Полимиксина м сульфат рецепты

Полимиксина м сульфат рецепты

ж) Полимиксины

Полимиксинами называют антибиотики, продуцируемые некоторыми почвенными бактериями. Для медицинских целей применяется полимиксина М сульфат и полимиксина В сульфат, действующие главным образом на кишечную группу бактерий (кишечная палочка, палочка дизентерии, палочки брюшного тифа и паратифов) и синегнойную палочку.

Полимиксин М высокотоксичен и применяется только наружно или внутрь, поскольку почти не всасывается через кожу, слизистые оболочки и из пищеварительного тракта, а полимиксина В сульфат — внутрь и парентерально.

Наружно полимиксин М применяют для лечения инфицированных ран и ожогов, абсцессов и прочих поражений, вызванных синегнойной палочкой и другими чувствительными к данному антибиотику микроорганизмами. Внутрь полимиксин М назначают для лечения желудочно-кишечных инфекций (бациллярная дизентерия, пищевые токсикоинфекции, энтериты и др.), а также для санации желудочно-кишечного тракта перед хирургическими операциями.

Полимиксина М сульфат, Polymyxini M sulfas — порошок белого цвета с кремовым оттенком, сладковато-горького вкуса, легко растворимый в воде.

Для наружного применения используют водные растворы, содержащие 10000-20000 ЕД препарата в 1 мл, или мази, содержащие 20000 ЕД препарата в 1 г вазелина.

Внутрь препарат назначают по 500000 ЕД 4-6 раз в день.

Формы выпуска: флаконы, содержащие по 500000 и 1000000 ЕД препарата; таблетки по 500000 ЕД; мазь в тубах по 10 и 30 г, содержащая 20000 ЕД препарата в 1 г.

Источник

Полимиксин – линимент, мазь, порошок

Показания к применению

Вялозаживающие гнойные раны, инфицированные ожоги, некротические язвы, пролежни, гнойные отиты, абсцессы, ссадины.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Линимент, мазь для наружного применения, порошок для приготовления раствора для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная и/или почечная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно. ЛФ препарата наносят тонким слоем на пораженную поверхность (после удаления гноя и некротических масс) 1-2 раза в день; при ожогах — 2-3 раза в неделю. Курс лечения — 7-10 дней.

Фармакологическое действие

Антибиотик, продуцируемый спорообразующими бактериями Bacillus polymixa. Активность препарата определяется биологическим путем и выражается в единицах действия (ЕД); в 1 мг содержится 8 тыс.ЕД. Оказывает бактерицидное действие, связанное с нарушением целостности мембраны микробной клетки. Препарат абсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивая ее проницаемость и вызывая лизис микробной клетки. Активен преимущественно в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi; эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa. Не действует на Proteus spp., грамположительные кокки, Mycobacterium spp., грибы. Оказывает слабое местнораздражающее действие.

Побочные действия

Гиперемия и зуд кожных покровов, аллергические реакции; при длительном применении препарата или при нанесении на большие участки — нарушение функции почек.

Особые указания

При длительном лечении препаратом большими дозами необходимо контролировать функцию почек 1 раз в 2 дня.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении совместно с другими препаратами не выявлено.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Полимиксин

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.

Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05

К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.

Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис — отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.

Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале — немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки — без особенностей,
Выделения: бели

Кабинет паталогии шейки матки — делали мне осмотр с камерой
: — на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений — на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.

Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis — отсутствует
Mycoplasma hominis — отсутствует
Ureaplasma urealuticum — отсутствует
Trichomonas vaginalis — отсутствует
HPV 16\18 — отсутствует
HPV 31-33 — присутствует

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ

Лейкоциты 2/3
Эпителий — много
Флора-кокки — много
Флора-палочки — нет
Слизь — влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки — ( просто — стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет

Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5

Наименование продукта Чувствительность
Группа пенецилин
Амоксициклин)бантокс) +
Амоксиклав +
Росцеллин +
Цефазолин ( рефлин, кефзол) +
Цефалексин(спорилекс) +
Цефаклор( верцеф) +
Цефтриаксон) терцеф, роцефин) +
Цефтазидим( фортум) +
Цефпиром +
Цефепим. Цефексим +
Тетрациклин +
Доксициклин(доксал, юнидокс,доксибене) +
Гентамицин(эпигент) +
Амикоцин +
Кларитромицин(клацид, фромилид, клабакс) +
Ровамицин +
Сумамед(азитромицин) +
Линкомицин(линкоцин) +
Клиндомицин(климицин,далацин) +
Норфлоксацин(норбактин, нолицин) +
Заноцин(офлоксацин. Таривид. Офлаксин 200,джофлокс) +
Ципрофлоксацин(ципренол.цифран,ципрабид,ципром,цип робай)
+
Ломефлоксацин(максаквин,ломадей,окалин) монурал +
Глатимакс, гатифлоксацин,гатибакт +
Меропенем(меронем) +
Фурамаг,фурагин +
Полимиксин,неомицин(полижинакс) +
Хлорхинальдол +
Цитеал,колпосептин +
Хлоргексидина гидрохлорид, гексикон +
Бетадин +
Хлорфиллтпт +
Эктерицид +

В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.

Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16

Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4

И еще анализ крови

Глюкоза крови — 4.5
Холестерин 6.3

Узи мочевого пузыря показало — стенки не утолщены. Размер 15
см 3

сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Полимиксин В — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Состав

Действующее вещество

Дозировка

25 мг

50 мг

Полимиксина В сульфат в пересчете на сумму полимиксинов В1, В2, В3 и B1-I

Описание

Порошок или пористая масса в виде таблетки, цельная или раскрошенная, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антибиотик продуцируемый спорообразующими бактериями Bacillus polymyxa. Каждый мг очищенного полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД полимиксина В. Оказывает бактерицидное действие связанное с нарушением целостности мембраны микробной клетки. Адсорбируется на фосфолипидах мембраны увеличивает ее проницаемость вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий в т.ч. Pseudomonas aeruginosa Salmonella spp. Shigella spp. Escherichia coli Klebsiella spp. Bordetella pertussis Haemophilus influenzae Enterobacter spp. Умеренно чувствительны Fusobacterium spp. и Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis).

He действует на кокковые аэробные (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae) Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis) и анаэробные микроорганизмы Corynebacterium diphtheriae на большинство штаммов Proteus spp. Mycobacterium tuberculosis и грибы.

Устойчивость развивается медленно но является перекрестной с колистином и полимиксином Е.

Фармакокинетика:

При внутримышечном введении максимальные концентрации в плазме крови составляющие 2-7 мг/мл достигаются через 1-2 ч; при в/в введении в дозе 2-4 мг/кг максимальные концентрации в плазме крови — 2-8 мг/мл. Связь с белками плазмы — 50%. Плохо проникает через тканевые барьеры не проникает через гематоэнцефалический барьер. В небольших количествах проникает через плаценту и в грудное молоко. Не метаболизируется. Выводится почками в неизмененном виде (60% в течение 3-4 дней) и через кишечник. Период полувыведения составляет 3-4 ч при тяжелой почечной недостаточности — 2-3 суток. При повторном введении кумулирует.

Показания:

Тяжелые инфекции вызванные чувствительными к полимиксину В грамотрицательными микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис бактериемия менингит (вводится интратекально) пневмония генерализованная раневая инфекция.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к полимиксинам миастения.

С осторожностью:

Хроническая почечная недостаточность.

Беременность и лактация:

Полимиксин В противопоказан при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутривенно внутримышечно интратекально.

Внутривенное введение: для взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза — 15-25 мг/кг (принимая во внимание что 1 мг очищенного полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД полимиксина В) в 2 введения с интервалом 12 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мг/кг.

У детей младше 1 года с нормальной функцией почек при необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг которую делят на 2 введения и вводят с интервалом 12 ч.

Для приготовления раствора для внутривенного введения взрослым 50 мг препарата растворяют в 300-500 мл 5% раствора декстрозы и вводят капельно со скоростью 60-80 кап/мин.

У детей дозу препарата предназначенную для внутривенного введения растворяют в 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы.

Внутримышечное введение (только при невозможности внутривенного введения): для взрослых и детей (старше 1 года) с нормальной функцией почек суточная доза — 25-3 мг/кг в 3-4 введения каждые 6-8 ч.

У детей до 1 года с нормальной функцией почек при необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг которую делят на 4 введения и вводят с интервалом 6 ч.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 50 мг препарата растворяют в 2 мл 1% раствора прокаина воды для инъекций или 09% раствора натрия хлорида.

Интратекальное введение (является терапией выбора при менингите вызванном Pseudomonas aeruginosa): взрослым и детям (старше 2 лет) — 5 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней затем через день еще в течение 2 нед. после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости; детям до 2 лет — 2 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней или по 25 мг 1 раз в 2 дня. Затем в дозе 25 мг через день еще в течение 2 недель после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости.

Перед введением препарат (50 мг) растворяют в 10 мл 09% раствора натрия хлорида (концентрация приготовленного раствора 5 мг/мл).

