Питание при аутизме рецепты

Диета для аутистов без глютена

О тесной взаимосвязи работы головного мозга и пищеварительного тракта известно давно. «Мы есть то, что мы едим», – говорили древние. Хотя до сих пор нет научно доказанных фактов негативного влияния глютена на функциональность головного мозга детей аутистов, положительное воздействие безглютеновой диеты подтверждено на практике. Сбалансированное питание и безглютеновая диета у детей с диагнозом аутизм вызывает улучшения и вряд ли стоит исключать и эту возможность из общей схемы коррекции расстройств аутического спектра.

Записаться на прием

ЗАЧЕМ НУЖНА ДЕТЯМ АУТИСТАМ БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА

У детей аутистов помимо психических расстройств нарушены обменные процессы. Различные проблемы с желудочно-кишечным трактом — запор, диарея, а также дисбактериоз и атопический дерматит — могут наблюдаться у аутистов довольно часто. С другой стороны, родители детей аутистов часто жалуются на проблемное пищевое поведение своего ребенка. Аутисты либо питаются слишком однообразно, либо вовсе отказываются от еды. Помощь гастроэнтеролога таким детям необходима.

Два таких важных для здоровья белка, как глютен и казеин, у аутистов не расщепляются полностью в ЖКТ. Из-за нарушенной ферментативной функции, в кишечнике постоянно создаётся патогенная среда. В итоге токсины и белковые пептиды попадают в кровь, воздействуют на головной мозг и провоцируют различные негативные реакции: агрессию, неконтролируемое поведение и т.д.

Дело в том, что мозг аутистов воспринимает эти вещества как опиаты и эндорфины, то есть возбудители. И под действием таких наркотиков, в результате постоянной интоксикации тормозятся процессы естественного развития и, напротив, усиливается деградация. Поэтому в последнее время все более популярна при аутизме безглютеновая диета, призванная нивелировать поведенческие проблемы и восстановить деятельность ЖКТ. Задать вопрос

ПОЛЬЗА БЕЗГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЫ ПРИ АУТИЗМЕ

О тесной взаимосвязи работы головного мозга и пищеварительного тракта известно давно. «Мы есть то, что мы едим», – говорили древние. Хотя до сих пор нет научно доказанных фактов негативного влияния глютена на функциональность головного мозга детей аутистов, положительное воздействие безглютеновой диеты подтверждено на практике. Сбалансированное питание и безглютеновая диета у детей с диагнозом аутизм вызывает улучшения и вряд ли стоит исключать и эту возможность из общей схемы коррекции расстройств аутического спектра.

Читать отзывы

Сказать, что безглютновая диета помогает при диагнозе аутизм – ничего не сказать! Я не ждала значительного эффекта. Любушка стала совершенно другим ребёнком! Исчезли приступы агрессии, стала самостоятельной девочкой.

Особенно много положительных отзывов о безглютеновой диете у родителей маленьких детей. Аутизм, выявленный до трёх лет, гораздо легче поддаётся корректировке. Такие дети имеют все шансы на полноценное развитие в будущем и даже обучение в обычной школе. При соблюдении безглютеновой диеты по отзывам ускоряется динамика социального, речевого, умственного развития ребёнка. Эффект становится очевиден примерно через 6 месяцев строгой безглютеновой диеты.

ЗАПРЕЩЁННЫЕ И РАЗРЕШЁННЫЕ ПРОДУКТЫ ПРИ БЕЗГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЕ

Глютен содержится в злаковых. Безглютеновую диета аутистам запрещает употреблять блюда из ячменя, пшеницы, ржи, овса, перловки. Под строгий запрет попадают все хлебобулочные изделия, а также пицца, пирожки, выпечка.

Казеин содержится в молочных продуктах. При безказеиновой и безглютеновой диете детям аутистам не рекомендуется давать: молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр, растительное масло и маргарин, мороженое, шоколад. Ограничить или полностью исключить из рациона консервированные продукты, бобовые, сахар, газированные напитки.

При безглютеновой диете детям разрешено употреблять гречневую, рисовую каши, а также орехи, соки и минеральную воду в большой количестве. В списке рекомендуемых продуктов: овощи (кабачки, томат, картофель, морковь, капуста, огурцы и т.д.), фрукты (бананы, яблоки, груши, виноград), любое мясо, рыбу мелких видов, растительное масло.

