Папаверин с анальгином рецепт

АНАЛЬГИН-ДИБАЗОЛ-ПАПАВЕРИН (ANALGIN-DIBAZOL-PAPAVERINE)

Состав и форма выпуска

Фармакологические свойства

фармакодинамика . Анальгин-Дибазол-Папаверин — комбинированный препарат с анальгезирующим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат оказывает также антигипертензивное и жаропонижающее действие.

Метамизола натрия моногидрат — НПВП группы производных пиразолона — оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффекты. Механизм действия обусловлен ингибированием ЦОГ и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых экстра- и проприорецептивных импульсов, повышением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличением теплоотдачи.

Бендазола гидрохлорид оказывет спазмолитический, сосудорасширяющий, гипотензивный эффекты, а также оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга и способствует восстановлению функций периферических нервов, оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.

Папаверина гидрохлорид оказывает миотропный, спазмолитический, гипотензивный эффекты. Блокирует ФДЭ, вызывает накопление циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и снижение содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.

Фармакокинетика . При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч. Метаболизируется в печени. Выделяется почками.

Показания АНАЛЬГИН-ДИБАЗОЛ-ПАПАВЕРИН

болевой синдром, связанный со спазмом сосудов или гладких мышц внутренних органов.

Применение АНАЛЬГИН-ДИБАЗОЛ-ПАПАВЕРИН

принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 1–2 таблетки 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.

Курс лечения зависит от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта, характера комплексной применяемой фармакотерапии, которая применяется, но длительность лечения не должна превышать 3 сут.

Дети . Не применяется (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Противопоказания

известная или подозреваемая гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата, производных пиразолона (бутадион, трибузон, антипирин); подозрение на острую хирургическую патологию; заболевания, течение которых происходит со снижением мышечного тонуса, судорожным синдромом; глаукома, черепно-мозговая травма, тяжелая сердечная недостаточность, AV-блокада, артериальная гипотензия, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, гипертрофия предстательной железы, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия любой этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гепатопорфирия, выраженные нарушения функции печени и почек, хронический нефрит с отеками и нарушениями азотовыделительной функции почек, БА, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся кровотечением; гипотонический колит, привычный запор; одновременное применение ингибиторов МАО. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст. Возраст старше 75 лет (риск гипертермии).

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы: проявления реакций гиперчувствительности, в том числе высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, покраснение лица, гиперемия кожи, крапивница, конъюнктивит, жжение в горле, сухой кашель, насморк, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная потливость, головокружение, головная боль, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, аритмия, желудочковая экстрасистолия, уменьшение сердечного выброса, снижение АД, боль в области сердца, приливы, сердцебиение, ощущение жара, гипертермия, слабость, онемение, тремор, потеря сознания; при длительном применении — ухудшение показателей ЭКГ, фибрилляции желудочков, асистолия, трепетание желудочков, ортостатическая гипотензия, коллапс, апноэ.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении возможны лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, дискомфорт в области желудка, запор, повышенная активность печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: обычно у пациентов с нарушениями функции почек и/или при применении препарата в чрезмерных дозах — транзиторная олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

В случае появления любых нежелательных реакций необходимо прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Особые указания

перед началом лечения препаратом следует проконсультироваться с врачом.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Поскольку метамизол натрия обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, он может маскировать признаки инфекции, симптомы неинфекционных заболеваний и осложнений с болевым синдромом, может затруднить их диагностику. Не использовать для устранения острой боли в животе до выяснения причины.

При применении лекарственного средства следует отказаться от употребления алкоголя и препаратов, угнетающих ЦНС.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам:

• с имеющимися аллергическими заболеваниями (в том числе поллинозом) или с такими заболеваниями в анамнезе из-за повышения риска аллергических реакций;
• с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• с сердечно-сосудистой недостаточностью;
• со склонностью к артериальной гипотензии;
• с наджелудочковой тахикардией;
• с заболеванием почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• с нарушениями функции печени и/или почек.

