Очки при пресбиопии как выписать рецепт

Очки при пресбиопии как выписать рецепт

Очень важно своевременно назначить очки ребенку, имеющему пониженное зрение. К сожалению, не все родители понимают это. Они рассуждают примерно так.

Корригирующие клипсы

Как следует из представленной выше информации о производителях линз с высокой кривизной базовой поверхности, диапазон рефракций достаточно ограничен.

Выбор материала очковых линз для детей

Дети любого возраста очень активны, они увлекаются самыми разнообразными играми и видами спорта, что делает их более подверженными травматизму. Для .

На что еще обратить внимание?

Залогом успешного применения высокопреломляющих очковых линз является правильный выбор оправы, точность проведения измерений для центрирования линз.

РЕЦЕПТ НА ОЧКИ

В рецепте для каждого глаза в отдельности указывают вид линзы (собирательная + и рассеивающая -) и ее оптическую силу в диоптриях. При необходимости коррекции астигматизма, кроме того, для каждого глаза указывают вид. оптическую силу в диоптриях и направление оси цилиндра в градусах по системе Табо. В рецепте следует указать расстояние между центрами зрачков в миллиметрах (Dp).

Назначение очков при гиперметропии. Показаниями к назначению очков при гиперметропии служат астенопические жалобы или понижение остроты зрения хотя бы одного глаза. В таких случаях, как правило, назначают постоянную оптическую коррекцию по субъективной переносимости с тенденцией к максимальному исправлению аметропии.

Если при астенопии такая коррекция не приносит облегчения, то для зрительной работы на близком расстоянии выписывают более сильные (на 1,0-2.0 дптр) линзы. При небольших степенях гиперметропии и нормальной остроте зрения вдаль можно вообще ограничиться назначением очков только для работы на близком расстоянии.

Детям раннего возраста (2-4 лет) при гиперметропии более 3.5 дптр целесообразно выписывать очки (на 1,0 дптр слабее, чем степень аметропии) для постоянного ношения. В таких случаях оптическая коррекция способствует устранению условий для возникновения аккомодационного косоглазия. Если к 6-7 годам сохранится устойчивое бинокулярное зрение и ребенок без очков не снижает остроты зрения и не испытывает астенопических затруднений, то оптическую коррекцию отменяют.

Rp: OD sph. + 2,0 D OS sph. + 2.0 D Dp = 62 MM S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при миопии. При миопии до 6,0 дптр для дали, как правило, рекомендуется полная коррекция. В случае миопии 1.0-2,0 дптр коррекцией можно пользоваться непосредственно только при необходимости. Правила оптической коррекции для работы на близком расстоянии определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена, то назначают для работы вблизи вторую пару очков или бифокальные очки для постоянного ношения. Верхняя половина таких очков служит для зрения вдаль и снабжена линзами, полностью или почти полностью исправляющими степень миопии, нижняя половина линз, предназначаемая дня работы на близком расстоянии, слабее верхней на 1,0 — 2,0 — 3,0 дптр в зависимости от субъективных ощущений пациента и степени миопии. Чем выше эта степень, тем больше разница в силе верхней и нижней части линзы. Это так называемый пассивный способ оптической коррекции миопии.

С целью повышения аккомодационной способности миопического глаза проводят специальные упражнения для цилиарной мышцы. Если эта способность стойко нормализуется, то назначают полную или почти полную оптическую коррекцию для работы на близком расстоянии (активный способ оптической коррекции миопии). В этих случаях очки будут побуждать аккомодацию к активной деятельности.

Rp: OD sph. — 2,0 D OS sph. — 2,0 D Dp = 62 MM S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при астигматизме. При астигматизме всех видов, сопровождающемся снижением остроты зрения, показано постоянное ношение очков. Астигматический компонент коррекции назначают по субъективной переносимости с тенденцией к полному исправлению астигматизма. Следует помнить, что цилиндрическое стекло преломляет лучи лишь в плоскости перпендикулярной оси цилиндра, поэтому в рецепте положение оси в градусах должно соответствовать положению эмметропического меридиана. Сферический компонент коррекции выписывают в соответствии с общими правилами назначения очков при гиперметропии и миопии.

Пример рецепта при простом гиперметропическом обратном астигматизме в 2 диоптрии:

Rp: OD cyl. + 2,0 D ax 180 градусов OS cyl. + 2,0 D ax 0 градусов Dp = 62 мм S: очки для постоянного ношения.

Пример рецепта при простом миопическом обратном астигматизме в 2 диоптрии:

Rp: OD cyl. — 2,0 D ax 90 градусов OS cyl. — 2,0 D ax 90 градусов Dp = 62 MM S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при анизометропии. При анизометропии назначают постоянную оптическую коррекцию с учетом субъективно переносимой разницы между силой корригирующей линзы правого и левого глаза. Пациенты обычно хорошо переносят разницу в силе линз до 2,0 дптр.