МЕНЮ БЕЗГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЫ ДЛЯ АУТИСТОВ

Ежедневный рацион при безглютеновой диете для детей с диагнозом аутизм должен быть примерно следующий:

1.ранний завтрак – яйцо (лучше перепелиное), сваренное вкрутую, 2 кусочка домашнего хлеба из рисовой муки, чай

2.второй завтрак – запечённые фрукты или овощи

3.обед – овощной лук с зеленью, кусок домашнего хлеба или булочка из рисовой муки, компот из фруктов

4.полдник – блины или булочка из рисовой муки, сок

5.ужин – блюдо из отварной рыбы, салат из овощей, заправленный растительным или оливковым маслом, 1 кусочек домашнего хлеба

Придерживаться такой безглютеновой диеты вполне реально. Тем более, что существует достаточно магазинов, предлагающих безглютеновые продукты.

И самое главное: назначать безглютеновую диету детям аутистам самостоятельно нельзя! Консультация диетолога, гастроэнтеролога, дополнительное лабораторное обследование на выявление аллергии, дисбиоза кишечника, дефицита витаминов, микроэлементов — обязательны.

Источник

Диета при аутизме

Опубликовано вт, 31/07/2018 — 12:30

Микробиота желудочно-кишечного тракта (GI) зависит от множества факторов окружающей среды, включая географический регион, наличие домашних животных в хозяйствах и диетические факторы. По оценкам, более 50% микробных изменений можно отнести к рациону питания. Показано, что кратковременные изменения потребления пищи в течение 5-дневного периода уже изменяют состав и функцию микробиоты человека, в то время как привычные диеты считаются более значимыми и связанными с долгосрочной стабильностью микробиоты GI. Диетологи считают, что привычные диетические схемы связаны с определенным «микробным профилем» и «микробной стабильностью» в течение 6 месяцев у детей 4-8 лет.

Исследования на животных моделях показали, что изменения в микробиоте GI, вызванные диетой, могут вызывать поведенческие изменения. Например, грызуны, питавшиеся мясной диетой, имели повышенное микробное разнообразие, а также улучшали рабочую и контрольную память по сравнению с животными, кормившимися регулярной диетой «чау-чау «. Другие исследования показали, что диеты с высоким содержанием калорий привели к снижению когнитивной гибкости у мышей, что совпало с изменениями в составе микробиоты GI.

В последние годы микробиота GI привлекла внимание исследователей в качестве потенциального механизма , влияющего на проявление симптомов когнитивных расстройствах и нарушениях развития , таких как тревога, депрессия и аутизм или расстройство аутистического спектра (ASD).

Несмотря на накопленные данные, связывающие состав микробиоты и метаболизм с рационом питания, а также представление о том, что диетическое разнообразие часто ограничено у детей с аутизмом, в нескольких исследованиях одновременно оценивалось потребление пищи и микробиота у этой популяции детей.
В литературе сообщалось об аберрациях в микробиоте GI у детей с ASD и описаны ассоциации между конкретным «профилем микробов» и некоторыми симптомами ASD ( Tomova et al., 2015 ). В частности, более низкое соотношение Bacteroidetes-to-Firmicutes и более высокое содержание Clostridium и Desulfovibrio были положительно связаны с выраженностью симптомов ASD. Кроме того, наблюдались различия в «микробных продуктах», таких как жирные кислоты летучих цепей (VFA) у детей с аутизмом ( ASD) и здоровым контролем.

В настоящее время доказано наличие микробного дисбактериоз у детей с расстройством аутистического спектра (ASD) и влияние некоторых бактериальных токсинов на симптомы ASD.

Дети с аутизмом часто описываются как «придирчивые к пище» с низким потреблением богатых клетчаткой продуктов, включая фрукты и овощи.

«Придирчивое питание» может быть отражением сопротивлениям ребенка к изменениям, его ригидности , сенсорной чувствительности, непреднамеренном подкреплении негативного поведения в случае приема пищи, проблем с GI. Различия в потреблении питательных веществ и микробном профиле наблюдались у детей с ASD в зависимости от пищевого поведения. Некоторые бактерии, которые были связаны с «придирчивым питанием», бедным разнообразием диеты или повторяющимися схемами ( стереотипами и продуктами ) питания были описаны, как связанные с физиологией «хозяина».

