Премарин только по рецепту

Премарин

Показания к применению

Заместительная терапия в пери — и постменопаузе, гипофункция яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея), половой инфантилизм, гипогонадизм, вторичная эстрогенная недостаточность (в т.ч. после овариэктомии по поводу незлокачественных заболеваний или после лучевой кастрации), карцинома молочной железы (некоторые неоперабельные формы), андрогензависимая карцинома предстательной железы.

Климактерический синдром («приливы» крови к коже верхней половины туловища, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность, депрессия, атрофический уретрит и вагинит), постменопаузный остеопороз, профилактика атеросклероза и заболеваний ССС в менопаузе.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).

C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, средняя доза для циклического применения — 0.625-1.25 мг/сут в течение 21 дней, с перерывом в 7 дней при всех показаниях, за исключением отдельных случаев карциномы молочной железы, предстательной железы и предупреждения лактостаза. При непрерывном лечении принимают ежедневно, за 1 прием.

При наличии менструальных кровотечений лечение начинают с 5 дня менструального цикла, а с 15 по 21 день дополнительно назначают какой-либо гестагенный препарат. При длительном отсутствии менструации лечение начинают в любой день. При необходимости на 5-7 день лечения суточная доза может быть увеличена до 3.75 мг, затем ее уменьшают до 1.25 мг.

При межменструальных кровянистых выделениях во время терапии эстрогенами дозу последних повышают. В следующем цикле назначают ту дозу, которая потребовалась для остановки кровотечения в предыдущем цикле. В последующие циклы доза эстрогена постепенно снижается до поддерживающей.

При климактерическом синдроме назначают циклами по 1.25 мг препарата ежедневно. Дозы уменьшают или увеличивают в зависимости от тяжести симптомов и реакции больного.

В постменопаузе в качестве заместительной терапии при состояниях, вызванных дефицитом эстрогенов, — по 0.3-1.25 мг, ежедневно, циклами.

После овариэктомии и при первичной дисфункции яичников — 1.25 мг/сут непрерывно или циклами.

При дисфункциональных маточных кровотечениях — по 3.75-7.5 мг/сут (в несколько приемов). Считается, что кровотечение можно остановить за 2-5 дней. Если оно не прекращается, рекомендуется повысить дозу препарата на 50% и более. В последние 5-10 дней эстрогенной терапии внутрь назначают прогестин. Кровотечение должно остановиться через 2-5 дней после окончания терапии.

При гипогонадизме — по 2.5-7.5 мг ежедневно в течение 20 дней, затем следует перерыв на 10 дней. Если кровотечение не наступило в конце этого периода, аналогичная терапия повторяется. Число курсов терапии эстрогенами зависит от чувствительности эндометрия. Если кровотечение возникло в конце 10 дня периода, начинают 20-дневный эстроген-гестагенный цикл по схеме, описанной ниже (для аменореи).

При аменорее — по 2.5-7.5 мг ежедневно в несколько приемов в течение 20 дней. На протяжении последних 5 дней терапии эстрогенами внутрь назначают гестаген. Если кровотечение возникло в конце цикла лечения, лечение прекращается и возобновляется на 5 день кровотечения.

При карциноме молочной железы у женщин в постменопаузе и неоперабельном раке грудной железы у мужчин — по 10 мг 3 раза в день в течение 3 мес. При карциноме предстательной железы — по 1.25-2.5 мг 3 раза в день.

При постменопаузном остеопорозе — по 0.625 мг/сут циклически, длительно.

Для профилактики заболеваний ССС — 0.625-1.25 мг/сут.

Пациенткам пожилого возраста устанавливается минимальная доза, вызывающая эффект.

Премарин: при остеопорозе, вазомоторных расстройствах, атрофическом вагините и уретрите, женском гипогонадизме и первичной дисфункции яичников — 0.625-1.25 мг/сут, для профилактики заболеваний ССС — 0.625 мг/сут.