Назначение очков при пресбиопии. При эмметропии пресбиопия, как правило, проявляет себя после 40 лет стремлением отодвинуть читаемый текст дальше от глаз и возникновением астенопических жалоб. При гиперметропии это состояние может наступить в более раннем возрасте, при миопии — в более позднем. Для подбора очков можно использовать формулу:

Об = Од + (А — 30) / 10,

где D6 — сила сферической линзы для работы на близком расстоянии в диоптриях; Од — сила линзы, корригирующей зрение вдаль, в диоптриях; А — возраст пациента в годах.

Следует иметь в виду, что эта формула определяет только максимальное значение сферического компонента коррекции, за пределы которого выходить нежелательно. Критерием правильности подобранных линз является ощущение зрительного комфорта при чтении в очках текста, соответствующего шрифту № 5 таблицы Сивцева для работы вблизи с расстояния 30-35 см.

Межзрачковое расстояние для очков для чтения должно быть уменьшено на 5 мм по сравнению с таковым для дали, что связано с конвергенцией зрительных осей при работе на близком расстоянии.

Пример рецепта для пациента с эмметропической рефракцией в возрасте 50 лет:

Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2.0 D Dp = 58 MM S: очки для чтения.

Источник

Как понять свой рецепт на очки?

Автор: Кристина Владимировна Дунайцева
оптометрист салонов Таганка, в Чертаново

Давайте разберемся, какая информация скрывается за обозначениями в рецепте на очки. На что необходимо обратить в пристальное внимание. Прочитав наш материал, вы совершенно точно будете знать, что выписал вам офтальмолог и для чего.

1. Дата выписанного рецепта

Срок действия рецепта не определен строго. Его актуальность зависит от многих факторов: вашего возраста, степени основного нарушения зрения, наличия сопутствующих нарушений, течения и характера общих заболеваний, приема некоторых препаратов. В любом случае рекомендуется проверять зрение и актуальность рецепта не реже одного раза в год. А если у вас есть рецепт, но очки вы по нему не носите более 3 месяцев, то перед заказом очков желательно ещё раз уточнить параметры зрения.

2. OD и OS

Международное обозначение правого и левого глаз. OD — правый, OS — левый. В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый.

3. ADD — аддидация

Этот параметр используется для описания прогрессивных, бифокальных и офисных линз. Аддидация означает разницу между оптической силой линзы необходимой для коррекции зрения вдаль и вблизи.

4. SPH — сфера

Это ваши диоптрии или оптическая сила линзы. Перед значением SPH стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость и вы плохо видите вблизи, либо знак «-», когда у вас близорукость и вы плохо видите вдаль. Это один из самых важных параметров при выборе очков.

5. CYL — цилиндр

Это поле заполняется, если врач диагностировал у вас астигматизм. Перед этим значением также ставят знак «+» или «-». Значение цилиндра со знаком минус — для исправления миопического (близорукого) астигматизма, а со знаком плюс — для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Источник

Коррекция и выписывание рецептов на очки при миопии, гиперметропии, пресбиопии и афакии

Принципы коррекции миопии в молодом возрасте

1. Миопия слабой степени.

Коррекция полная, только для дали.

2. Миопия средней и высокой степени

Очки для постоянного ношения с такой силой стекол, чтобы острота зрения каждого глаза составляла 0,6, а бинокулярно — 0,8.

Очки для дали, с почти полной коррекцией (слабее полной коррекции на 0,5‑1,0 D).

Очки для работы вблизи (слабее полной коррекции на 1,0‑4,0 D).

Принцип коррекции гиперметропии в молодом возрасте

1. Гиперметропия слабой степени.

Коррекция не назначается, но при наличии жалоб астенопического характера назначается коррекция для близи, равная степени гиперметропии.

2. Гиперметропия средней и высокой степени.

Коррекция постоянная с недокоррекцией на 1,0 D.

Принцип коррекции при афакии

1. При эмметропииафакия корригируется линзой10,0Dдля дали и13,0D.

2. При гиперметропииафакия для дали корригируется линзой больше 10,0Dна степень гиперметропии, а для близи больше еще на 3,0D.

3. При миопииафакия для дали корригируется линзой меньше 10,0Dна степень миопии, а для близи больше этого стекла на 3,0D.

Принцип коррекции пресбиопии

После 40 лет в связи с возрастным уменьшением объема аккомодации, для расстояния 30‑33 см назначается следующая коррекция:

При эмметропиив 40 лет — +1,0D; в 50 лет — +2,0D; в 60 лет и старше — +3,0D.

