- Омнадрен 250
- Показания к применению
- Возможные аналоги (заменители)
- Действующее вещество, группа
- Лекарственная форма
- Противопоказания
- Как применять: дозировка и курс лечения
- Фармакологическое действие
- Побочные действия
- Особые указания
- Взаимодействие
- Условия хранения
- Срок годности
- Омнадрен 250 мг — инструкция по применению
Омнадрен 250
Показания к применению
У мужчин препарат применяется в заместительной терапии при первичном и вторичном гипогонадизме (задержка полового созревания, гипопитуитаризм, евнухоидизм, посткастрационный синдром, олигоспермия); при лечении мужского климакса, импотенции (impotentia generandi virilis); дефиците андрогенов (болезнь Аддисона, адипозогенитальный синдром, гипофизарный нанизм), бесплодии (при нарушении сперматогенеза).
Показаниями к применению препарата у женщин являются остеопороз (на фоне дефицита андрогенов), рак яичников, дисфункциональные кровотечения при гиперэстрогенизме, миома матки, эндометриоз, состояния, связанные с менопаузой (совместно с эстрогенами), предменструальный синдром, рак молочной железы (поздние метастатические формы).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечного введения [масляный]
Противопоказания
Гиперчувствительность, рак предстательной железы и/или грудной железы, гинекомастия, нефроз или нефротическая стадия нефрита, гипертрофия предстательной железы с симптомами задержки мочи, печеночная/почечная недостаточность, гиперкальциемия, отеки, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, инфаркт миокарда в анамнезе, распространенный атеросклероз, беременность, период лактации.
Препарат необходимо применять с осторожностью при астеническом телосложении, в пожилом возрасте у мужчин, в подростковом возрасте у мальчиков (перед периодом полового созревания).
Как применять: дозировка и курс лечения
Прием осуществляется в/м. Мужчинам — 100-200 мг 1 раз в 15 дней, курс лечения — 10-15 инъекций; при импотенции и климактерическом синдроме — 0.1 г 1 раз в 15 дней, курс лечения — 5 инъекций.
Женщинам при климактерическом синдроме назначают по 0.1 г 1 раз в 2-3 нед; при раке молочной железы и яичников — 100-200 мг через 1-2 нед, лечение — длительное.
Фармакологическое действие
Андрогенное средство, оказывает также анаболическое действие. В клетках-мишенях (кожа, предстательная железа, семенные пузырьки, эпидидимус) восстанавливается 5-альфа-редуктазой до 5-альфа-дигидротестостерона, который специфически взаимодействует с рецепторами мембраны на поверхности клеток и проникает в ядро. В некоторых тканях (в т.ч. в гипоталамусе) превращается в эстрадиол.
У мужчин препарат стимулирует развитие и деятельность гонад, предстательной железы, семенных пузырьков, формирование вторичных мужских признаков (рост, низкий голос, рост бороды и усов), повышает либидо и потенцию; опосредованно, через ЦНС, влияет на половое поведение.
Уменьшает отложение жира и выведение микроэлементов. Подавляет выработку и высвобождение гипофизом ЛГ и ФСГ.
Обладает анаболическими эффектами: участвует в росте скелета, увеличивает массу скелетной мускулатуры; вызывает задержку азота, фосфора, калия, серы, необходимых для синтеза белка.
Входящие в состав препарата эфиры тестостерона обладают различной скоростью всасывания и выведения, что обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительное действие (до 4 недель) после однократного введения: тестостерона пропионат действует в течение первых суток, фенилпропионат и изокапронат — через 24 ч после инъекции.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы: у женщин — дисменорея, торможение секреции гонадотропина, маскулинизация, гирсутизм; у мужчин — гинекомастия, приапизм, олигоспермия, нарушение сперматогенеза; у мальчиков — преждевременное половое созревание, преждевременное закрытие эпифизов костей.
Со стороны половой системы: нарушение либидо.
Дерматологические реакции: угри, облысение по мужскому типу.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушение функции печени, печеночная пурпура, опухолевые заболевания печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны свертывающей системы крови: торможение активности плазменных факторов свертывания крови II, V, VII и X, кровотечение у больных, принимающих противосвертывающие препараты внутрь, полицитемия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, страх, парестезии.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина в плазме крови.
Местные реакции: воспаление и боли в месте инъекции.
Лечение: прекращение терапии препаратом до исчезновения симптомов, с последующим назначением меньших доз.
Особые указания
Препарат нелья вводить внутривенно.
При лечении высокими дозами препарата необходимо контролировать уровень гемоглобина в крови и гематокрит. Следует контролировать состояние функции печени, при появлении симптомов гепатита, развитии желтухи или изменении показателей функции печени применение препарата следует прекратить. Пациентам с артериальной гипертензией, мигренью, эпилепсией необходим во время лечения регулярный врачебный контроль.