Обилие Bacteroides и Phascolarctobacterium редко встречается у детей с аутизмом , особенно , отличающихся «придирчивым поведением» к приему пищи. Более высокое содержание бактериоцитов поддерживает развитие иммунной толерантности и предотвращает возникновение аллергии и астмы. Phascolarctobacterium изобилие может принести пользу «хозяину», производя VFA ( Louis et al., 2010 ) и коррелирует с позитивным настроением.

Более высокие уровни Coriobacteriaceae, наблюдаемые у детей с ASD и «придирчивым поведением» к приему пищи и стереотипными «схемами питания» связаны с воспалительным статусом хозяина.

Более высокие уровни актинобактерий, а также Bifidobacterium, которые принадлежат к тимусу Actinobacteria, были обнаружены у детей с ASD, которые потребляли менее 20 продуктов в своем рационе. Сообщалось, что обилие актинобактерий было выше у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.

Бифидобактерия считается полезным микробом из-за его способности улучшать функцию эпителиального барьера, уменьшать аллергические симптомы, предотвращать инфекции патогенов и производить биоактивные метаболиты, такие как VFA, витамины или полиненасыщенные жирные кислоты, которые способствуют функции кишечника и иммунитета. Однако, более богатое содержание Bifidobacterium может также указывать на менее зрелую композицию микробиоты, поскольку количество Bifidobacterium уменьшается с возрастом. Сообщалось об увеличении числа VFA у детей с ASD ( Wang et al., 2012 ), причем, некоторые исследования показывают, что VFA могут играть роль в патогенезе аутизма ( ASD).

Формирование адекватной диеты ( приема пищи ) является сложной задачей у детей с ASD, однако, некоторые недостатки питания были все же здесь идентифицированы. Сложившиеся стереотипы питания проявляют себя при аутизме специфичным выбором продуктов ( один из наших пациентов предпочитал есть в основном сырое мясо) и периодическими отказами от пищи являются обычным поведением, наблюдаемым у детей с ASD, а некоторые дети могут есть всего 5 продуктов.

Изменения в составе микробиоты, вызванные диетой, могут приводить к повышенному риску развития некоторых заболеваний (например, воспалительных заболеваний кишечника), тогда как более здоровый долгосрочный рацион питания может быть более полезен в продвижении микробного профиля, который способен потенциально защитить от болезней.

У детей с ASD можно выделить два отдельных типа диеты (DP) , которые связаны с определенными микробными профилями.

Диета первого типа ( DP1)

DP1 отличается более частым потреблением овощей, бобовых, орехов и семян, фруктов, рафинированных углеводов и крахмалистых овощей, но более редким приемом сладостей. Подобная диета приводит к небольшому содержанию Ruminococcus Enterobacteriaceae, Lactococcus, Roseburia, Leuconostoc .

Диета второго тпа ( DP2)

DP2 характеризуется небольшим потреблением овощей, бобовых культур, орехов и семян и крахмалистых овощей и связана с более высокими концентрациями Barnesiellaceae и Alistipes и более низким содержанием Streptophyta , а также более высокими уровнями пропионата, изобутирата, валерата и изовалерата.

Barnesiellaceae, который увеличен у детей выше медианы при DP2 связан с сидячим образом жизни и предсказывает процентное содержание жира в организме. Обилие Alistipes может быть связано с болями в животе, воспалением GI, системными инфекциями и основным депрессивным расстройством. Интересно, что у детей выше медианы более высокие уровни пропионата, а также изобутират жирных кислот с разветвленной цепью, валерат и изовалерат. Несмотря на то, что дети, выше медианного при DP2, демонстрировали нездоровый образ питания и менее полезную микробиоту, никаких различий в изменениях физиологии «хозяина» не наблюдалось, например, таких как появление симптомов GI или рост показателей социального дефицита.

Peptostreptococcaceae и Faecalibacterium концентрации коррелировали с показателями социального дефицита у детей с ASD, по данным шкалы PDDBI-SV. Диетически ассоциированные микробные профили были связаны с симптомами аутизма, но не всегда отмечается взаимосвязь между питанием и микробиотой , а также показателями социального дефицита.

Избыточное представление Peptostreptococcaceae у мышиной модели колита и ассоциация с изъязвлением слизистой оболочки кишечника указывает на влияние этого семейства микробов на воспалительный статус. Наконец, корреляции между Peptostreptococcaceae и правым нижним сегментом кишечника у пациентов с IBS, областью для соматосенсорной и двигательной функции, указывают на потенциал этого семейства микробов влиять на мозг и поведение.