Фармакологическое действие

Эстрогенное средство, регулирует развитие и сохранение функции женской репродуктивной системы, формирование женских вторичных половых признаков. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическим рецептором (в маточных трубах, шейке матки, выводящих протоках молочных желез, влагалище, мочеиспускательном канале, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. При этом отмечается пролиферация эпителия, повышается чувствительность мышц матки и труб к возбуждающим их моторику ЛС.

Снижает костную резорбцию Ca2+ в период менопаузы, предотвращает инволюцию гениталий. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает концентрацию в крови ЛПНП, повышает — ЛПВП, чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы; стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин и факторы свертывания крови; влияет на обмен Ca2+ и фосфора (способствует сохранению нормальной структуры костей, косвенно способствует формированию скелета и его окончательному росту).

В больших дозах задерживает воду и Na+ в организме, тормозит эритропоэз. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе, препарат вызывает умеренно выраженные центральные эффекты. Облегчает (устраняет) проявления климактерического синдрома: чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, раздражительность, депрессию; предотвращает развитие постменопаузного остеопороза. Способствует нормализации менструального цикла у женщин. У мужчин снижает концентрацию тестостерона.

Побочные действия

У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения «прорыва», меноррагия, межменструальные «мажущие» влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.

У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.

Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз).

При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, кровотечение «отмены».

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

Во время лечения необходимо помнить о риске развития рака эндометрия у женщин в постменопаузе.

Перед началом приема следует провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и выполнение влагалищного мазка по Папаниколау для обнаружения злокачественных клеток. Подобные исследования необходимо проводить каждые 6 мес лечения.

Пациенткам с интактной маткой с целью уменьшения риска возникновения гиперплазии или рака эндометрия назначают в сочетании с гестагенами с 10 по 14 день менструального цикла. Если терапия гестагенами не проводится, показано гинекологическое обследование с обязательной биопсией эндометрия.

Сведения о риске развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе на фоне лечения эстрогенами являются дискутабельными. Существует мнение, что применение высоких доз или длительная терапия в течение более 10 лет увеличивают риск развития рака молочной железы. Однако в настоящее время большинство исследователей считает этот факт недоказанным. Женщины, получающие заместительную терапию эстрогенами, должны регулярно проходить обследование молочных желез, а также должны быть обучены навыкам их самостоятельного обследования.

На фоне терапии возможно увеличение имеющейся лейомиомы матки.

Есть сообщения о повышении риска развития заболеваний желчного пузыря у женщин, принимающих эстрогены в постменопаузе.

Эстрогены ускоряют процесс эпифизарного окостенения, поэтому не должны применяться у детей и подростков в период интенсивного роста.

Применение эстрогенов в период беременности повышает риск развития врожденных дефектов репродуктивной системы у плода.

Лечение должно быть прекращено за 1 мес до проведения планового хирургического вмешательства, в период длительной иммобилизации.

При возникновении тромбоэмболических осложнений или при подозрении на их возникновение терапия эстрогенами должна быть немедленно прекращена. Пациенты с повышенным риском тромбоэмболических осложнений должны находиться под тщательным наблюдением.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано при беременности

Взаимодействие

Применение усиливает действие гиполипидемических ЛС.

Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, ингибиторов ацетилхолинэстеразы, непрямых антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических ЛС.

Эффективность снижается при назначении барбитуратов, фенитоина, фенилбутазона, бутадиона и рифампицина; повышается — при сочетании с фолиевой кислотой и препаратами щитовидной железы.

Источник

Премарин таблетки 0,625 мг (эстроген)

Общая информация о японских таблетках Премарин 0,625 мг (эстроген)

Упаковка: 140 таблеток

Производитель: Pfizer Japan Inc., Япония

Активный ингредиент: конъюгированные эстрогены.

Лечебный эффект: Таблетки Премарин эффективны при лечении следующих заболеваний и состояний:

• недостаточность яичников и её симптомы,
• овариальная дисфункция,
• менопауза,
• вагинит (старческий, детский и неспецифический),
• функциональное (аномальное) маточное кровотечение.

