Препараты подавляющие аппетит по рецепту

Информация для тех, кто раздумывает на тему, что купить в аптеке для похудения

Столкнувшись с проблемой лишнего веса, далеко не все идут в тренажерный зал: многие предпочитают обратиться в аптеку, где можно купить таблетки для похудения.

Спортивные тренировки и правильное питание – это верный, но непростой и длительный путь к стройной фигуре. Далеко не каждый человек обладает достаточной силой воли, чтобы отказаться от любимых лакомств и вместо просмотра сериалов упорно заниматься фитнесом. Некоторые люди, несмотря на все усилия, не могут добиться значимого изменения показателей весов.

Упростить задачу призваны медицинские препараты для снижения веса: попробуем разобраться, что они собой представляют.

Рисунок 1 — Какие есть медпрепараты для похудения?

Средства для похудения в аптеке – общая информация

Интерес к аптечным средствам, позиционируемым как эффективный способ борьбы с лишним весом, постоянно растет. Это неудивительно: по статистике ВОЗ, количество людей с избыточной массой тела из года в год увеличивается.

По состоянию на 2016 год более 1,9 млрд людей на планете имеют лишний вес, из них 650 млн человек страдает от ожирения.

Причин данной проблемы несколько: это и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни, и нарушения обменных процессов.

Чтобы облегчить процесс похудения, фармацевты предлагают полным людям широкий ассортимент лекарственных средств. Хотя большинство из них продаются без рецепта, потребителям нужно понимать, что каждый продукт имеет свои особенности и противопоказания, поэтому прием тех или иных таблеток нужно согласовать со специалистом, чтобы не навредить здоровью.

Отметим, что таблетки – далеко не единственные доступные средства для похудения, которые сегодня предлагают в аптеке. Помимо продуктов для внутреннего употребления (таблетки, БАДы, чаи), представлены пластыри, кремы и другие наружные средства.

Определить наличие лишнего веса можно по формуле индекса массы тела: ИМТ = (вес в кг)/(рост в метрах, возведенный в квадрат). Если полученное число меньше 25, все хорошо. Если индекс ≥25, лишний вес есть, если ИМТ >30, диагностируется ожирение. Пример: при росте 1,65 м и весе 60 кг получаем ИМРТ = 60/1,65 2 = 22, то есть вес в порядке. Если же при том же росте вес составляет 80 кг, то ИМРТ = 80/1,65 2 = 29, что говорит о значительном избыточном весе.

Рисунок 2 — Оценка массы тела

Таблетки для похудения в аптеках: классификация по принципу действия

При выборе средства для похудения в первую очередь следует обратить внимание на его механизм действия. Специалисты различают несколько основных групп:

• таблетки, которые подавляют аппетит;
• препараты, которые помогают нормализовать обменные процессы (так называемые жиросжигатели);
• препараты, уменьшающие усвоение (всасываемость) жиров;
• мочегонные средства, слабительные препараты;
• препараты с целлюлозой.

Мочегонные препараты, они же диуретики, способствуют выведению излишков воды. Это лекарственные средства, которые применяются по медицинским показаниям, в том числе при таком опасном осложнении гипертонии, как гипертонический криз.

Выбирая мочегонные таблетки для снижения веса, нужно понимать, что потеря килограммов в данном случае происходит за счет выведения жидкости, тогда как жировые запасы остаются на месте. Ассортимент мочегонных средств весьма разнообразен. Это и фармацевтические продукты – Фуросемид, Торасемид, Верошпирон, Аспаркам, и широко известные биологически активные добавки (БАДы), в состав которых зачастую входят природные диуретики растительного происхождения.

Некоторые люди используют для похудения не мочегонные, а слабительные средства, которые способствуют выведению из организма отработанных пищевых масс.

Прием подобных продуктов позволяет очень быстро снизить вес (можно потерять за несколько дней несколько килограммов) и очистить организм от токсинов. Однако вместе со шлаками из организма вымываются и нужные вещества (микроэлементы, витамины), поэтому мочегонные и слабительные таблетки можно принимать не более нескольких дней подряд. Нередко их используют спортсмены и бодибилдеры накануне соревнований и конкурсов, когда нужно оперативно «подсушить» тело. Бесконтрольное применение диуретиков и слабительного грозит различными побочными эффектами – от обезвоживания, диареи и общей слабости до нарушений работы сердца и почечной недостаточности.