При гиперметропиик силе стекол соответствующего возраста прибавляется степень гиперметропии.

При миопии из силы стекол соответствующего возраста вычитается степень миопии.

Техника промывания конъюнктивальной полости, инстилляции (закапывания) капель и закладывания мази.

Промывание проводят из баллончика раствором фурациллина, стерильным физиологическим раствором или, в случае необходимости, теплой не более 38 о С кипяченой водой. Промывание проводят при обильном гнойном отделяемом из конъюнктивальной полости, множественных мелких инородных телах в конъюнктивальном мешке или химических ожогах глаза.

При закапывании капель пациент смотрит вверх. Врач (медсестра) оттягивает нижнее веко стерильной палочкой с обернутым ватой концим, и не касаясь ресниц (с расстояния 2-3 см) закапывает в нижний конъюнктивальный свод 1‑2 капли лекарственного раствора.

При закладывании мази пациент также смотрит вверх. Врач (медсестра) наносит на стерильную стеклянную палочку мазь и закладывает в нижний конъюнктивальный свод. Чтобы помещенная за нижнее веко мазь не выходила из конъюнктивального мешка ее накрывают верхним веком и слегка массируя его, равномерно распределяют мазь по конъюнктивальному мешку.

Массаж век.

Массаж век проводится через 1-2 мин после капельной анестезии (1-2 капли 0,5% р-ра дикаина) с помощью стеклянной палочки. Плоский конец палочки с небольшим количеством нанесенной на него мази заводится за веко, а указательный или большой палец другой руки помешается поверх века. Веко слегка сдавливается между палочкой и пальцем врача, после чего плавными движениями между наружным и внутренним краем глазной щели выполняется массаж.

Удаление инородных тел конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы удаляют ватным тампоном после предварительной инстилляционной анестезии конъюнктивы 0,5% р-ром дикаина. Старые, покрытые экссудатом или эпителием инородные тела, можно удалить с помощью инъекционной иглы или пинцета. После удаления инородного тела в конъюнктивальный мешок необходимо инстиллировать бактерицидные капли.

Источник

Расшифровка рецепта на очки и условные обозначения

Если у человека начала снижаться острота зрения, самостоятельно подобрать очки он не сможет. Для этого необходимо выявить основные показатели глазных яблок и их рефракционной способности.

Чтобы правильно определить показатели, необходимо получить рецепт на очки у офтальмолога.

В нем латинскими буквами прописаны основные обозначения, рядом располагаются определенные цифры, различающиеся для каждого пациента. Такие действия необходимы для того, чтобы выявить индивидуальные особенности офтальмологических параметров для каждого человека.

Как расшифровать рецепт на очки

У офтальмолога проходят основные диагностические тесты:

• таблица выявления остроты зрения – на ней расположены буквы или рисунки, которые определяет человек только каждым глазом в отдельности, чем больше строк он видит, тем лучше острота его зрения;
• авторефрактометрия – выявляется рефракционная способность для каждого глаза в отдельности, а также дополнительные критерии глазных яблок, например, расстояние между зрачками;
• УЗИ глазных яблок , чтобы выявить расположение и нормальное строение каждого внутриглазного элемента;
• периметр офтальмологический – определение нормальности или нарушения бокового зрения;
• осмотр глазного дна – определение структуры внутриглазных элементов с помощью визуального осмотра после медикаментозного расширения зрачка.

Это основные диагностические тесты. Если врач подозревает какое-либо заболевание, он может назначить дополнительные методы исследования . Например, измерение внутриглазного давления, ангиография.

После проведения всех тестов пациент получает на руки рецепт для покупки очков. На нем отображены показатели при помощи аббревиатуры. Их расшифровка находится в таблице ниже.

Аббревиатура	Расшифровка
OD	Обозначение показателя для правого глаза. Значения пишутся с левой стороны на бланке
OS	Обозначение для левого глаза. Информация для этого органа зрения прописывают немного ниже после правого глаза
OU	Значения, описываемые для обоих глаз одновременно. Это необходимо, когда требуется какая-либо корректировка сразу для двух органов зрения.
Sph	Оптическая сила, то есть показатель, определяющий необходимую корректировку остроты зрения пациента. Число выражается в диоптриях, может быть положительным при миопии, или отрицательным при гиперметропии. Это самая важная часть рецепта для очков, с помощью которой подбираются линзы
Cyl	Это обозначение применяется для оптического усиления, необходимого для цилиндрической линзы. С помощью него подбираются линзы, которые необходимы для коррекции астигматизма
Prism	Врач указывает на это обозначение, если пациенту необходимо подобрать призматическую линзу. Такая разновидность линз подходит для людей, страдающих от близорукости
Ax	Это измерение осуществляется в градусах в диапазоне от 0 до 180. Показатель необходим для осуществления цилиндрического наклона линзы
Add	Показатель, обозначающий разницу между самой ближней и самой дальней точкой, в которой человек хорошо видит. Его измерение необходимо для подбора бифокальных или прогрессивных очков, когда у человека одновременно наблюдается миопия и гиперметропия. То есть он плохо видит вблизи и вдалеке. Такое состояние развивает в возрасте после 40 лет вследствие пресбиопии (старческих изменений органов зрения)
Dd	Это показатель, указывающий на расстояние между двумя зрачками, когда взгляд располагается строго по центру. Значение необходимо, чтобы правильно подобрать центр линзы для очков