Взаимодействие
У пациентов, одновременно с препаратом получающих антикоагулянты внутрь, особенно в начале и при отмене терапии, необходим постоянный контроль показателей свертывания крови.
У пациентов с сахарным диабетом возможно снижение уровня глюкозы в крови и потребности в инсулине.
При применении с адренокортикотропным гормоном или глюкокортикостероидами повышается риск появления периферических отеков, особенно у пациентов с заболеваниями печени или сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с индукторами ферментов микросомального окисления (барбитураты, рифампицин и др.) возможно снижение эффективности тестостерона.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Омнадрен 250 мг — инструкция по применению
Регистрационный номер
Торговое название: ОМНАДРЕН 250
Лекарственная форма: масляный раствор для инъекций
Состав
Одна ампула (1 мл) содержит
действующие вещества: Тестостерона пропионат 30 мг, Тестостерона фенилпропионат 60 мг, Тестостерона изокапронат 60 мг, Тестостерона капронат 100 мг
вспомогательные вещества: бензиновый спирт, арахисовое масло для инъекций.
Описание лекарственной формы: прозрачная, масляная жидкость светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: андроген [G03BA03]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Омнадрен 250 является смесью разных эфиров тестостерона в масляном растворе. Тестостерон является андро-генным гормоном. Вырабатывается в мужских половых железах, в клетках Лейдига. Гормон необходим для формирования яичек, предстательной железы, семенных пузырьков и развития вторичных и третичных половых признаков, влияет на сперматогенез. Имеет ключевое значение в стимуляции и поддерживании сексуальной функции у мужчин.
Препарат обладает анаболическим действием, увеличивает массу скелетной мускулатуры, увеличивает содержание минеральных солей в костях, стимулирует образование эритропоэтина в почках, повышает уровень гемоглобина в крови.
У здоровых мужчин введение экзогенного тестостерона угнетает выделение эндогенного гормона, путем торможения секреции лютеинизирующего гормона (LH).
В больших дозах препарат подавляет сперматогенез, влияя на обратное торможение секреции фолликулостимулирующего гормона (FSH).
У мужчин с функциональной недостаточностью гипофиза, тестостерон устраняет симптомы гипогонадизма. Если импотенция не вызвана гипопонадизмом, то применение препарата не приносит результатов.
Введение тестостерона женщинам оказывает, по сравнению с эстрогенами, антагонистическое действие. Вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза и подавляет функцию молочных желез. Во время лечения могут наблюдаться явления маскулинизации.
Фармакокинетика. Подбор эфиров тестостерона продиктован различной скоростью их всасывания и выведения; обеспечивая непрерывное, равномерное андрогенное действие тестостерона в течение 4 недель после одноразового введения. Тестостерона прогшонат оказывает быстрое действие сразу после введения и продолжительностью до 24 часов. Тестостерона изокапронат и тестостерона фенилпропионат практически обладают подобным по продолжительности действием, которое начинается через 24 часа и продолжается до 2 недель. Тестостерона капронат начинает свое действие в период, когда влияние тестостерона изокапроната и фенилпропионата прекращается. В крови тестостерон связывается (около 98’%) со специфической фракцией глобулинов, связывающих тестостерон и эстрадиол. Биотрансформация наступает в печени до различных 17-кетостероидов, которые после соединения с глюкуроновой или серной кислотой выделяются с мочой в количестве около 90%.
С калом выводиться 6% принятой дозы в несвязанном виде. Период полувыведения тестостерона составляет 10-100 мин.
Показания к применению
У мужчин — заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме (гипопитуитаризм, евнухоидизм, посткастрационный синдром, олигоспермия); мужской климакс, импотенция (impotentia generandi virilis); дефицит андрогенов (болезнь Аддисона, адипозогенитальный синдром, гипофизарный нанизм), бесплодие (некоторые виды, вызванные нарушением сперматогенеза).
У женщин — остеопороз (на фоне дефицита андрогенов), рак молочной железы, рак яичников, дисфункциональные кровотечения при гиперэстрогенизме, миома матки, эндометриоз, нарушения климактерического периода (совместно с эстрогенами), предменструальный синдром.
Омнадрен 250 иногда применяют при различных формах гермафродитизма, когда имеются показания для вирилизации наружных половых органов.
Способ применения и дозы
Вводят глубоко в ягодичную мышцу.
Дозы препарата устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и реакции больного.
Обычно назначают по 1 мл один раз в 4 недели.
Первичный мужской гипогонадизм
В зависимости от степени недостаточности половых желез (согласно клинической оценке и результатам лабораторных исследований) Омнадрен 250 вводят внутримышечно каждые 7-14-21 день.
