Пример оформления рецепта 107

Рецептурный бланк. Форма 107-1/у

Рецептурный бланк по форме N 107-1/у применяется при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения. Оформление рецепта на лекарственные препараты производится лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Когда оформляется рецептурный бланк

Рецептурный бланк формы N 107-1/у оформляется при назначении комбинированных лекарственных препаратов, содержащих:

• декстрометорфана гидробромид;
• псевдоэфедрина гидрохлорид в сочетании с декстрометорфаном;
• псевдоэфедрина гидрохлорид;
• фенобарбитал;
• фенобарбитал в сочетании с эрготамином гидротартратом;
• хлордиазепоксид;
• эрготамина гидротартрат;
• эфедрина гидрохлорид.

За исключением следующих случаев:

• При назначении наркотических и психотропных лекарственных препаратов оформляемых на рецептурном бланке формы N 107/у-НП.
• Для препаратов, оформляемых на рецептурном бланке 148-1/у-88.
• Для препаратов, оформляемых на рецептурном бланке 148-1/у-04 (л).

На одном бланке по форме 107-1/у допускается назначение только одной позиции лекарственного препарата, относящегося по АТХ (Бланкер.ру) к следующим препаратам:

• антипсихотическим средствам (по коду N05A),
• анксиолитикам (по коду N05B),
• снотворным и седативным средствам (по коду N05C),
• антидепрессантам (по коду N06A).

На одном бланке по форме 107-1/у допускается назначение до трех позиций лекарственных препаратов, не относящихся к приведенным выше.

Порядок оформления рецептурного бланка 107-1/у

При оформлении рецептурного бланка форма N 107-1/у в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона.

При заполнении бланка медицинским работником от руки, сведения должны быть указаны разборчиво и четко, с использованием чернильной или шариковой ручки. Применимо заполнение всех реквизитов формы 107-1/у, кроме реквизита «Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки») с использованием печатающих устройств. Бланк может быть распечатан с использованием компьютерной техники

В бланке заполняются следующие поля:

• Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента.
• Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев.
• Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт.

В поле «Rp» указывается:

• наименование лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество;
• способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ.

При оформлении рецептурных бланков не допускается ограничиваться общими указаниями, такими как, «внутреннее», «известно». Рецепт заверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.

Источник

Рецептурные бланки 107-1/ у: единая форма, правила заполнения, рецептурные препараты и образец заполнения с примером

• 14 Октября, 2018
• Оборудование
• Светлана Павлова

Рецептурные бланки 107-1/у предназначены для выписывания лекарств, которые пациенты приобретают за счет личных средств. Существуют правила выписки рецептов, а также порядок отпуска медикаментов в аптечных учреждениях. Если некоторое время назад еще можно было свободно купить рецептурный препарат без рецепта, то в настоящее время это сделать практически невозможно. Кроме того, каждый рецепт имеет срок действия, и если он истек, то фармацевтический работник не сможет отпустить препарат по такому документу.

Какие лекарственные средства выписываются на рецептурном бланке 107-1/у?

Этот бланк используется докторами для выписывания следующих медикаментов:

• В инструкции по медицинскому применению которых указано, что они отпускаются только по рецепту, например, антибиотики, гормоны и другие.
• Содержащих в своем составе малые количества психотропных, наркотических компонентов и их прекурсоров, а также другие активные вещества (перечень таких лекарств утверждается министерскими приказами).
• Назначенных врачом, цена которых принимается к сведению при определении суммы налогового вычета. Список этих препаратов также утверждается ведомственными приказами.
• Индивидуального изготовления в аптечном учреждении.

Все лекарства, выписанные на рецептурном бланке 107-1/у, пациент приобретает за свой счет.

Порядок назначения и выписывания лекарственных средств

Назначение и выписывание медикаментов осуществляется по международному непатентованному, а если оно отсутствует, то по группировочному наименованию непосредственно лечащим доктором или фельдшером. В некоторых случаях, к которым относится жизненная необходимость, непереносимость, в том числе индивидуальная, лекарства назначаются и выписываются под конкретными торговыми названиями. Решение об этом принимается специальной комиссией учреждения здравоохранения. Лечащий врач предоставляет на комиссию медицинские документы, подтверждающие непереносимость препаратов или их жизненную необходимость. Заключение врачебной комиссии регистрируется в специальном журнале, а также в медицинской карте.

На все медикаменты, которые относятся к рецептурным препаратам, оформляется рецепт. Для того чтобы узнать, какие лекарства подлежат рецептурному отпуску, следует ознакомиться с инструкцией, которая есть у каждого препарата.

Как правильно сделать запись в первичных документах?

До выписывания препарата на рецептурном бланке формы 107-1/у доктор вносит необходимую информацию в медицинские документы, а именно:

• жалобы пациента;
• описывается объективное состояние и данные осмотра;
• фиксируются результаты анализов и обследований;
• наименование назначенного лекарственного средства с указанием разовой дозировки, способа и кратности приема, период приема, а также подробное обоснование назначения препарата.

