Препараты с бромом рецепты

Натрия бромид

Показания к применению

Раздражительность, бессонница. В составе комбинированной терапии — неврастения, невроз, истерия артериальная гипертензия (начальная стадия); эпилепсия, хорея.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [для детей]

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым — по 0.1-1 г 3-4 раза в день.

Детям до 1 года — 50-100 мг, до 2 лет — 150 мг, 3-4 года — 200 мг, 5-6 лет — 250 мг, 7-9 лет — 300 мг, 10-14 лет — 400-500 мг.

При эпилепсии начальная доза — 1-2 г/сут (взрослым), с постепенным повышением через 1 нед на 1-2 г до суточной дозы 6-8 г. Одновременно ограничивают потребление с пищей поваренной соли (до 5-10 г при дозе 4-5 г), что усиливает терапевтический эффект.

Для применения препарата в детской практике выпускается раствор (1, 2 и 3%) с фруктовым сиропом. Детям до 1 г — 5 мл, 2 лет — 10 мл, 3-6 лет — 15 мл, 7-9 лет — 22.5 мл, 10-14 лет — 30 мл 3 раза в день.

Фармакологическое действие

Седативное средство, концентрирует и усиливает процессы торможения в коре головного мозга. Восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения, особенно при повышенной возбудимости ЦНС. Обладает противосудорожной активностью.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты таблеток.

«Бромизм»: ринит, кашель, конъюнктивит, вялость, ослабление памяти, кожная сыпь (acne bromica).

Особые указания

При развитии явлений «бромизма» вводят 10-20 г/сут NaCl в сочетании с большим количеством воды (3-5 л/сут). Необходимо добиваться регулярного опорожнения кишечника, полоскать рот, часто мыть кожу. Ограничение потребления с пищей поваренной соли усиливает терапевтический эффект препарата.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении препаратом совместно с другими препаратами не выявлено.

Источник

Адонис-бром

Адонис-бром Инструкция по применению

Общее описание

Препарат растительного происхождения

Группа товаров

Производитель

Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП ВИФИТЕХ ПКП Вифитех, ЗАО

Страна происхождения

Республика Беларусь Россия

Описание лекарственной формы

20 таб в уп В банке по 25 шт.;

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.На поперечном разрезе видны два слоя таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Состав

Таблетки Адонис-бром содержат экстракт Адониса (травы горицвета весеннего) густой 0,06907 г и калия бромид 0,25 г. Действующими веществами горицвета являются гликозиды, основные из которых — цимарин и адонитоксин, состоящий из агликона адонитоксигенина и сахара рамнозы. Экстракт адониса густого — 0,06907г, калия бромид — 0,25г; Вспомог. в-ва: магния карбонат основной (магния гидрокарбонат), крахмал картофельный, сахар рафинированный, тальк, кальция стеарат, аэросил, титана диоксид, желатин пищевой, воск пчелиный, парафин, подсолнечное масло, хинолиновый желтый

Описание

Препарат оказывает выраженный диастолический эффект, слабое диуретическое действие и влияет на тонус блуждающего нерва — See more at: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/287/#sthash.HWu5vfca.dpuf