Рисунок 3 — Мочегонные средства

Так называемые жиросжигающие таблетки для похудения, которые очень популярны в сфере шоу-бизнеса и у спортсменов, делят на две категории: первые помогают ускорить жировой обмен (это в первую очередь БАДы), вторые уменьшают усвояемость жира и/или углеводов. Действие блокаторов всасывания жиров и углеводов (Ксеникал, XLS, Акарбоза) основано на подавлении ферментов, необходимых для расщепления жира в желудочно-кишечном тракте. Нерасщепленные жировые молекулы не усваиваются организмом и выводятся с каловыми массами.

Сжигатели жира, они же таблетки для ускорения метаболизма, так же, как дуретики, могут быть опасны для здоровья. Длительный неконтролируемый их прием может привести к проблемам с желудком, а также негативно отразиться на работе кровеносной и нервной систем.

Рисунок 4 — Жиросжигающие средства помогают поддерживать стройную фигуру

Большой интерес для людей, мечтающих сохранить стройную фигуру, представляют препараты, подавляющие аппетит (другое их название – аноректики). Фармацевты предлагают различные лекарственные формы аноректиков – таблетки, капсулы, спреи. Наиболее известные таблетки для похудения из этой группы – Редуксин, Линдакса, Меридия и др. Перечисленные продукты действуют благодаря наличию в их формуле вещества сибутрамин, который посылает в мозг сигнал о насыщении. Это психотропное вещество, бесконтрольный прием которого может вызвать побочные явления, включая аллергию и зависимость.

Те, кто сознательно ищет таблетки для похудения с сибутрамином, должен знать, что во многих странах они являются запрещенными.

Чтобы обеспечить состояние сытости и «обмануть» организм, худеющим предлагают средства на основе микрокристаллической целлюлозы (МКЦ). Попав в желудок, целлюлоза разбухает, и человек не ощущает голода, благодаря чему уменьшается риск переедания. Такая «диета» способствует очищению организма, однако есть и побочные явления – проблемы с пищеварением, запоры. Во время приема средств, содержащих МКЦ, очень важно организовать сбалансированное меню, обеспечивающее поставку необходимых организму питательных веществ.

Рисунок 5 — «Наполнители для желудка»

Для спортсменов особый интерес представляют комбинированные средства, обладающие эффектом жиросжигания и способствующие накачиванию мышц. Это так называемые спортивные таблетки для похудения, в качестве примера можно привести американский комплекс Anadrox Pump&Burn.

С целью похудения иногда используют гормональные и противозачаточные средства. Важно учитывать, что такие препараты предназначены для других целей, а снижение веса является побочным эффектом. Прием подобных медикаментов без рекомендаций врача чреват серьезными рисками для здоровья.

Эффективные препараты для снижения веса: что лучше – немецкие таблетки для похудения или тайские БАДы?

Помимо принципа действия и состава средств, которые позиционируются как препараты для снижения веса, следует обратить внимание на производителя. Нередко худеющие люди просят продавцов показать недорогие таблетки для похудения, и, как правило, это продукция азиатского происхождения (Китай, Таиланд, Индонезия, Вьетнам), которую создают на подпольных фабриках.

Проблема заключается в том, что такие средства не прошли соответствующую проверку, принцип их действия и возможные побочные эффекты не известны. Формула «волшебных пилюль» для похудения сомнительного происхождения может содержать целый букет экзотических ингредиентов, и как они повлияют на здоровье потребителя, непонятно. В лучшем случае такие таблетки не принесут ни вреда, ни пользы, в худшем станут причиной значительного ухудшения здоровья.

Самый безопасный вариант – обращение в аптеку, где можно приобрести таблетки для похудения по рецепту от своего врача (диетолога). Достаточный выбор жиросжигающих и подавляющих аппетит средств, имеющих соответствующую документацию (зачастую со статусом лекарственных препаратов), предлагают фармацевтические фирмы из Европы и США, а также отечественные фармацевты. Есть известные производители из Китая, Таиланда, Индии.