С осторожностью применять пациентам с длительным алкогольным анамнезом, ослабленным лицам; лицам пожилого возраста из-за риска возникновения гипертермии и повышения частоты побочных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта; при одновременном применении цитостатических лекарственных средств (только под контролем врача). Лекарственное средство применять с осторожностью при снижении перистальтики кишечника.

Следует немедленно отменить препарат и безотлагательно обратиться к врачу при появлении немотивированного озноба, лихорадки, боли в горле, затрудненном глотании, кровоточивости десен, побледнении кожных покровов, при появлении высыпаний на коже и слизистых оболочках, астении, при развитии вагинита или проктита. При появлении симптомов нарушения функции печени, в том числе желудочно-кишечных расстройств, желтухи и повышении уровня печеночных ферментов, необходимо прекратить применение препарата. Следует сообщить врачу о возникновении таких симптомов: приливы, потливость, головная боль, повышенная утомляемость, желтуха, тошнота, дискомфорт в области желудка, запор.

При применении препарата возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выведения метаболита метамизола натрия, что не имеет клинического значения. При приеме препарата возможно развитие ортостатической гипотензии.

При применении препарата необходимо контролировать состав периферической крови (лейкоцитарную формулу).

Не следует применять препарат дольше установленного срока без консультации с врачом. Не рекомендуется регулярное длительное применение препарата из-за миелотоксичности метамизола натрия. При длительном применении препарата (более 7 сут) необходимо контролировать состав периферической крови (из-за миелотоксичности метамизола), функцию почек и печени.

При применении детям необходимо проводить постоянный врачебный контроль.

Курение снижает эффективность препарата.

Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится или появятся нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего использования.

Применение в период беременности или кормления грудью . Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Во время лечения следует избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

Взаимодействия

рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители, пенициллин: не следует применять в период лечения метамизолом натрия.

НПВП: потенцируется их обезболивающее и жаропонижающее действие и повышается вероятность аддитивных нежелательных побочных эффектов.

Пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС, фенитоин, индометацин: метамизол натрия повышает активность этих препаратов путем вытеснения их из связи с белком.

Метотрексат: метамизол натрия в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме крови и усилению его токсических эффектов (прежде всего на пищеварительный тракт и систему кроветворения).

Диуретики (фуросемид): возможно снижение диуретического эффекта.

Сульфаниламидные сахароснижающие препараты: усиление гипогликемического действия.

Этанол: метамизол натрия усиливает его седативное действие.

Леводопа, метилдопа: снижение гипотензивного эффекта метилдопы и антипаркинсонического эффекта леводопы.

Циклоспорин: при одновременном применении снижается концентрация циклоспорина в крови.

Нитрофурантоин: известны данные о развитии гепатита при совместном применении с препаратом.

Сарколизин, тиамазол (метимазол), препараты, подавляющие активность костного мозга, в том числе препараты золота: повышается вероятность гематотоксичности, в том числе развития лейкопении.

Фенилбутазон, глютетимид, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность метамизола натрия.

Седативные средства, транквилизаторы (диазепам, триметозин и др.), кодеин, анаприлин, блокаторы H ₂ -гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и др.), гормональные контрацептивы и аллопуринол: одновременное применение метамизола натрия с этими препаратами может привести к усилению его токсичности.

Гипотензивные препараты (средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему), антидепрессанты, спазмолитические, седативные, диуретики, салуретики, прокаинамид, резерпин, хинидин, фентоламин: усиление гипотензивного эффекта.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина: возможно развитие выраженной гипотермии.

Фентоламин: потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена.

Сердечные гликозиды: выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения ОПСС.

Морфин: возможно снижение спазмолитической активности папаверина.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства: уменьшение всасывания препарата в пищеварительном тракте.

Эффективность препарата снижается при табакокурении.