Особые условия

Следует соблюдать гипосолевую диету (ограничить потреблениехлорида натрия) в период лечения адонис-бромом. Во время лечения дляпрофилактики нежелательного действия бромид-ионов на кожу и слизистые оболочкирекомендуется регулярное опорожнение кишечника, полоскание рта и соблюдениегигиены кожи (прием ванны, душа). Беременность и лактация Бромид-ионы легко проникают через плаценту и выделяются смолоком лактирующей женщины. Применение адонис-брома в период беременностивозможно только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный рискдля плода. При необходимости назначения адонис-брома в период лактации следуетотлучать ребенка от груди на весь период лечения и в течение 1 месяца после егоокончания. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения адонис-брома у детейне установлена. Опыт его применения у пациентов данной возрастной группыограничен. Влияние на способность к вождению автотранспорта иуправление механизмами Прием адонис-брома нарушает способность пациента к управлениюавтотранспортным средством или иной операторской деятельности. Передозировка При острой передозировке на первое место выходят явлениягликозидной интоксикации: потеря аппетита, зрительные нарушения (хромопсия,появление феномена «гало»), диарея, на ЭКГ – удлинение интервала PQ более 0,17с, косонисходящая деформация сегмента ST, брадикардия и экстрасистолы по типубигеминии. При хронической интоксикации к этим симптомам добавляютсяпризнаки бромизма: вялость, заторможенность, слабость, сонливость, замедлениеречи, нарушение зрения и слуха, атаксия по типу квадроплегии, раздражение ивоспаление слизистых оболочек (насморк, кашель, бронхит, конъюнктивит, диарея),кожные угреподобные сыпи (acne bromica), некротический панникулит (боли вживоте, повышение СОЭ, лихорадка, гепатоспленомегалия, подкожные болезненныеинфильтраты). Меры помощи: включают отмену препарата, промывание желудка сактивированным углем, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленнуюна устранение возникших нарушений. Специфическим антидотом бромид-ионовявляется хлорид натрия, который назначают в дозе 10-20 г/сут с большимколичеством воды (3-5 л/сут). Специфическим антидотом адониса входящего всостав препарата является дигибинд (овечьи Fab-фрагменты антител к гликозидам),который назначают из расчета 40 мг (1 флакон) на 5 принятых таблетокадонис-брома. Внутримышечно вводят 5 мл 5% раствора унитиола для восстановлениясократительной активности миокарда. При развитии аритмий для их купированияиспользуют лидокаин или фенитоин, в случае тяжелой брадикардии прибегают кустановке временного водителя ритма (чрезпищеводной кардиостимуляции). Втяжелых случаях прибегают к введению кальция эдетата. Применение диуретиков для создания форсированного диуреза иускорения выведения бромид-ионов противопоказано, т.к. при этом возрастает рисктоксического действия гликозидов адониса.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении возможно усиление токсическогодействия других сердечных гликозидов (препаратов наперстянки, строфанта иландыша). При одновременном применении усиливает как терапевтическийэффект так и токсическое действие противоаритмических средств класса IA(хинидин, прокаинамид, дизопирамид), препаратов кальция, слабительных средств иглюкокортикостероидов. Усиливает угнетающее воздействие на ЦНС производныхбензодиазепина, противосудорожных и седативно-гипнотических средств,нейролептических средств и алкоголя. Галотановая анестезия повышает уровень бромид-ионов ворганизме у пациентов, принимающих адонис-бром, и усиливает его эффект итоксическое действие. Прием соленой пищи приводит к увеличению экскреции бромидовс мочой и ослабляет эффект препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь активные компоненты таблетки всасываютсябыстро и достаточно полно. Максимальная концентрация одного из основныхгликозидов адониса – цимарина и бромид-ионов достигается через 1-2 часа послеприема. Биодоступность составляет 47% для цимарина и около 96% для бромид-ионов.В крови около 51-59% цимарина циркулирует в связанном с белками плазмы кровисостоянии. Бромид-ионы с белками плазмы крови практически не связываются. В организме цимарин и бромид-ионы распределяются равномерно,в основном во внеклеточной жидкости. В спинномозговой жидкости концентрациибромид-иона и цимарина составляют 37% от их концентрации в плазме крови.Бромид-ионы не подвергаются метаболизму, цимарин частично биотрансформируется впечени и стенке кишечника. Элиминация бромид-ионов и цимарина осуществляется в основномпочками. Бромид-ионы выводятся путем гломерулярной фильтрации, но впоследующем подвергаются канальцевой реабсорбции, конкурируя с хлорид-ионами.Период полуэлиминации бромид-ионов составляет в среднем 11,9±1,4 сут и зависит отуровня потребления соли (укорачивается при увеличении потребления натрияхлорида). Дополнительными путями элиминации бромид-ионов являются кишечник,потовые и молочные железы. Цимарин элиминируется в виде метаболитов и неизмененноговещества (около 21% введенной дозы). Коэффициент суточной элиминации составляет50%. Период полуэлиминации около 13-23 ч. Фармакодинамика Адонис-бром оказывает кардиотоническое и легкоеседативно-гипнотическое действие. Действие адонис-брома обусловлено входящими в состав экстрактаадониса (горицвета весеннего) полярных гликозидов цимарина (1-10% общегоколичества гликозидов) и адонитоксина (3-20% общего количества гликозидов), атакже бромид-ионов. Бромид-ионы стабилизируют хлорный канал ГАМКА-рецептора,после взаимодействия с гамма-аминомасляной кислотой, обеспечивая поступлениебромид- и хлорид-ионов в клетку и снижение активности нейрона. Цимаринвзамодействует с нейростероидным распознающим участком ГАМКА-рецептора иповышает его чувствительность к действию гамма-аминомасляной кислоты. Вмембране нейрона и миокарда цимарин блокирует работу Na+/K+-АТФазы, чтопрепятствует удалению ионов натрия из клетки. Повышение внутриклеточного натриянарушает процесс удаления кальция из клетки и повышает сократительнуюактивность миокарда. Адонис-бром оказывает слабое кардиотоническое действие,главным образом, за счет систолического компонента: увеличивает силу сердечныхсокращений (положительный инотропный эффект), возбудимость миокарда(положительный батмотропный эффект). Диастолическое действие выраженозначительно слабее и характеризуется снижением частоты сердечных сокращений(отрицательный хронотропный эффект) и проведением импульсов по миокарду(отрицательный дромотропный эффект). Адонис-бром концентрирует и усиливает процессы торможения вкоре головного мозга. Восстанавливает равновесие между процессами возбуждения иторможения в центральной нервной системе

Показания

легкие формы хронической застойной сердечной недостаточности(класс I-II по NYHA) в составе комплексной терапии декомпенсация сердечной деятельности у лиц старческоговозраста (гериатрическое сердце) неврастения, неврозы, истерия контроль и поддержка сердечной деятельности до и послеобширных хирургических вмешательств повышенная раздражительность, бессонница на фоне интенсивныхфизических нагрузок и стрессов вегетососудистая дистония.