После получения бланка для рецепта очков, необходимо обратиться с ним в оптику. Там специалист подберет подходящую оправу, линзу будут изготавливаться по полученным данным.

Как выглядит рецепт на очки

Примерный рецепт для очков выглядит так:

Левый глаз. По полученному рецепту можно сказать, что человек, проходивший тест, страдает от близорукости. То есть он хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Острота его зрения составляет -2 диоптрии. Также пациент страдает от астигматизма, поэтому необходимо подобрать торические линзы. Их преломляющая способность должна составлять 2,5 диоптрии.

Правый глаз. Состояние правого глаза немного хуже. Оптическая сила составляет 3,8 диоптрий. Этот глаз также страдает от астигматизма, для которого необходимо подобрать торическую линзу с преломляющей силой 3,5 диоптрий.

На бланке для рецепта очков указывается расстояние между зрачками. Оно должно составлять примерно 65 мм.

Подбор очков по рецепту

Так как существует множество офтальмологических заболеваний, способствующих снижению остроты зрения, следует строго учитывать рецепт для выписки очков . Они могут использоваться для дали, близи или одновременного развития этих состояний. Также у многих пациентов наблюдается астигматизм, при котором форма глазных яблок изменена. Эта патология также корректируется линзами для очков.

Для дали

Такие очки необходимо носить постоянно, так как люди, страдающие миопией, не смогут просмотреть предметы вокруг себя без оптического средства . Отдельно могут быть выписаны очки для вождения автотранспортного средства. Они могут быть покрыты специальным напылением, защищающим от бликов на дороге.

Линзы, которые корректируют только миопию, определяются как монофокальные.

Для близи

Состояние, при котором необходимы очки для близи, называется гиперметропией . Чаще всего они необходимы только для чтения или использования компьютера. Их применяют на временной основе. Такие линзы также являются монофокальными, то есть преломляющая сила одна для всего оптического средства.

Прогрессивные

Такие линзы необходимы людям с пресбиопией, то есть старческим изменением глаз. Люди одновременно плохо видят вблизи и вдалеке, то есть сочетается миопия и гиперметропия . Для коррекции такого зрения необходимо применение специальных линз.

Сверху они включают линзы, необходимые для рассмотрения объектов вдали, снизу – вблизи . Между двумя этими точками располагается переходная часть, с помощью которой глаза постепенно привыкают к изменению преломления. По бокам этих линз нет возможности для просмотра, там кривизна отсутствует.

Минус прогрессивных очков – период адаптации. Некоторые категории пациентов так и не смогут его пройти.

Рецепт очков при астигматизме

В случае если у человека развивается астигматизм, дают обозначение Cyl. Таким пациентам необходимы торические линзы, которые содержат определенную преломляющую способность, указанную в рецепте . Такая модель успешно корректирует поступающую информацию через глазные яблоки, устраняется искривление форм предметов. Дополнительно корректируется миопия или гиперметропия.

Изготовление очков

После получения рецепта для очков необходимо передать его в салон оптики. В нем будут изготавливаться линзы, которые вставят в оправу, выбранную человеком . Процесс изготовления осуществляется в течение нескольких недель, поэтому должен учитываться человеком.

Оправа должна также подходить индивидуально для человека. Поэтому перед покупкой очков следует примерить ее. Она не должна мешать в процессе разговора, употребления пищи, движения. Очки должны крепко сидеть на лице, не спадать.

Где купить очки

Очки можно купить в любой оптике. В ней же может находиться врач-офтальмолог, у которого можно пройти все диагностические тесты, получив рецепт на оптическое средство . Заказ делают на месте, поэтому экономится время.

После получения очков в салоне оптики следует повторно примерить их, важно проверить качество фурнитуры, оправы, линз. При помощи очков для просмотра предметов вблизи человек должен хорошо видеть все строки, прописанные в тексте на любом расстоянии. Если же получены очки для просмотра вдаль, пациент должен рассмотреть все строки в диагностической таблице.

Полезное видео

Источник