Препараты с эфедрином по рецепту

Препараты содержащие эфедрин

Эфедрин содержится в препаратах, которые назначаются врачом только после тщательной диагностики. Эфедрин имеет природное происхождение и уже несколько веков используется в медицине, но нужно понимать, что в больших дозах он опасен для человека, так как может пагубно сказаться на здоровье и стать причиной появления зависимости. Даже если такой препарат был выписан терапевтом, важно знать о побочных эффектах, которых не так уж и мало.

Эфедрин – это стимулятор, который имеет природное происхождение (различные виды травы эфедры). Он входит в состав многих медицинских препаратов. Его широкое применение обусловлено тем, что он (при умеренной дозировке) обладает терапевтическим эффектом. Но стоит учесть, что, если доза будет увеличена, это может стать причиной ярко выраженных психостимулирующих последствий.

Для чего необходимы препараты с эфедрином:

• повышение давления при гипотонии;
• стимуляция дыхательного центра при передозировке снотворным и седативными опиатами;
• купирование аллергических реакций;
• сосудосуживающий эффект;
• расслабление гладкой мускулатуры;
• замена адреналина.

Благодаря такому широкому спектру действия препараты, которые имеют в составе эфедрин назначаются при различных заболеваниях

Аналоги эфедрина

В фармацевтике имеются несколько вариантов эффективных аналогов «Эфедрина», которые имеют схожее воздействие на организм. Практически у каждого такого аналога в состав водят дополнительные компоненты, хотя доза основного активного вещества остается минимальной. К таким аналогам относятся:

• «Бронхолитин».
• «Теофедрин-Н».
• «Нео Теофедрин».
• «ДМАА».
• «Диетрин натуральный».
• «Бронхотон».
• «Бронхитусен Врамед».

Имейте в виду, что подходящий препарат вам сможет подобрать только квалифицированный врач. При этом, для начала вам необходимо сдать определенный перечень анализов. Такой подход обязателен, чтобы исключить ряд побочных реакций на организм человека.

В чем содержится эфедрин

Эфедрин получают из растений рода эфедровых, именно благодаря ему люди стали получать экстракт, который из века в век играл немало важную роль в медицине. В текущее время, ученные освоили лабораторный синтез эфедрина, который использует ряд компонентов таких как бензол и метиламин. По итогу получается белый порошок, имеющий кристаллическую структуру– гидрохлорид эфедрина. Его применяют для производства медикаментов, которые бывают в различных лекарственных формах:

• спреи для назального применения;
• таблетки;
• растворы для инъекций;
• сиропы;
• мази.

Каждый препарат, где в составе имеется эфедрин или его аналог, подвергается особому контролю при сбыте. Такая мера предосторожности необходима так как препарат подобного типа может быть задействован для производства сильных психостимулирующих наркотиков.

Когда «Эфедрин» надо применять с осторожностью?

После приема у терапевта, сдачи всех необходимых анализов, пациенту назначается препарат с эфедрином в следующих случаях:

• Если у пациента имеется гиперкапнии, метаболического ацидоза или мерцательной аритмии.
• При гипоксии либо легочной гипертензии
• В случае инфаркта миокарда или заболеваний окклюзионных сосудов.
• Когда имеется атеросклероз и диабетический эндартериит
• На фоне артериальной гипертензии и при тиреотоксикозе.
• При наличии у пациента сахарного диабета.

Побочный эффект на организм препарата с эфедрином

У «Эфедрина» имеется немалое количество возможных побочных эффектов, которые могут негативно отразиться на организме человека. Поэтому, если его вам выписал терапевт, необходимо ознакомиться со всем списком возможных побочных реакций. Медикамент с эфедрином может стать причиной появления беспокойной одышки, невроза, озноба, слабости, гипертермии и нарушения сна.

Во время прима препарата возможно увеличение зрачков, появление сильной головной боли, аллергической реакции, тремора конечностей, зрение может потерять свою четкость и резкость. Также вполне возможно возникновение спазмов мышечной ткани, наряду с затрудненным дыханием, судорогами, повышенным потоотделением, головокружениями, бледностью кожи и так далее. Есть вероятность появления проблем с мочеиспусканием из-за болевых ощущений, также тошнота, боль в грудном отделе, а, кроме того, сухость в ротовой полости и тому подобное.

Вредное воздействие эфедрина

Если пациент в течение долго периода времени будет употреблять лекарственные препараты, в составе которых будет эфедрин, велика вероятность развития зависимости. Во многих случаях, если человек принимает такие таблетки, даже по назначению врача, ему будет очень тяжело отказаться от них.