Необходима осторожность при одновременном применении препарата с салицилатами.

Передозировка

симптомы: гипотермия, выраженное снижение АД, аритмия, тахикардия, частичная или полная AV-блокада, острый агранулоцитоз, нейтропения, геморрагический синдром, паралич дыхательных мышц, гипервентиляция, снижение перфузии тканей, головная боль, беспокойство, заторможенность, сонливость, головокружение, бред, нарушение сознания, нарушение зрения, атаксия, нистагм, диплопия, шум в ушах, угнетение ЦНС, судорожный синдром, коллапс, кома, цианоз, метаболический ацидоз, гипергликемия, гиперкалиемия, олигурия, анурия, дисфагия, тошнота, рвота, диарея, запор, расстройства ЖКТ, гастралгия, гастрит, нарушение функции печени, ОПН и/или острая печеночная недостаточность, высыпания на коже, одышка, умеренная асфиксия, покраснение кожи, общая слабость, ощущение сердцебиения, ощущение жара, повышенная потливость.

Лечение: отмена препарата, индукция рвоты, промывание желудка, поддержание АД, применение энтеросорбентов, солевых слабительных средств, форсированный диурез, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. В тяжелых случаях возможно гемодиализ, гемоперфузия, перитонеальный диализ.

При первых симптомах передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Источник

Тройчатка от температуры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Даже профессиональные врачи называют это средство универсальной «скорой помощью» и рекомендуют использовать, если температура вашего тела поднялась выше 38 градусов. Тройчатка от температуры помогает справиться с ОРВИ, гриппом, воспалительными заболеваниями.

Показания к применению

По сути, данное средство можно применять всегда, если у взрослого или ребенка поднялась температура тела из-за воспалительного процесса, сезонной простуды или гриппа. Кроме того, тройчатка от температуры является по-настоящему незаменимой при других инфекционных заболеваниях.

На сегодняшний день существует немало мнений о действенности этого препарата. Кто-то считается его незаменимым, а кто-то, наоборот, думает, что оно является больше вредным, чем полезным. В любом случае, если у вас поднялась температура тела до 38 градусов, не спешите ее сбивать. Дело в том, что благодаря ей в организме создается горячая среда, которая не нравиться болезнетворным микроорганизмам. Вредоносные бактерии перестают размножаться и сразу же погибают, если температура тела больного повышается до 38.5 градусов. Кроме того, некоторые лекарства эффективнее работают только при таком состоянии организма.

Сбивать высокую температуру нужно: при врожденных и приобретенных пороках сердца, если у вас частые обмороки или судороги, аритмия, при невротических или психических расстройствах (эпилепсия).

Форма выпуска

Врачи называют тройчатку еще литической смесью. Обычно используют раствор для проведения инъекций, но можно также пить и таблетки. Литическая смесь означает, что данный препарат является комбинированным средством, которое помогает быстро стабилизировать нормальную температуру тела. Также тройчатка обладает болеутоляющим эффектом.

Фармакодинамика

В классический вариант тройчатки входят три основных компонента: Анальгин, Но-шпа и Димедрол. Поэтому мы рассмотрим фармакодинамику каждого из них.

1. Анальгин. В его составе – метамизол натрия, который является производным пиразолона. Препарат отличается слабым жаропонижающим, болеутоляющим, противовоспалительным эффектом. Его механизм связан с угнетением синтеза ПГ (простагландинов). Через 20-40 минут после приема препарата развивается его фармакологическое действие. Максимум эффективности достигается через два часа.
2. Но-шпа. Активным действующим компонентом является дротаверин, который является производным от изохинолина. Обладает мощным спазмолитическим действием в отношении гладкой мускулатуры благодаря ингибированию фермента фосфодиэстеразы. Последний необходим для гидролиза АМФ и цАМФ. [1]
3. Диазолин. Препарат является блокатором H1-гистаминных рецепторов. Отличается противоаллергическим действием, помогает уменьшить отечность слизистых оболочек. С помощью этого средства можно ослабить действие гистамина на гладкие мышцы, матки, бронхов и кишечника, уменьшить выраженность гипотонии, повысить проницаемость сосудов. Незначительно проникает в ЦНС, но при этом не оказывает снотворного или седативного действия. Слабо выражаются анестезирующие и М-холинергические свойства. Эффект достигается через 15-30 минут после приема. Его продолжительность может длиться до 2 дней. [2]

