Препараты от тревожности по рецепту

Препараты «от тревоги» для домашней аптечки

Нынешний год точно не назовешь спокойным и радужным. Пандемия коронавируса повлияла на жизнь большинства людей. Одни потеряли привычный доход, у других рухнули планы на отпуск, да и режим самоизоляции проверил на прочность нервы многих. В такой сложный период особенно важно заботиться о собственном эмоциональном состоянии и не давать панике и тревоге взять верх. Для этого существуют специальные препараты от стресса.

Группы лекарственных средств от стресса

Первые препараты от тревоги появились еще в 60-х годах прошлого века. Это были лекарства бензодиазепинового ряда, они же традиционные анксиолитики. Препараты данной группы существуют по сей день и носят название антидепрессанты. Принцип действия у них разный — к примеру, амитриптилин не позволяет серотонину и дофамину выйти из крови обратно в клетки. Как известно, данные вещества отвечают за настроение человека и его работоспособность: чем больше они циркулируют в крови, тем дольше держится их эффект. Однако все традиционные анксиолитики — сильнодействующие, поэтому их нельзя приобрести без рецепта врача. Принимать их долго тоже не рекомендуется — иначе может развиться привыкание. Есть еще один важный недостаток антидепрессантов — побочный эффект. Они могут вызывать сонливость, вялость и апатию, а также снижать концентрацию внимания. Поэтому водителям, докторам, микробиологам, спортсменам и людям многих других профессий такие препараты для снижения стресса не подходят. Традиционные анксиолитики могут негативно отразиться на работе других лекарств, поэтому «смешивать» их не рекомендуется.

Другая большая группа препаратов от стресса и тревоги — седативные средства. Либо в их состав входят растительные вещества, либо они являются настойкой растений — валерианы, пустырника и других. По идее, такие «природные» лекарства должны быть абсолютно безвредными, но это не совсем так. Они нередко вызывают аллергические реакции — кожную сыпь, покраснения и раздражения. Эффект седативных препаратов тоже неоднозначен: они неплохо помогают при бессоннице, но, по сравнению с анксиолитиками, слабо снимают стресс и чувство тревоги. Помимо этого, как и антидепрессанты, седативные препараты могут привести к дневной сонливости и потере концентрации внимания.

Инновацией на рынке препаратов «от нервов» стали так называемые новые анксиолитики. По эффективности они не уступают своим традиционным «предшественникам», но имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Попадая в организм, такие лекарства помогают восстановить структуру рецепторов нервных клеток и их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. При этом компоненты таких препаратов для снятия тревоги не воздействуют напрямую на ГАМК-рецепторы и поэтому не замедляют работу нейронов. Таким образом, они не вызывают сонливости, заторможенности и привыкания. Из-за широкого профиля безопасности новые анксиолитики, как правило, отпускаются из аптек без рецепта.

Что можно выбрать и на что обратить особое внимание?

На российском рынке довольно много препаратов против стресса. Расскажем подробнее о некоторых популярных средствах.

Ново-Пассит ®

Выпускается в таблетках и в виде раствора. Относится к седативным средствам растительного происхождения.

Активными компонентами данного препарата для снятия стресса являются гвайфенезин и лекарственные растения: зверобой, валериана, мелисса, боярышник, бузина, хмель и пассифлора. Средство обладает сразу двумя действиями — противотревожным и успокаивающим.

Показаниями к применению таблеток Ново-Пассит ® являются легкая форма бессонницы, неврастения и невротические реакции, мигрень, постоянное психическое напряжение, климактерический синдром (в составе комплексной терапии) и функциональные заболевания ЖКТ. К противопоказаниям относятся непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, миастения, гиперчувствительность к компонентам и детский возраст до 12 лет. Что касается совместимости с другими препаратами, то входящий в состав Ново-Пассита ® гвайфенезин может подавлять NMDA-рецептор и усиливать действие ряда обезболивающих [1] . Кроме того, гвайфенезин может вызвать расслабление мускулатуры — именно поэтому он противопоказан людям с миастенией [2] .

Что касается побочных эффектов, возможны аллергия, экзантема, головокружение, усталость, сонливость, легкая мышечная слабость, расстройства ЖКТ, снижение концентрации внимания.

Стоимость препарата в среднем составляет 385 рублей (варьируется в зависимости от формы выпуска) [3] .

* Номера регистрационных удостоверений препарата Ново-Пассит ® в Государственном реестре лекарственных средств:

• в таблетках — П N014519/02 от 17 марта 2008 года [4] ;
• в виде раствора — П N014519/01 от 17 марта 2008 года [5] .

Афобазол ®

Выпускается в таблетках. Группа препаратов — селективные небензодиазепиновые анксиолитики.