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозии, язвы пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Побочные действия

При использовании продукта возможны тошнота и рвота, что связано снепосредственным влиянием сердечных гликозидов на рвотный центр и хемочувствительные рецепторные зоны, также с рефлексами, обусловленными раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. Рвотный эффект отчасти обусловлен рефлексами, возникающими при возбуждении рецепторов сердца. При больших дозах возможны потеря аппетита, понос, нарушения деятельности центральной нервной системы ( головная боль, беспокойство, бессонница, депрессивные явления, нарушения зрения ).При передозировке сердечные гликозиды могут приводить к резкой брадикардии, политопной экстрасистолии, бигеминии или тригеминии, замедлению предсердно-желудочковой проводимости. Токсические дозы могут вызывать трепетание желудочков и остановку сердца. В связи со способностью к кумуляции токсическое действие может в той или иной степени проявиться при долгом использовании сердечных гликозидов в обычных дозах. При интоксикации, связанной с передозировкой сердечных гликозидов, делают перерыв в их использовании; при надобности дают продукты калия и антиаритмические продукты.

Источник

Бром: забытое лекарство

Успокоительное средство, использовавшееся почти полтора века, – нейротоксичный яд, постоянный герой новостей о техногенных катастрофах, а также источник одного из самых живучих околомедицинских мифов. Познакомимся поближе с этим веществом.

Из пены морской

Права на открытие этого химического элемента принадлежат Монпелье. Неподалеку от этого французского города, на побережье Средиземного моря, находились солевые прииски. Добыча велась нехитрым способом: морскую воду заливали в неглубокие бассейны, оставляли на солнце и через некоторое время вычерпывали выкристаллизовавшуюся соль. А оставшийся раствор выливали обратно в море.

Ассистент кафедры естественных наук местного университета Антуан Жером Балар изучал воду из бассейнов – ее состав был его первой самостоятельной исследовательской темой. Подойдя к работе со всей серьезностью, молодой человек испробовал все имевшиеся у него реагенты. Особенно интересным оказался результат пропускания газообразного хлора: раствор стал красно-бурым.

Что вызвало изменение цвета, было непонятно, и Балар продолжил опыты. И после ряда неудачных попыток смог с помощью пиролюизита (оксида марганца (II)) и серной кислоты получить зловонную и тяжелую красно-бурую жидкость, которая не подходила ни под одно известное описание.

Сообщение о неожиданной находке поступило в Парижскую академию наук в 1825 году. Комиссия в составе 3 выдающихся французских химиков – Луи Воклена, Луи Тенара и Жозефа Гей-Люссака – подтвердила, что никому не известный 23-летний исследователь действительно совершил выдающееся открытие.

Новый элемент решили назвать по аналогии с его ближайшими родственниками хлором и йодом. В качестве имен для них использовались греческие слова, обозначавшие одно из свойств: хлор – от χλωρός, «зелёный», а йод — ἰώδης, «фиалковый». Поскольку пахло открытие Балара довольно неприятно, выбор остановили на βρῶμος – «вонь», «зловоние».

Всех излечит, исцелит…

Уже через 10 лет после открытия бром пришел в медицину. У растворов бромидов натрия и калия обнаружились легкие седативные свойства. Намного позже ученик Павлова П.М. Никифоровский, уточнил механизм действия брома, показав, что он не уменьшает возбуждение в коре головного мозга, а усиливает торможение.

В различных модификациях препараты с бромом применялись вплоть до конца XX века, а эфиры бромизовалериановой кислоты до сих пор можно найти в домашних аптечках россиян. Трибромфенолят висмута, более известный как ксероформ, показал себя как неплохой антисептик и даже входил в состав знаменитой мази Вишневского. Можно вспомнить еще брометон, бромалин, бромурал и бромтетрациклин. Почему все они со временем вышли из употребления?

Жертвы успокоительных

Дело в том, что бром токсичен. При длительном приеме его солей внутрь развивается состояние, именуемое бромизмом. По данным некоторых недавних исследований, в XIX–XX веках от 5 до 10% стационарной психиатрической патологии приходилось именно на пролеченных бромсодержащими препаратами, а также на тех, кто применял их в целях самолечения.