Фармакокинетика

Рассмотрим фармакокинетику каждого препарата, который входит в состав классического рецепта тройчатки.

1. Анальгин. Полно и быстро абсорбируется сразу же после приема внутрь. В крови отсутствует неизмененный метамизол. Выводят препарат почки. При этом метаболиты могут выделяться вместе с грудным молоком. Полностью выводится мочой. [3]
2. Но-шпа. Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Но после метаболизма при первом прохождении через печень 65% препарата может попадать в системный кровоток. Через 45-60 минут достигает плазмы.
3. Диазолин. Благодаря тому, что препарат довольно быстро всасывается через кишечно-желудочный тракт, диазолин сразу же проникает в ткани организма. Его биодоступность может колебаться от 40% до 60%. Период полувыведения из плазмы длится 4 часа. Через гематоэнцефалический барьер практически не проникает. Метаболизм проходит в печени. Выводится препарат почками.

Использование тройчатки от температуры во время беременности

Во время беременности и в период лактации нельзя принимать тройчатку от температуры. Это объясняется тем, что в ее состав входит Анальгин. [4] В таком случае необходимо искать подходящую альтернативу. Например, отлично подходит применение трех различных препаратов в форме таблеток (Супрастин, Но-Шпа и Баралгин). Также стоит посоветоваться с врачом, который назначит эффективную терапию, безопасную для здоровья будущей мамы и плода.

Противопоказания к применению

При каких случаях нельзя применять литическую смесь?

1. Режущей или блуждающей боли в области живота. Это может быть одним из симптомов аппендицита.
2. Индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов тройчатки.
3. Если больной уже принял перед уколом любой аналог Анальгина. Это может привести к передозировке.
4. Беременности и лактации.

Состав тройчатки от температуры

Как уже говорилось выше, тройчатка от температуры является комбинированным препаратом. В классические состав этого средства входят: Но-шпа (в частности, компонент дроватерин), димедрол и анальгин. Но сегодня большинство производителей стараются заменить димедрол (который можно купить только по рецепту врача) на другие антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин). В некоторых случаях заменяются и другие компоненты тройчатки. Например, Но-шпа часто заменяется Папаверином, который имеет схожее действие.

Интересен тот факт, что все препараты, которые входят в состав тройчатки, по сути, не обладают жаропонижающим эффектом, но вместе они помогают сбить температуру тела до нормальных показателей. Почему так происходит? Эти средства помогают вашей иммунной системе бороться с бактериями. Как правило, при высокой температуре ломит суставы, учащается пульс, болит голова. Тройчатка с помощью ее компонентов, справляется с этими симптомами (анальгин обезболит, папаверин или но-шпа снимут спазм сосудов и расширят их, диазолин – снимет отечность тканей).

Тройчатка от температуры для детей

Болезни, которые вызывают повышение температуры, являются нередкими как у взрослых, так и у детей. Малыши хуже переносят лихорадочные состояния. И, хотя многие врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38 градусов, родители часто это делают.

В подобных случаях очень часто используется тройчатка от температуры для детей. По своему составу она ничем не отличается от классической (анальгин, папаверин или но-шпа и любое антигистаминное средство). В каких же случаях такой препарат можно назначать ребенку и насколько он безопасный?