Активным веществом Афобазола ® является фабомотизол. Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, он стабилизирует ГАМК-бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к медиаторам торможения. Помимо этого, Афобазол ® оказывает нейропротекторное действие: «чинит» и защищает нервные клетки. Эффективность Афобазола ® подтверждена более чем 80 исследованиями [6] .

Список показаний к приему Афобазола ® довольно обширен. Это различные виды тревожных расстройств, а также проблемы со сном на фоне стресса. Помимо этого, препарат хорошо проявил себя в снятии соматоформных вегетативных дисфункций, которые являются частыми спутниками стресса [7] . Речь идет о гипертонусе мышц, потливости, головокружении, сухости во рту и покраснениях кожи. Также Афобазол ® способен облегчить синдром отмены при отказе от курения [8] .

Как мы уже говорили, противопоказаний у новых анксиолитиков немного. Афобазол ® нельзя принимать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Из побочных эффектов препарата «от тревоги и беспокойства» можно выделить аллергическую реакцию, а также головную боль, но она редко встречается и обычно быстро проходит.

Стоимость упаковки препарата составляет в среднем 430 рублей [9] .

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного анксиолитического средства (транквилизатора) Афобазол ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000861 от 23 июля 2010 года [10] .

Персен ®

Выпускается в таблетках, относится к седативным препаратам растительного происхождения. Активные компоненты средства Персен ® — валериана, мелисса и перечная мята.

В отличие от предыдущих препаратов, перечень показаний у Персена ® довольно узок — это повышенная возбудимость, бессонница и раздражительность. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы и фруктозы, дефицит лактазы, пониженное давление, желчнокаменная болезнь, беременность и лактация, возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам и некоторые другие. Побочных эффектов также немало — возможен аллергический дерматит, гиперемия, бронхоспазм, запоры и периферические отеки. Кроме того, как и большинство седативных препаратов, Персен ® может снижать концентрацию внимания: в период приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

В среднем цена на Персен ® составляет 435 рублей [11] .

*Номер регистрационного удостоверения средства Персен ® в ГРЛС — П N016317/01 от 6 мая 2010 года [12] .

Тенотен ®

Выпускается в форме таблеток. Относится к анксиолитическим средствам. В состав препарата входят афинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку, которые наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси не более 10 –15 нг/г.

Тенотен ® используется только в составе комплексной терапии тревожных состояний. При этом данные о фармакокинетике (всасывание, распределение, депонирование, выведение лекарственных веществ) отсутствуют. Как сказано в инструкции, изучение фармакокинетики технически невозможно, так как чувствительность современных методик анализа не позволяет оценивать содержание активного вещества препарата в биологических жидкостях, органах и тканях по причине специфического состава «Тенотена». Безопасность применения препарата у беременных и кормящих женщин также не изучалась. В качестве абсолютных противопоказаний выступают возраст до 18 лет и повышенная чувствительность к компонентам.

Стоимость лекарства составляет в среднем 310 рублей [13] .

* Номер средства Тенотен ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-N (000029)-(РГ-RU) от 18 декабря 2019 года [14] .

Магне В6 ®

Выпускается в таблетках и в форме раствора для приема внутрь. Лекарство содержит концентрированный магний и, как нетрудно догадаться, применяется при его дефиците в организме. Одним из симптомов нехватки магния как раз является стрессовое состояние — чувство тревоги, учащенное сердцебиение, усталость, раздражительность и низкая работоспособность. Поэтому как препарат против тревоги Магне В6 ® будет актуален в том случае, если причиной эмоционального упадка стал дефицит магния.

Магне В6 ® продается без рецепта, однако необходимость его приема может подтвердить только врач на основании результатов анализов. К противопоказаниям при приеме таблеток Магне В6 ® относятся тяжелая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам, непереносимость фруктозы, детский возраст до шести лет и некоторые другие. Противопоказания к приему раствора в целом схожи, но возрастные ограничения более строгие — препарат не подходит для детей до года. Магне В6 ® (независимо от формы средства) нельзя принимать с леводопой.

Средняя стоимость Магне В6 ® составляет 585 рублей [15] .

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств препарата Магне B6 ® :

• в таблетках — П N013203/01 от 13 марта 2007 года [16] ;
• в виде раствора —П N013203/02 от 13 марта 2007 года [17] .

В приеме препаратов «от тревоги и страха» нет ничего постыдного — наоборот, это проявление любви к себе и заботы о собственном здоровье. Главное — правильно выбрать средство и соблюдать рекомендации по применению.

* Все перечисленные препараты имеют противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2020 года.

Источник

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

• тревога;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

• Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
• Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств.
• Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

• Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

• Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
• Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

• Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
• Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
• Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
• Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

• Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна.
• Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
• Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние .

• Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания.
• Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов.
• Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект.
• Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
• Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
• Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Источник