Пенталгин уже по рецептам

Пенталгин: инструкция по применению

Торговое название препарата:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Условия отпуска из аптек:

Отпускается без рецепта

• Состав
• Описание
• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Способ применения и дозы
• Противопоказания
• Побочное действие

• Передозировка
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Срок годности

Состав на одну таблетку

Активные вещества:

• парацетамол – 325 мг,
• напроксен – 100 мг,
• кофеин безводный – 50 мг,
• дротаверина гидрохлорид – 40 мг,
• фенирамина малеат – 10 мг.

Вспомогательные вещества:

Ядро: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (клуцел EF)), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (Е 321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е 104), индигокармин (Е 132).

Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский), полисорбат-80 (твин-80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый, индигокармин (Е 132).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением PENTALGIN на другой. На срезе таблетка светло-зеленого цвета с белыми вкраплениями.

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Напроксен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Кофеин – вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек;
повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин – оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием фосфодиэстеразы IV, действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящих путях, мочеполовой и сосудистой системах.

Фенирамин – блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгетическое действие парацетамола и напроксена.

Показания к применению

• Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга).
• Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением.
• Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Способ применения и дозы

Препарат принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Не превышать указанной дозы!

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

С осторожностью – цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк;

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия;

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления;

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени;

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек;

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой;

Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно- кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0,9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках – внутривенное введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия).
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина – снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих центральную нервную систему, может приводить к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также со средствами для облегчения симптомов «простуды», гриппа и заложенности носа.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на центральную нервную систему зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.

В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Кому помогут рецепты на пенталгин

Ольга Соболевская, Марина Селина, РИА Новости.

Отпуск лекарств с кодеином по рецепту притормозит наркоэкспансию, но от новых правил могут пострадать люди, которые принимают эти препараты по прямому назначению – против головной боли и кашля, говорят эксперты.

23 субъекта Российской Федерации досрочно ограничат продажу кодеиносодержащих препаратов, заявил в РИА Новости директор Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктор Иванов. Потребление дезоморфина – наркотика, получаемого из лекарств с кодеином, по его словам, превратилось в эпидемию.

Кодеин агрессивнее героина

Рецептурный отпуск препаратов с кодеином – например, «Пенталгина Н», «Нурофена Плюс», «Солпадеина», «Седалгина», «Терпинкода», «Коделака», «Каффетина» – вводится на всей территории страны с 1 июня 2012 года. Но некоторые регионы – в частности, Татарстан, Калужская, Липецкая, Белгородская, Калининградская области и Тыва, обеспокоенные экспансией дешевого и опасного наркотика дезоморфина – в просторечии «крокодила», уже в этом году запретили отпуск лекарств с кодеином без рецепта. В Белгородской, Калужской и Липецкой областях и Татарстане число наркопритонов и объем изъятого дезоморфина сразу упали в два раза, приводит данные глава ФСКН.

Теперь к областям, ограничивающим продажу кодеиносодержащих препаратов, присоединяются еще 23 субъекта РФ, которые решили ввести рецептурный отпуск этих лекарств до 1 июня следующего года (в разные сроки). Главы нескольких регионов, уже ограничивших продажу лекарств из «черного списка», заметили в ходе видеомоста в РИА Новости, что теперь наркоманы на электричках массово едут в соседние области, где кодеиносодержащие средства можно купить свободно. В этих областях продажи «Пенталгина Н», «Солпадеина», «Седалгина» и других лекарств с кодеином резко растут. А значит, если уж решать проблему, то решать повсеместно, наступать на наркоманию всем фронтом.

Число потребителей дезоморфина приближается в России к четверти миллиона, говорит Виктор Иванов. Проблема борьбы с дезоморфиновой наркоманией, по его словам, «перезрела». Гибнет множество людей, поскольку «дезоморфин по агрессивности сильнее героина».

Молодые люди до 30 лет, подсевшие на «крокодил», гниют заживо (разрушаются их кости), гибнут от тромбофлебитов, страдают от болезней пищеварительной, эндокринной и нервной систем. Человек, начавший употреблять дезоморфин, может прожить после этого всего несколько месяцев.

Летом врачи Клиники челюстно-лицевой хирургии 1-го Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова оперировали жертву «крокодила». Пациентке пришлось удалить нижнюю челюсть и часть верхней челюсти. Такие случаи, увы, не единичны, говорят врачи клиники.

Многие страны давно изъяли кодеиносдержащие препараты из свободного доступа. В Европе, например, их невозможно купить без рецепта. Такая же ситуация в США. С ноября рецептурный отпуск лекарств из «черного списка» ввел Казахстан.