Что чувствует человек после первого приема?

Его наполняет окрыленность, дружелюбность. Дальше эффект становится значительно меньше, точно также, как и срок действия. Из-за этого зависимым людям приходится увеличивать дозу наркотического вещества, а также уменьшать промежуток времени между приемами. Во время первого приема человек будет находиться в состоянии эйфории около 6-8 часов, но последующий прием сократит этот эффект до 2-4 часов. Наркоману приходится принимать эфедрин до 8-10 раз за сутки, чтобы продлить эффект «хорошего» настроения на долгий период времени. Такая доза считается очень большой и запросто может повлечь за собой серьезные последствия, а также негативным образом отразиться на нервной системе человека.

Когда зависимый человек не будет находиться под воздействием эфедрина, то он начнет мучиться от бессонниц, от постоянных депрессий, вероятна потеря аппетита. Но самое страшное последствие от этого запрещенного вещества, это «словить» галлюцинацию. Также могут возникнуть психические отклонения, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, рвота, сыпь и многое другое

Источник

Эфедрин

Показания к применению

Ринит (в т.ч. катаральный, вазомоторный), синусит, поллиноз, артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и др. гипотензивных ЛС); бронхиальная астма, крапивница, сывороточная болезнь (в составе комбинированной терапии); нарколепсия, депрессия, отравления снотворными ЛС и наркотиками, кровотечение из десны и пульпы зуба; диагностика в офтальмологии (для расширения зрачка).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли назальные, раствор для инъекций, таблетки, таблетки [для детей]

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, бессонница, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.

C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания ССС (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, п/к, в/м, в/в, местно.

При бронхиальной астме и др. аллергических заболеваниях — внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день в течение 10-15 дней или циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами.

Детям в качестве бронхорасширяющего или стимулирующего ЦНС ЛС — внутрь, в/в или п/к — 3 мг/кг или 100 мг/кв.м/сут в 4-6 разделенных дозах.

При бактериемии и перед спинальной анестезией — п/к и в/м, взрослым — по 20-50 мг 2-3 раза в день.

Высшие дозы для приема внутрь и п/к введения: разовая — 50 мг, суточная — 150 мг.

При артериальной гипотензии — п/к, в/в струйно (медленно), по 20-50 мг (0.4-1 мл 5% раствора), или 750 мкг/кг, или 25 мг/кв.м, или в/в капельно, в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы в общей дозе до 80 мг. Дозу можно вводить повторно под контролем АД.

В офтальмологической практике — 1-5% раствор, при вазомоторном рините — 2-3% раствор.

Для детей: как сосудосуживающее средство — в/в или п/к, по 750 мкг/кг или 25 на 1 кв.м поверхности тела 4 раза в сутки, в соответствии с реакцией больного.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает ОПСС и системное АД, увеличивает МОК, ЧСС и силу сердечных сокращений, улучшает AV проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая т.о. их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.

Начало терапевтического эффекта после приема внутрь — через 15-60 мин, продолжительность действия — 3-5 ч, при в/м введении 25-50 мг — 10-20 мин и 0.5-1 ч соответственно. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: более часто — головная боль, нарушение сна; менее часто — слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна — судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах — галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны ССС: менее часто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна — необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота; менее часто — сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита; частота неизвестна — изжога.

Со стороны мочевыводящей системы: менее часто — затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Прочие: менее часто — повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение АД, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.

Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или введение временно прекратить, если неэффективно — альфа-адреноблокаторы короткого действия.

Особые указания

При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение АД, объема мочи, МОК, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать препарат и содержащие его ЛС в конце дня и перед сном.

Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% NaCl, содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

До начала лечения по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение не заменяет переливание крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Препарат нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

При назначении препарата для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми ЛС, стимулирующими родовую деятельность (например вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии, он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.

Если АД у матери превышает 130/80 мм.рт.ст., использовать не рекомендуется.

В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС может быть предметом злоупотребления наркоманами.

При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов МАО в предшествующие 2-3 нед дозы симпатомиметиков должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности и лактации.

Взаимодействие

Применение ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.

ЛС, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие Ca2+ и Mg2+, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарботат), увеличивают T1/2 и риск возникновения интоксикации.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с др. симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) — снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и ССС.

Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами — ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином — внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия.

Увеличивает метаболический клиренс ГКС, АКТГ при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект препарата и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.

Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на ЦНС мазиндола, метилфенидата.

Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в т.ч. побочные).

Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, кофенина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).

Источник