Противопоказания и меры предосторожности: не применять беременным, возможно беременным или кормящим женщинам. Не принимать пациентам с раком груди или раком эндометрия (включая анамнез или сомнение), тромбофлебитом или тромбоэмболией легочной артерии (включая анамнез), ишемической болезнью сердца или инсультом или подобными заболеваниями (включая анамнез), заболеваниями печени, необъяснимым генитальным кровотечением, невылеченной гиперплазией эндометрия, эндометриозом, миомой матки, болезнью сердца или почечной недостаточностью (включая анамнез), эпилепсией, сахарным диабетом, в течение 4 недель после операции или длительно прикованным к постели, системной красной волчанкой или мигренью.

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода времени, рекомендуется проводить периодические гинекологические и общие медицинские осмотры для предотвращения рака груди, ишемической болезни сердца или инсульта.

При возникновении аллергической реакции прекратите прием лекарства и проконсультируйтесь с врачом. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Дозировка и применение таблеток Премарин 0,625 мг из Японии (эстроген)

Недостаточность яичников, дисфункция яичников, менопауза: взрослым принимать от 1 до 2 таблеток (от 0,625 до 1,25 мг действующего вещества) в день.

Функциональное маточное кровотечение, вагинит: взрослым принимать от 1 до 6 таблеток (от 0,625 до 3,75 мг действующего вещества) в день.

В любом случае дозировка может быть скорректирована лечащим врачом в зависимости от возраста или симптомов. Для детей дозировку назначает только лечащий педиатр.

Насколько эффективны таблетки Премарин 0,625 мг из Японии (эстроген)?

Таблетки Премарин содержат конъюгированные эстрогены для замены женских гормонов и улучшения эстроген-зависимых гинекологических заболеваний. Они эффективны для лечения симптомов недостаточности яичников, дисфункции яичников, симптомов менопаузы, вагинита (старческого, детского и неспецифического) и функционального маточного кровотечения.

Кому подходят таблетки Премарина 0,625 мг из Японии?

Японские таблетки Премарин используются для замещающей гормональной терапии при различных расстройствах. Эстроген отвечает за защиту возрастных патологий, заживление ран и реакцию организма на воспаление (H. N. Wilkinson, M. J. Hardman. “The role of estrogen in cutaneous ageing and repair”. Maturitas, 2017, September, 103: 60-64). Однако, если лечение таблетками Премарин рассчитано на длительное время, требуется наблюдение врача и регулярные осмотры.

Источник

ПРЕМАРИН

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Премарин — эстрогенный препарат, который регулирует развитие и сохранение функции женской репродуктивной системы, формирование женских вторичных половых признаков. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическим рецептором (в маточных трубах, шейке матки, выводящих протоках молочных желез, влагалище, мочеиспускательном канале, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. При этом отмечается пролиферация эпителия, повышается чувствительность мышц матки и труб к возбуждающим их моторику ЛС. Снижает костную резорбцию Ca2+ в период менопаузы, предотвращает инволюцию гениталий. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает концентрацию в крови ЛПНП, повышает — ЛПВП, чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы; стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин и факторы свертывания крови; влияет на обмен Ca2+ и фосфора (способствует сохранению нормальной структуры костей, косвенно способствует формированию скелета и его окончательному росту). В больших дозах задерживает воду и Na+ в организме, тормозит эритропоэз. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе, препарат вызывает умеренно выраженные центральные эффекты. Облегчает (устраняет) проявления климактерического синдрома: чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, раздражительность, депрессию; предотвращает развитие постменопаузного остеопороза. Способствует нормализации менструального цикла у женщин. У мужчин снижает концентрацию тестостерона.

Показания к применению

Препарат Премарин применяется в заместительной терапи в пери — и постменопаузе, гипофункция яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея), половой инфантилизм, гипогонадизм, вторичная эстрогенная недостаточность (в т.ч. после овариэктомии по поводу незлокачественных заболеваний или после лучевой кастрации), карцинома молочной железы (некоторые неоперабельные формы), андрогензависимая карцинома предстательной железы. Климактерический синдром («приливы» крови к коже верхней половины туловища, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность, депрессия, атрофический уретрит и вагинит), постменопаузный остеопороз, профилактика атеросклероза и заболеваний ССС в менопаузе.