Вначале препарат вводят каждые 7-14 дней, а после достижения терапевтического эффекта 1 раз в 21 день.
Мужской климакс
Омнадрен 250 вводят 1 раз в 14 дней, а после наступления терапевтического эффекта — 1 раз в 21 день.
Бесплодие у мужчин (азоспермия. олигоспермия)
Омнадрен 250 назначают по 2 мл 1 раз в две недели.
В случае появления болезненной эрекции полового члена следует прекратить лечение препаратом.
Женщинам при климактерическом синдроме назначают по 1мл 1 раз в 2-3 недели; при раке молочной железы и яичников по 1-2 мл через 1-2 недели, лечение длительное.
Побочное действие
Эндокринная и мочеполовая система —
женщины: нарушение менструации и аменорея, торможение секреции гонадотропина, маскулинизация;
мужчины: гинекомастия, приапизм, олигоспермия, нарушение сперматогенеза.
Кожа — гирсутизм, облысение по мужскому типу, угри.
Нарушения водно-электролитного состояния — задержка натрия, хлора, воды, калия, кальция и неорганических фосфатов.
Пищеварительная система — тошнота, холестатическая желтуха, нарушения функции печени, «печеночная» пурпура или опухолевые новообразования печени.
Свертывающая система крови — торможение активности плазменных факторов свертывания крови II, V, VII и X, кровотечение у больных, принимающих противосвертывающие препараты внутрь, полицитемия.
Центральная нервная система — нарушения либидо, головные боли, страх, парестезия.
Метаболические нарушения — повышение уровня холестерина в плазме крови.
У мальчиков — преждевременное половое созревание, преждевременное закрытие эпифизов костей.
Другие — воспаление и болезненность в месте инъекции.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, установленная или подозреваемая карцинома предстательной железы, гинекомастия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, сердечная недостаточность, почечная или печеночная недостаточность, применение у мальчиков в препубертатном периоде.
У женщин: беременность и период кормления грудью.
Не применять у астеников и мужчин преклонного возраста.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
У больных, принимающих противосвертывающие средства внутрь, необходимо вести постоянное наблюдение за свертываемостью крови при одновременном применении андрогенных препаратов, особенно в начале лечения или отмены препаратов.
У больных сахарным диабетом андрогенные препараты могут уменьшать уровень глюкозы и потребность в инсулине.
Применение андрогенных препаратов с адренокортикотропным гормоном или глюкокортикостероидами увеличивает риск появления периферических отеков, особенно у лиц с заболеваниями печени или сердца.
Иногда препараты, активирующие «печеночные» ферменты — рифампицин, барбитураты, карбамазепин, салицилаты. фенилбутазон, фенитоин, примидон могут снижать эффект тестостерона.
Особые указания
Преаарат нельзя вводить внутривенно.
Андрогенная терапия при раке молочной железы может быть причиной гиперкальциемии, связанной со стимуляцией остеолизиса. Данный процесс может усиливать метастазирование в костную систему. При нарастающей гиперкальциемии следует отменить препарат. У женщин, при лечении андрогенными препаратами необходимо внимательно следить за уровнем кальция в моче и сыворотке крови.
При лечении высокими дозами андрогенных препаратов следует контролировать уровень гемоглобина в крови и гематокрит.
Появляющиеся симптомы гепатита, желтуха или изменение функциональных показателей печени являются поводом для отмены андрогенных препаратов и выяснения этиологии этих изменений. Следует контролировать функциональное состояние печени.
У мужчин преклонного возраста повышается риск развития гипертрофии или рака предстательной железы. Перед и после лечения необходимо исследовать предстательную железу и контролировать уровень PSA.
Возникшие периферические отеки у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек может быть поводом для отмены препарата.
Андрогенную терапию больным с замедленным половым созреванием следует назначать с осторожностью. Необходимо контролировать состояние костной системы каждые 6 мес.
Применение препарата Омнадрен 250 в качестве допинга может быть причиной серьезных побочных явлений.
Беременность и период кормления грудью
Недопустимо применение препарата во время беременности.
При необходимости лечения препаратом в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Влияние на способность управления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов.
Не обнаружено непосредственного влияния Омнадрена 250 на способность управления транспортными средствами и обслуживания потенциально опасных механизмов.
Возможное нарушение вышеуказанных функций может наступить в связи с появлением сердечной недостаточности.
Форма выпуска
Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. Упаковка — 5 ампул
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре от 15°С до 25°С, в защищенном от света месте. Препарат хранить в недоступном для детей месте.
В случае осаждения хлопьев в масляном растворе, следует поместить ампулу на несколько минут в теплую воду (37°С).
Срок годности — 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Предприятие — производитель
Фармзавод Ельфа А.О.
58-500 Еленя Гура, ул. В.Поля 21, Польша
Источник