранения №1077. В нем указано, что врач при выдаче рецепта вписывает данные о доверенном лице в специальную форму, которую затем вклеивает в медицинскую карту пациента. Если пациент не является близким родственником доверенного лица, нужно оформить простую рукописную доверенность в соответствии со статьями главы 49 Гражданского кодекса. Заверять ее у нотариуса не обязательно — это право, а не обязанность. При покупке лекарства в аптеке у доверенного лица имеют право попросить его собственный паспорт и копию паспорта пациента. У него также может быть заявление от пациента на получение наркосодержащих средств, но оно не является обязательным документом.

Нужно ли относить врачу пустые ампулы и использованные пластыри?

Нет. Принятый в конце 2014 года ФЗ-501 внес изменения в закон о «Наркотических средствах и психотропных веществах», и теперь в нем прямо говорится: «Запрещается требовать возврат первичных упаковок и вторичных (потребительских) упаковок использованных в медицинских целях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, в том числе в форме трансдермальных терапевтических систем, содержащих наркотические средства, при выписке новых рецептов на лекарственные препараты».

Что делать в выходные и праздники?

Благодаря все тому же ФЗ-501 рецепт на сильнодействующие обезболивающие действует сейчас не 5, а 15 дней — таким образом, на большинство выходных и праздников выписанных в будни лекарств должно хватить. В том случае, если препаратов не хватило, поликлиника обязана выписать такой рецепт и в выходной, и в праздничный день. Болезнь или отпуск лечащего врача тоже не являются основанием для отказа в выдаче рецепта — узнать, кто сможет его выписать, пациент или его представитель могут у главного врача или его заместителя по лечебной части. Выписывая пациента из стационара или хосписа, лечащий врач обязан либо обеспечить его обезболивающими на пять дней из запасов больницы, либо выдать рецепт и направить в относящуюся к этому стационару поликлинику.

Куда жаловаться?

Если пациенту или его представителю отказывают в получении обезболивающего, врач отказывается его выписывать или возникают другие проблемы, связанные с сильнодействующими лекарствами, можно из любой точки России обратиться на горячие линии Минздрава (телефон 8 800 200-03-89) и Росздравнадзора (телефон 8 800 500-18-35). Проконсультировать пациента или его родственников и помочь срочно решить проблемы с обезболиванием могут в фонде «Вера», а если речь идет о ребенке — в фондах «Подари жизнь» и «Детский паллиатив».

Источник

Лекарство от боли: что нужно знать, чтобы получить сильнодействующие препараты

Правительство продолжает упрощать порядок получения тяжелобольными сильнодействующих обезболивающих. Так, в начале июля была подписана дорожная карта повышения доступности наркотических обезболивающих препаратов. Документ, в частности, расширяет список таких лекарств и упрощает процедуру выписывания рецепта.

ТАСС представляет инструкцию по получению наркотических обезболивающих, где учтены последние законодательные изменения.

Важно знать

• Право выписывать обезболивающие имеет онколог, участковый-терапевт и фельдшер (если пациент живет в удаленном районе, где работает только фельдшерско-акушерский пункт), а также любой врач-специалист, прошедший обучение по работе с наркотическими средствами.
• Медработники, в том числе врачи выездных патронажных служб, имеют право выписывать рецепты непосредственно в день обращения пациента, в том числе при посещении больного на дому. Однако пациенту все равно придется идти в медучреждение, чтобы поставить печать на рецепте.
• Врач может назначать наркотические препараты единолично без врачебных комиссий, если это согласовано с руководителем учреждения.
• Спецрецепт действителен в течение 15 дней и может быть выписан в том числе в выходные и праздники.
• Медработники не имеют права требовать возврата использованных ампул, упаковок и трансдермальных пластырей перед выписыванием следующего рецепта.
• Фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории имеют право хранить наркотические препараты и отпускать такие лекарства пациентам вместо аптек.

Как получить рецепт в поликлинике или онкодиспансере

1. Пациент (или его доверенное лицо) идет к врачу или вызывает его для выписки рецепта на дом.
2. Врач осматривает пациента, назначает препарат и при необходимости выписывает рецепт.
3. Заведующий ставит круглую печать на рецептурном бланке.
4. Поликлиника/онкодиспансер передает списки пациентов в аптеку по месту жительства.
5. Пациент (или доверенное лицо) получает лекарство в аптеке по рецепту.

• Препараты по спецрецептам выдают не все аптеки, а только те, к которым прикреплен пациент. Поликлиника или онкодиспансер передают списки больных в аптеку по месту жительства. Адрес аптеки, где будет выдаваться лекарство, нужно уточнить у врача, выписавшего рецепт. Если в аптеке по месту жительства нужного обезболивающего нет, медучреждение обязано передать данные в другую аптеку или выписать препарат из числа имеющихся.
• Если лечащий врач в отпуске, необходимо обратиться к главному врачу или его заму по лечебной части, чтобы узнать список работников, имеющих право на выписку наркотических препаратов для обезболивания. Такой перечень должен быть в любом медучреждении на основании внутреннего приказа по работе с наркотическими средствами.

Кто может получить препараты, если пациент не может прийти сам?

Родственники или социальные работники.

• У доверенного лица должно быть на руках заявление на получение наркотических обезболивающих от пациента.
• Соцработник по закону имеет право отказаться от получения сильнодействующих препаратов для больного.

Любые другие доверенные лица, например друзья.

• Доверенному лицу необходимо иметь заявление на получение лекарства от пациента, нотариальную доверенность, а также свой паспорт и копию паспорта пациента.

Как получить обезболивающие при выписке из стационара или хосписа

При выписке пациента медработники обязаны:

• при наличии у медучреждения лицензии на работу с наркотическими и психотропными веществами снабдить больного препаратом на срок до пяти дней из запасов стационара либо выписать рецепт для получения лекарства в аптеке, к которой прикреплен пациент;
• при отсутствии соответствующей лицензии медработники обязаны связаться с поликлиникой по месту жительства пациента и сообщить о пациенте с хроническим болевым синдромом.

Действия сотрудников скорой помощи при обезболивании онкобольных

1. Если по каким-либо причинам пациент не может самостоятельно провести обезболивание, это обязана сделать бригада скорой помощи, используя средства пациента.
2. Если боль не снимается ненаркотическими препаратами, используются наркотические средства бригады скорой помощи (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме). В каждой бригаде такие средства есть.
3. Скорая делает запись о проведении обезболивания в карте вызовов, заведующий подстанцией информирует руководство территориальной поликлиники для принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством и проведения дальнейшего планового обезболивания в установленном порядке.

Что делать, если возникли трудности с назначением обезболивающего

В случае затруднений при получении рецепта на наркотическое обезболивающее по месту жительства следует обратиться за помощью по телефонам горячих линий Минздрава и Росздравнадзора.

• Горячая линия Минздрава РФ: 8 800 200-03-89.
• Горячая линия Росздравнадзора по обезболиванию: 8 800 500-18-35.
• Горячая линия Департамента здравоохранения г. Москвы по вопросам медицинской помощи: 8 (499) 251-83-00.
• Телефон главного внештатного специалиста по паллиативной помощи: 8 (499) 245-76-11, 8 (499) 245-59-69.

Памятка составлена по материалам фонда помощи хосписам «Вера»

Источник