Способ применения

Таблетки Премарин принимать внутрь, средняя доза для циклического применения — 0.625-1.25 мг/сут в течение 21 дней, с перерывом в 7 дней при всех показаниях, за исключением отдельных случаев карциномы молочной железы, предстательной железы и предупреждения лактостаза.
При непрерывном лечении принимают ежедневно, за 1 прием. При наличии менструальных кровотечений лечение начинают с 5 дня менструального цикла, а с 15 по 21 день дополнительно назначают какой-либо гестагенный препарат. При длительном отсутствии менструации лечение начинают в любой день. При необходимости на 5-7 день лечения суточная доза может быть увеличена до 3.75 мг, затем ее уменьшают до 1.25 мг.
При межменструальных кровянистых выделениях во время терапии эстрогенами дозу последних повышают. В следующем цикле назначают ту дозу препарата, которая потребовалась для остановки кровотечения в предыдущем цикле. В последующие циклы доза эстрогена постепенно снижается до поддерживающей.
При климактерическом синдроме назначают циклами по 1.25 мг препарата ежедневно. Дозы уменьшают или увеличивают в зависимости от тяжести симптомов и реакции больного. В постменопаузе в качестве заместительной терапии при состояниях, вызванных дефицитом эстрогенов, — по 0.3-1.25 мг, ежедневно, циклами. После овариэктомии и при первичной дисфункции яичников — 1.25 мг/сут непрерывно или циклами.
При дисфункциональных маточных кровотечениях — по 3.75-7.5 мг/сут (в несколько приемов). Считается, что кровотечение можно остановить за 2-5 дней. Если оно не прекращается, рекомендуется повысить дозу препарата на 50% и более. В последние 5-10 дней эстрогенной терапии внутрь назначают прогестин. Кровотечение должно остановиться через 2-5 дней после окончания терапии.
При гипогонадизме — по 2.5-7.5 мг ежедневно в течение 20 дней, затем следует перерыв на 10 дней. Если кровотечение не наступило в конце этого периода, аналогичная терапия повторяется. Число курсов терапии эстрогенами зависит от чувствительности эндометрия. Если кровотечение возникло в конце 10 дня периода, начинают 20-дневный эстроген-гестагенный цикл по схеме, описанной ниже (для аменореи). При аменорее — по 2.5-7.5 мг ежедневно в несколько приемов в течение 20 дней. На протяжении последних 5 дней терапии эстрогенами внутрь назначают гестаген. Если кровотечение возникло в конце цикла лечения, лечение прекращается и возобновляется на 5 день кровотечения. При карциноме молочной железы у женщин в постменопаузе и неоперабельном раке грудной железы у мужчин — по 10 мг 3 раза в день в течение 3 мес.
При карциноме предстательной железы — по 1.25-2.5 мг 3 раза в день.
При постменопаузном остеопорозе — по 0.625 мг/сут циклически, длительно.
Для профилактики заболеваний ССС — 0.625-1.25 мг/сут. Пациенткам пожилого возраста устанавливается минимальная доза, вызывающая эффект.
Премарин: при остеопорозе, вазомоторных расстройствах, атрофическом вагините и уретрите, женском гипогонадизме и первичной дисфункции яичников — 0.625-1.25 мг/сут, для профилактики заболеваний ССС — 0.625 мг/сут.

Побочные действия

У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.
Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит.
Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз). При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Премарин являются: гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы. Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

Беременность

Противопоказано принимать таблетки Премарин при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Премарин усиливает действие гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, ингибиторов ацетилхолинэстеразы, непрямых антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических ЛС. Эффективность снижается при назначении барбитуратов, фенитоина, фенилбутазона, бутадиона и рифампицина; повышается — при сочетании с фолиевой кислотой и препаратами щитовидной железы.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Премарин: тошнота, рвота, кровотечение «отмены».
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Премарин — таблетки; в коробке 1 блистер по 28 шт.

Состав

1 таблетка Премарин содержит конъюгированных эстрогенов 0,625 мг.

Источник