«Нужно думать об этих людях [потребителях дезоморфина] и спасать их. Кодеин надо убирать из открытого доступа», – подчеркнул недавно на конференции в РИА Новости главный нарколог Минздравсоцразвития Евгений Брюн.

Новая головная боль в дополнение к мигрени

Введение отпуска лекарств с кодеином по рецептам по всей стране в июне 2012 года – «мягкий сценарий», говорит Виктор Иванов. На таком «отложенном сценарии» остановились потому, что в обществе возникли опасения: у людей с головной болью «могут возникнуть неудобства», поясняет директор ФСКН.

«Замены кодеиносодержащим препаратам еще нет», – признает Евгений Брюн. Такие лекарства-заменители пока только разрабатываются, и, вполне вероятно, они будут дорогими, считает эксперт.

Между тем, есть люди, которым помогает от боли, к примеру, только «Седалгин», а от кашля – именно «Коделак». Пусть это только симптоматическое лечение (симптомы болезни снимаются, но сама болезнь остается), зато человек меньше страдает, ему легче работать.

«А как теперь быть работающим людям? – задается вопросом в форуме medicinform.ru пользователь Sestrenka. – Разболелся зуб ночью или голова – жди утра, бери день за свой счет (больничный просто так не дадут из-за больной головы) и топай отсиживать очередь в районную поликлинику».

«Я работаю с 8 до 19! И когда по врачам ходить?! – пишет на том же форуме Lesi4kina. – У нас в семье из 7 человек пачка «Седалгина» стабильно уходит за месяц: то критические дни у меня, то у дочери, а у мамы мигрень».

Озадаченным пользователям отвечает Provi3or: «Не работали вы в аптеке и не знаете, в каких количествах продают препараты, содержащие кодеин. Наркоманы валят толпами – а ведь там могут оказаться и ваши дети».

«Боюсь, что введение отпуска препаратов с кодеином по рецептам приведет к тому, что права граждан с больной головой будут нарушены, а у врачей появится дополнительная нагрузка», – считает ответственный секретарь правозащитного Совета Санкт-Петербурга Наталия Евдокимова.

«Наркоманы найдут, чем себя отравить»

В проблеме рецептурного отпуска лекарств с кодеином есть два аспекта, сказал РИА Новости нарколог, президент фонда «Нет алкоголизму и наркомании» Олег Зыков. Первый аспект – проблема самолечения, второй – проблема наркомании.

Если говорить о наркомании, то введение рецептов на лекарства с кодеином – «это бесполезные меры», говорит Олег Зыков, – «если спрос будет на использование психоактивных веществ, наркоманы найдут, чем себя отравить». И если следовать такой логике, продолжает Олег Зыков, то «всю химию вокруг нас можно регламентировать, дойдя до абсурда».

Второй аспект проблемы ограничения продаж препаратов с кодеином связан с самолечением. «В России люди сами себя лечат в силу разных причин: профессиональная медицинская помощь малодоступна, да и на прием к врачу не всегда можно попасть, говорит Олег Зыков. – Но я против самолечения, если речь идет о препаратах, которые требуют системного приема».

«Если человек пару раз в год нуждается в кодеиносодержащих противокашлевых препаратах, он вряд ли побежит в сезон гриппа выстаивать очередь в поликлинике», – сказал РИА Новости член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. Человек часто «вынужден справляться [с болезнью] самостоятельно с помощью лекарственных препаратов», замечает Старченко.
Но, добавляет он, «вводя регулирование отпуска кодеиносодержащих препаратов, никто не говорит о том, что медицинская помощь станет доступна». Если люди массово пойдут за рецептами, ничем хорошим это не обернется: работа поликлиник будет просто парализована, заключает Старченко.

«Это надуманная тема, – реагирует на опасения по поводу очередей в поликлиниках губернатор Липецкой области Олег Королев. – Мы перешли на электронную запись в поликлиниках». Больших очередей к врачам, по его словам, в Липецкой области нет. «Главное – [становится] меньше тех, кто вовлекается в потребление дезоморфина», – считает Королев.

Губернатор Калужской области Анатолий Артамонов замечает, что больные, нуждающиеся в кодеиносодержащих препаратах, периодически все равно идут к доктору, а значит, можно заодно получить и рецепт.

Из регионов постоянно приходят просьбы ввести рецептурный отпуск средств с кодеином, на которые нельзя не реагировать, замечает Виктор Иванов. В конце концов, вопрос продаж кодеиносодержащих препаратов – это во многом «вопрос прибылей», тут есть «коммерческие интересы», подчеркивает он. На другой чаше весов – тысячи спасенных жизней.

Мнение авторов может не совпадать с позицией редакции

Источник