Более высокое содержание Enterobacteriaceae было предложено в качестве маркера дисбиоза микробиоты и эпителиальной дисфункции. Отметим, что увеличение численности членов семейства Enterobacteriaceae часто наблюдается у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом. Обилие Enterobacteriaceae у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров, коррелировало с увеличением концентрации эндотоксинов. У детей с ASD уровни Enterobacteriaceae были самыми высокими по сравнению со здоровым контролем и детьми с распространенными расстройствами развития, но не аутизмом. Некоторые сообщения о бактериемии Leuconostoc предполагают, что некоторые виды в этом роде могут быть оппортунистическими патогенами.

Roseburia , известная своими «полезными» качествами для здоровья, связанными с продукцией бутирата ( Tamanai-Shacoori et al., 2017 ), положительно коррелирует с системным воспалением у пациентов с ожирением ( Verdam et al., 2013 ) и может участвовать в развитие резистентности к инсулину у мышей, получавших обогащенную жирами диету с высоким содержанием сахара. Эти наблюдения показывают, что физиологический эффект Roseburia и других полезных микробов зависит от наличия субстрата, других микробов и физиологического состояния «хозяина» а, следовательно, следует интерпретировать в более широком контексте.

Источник

Питание при аутизме рецепты

Так романтично и вместе с тем, так тонко и точно отразил все многообразие вариаций нарушений при аутизме известный генетик в области исследования расстройств аутистического спектра Стивен Шерер. Как снег складывается из снежинок, так и аутизм под своим покровом собрал разных детей с разными нарушениями, проявлениями и с разными мутациями в генах.

Удивительно, но даже когда в одной семье рождаются двое и более детей с рас, это вовсе не означает, что проявления аутизма у них будут одинаковыми. Более того, в университете Центра геномной медицины Маклафлин в Торонто было проведено исследование по расшифровке генома в таких семьях. Ученые расшифровали 340 геномов в 85 семьях. А теперь внимание! В 69% случаев генетические вариации, связанные с риском развития аутизма, не совпадают.

Во всей этой непохожести, наши дети почему-то единодушно проявляют такую общую для всех особенность, как избирательность в еде. У 90% детей с рас выявлены нарушения пищевого поведения. Еще одна загадка, которую ученые конечно же разгадают. Когда-нибудь. Но что же делать нам, родителям сегодня?

Давайте попробуем разобраться.

У большинства детей избирательность в еде проявляется после года и часто начинает нивелироваться после одиннадцати лет.

Мой сын, Гиорги, с младенчества отличался отличным аппетитом. Еще в роддоме юркие и острые на язычок медсестры прозвали его Жоркой-обжоркой за ненасытность и громкий требовательный голос. До двух лет малыш радовал нас безотказностью и готовностью есть любую полезность. Но однажды, после перенесенного стресса, нашего едока как подменили. И начались наши мытарства и танцы с бубнами вокруг обеденного стола.

Одна из версий формирования нарушений в пищевом поведении говорит, что дети в спектре аутизма не могут правильно определить и интерпретировать дискомфорт, возникающий у них от чувства голода. У них не возникает мотивации для действий, направленных на устранение этого дискомфорта. И соответственно не запускается цепь реакций, которая приводит к желанию есть.

Пища, которая отличается по вкусу, текстуре и консистенции от привычного материнского молока и детского питания раннего возраста, может, на инстинктивном уровне вызывать отторжение, как потенциально опасная. Мозг запускает поведение избегания.

Сознательной или подражательной потребности в расширении вкусовых предпочтений у наших детей чаще всего нет. Повышенная тревожность, высокая тактильная, звуковая, обонятельная и вкусовая чувствительность, обусловленная гиперактивностью лимбической системы мозга, тоже могут становится причиной избирательного поведения у ребенка. Многие дети отказываются от некоторых видов пищи одного цвета или одинаковой текстуры.

Гиорги, например, очень любил фрукты и ягоды, но не мог есть блюда из картофеля, особенно пюре и толченку, не выносил на дух гречку, содрогался от одного вида творога и отказывался даже заходить на кухню, если слышал запах лука.

Начиная с двух лет, он выбирал для себя пару продуктов и ел только их, в течение нескольких месяцев, потом вдруг выбирал себе в фавориты другие продукты и менял свой рацион на следующий недолгий период. Отварная форель с помидорами менялась на шампиньоны и суп лапшу, а потом им на смену приходили огурцы и макароны.

Мы перепробовали все варианты уговоров, увещеваний и требований. Однако глобально изменить ситуацию у нас долго не получалось.