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата уменьшают и увеличивают интервал между введениями в соответствии с клиренсом креатинина (при клиренсе креатинина 20-50 мл/мин применяют 75-100% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч; при клиренсе креатинина 5-20 мл/мин применяют 50% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч; при клиренсе креатинина менее 5 мл/мин применяют 15% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч.).

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы : головокружение атаксия нарушение сознания сонливость парестезии нервно-мышечная блокада менингеальные симптомы (покраснение лица головная боль лихорадка ригидность затылочных мышц увеличение количества клеток и белка в спинномозговой жидкости).

Со стороны мочевыделительной системы : альбуминурия цилиндрурия азотемия протеинурия почечный тубулярный некроз.

Со стороны дыхательной системы : паралич дыхательной мускулатуры апноэ.

Со стороны пищеварительной системы : боль в эпигастральной области тошнота снижение аппетита псевдомембранозный колит.

Со стороны органов чувств : нарушение зрения.

Аллергические реакции : кожная сыпь зуд эозинофилия.

Местные реакции : флебит перифлебит тромбофлебит болезненность в месте внутримышечной инъекции.

Прочие : суперинфекция кандидоз; при интратекальном введении — менингеальные симптомы.

Передозировка:

Симптомы: паралич дыхательных мышц ототоксичность нефротоксичность.

Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Одновременное применение с недеполяризующими миорелаксантами (угроза развития паралича дыхательных мышц) и другими нейротоксичными препаратами не рекомендуется.

При одновременном использовании наблюдается синергизм действия с хлорамфениколом карбенициллином тетрациклином сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa Proteus spp. Serratia spp.; с ампициллином — в отношении большинства грамотрицательных бактерий.

При сочетании с аминогликозидами (канамицином стрептомицином неомицином гентамицином) повышается риск развития ото- и нефротоксичности а также блокады нервно-мышечной передачи. Повышает нефротоксичность амфотерицина В.

Фармацевтически несовместим с натриевой солью ампициллина хлорамфениколом антибиотиками группы цефалоспоринов тетрациклином и растворами аминокислот гепарином; их не следует смешивать в одном шприце или инфузионной среде.

Особые указания:

При инфекциях вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa и др.) назначают только при устойчивости возбудителя к другим менее токсичным противомикробным препаратам.

При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек 1 раз в 2 дня.

Парентерально применяют только в условиях стационара.

Внутримышечные инъекции болезненны поэтому для приготовления раствора для в/м введения рекомендуется использовать местный анестетик (1% раствор прокаина).

Псевдомембранозный колит вызываемый Clostridium difficile может появляться как на фоне длительного применения так и через 2-3 недель после прекращения лечения; проявляется диареей лейкоцитозом лихорадкой болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин колестипол) в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости электролитов и белка назначение ванкомицина или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника.

Проявлениями побочного действия полимиксина В могут быть нарушения функции почек (нефротоксичность) и нервной системы (нейротоксичность) риск развития которых выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью и/или при одновременном применении с другими лекарственными препаратами обладающими нейротоксическими и/или нефротоксическими свойствами.

Полимиксин В следует применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности.

Следует избегать одновременного применения препарата Полимиксин В с другими нейро- и нефротоксичными препаратами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами работа с движущимися механизмами работа диспетчера оператора).

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 25 мг и 50 мг.

Упаковка:

По 250 и 500 мг активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 5 и 10 мл герметично укупоренные пробками из резины обжатые колпачками алюминиевыми или импортными или комбинированными (алюминиевыми с предохранительными пластмассовыми крышками).

Растворитель: вода для инъекций (РУ № ЛП-002377 от 18.02.2014) по 50 или 100 мл в ампулу бесцветного нейтрального стекла или из полиэтилена низкой плотности с линией разлома.

Дозировка 25 мг: по 1 флакону с препаратом и 1 ампуле по 50 или 100 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 5 флаконов с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя по 50 или 100 мл или без растворителя упаковывают в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную упаковку с препаратом одну контурную упаковку с растворителем (по применимости) и инструкцию по применению вкладывают в пачку из картона.

Дозировка 50 мг: по 1 флакону с препаратом и 1 ампуле по 100 мл или 2 ампулы по 50 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 5 флаконов с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя 100 мл или 10 ампулами растворителя по 50 мл или без растворителя упаковывают в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную упаковку с препаратом одну контурную упаковку с растворителем (по применимости) и инструкцией по применению вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Джодас Экспоим Пвт.Лтд, National Highway #8, Near GRID, Kabilpore, Dist. Navsari — 396 424, India, Индия

Источник