Рисунок 6 — Тайские пилюли для похудения

Помните: таблеток для похудения без побочных эффектов не существует. Поэтому принимать любое средство без консультаций со специалистом не рекомендуется.

Выбираем лучшее средство для похудения в аптеке

Поскольку любой фармацевтический продукт имеет свои ограничения и противопоказания, важно контролировать их прием. Чтобы выбрать действенные таблетки для похудения, нужно выявить причину ожирения (у одних — это переедание, у других – нарушение обмена веществ, у третьих – проблемы со щитовидной железой) и учесть особенности организма.

Особую осторожность при выборе медпрепаратов для похудения нужно соблюдать, если есть:

• серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе повышенное артериальное давление);
• воспалительные процессы;
• склонность к заболеваниям нервной системы (в том числе психические болезни).

Проведем краткий обзор некоторых широко известных средств для похудения:

Препарат из группы аноректиков, содержит сибутрамин, который снижает чувство голода путем воздействия на мозговые и нервные центры. Принимать нужно по рекомендации специалиста. Используется у пациентов с ожирением (масса тела превышает нормальный вес на 30% и больше). Не рекомендуется лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, а также людям, имеющим серьезные нарушения в работе печени и почек. Длительность приема 3–6 месяцев. Таблетки реализуются по рецепту. Аналоги – Голдлайн, Слимия, Линдакса, Меридиа и др.

Жиросжигающее средство. Действующий компонент – вещество орлистат, блокирующее расщепление жиров. Эффект от применения достигается при условии перехода на менее калорийное питание. Нельзя использовать при холестазе, болезнях печени и нарушениях ЖКТ. Среди частых побочных эффектов – метеоризм, диарея, изменения стула (в том числе недержание каловых масс). Аналоги – Орсотен, Ксеналтен и др.

Пищевая добавка (БАД). Это вариант для тех, что планирует купить таблетки для похудения без рецепта. Создатели формулы Lida подчеркивают, что добавка включает большой перечень натуральных ингредиентов растительного происхождения (13 ингредиентов, включая люцерну, гуарану и др.), однако есть подозрение, что в таблетках содержится сибутрамин. Производитель обещает, что прием капсул помогает нормализовать обмен веществ и подавляет аппетит, а также способствует выведению токсинов. БАД не рекомендован для приема лицами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и патологиями ЖКТ.

Целая линейка БАДов (Турбослим день, Турбослим ночь, Турбослим фитнес и др.). Производители заявляют о полностью натуральном составе добавок (растительные и животные компоненты). Эффективность каждого отдельного продукта зависит от его назначения (есть составы для очищения, для активного похудения, контроля веса и т.д.). Потребители должны учитывать, что все БАДы в разной мере обладают мочегонным и слабительным действием.

Комплексный БАД, формула которого составлена с учетом особенностей суточных биологических ритмов. Предусмотрен трехразовый прием капсул (утренняя, дневная и вечерняя капсулы имеют индивидуальный состав). По обещаниям производителя, добавка способствует нормализации обмена веществ и ускорению процесса сжигания жиров. Данное средство не подходит людям с сердечными заболеваниями, а также с болезнями почек и печени. Среди побочных реакций – диарея, вялость, боли в желудке.

Это вариант из категории недорогие средства для похудения в аптеках. Потеря веса, а именно – жидкости, является побочным эффектом таблеток. После завершения приема препарата вес возвращается так же быстро, как и ушел. Допускается использование только в качестве экспресс-метода, длительный прием без прямого назначения опасен для здоровья. Это мощный диуретик, который имеет массу противопоказаний (нарушения водно-солевого обмена, заболевания почек и печени и др.).

Эксперты уверены: медикаменты не являются самым эффективным и безопасным способом похудения. Даже во время их приема производители рекомендуют не забывать о соблюдении диеты и физических нагрузках.

При выборе таблеток нужно внимательно изучить состав, а также ограничения и возможные побочные эффекты. Потребителям следует убедиться в оригинальности продукта и наличии соответствующих разрешений (сертификатов). Составить объективное мнение помогут отзывы реальных пользователей, уже испытавших действие таблеток.