Разовые внутривенные дозы метамизола хорошо переносились более чем у 1000 детей в возрасте до 6 лет. Вероятность серьезных побочных реакций (гемодинамические, анафилактические или респираторные реакции) ниже 0,3%. Размер выборки и последующее наблюдение были недостаточными для выявления эпизодов агранулоцитоза. [5], [6]

Врачи часто назначают внутримышечное введение тройчатки для того, чтобы снизить высокую температуру тела, независимо от того, что стало ее причиной (вирусные или бактериальные инфекции). Если правильно подобрать пропорции, то сочетание трех отдельных препаратов поможет быстро стабилизировать температуру, снять болевые ощущения в суставах, побороть головную боль. Но, если вы делаете укол тройчатки ребенку, следует помнить, что при воспалительных процессах она помогает снять температуру только на три-четыре часа, после чего жар появляется снова. Из-за сильной нагрузки на детский организм, тройчатку можно вводить не чаще трех раз в сутки.

Помните, тройчатку от температуры может назначить только врач, особенно, если жар появляется у маленьких детей. Опасность кроется в том, что родители могут неправильно подобрать дозировку препаратов. Если у вашего ребенка поднялась температура, нужно сразу же вызвать врача, а не заниматься самолечением.

Однако бывают случаи, когда у малыша держится высокая температура тела, а вызвать специалиста не представляется возможным. Чтобы предотвратить появление судорог, которые могут стать причиной летального исхода, необходимо всегда держать в домашней аптечке приготовленную тройчатку или хотя бы препараты, которые входят в ее состав (в любой форме).

Если ваш ребенок боится уколов, из компонентов тройчатки можно сделать микроклизму, которая подействует уже через 5-10 минут. Но злоупотреблять таким средством не стоит.

Как делается тройчатка от температуры?

Стоит понимать, что тройчатка является довольно серьезным средством, которое не стоит вводить в организм просто так. Его назначают только в экстренных случаях, когда необходимо быстро сбить температуру.

Рецепты

Только грамотный специалист может изготовить правильную тройчатку, которая поможет сбить высокую температуру в вашем конкретном случае. Все дело в том, что тройчатка делается из трех основных компонентов, который можно заменять другими препаратами с похожим действием. Например, если под рукой нет Папаверина, его можно заменить Парацетамолом, а Димедрол – Супрастином или Диазолином. Анальгин легко заменяется любым болеутоляющим препаратом. Иногда только врач может подобрать эффективные средства, особенно, если речь идет о лечении ребенка.

Дозировка тройчатки от температуры

Прежде всего, необходимо помнить, что тройчатку можно применять только в том случае, если температура поднялась выше 38 градусов. Инъекция поможет почувствовать облегчение уже через 20 минут, при приеме таблеток нужно будет подождать до 40 минут.

Дозировка тройчатки от температуры всегда зависит от веса больного. Если он составляется 55-60 кг, можно сделать препарат с 1 мл Анальгина, 1 мл Диазолина и 1 мл Папаверина (Но-Шпы). Если вы решили пить таблетки, необходимо внимательно изучить инструкцию к ним.

Помните, что через три-четыре часа температура снова начнет увеличиваться, но тройчатку нельзя использовать чаще, чем три раза в день.

Способ применения тройчатки от температуры

Как правильно вводить тройчатку в организм?

1. Ампулы трех препаратов нужно сжать в ладонях, чтобы немного согреть.
2. Продезинфицируйте ампулы перед введением укола.
3. Используя одноразовый шприц, необходимо сначала ввести 2 мл Анальгина, потом 2 мл Папаверина и 1 мл вспомогательного вещества от аллергии (к примеру, Диазолин).
4. Лучшим местом для внутримышечного укола является внешний верхний квадрат на ягодице. Обработайте в этом месте кожу спиртом.
5. Иглу стоит вводить строго перпендикулярно ягодице.
6. Медленно вводите смесь, когда игра войдет в кожу на 2/3 своей длины.

Применять таблетки еще проще. Необходимо просто запить достаточным количеством воды каждую таблетку по отдельности

Источник