Со временем мы выработали такую стратегию: сажали Гиоргия за стол с другими детьми, у которых не было проблем с едой, заранее просили их есть и нахваливать еду. Всем давали обычные порции новой для Гиоргия еды, а перед сыном ставили малюсенькую порцию того, что он соглашался в тот период есть. Он быстро съедал свою еду и вынужден был наблюдать как другие продолжают с аппетитом поглощать незнакомые продукты.
Тут мы предлагали Гиоргию попробовать то, что едят дети и в половине случаев он соглашался. Познакомившись с новым вкусом, наш малыш переставал его избегать и добавлял их в свой рацион. Так, постепенно, начиная лет с шести, Гиорги стал раздвигать рамки своих пищевых предпочтений и примерно к двенадцати годам справился почти со всеми неприятиями.

В шестнадцать лет Гиоргия покинули последние пищевые странности и мы благополучно забыли о том времени, когда каждый прием пищи мог приводить всю семью в состояние отчаяния и стресса.

Объединив опыт многих родителей и знания в области коррекции нежелательного поведения, специалисты предлагают на сегодняшний день родителям такие варианты воздействия на избирательность в еде:

1. Если у ребенка есть закрепившаяся в поведении избегающая реакция, но не изменена чувствительность, то с этой проблемой лучше всего справляются МЕТОДЫ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ :

• Использовать положительное подкрепление, если ребенок соглашается попробовать что-то новое.
  Психологи называют такой способ «позитивным усилением» — это когда мы усиливаем поведение через позитивные с точки зрения ребенка последствия.
• Продолжать использовать метод позитивного усиления, несмотря на нежелательное поведение ребенка, то есть игнорировать крики, разбрасывание еды, убегания, требования того продукта, который ему привычен.
  Если ребенок своими негативными действиями не добивается желаемого (той еды, которую хочет или отказа от попытки его накормит), то его нежелательное поведение ослабевает без подкрепления со стороны родителей.

2. Если у ребенка изменена чувствительность, справиться с этой проблемой помогут СЕНСОРНО-ИНТЕГРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ.

• Постепенно развивать чувствительность и учить ребенка дифференцировать разные ощущения от разных продуктов. Во время развивающих занятий показать, что, например, не все зеленые продукты горькие.
• Применять специальные игры, направленные на развитие глубокой чувствительности рта и подвижности всех составляющих жевательно-глотательного аппарата. С этой задачей, так же справляется логопедическая гимнастика и такие стимулирующие методики как использование лимонно-сладких кубиков и специальных щеточек для полости рта.
• Менять текстуру продуктов, если у ребенка чувствительность к текстуре пищи — вводить новые вкусы в привычном пюреобразном состоянии. Подводить новые вкусы к привычным — подмешивать незнакомый продукт к любимому или начинать расширение рациона со вкусов наиболее близких к предпочитаемым.
• Выполнять с ребенком упражнения, развивающие жевательные мышцы. Иногда причиной отказа от твердой пищи может быть их слабость и неразвитость.
• Снижать чувствительность вкусовых рецепторов перед приемом пищи, дав ребенку пососать кубик льда.
• Воздействовать на визуальную восприимчивость ребенка, кормить маленькими кусочками и небольшими порциями, постепенно увеличивая, использовать красивую посуду.

3. Если у ребенка избирательность в еде возникла в контексте тревожного поведения, то в этом случае подойдут ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.

Использовать специальные пособия, которые помогут справиться со стрессовыми ситуациями, связанными с едой.
• Создавать позитивные ритуалы.
• Привлекать к процессу приема пищи любимых героев ребенка.
• Совместно с ребенком готовить еду.
• Не заставлять, не настаивать, сохранять исключительно позитивный настрой во время еды.
• Следовать строгому режиму питания. Исключить перекусы.

4. Если ребенок использует нежелательное поведение, связанное с едой как способ манипуляции родителями, то лучшим решение в этом случае будет СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.

И для успокоения родителей скажу: даже если все предложенные методы первое время не будут давать результаты, не переживайте!

Во-первых, если проявить терпение, то со временем вы увидите, что они начинают работать, а во-вторых, в подавляющем большинстве случае, избирательность в еде проходит сама, надо только немного ускорить процесс, чтоб быть уверенным, что ребенок получает достаточно витаминов и микроэлементов для развития.

Автор Наталия Топурия, мама Григори
@giorgiautist

Источник