Видео: Аптечные средства для похудения: отзывы

Источник

«Лекарства для похудения»: справочник первостольника

Обзор лекарственных препаратов для лечения ожирения с заслуживающей доверия доказательной базой

Избыточная масса тела — проблема острая. По оценкам ВОЗ, доля взрослых людей с избыточным весом в мире достигает 55 %, а с ожирением — в среднем 15–20 % [1]. Эти данные свидетельствуют о том, что каждый второй посетитель аптеки имеет «лишние килограммы», а каждый пятый уже страдает ожирением. Закономерно, что спрос на препараты для похудения традиционно высок, особенно весной, когда желающих быстро прийти в форму после зимы немало. Однако, ассортимент средств для похудения достаточно специфичен: большинство позиций в нём относятся к биологически активным добавкам и, соответственно, не имеют доказательной базы. Впрочем, есть несколько препаратов, которые применяют в доказательной медицине. О них — наш новый материал.

От показаний — к классификации

Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м 2 (напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).

При ИМТ ≥ 27 кг/м 2 медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м 2 лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения [2]. Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % [3].

Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:

• препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
• препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).

Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения [3]:

1. Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
2. Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.

А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.

Препараты центрального действия

Сибутрамин

Сибутрамин был разрешён к применению в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. По данным клинических исследований, сибутрамин снижает вес в 1,5 раза эффективнее по сравнению с орлистатом [3].

Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат уменьшает потребность в пище, усиливая чувство насыщения, и особенно эффективен в случаях, когда пациенту сложно ограничивать себя в еде. Именно в таких ситуациях очень сложно добиться снижения массы тела только за счёт диеты и физической активности: люди с подобными пищевыми привычками, даже достигая определённых результатов, как правило, не могут их удерживать.

Наряду с усилением чувства насыщения сибутрамин способствует повышению энергозатрат, стимулирует расщепление жиров в тканях и сохраняет оптимальную скорость основного обмена. При этом расходы энергии возрастают в среднем на 0,15 кДж/мин в течение 5,5 часов. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется и в отдалённом периоде.

Важно отметить, что сибутрамин положительно влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние и эректильную функцию у мужчин [3].

Эффективность сибутрамина доказана во множестве клинических исследований. Так, в известном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORМ было показано, что применение препарата на протяжении 6 месяцев обеспечило снижение массы тела в среднем на 10,2 кг, уменьшение окружности талии на 9,2 см и отношения окружности талии к окружности бёдер на 10 %. Достигнутые результаты смогли удержать (на ≥ 80 %) в последующие 18 месяцев 43 % пациентов.

О чём предупредить клиента?

При лечении сибутрамином могут возникать побочные эффекты, как правило, в первые 4 недели терапии. Со временем их выраженность и частота снижаются, и в целом побочные эффекты носят нетяжёлый характер. К числу самых распространённых неблагоприятных реакций относятся сухость во рту, бессонница, головная боль, изменение вкуса, запоры.

При применении сибутрамина следует контролировать артериальное давление и пульс. По данным исследований, они могут увеличиваться: давление — на 1–4 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — на 3–7 ударов в минуту.

Наряду с монопрепаратами сибутрамина в РФ зарегистрированы и несколько комбинаций с ним.

Сибутрамин + МКЦ

Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав комбинированных препаратов для лечения ожирения в качестве энтеросорбента, обладающего сорбционными свойствами и проявляющего дезинтоксикационный эффект. МКЦ связывает и выводит из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, некоторые продукты обмена веществ и метаболиты, связанные с развитием эндогенного токсикоза.

Эффективность комбинированных препаратов сибутрамина и МКЦ доказана клинически. Так, препарат был изучен в масштабной отечественной программе «Весна» с участием 34719 пациентов. В её рамках в течение 6 месяцев проводился контроль безопасности сибутрамина + МКЦ и оценивалось его влияние на состояние здоровья и качество жизни пациентов. Результаты программы показали, что применение комбинированного препарата обеспечило снижение массы тела до целевых показателей у 48 % пациентов. От диагноза «ожирение» избавились 44 % участников исследования, а 11,6 % достигли своей идеальной массы тела. Кроме того, было показано, что применение сибутрамина + МКЦ позволило улучшить показатели жирового и углеводного обмена на 7–15 % и закрепить правильное пищевое поведение, что существенно способствует удержанию достигнутых результатов [4].