Симптомы бромизма связаны со снижением способности мембран нейронов реагировать на проходящие по ним импульсы. Если учесть, что период полувыведения бромидов составляет 9–12 дней, накопить опасную дозу не такая уж сложная задача. Тем более что эти препараты назначались в дозировке 3–5 г в сутки нередко длительными курсами. По современным представлениям для развития токсического эффекта достаточно 0,–1 г в сутки в течение нескольких недель (срок варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности).

Спектр возможных неприятностей – от сомноленции до полноценного делирия. Возможны нарушения речи, частичная утрата рефлексов, например глотательного, тремор, атаксия. Раздражающее действие на слизистые оболочки приводит к поносу и бронхиту.

Характерная для отравления бромом сыпь – бромодерма – представляет собой темно-красные узелки с уплотненным основанием и красным венчиком вокруг узелка. Они появляются на лице, затылке, спине и груди, иногда сливаясь в большие бляшки, покрытые коркой. Если ее удалить, обнаруживается мокнущая поверхность с обильным отделением. Бромодерма часто наблюдалась у грудных детей, матери которых принимали бромиды в качестве успокоительных.
После прекращения приема лекарств симптомы постепенно проходили в течение нескольких недель. И хотя летальных исходов официально зарегистрировано не было, в связи с большим количеством сообщений о нежелательных реакциях в 1975 году Администрация по продуктам и лекарствам США запретила использование препаратов брома в клинической практике. В СССР и России прямого запрета не было, однако со временем произошло естественное вытеснение бромидов более эффективными и безопасными ЛС.

Бром широко используется в химической промышленности, так что аварии, связанные с его разливом, не редкость. Последний широко известный случай произошел в 2011 году в Челябинской области, когда пострадали несколько десятков человек. Желтое облако, накрывшее окрестности железнодорожной станции, где произошло ЧП, показывали по всем телеканалам.

Разлитый чистый бром действует как удушающее отравляющее вещество. До более летучего и ядовитого хлора ему далеко, но головокружение, слюно- и слезотечение, кашель и приступы удушья он вызывает при самых незначительных концентрациях в воздухе – от 0,001%. Возможен и летальный исход, правда, для этого нужно очень долго оставаться в эпицентре разлива.

Поскольку бром все-таки жидкость, хотя и быстро образующая пары, спастись от него можно, просто выбравшись на возвышение. Надев противогаз, а еще лучше костюм химзащиты (ОЗК), можно чувствовать себя в полной безопасности. А вот медицинские маски и противопылевые респираторы в данном случае совершенно бесполезны.

Жидкий бром, попавший на кожу, нужно смыть большим количеством воды. Если под рукой есть сода – добавить ее в воду и использовать этот раствор. Отравление бромом успешно лечится введением в организм большого количества хлоридов – например, физраствора. Летальных исходов почти всегда удается избежать. Равно как и долговременных последствий – бромизм у пострадавших не развивается.

Естественно, не обойтись в рассказе о броме без разоблачения мифа о том, что это вещество якобы добавляют в чай солдатам, чтобы они меньше думали о прекрасном поле. Как военный врач, работавший в войсковом звене, ответственно заявляю: ничего подобного в армии нет и никогда не было.

Во-первых, подобные манипуляции определенно должны быть обязанностью медицинской службы. Соответственно имелись бы инструкция, приказ или другие руководящие документы, регулирующие планирование, учет препарата, его хранение на складах и так далее. А ведь бромида понадобилось бы немало – на часть в 2500 человек примерно 25 кг в год. Никакой подобной отчетности и документации не существует.

Во-вторых, судя по количеству ЗППП среди солдат, проходивших через мой медпункт, с либидо у них было все в порядке. В-третьих, не надо забывать о бромизме. Передозировка бромидами при регулярном употреблении очень вероятна. А если учесть, что речь идет о людях, которым выдают оружие, последствия могут быть самыми печальными.

Наконец, в армии есть куда более действенные способы немедикаментозного «укрощения плоти»: интенсивные физические нагрузки довольно ощутимо снижают сексуальную напряженность. И мысль у солдата под вечер только одна – добраться до подушки…

Но ведь что-то же сыплют! Многие видели, как медик (фельдшер, санинструктор, иногда и лично начмед), подкравшись к чану с компотом, сдабривал его каким-то белым порошком, да еще и в поистине промышленных количествах! Без паники: это обычный витамин С. Медслужба исправно получает десятки килограммов аскорбинки для витаминизации третьего блюда, и это мероприятие детально оговорено массой документов, указывающих, что, куда и сколько сыпать. Ну и напоследок: бромиды дают соленый вкус, так что добавить их незаметно куда-либо просто невозможно. Соленого чая с компотом не бывает даже в армии.

Источник