Показатели безопасности, согласно данным программы «Весна», соответствовали благоприятной переносимости препарата: частота нежелательных явлений составила всего 2,8 % [4].

Сибутрамин + метформин

Метформин — препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа. Доказано, что, помимо сахароснижающего действия, он проявляет ряд плейотропных эффектов, позволяющих применять препарат при метаболическом синдроме и ожирении и оптимизировать лечение последнего. В висцеральной жировой ткани метформин подавляет процесс образования зрелых жировых клеток из клеток-предшественников (адипогенез), обеспечивая уменьшение объёма висцерального жира. Препарат также подавляет выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит, и способствует увеличению содержания глюкагоноподобного пептида-1, проявляющего анорексигенный эффект.

Комбинированные препараты, содержащие сибутрамин и метформин, воздействуя на разные звенья регуляции углеводного обмена и пищевого поведения, способны обеспечивать интенсификацию снижения массы тела, улучшать кардиометаболические показатели и снижать риски осложнений [5]. Их основное показание — снижение повышенной массы тела у пациентов с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Препараты периферического действия

Орлистат

Орлистат — единственный на сегодняшний день представитель подгруппы препаратов периферического действия для лечения ожирения.

Это мощный длительно действующий ингибитор желудочной и панкреатической липаз, снижающий расщепление и последующее всасывание жиров пищи примерно на 30 %. Наряду с этим препарат уменьшает количество моноглицеридов и свободных жирных кислот в просвете кишечника, что снижает растворимость и всасывание холестерина, способствуя снижению его уровня в крови.

Важная особенность орлистата — его высокая селективность: он действует только на липазы, не влияя на всасывание углеводов, белков и фосфолипидов. К тому же препарат оказывает периферическое действие только в пределах пищеварительного тракта и не проявляет системных эффектов (6).

Эффективность орлистата продемонстрирована в многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Снижение массы тела в течение 6–9 месяцев лечения составило в среднем 10,8 кг. У 87 % пациентов, получавших орлистат, было зафиксировано снижение массы тела на 5 % и более, а у 50 % пациентов — на 10 % и более. В среднем снижение массы тела при лечении в течение 6–9 месяцев составило 10,7 % [7].

Наряду со снижением массы тела при длительном приёме орлистата уменьшается окружность талии (через 6 месяцев приёма на 4,5 см), концентрация общего холестерина (в среднем на 2,4 %) и липопротеидов низкой плотности (на 3,5 %) [8].

Результаты исследований показали, что снижение массы тела на фоне приёма препарата, в том числе и массы висцеральной жировой ткани, благоприятно воздействовало на кардиометаболические факторы риска: приводило к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления, причём это влияние после года терапии орлистатом сохранялось в течение 4 лет [7]. При лечении орлистатом у пациентов с ожирением снижался риск возникновения сердечно-сосудистых событий в 2 раза, замедлялось прогрессирование сахарного диабета 2 типа, уменьшалась потребность в пероральных сахароснижающих, антигипертензивных и гиполипидемических препаратах [7].

О чём предупредить клиента?

Важно рассказать покупателю, что при приёме орлистата необходимо соблюдать умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30 % суточной калорийности в виде жиров. Если приём пищи пропущен или пища не содержит жира, приём препарата также можно пропустить.

Если после 12 недель приёма препарата масса тела не снижается (или снижение составляет менее 5 % от исходного веса), нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике лечения и целесообразности применения орлистата.

Также, отпуская орлистат, важно обратить внимание клиента на то, что на фоне применения препарата очень часто возникают желудочно-кишечные побочные эффекты, в частности, мягкий стул, метеоризм, жирные маслянистые испражнения и так далее. Чтобы снизить их выраженность, следует контролировать количество жиров в рационе. И, конечно же, продолжать принимать препарат — курс лечения может длиться до 6 месяцев.

Источник