После оформления рецептурного бланка в амбулаторной карте делается отметка, что пациенту выписан рецепт. Он выдается непосредственно обратившемуся или его законному представителю. Важно помнить, что существует запрет на выписку лекарств, если:

• отсутствуют медицинские показания;
• нет регистрации препарата в России;
• в соответствии с инструкцией он используется только в стационаре.

Срок действия рецепта

Рецепт формы 107-1/у действителен в течение шестидесяти дней с момента его оформления, т. е. в течение этого времени человек имеет право обратиться в любое аптечное учреждение за лекарственным средством. После отпуска препарата на рецепте ставится штамп «Препарат отпущен». Вместе с лекарством пациенту отдается и сам рецепт. Кроме того, срок действия такого документа может быть увеличен до года.

Такое возможно при выписывании медикаментов аптечного или заводского изготовления пациенту, имеющему хронические патологии. Возраст при этом не имеет значения.

Правила заполнения рецептурного бланка

Существуют определенные правила оформления рецептурного бланка, которые обязательны к исполнению всеми медицинскими работниками. Если рецепт заполнен с нарушением нижеперечисленных правил, то он считается недействительным и аптечное учреждение не имеет права отпустить по нему лекарство. Рецептурный бланк формы 107-1/у, в отличие от других, не имеет номера и серии, а также на нем допускается выписать три наименования лекарственных средств. Порядок оформления следующий:

• Штамп учреждения здравоохранения с указанием адреса и номера телефона проставляется в левом верхнем углу.
• Заполняется бланк чернильной или шариковой ручкой. Обязательное условие – писать разборчиво и четко.
• Разрешается для оформления бланка применять компьютерные технологии.
• Фамилия, имя и отчество больного, а также медицинского работника пишется полностью, т. е. сокращения не допускаются.
• Если рецепт выписывается малышу до года, то указывается полное количество месяцев.
• Название лекарства пишется на латыни и по МНН, а в случае его отсутствия указывается группировочное или торговое название, в том числе прописывается дозировка и необходимое количество на курс лечения.
• Способ применения прописывается на национальном или русском языке.
• Заверяется рецепт подписью и личной печатью медработника.
• Если лекарство назначено по решению врачебной комиссией учреждения здравоохранения, то на оборотной стороне делается отметка.

Правила оформления рецепта для пациента с хроническими заболеваниями

Для того чтобы больной смог получать длительный период необходимый ему препарат по одному рецепту 107-1/у, его необходимо правильно оформить. Доктор обязан сделать следующие пометки на рецепте:

• Пациенту с хроническим заболеванием.
• Периодичность отпуска из аптечного учреждения – каждую неделю, месяц или иное. Указание периодичности отпуска заверяется печатью и подписью медицинского работника. Кроме того, ставиться печать «Для рецептов».
• Указать срок действия документа.

В аптечном учреждении на оборотной стороне рецепта делается отметка о дате отпуска препарата с указанием его количества.

Учет рецептурных бланков в учреждении здравоохранения

Несмотря на то что рецептурные бланки 107-1/у не имеют номера и серии, они все равно подлежат учету. Для этих целей заводится специальный журнал, который нумеруется, прошнуровывается, скрепляется подписью главного врача и печатью лечебного учреждения. В журнале должна быть следующая информация:

• нумерация записей;
• номер и дата документа, по которым получены бланки, а также прописывается поставщик;
• сколько бланков было принято учреждением;
• подпись и Ф. И. О. того, кто получал их у поставщика;
• сколько, когда и кому было выдано рецептурных бланков для работы;
• количество оставшихся рецептурных бланков.

Хранение рецептурных бланков

В учреждении здравоохранения назначается ответственное лицо, которое отвечает за учет и сохранность формы 107-1/у. Хранят бланки под замком в металлическом шкафу. Кроме того, создается комиссия, которая ежеквартально осуществляет проверку:

По итогам проверки составляется акт, где указывается фактическое наличие и книжный остаток, а также описываются условия хранения рецептурных бланков. В случае нарушений лицо, ответственное за данный раздел работы, несет наказание в соответствии с законодательством страны. Врачи и фельдшеры получают рецептурные бланки в необходимом объеме и далее самостоятельно обеспечивают их хранение.

Правила оформления бланка рецепта на наркотическое или психотропное средство

На форме рецепта 107/у-НП медицинские работники выписывают психотропные и наркотические препараты, внесенные в особый список II, который утверждается постановлением правительства. Средства, перечисленные в нем, подлежат контролю в Российской Федерации. Правила заполнения этой формы следующие:

• Все записи делает доктор или фельдшер, назначивший психотропный или наркотический медикамент.
• Слова в бланке должны быть написаны шариковой или чернильной ручкой разборчиво. Допускается использовать и печатающие устройства.
• Запрещены любые исправления.
• В верхнем левом углу обязательно должен стоять штамп учреждения здравоохранения с указанием адреса и номера телефона.
• Фамилия, имя и отчество пациента, которому выписывается рецепт, а также медицинского работника указывается полностью.
• Название медикамента пишется на латыни и по международному непатентованному или химическому наименованию. Если таковые отсутствуют, то допускается написать торговое название. Прописью пишется количество препарата.
• Если есть полис ОМС, то ставится его номер и серия.
• Номер медицинской карты присваивается в медицинской организации, он и пишется в рецепте.
• На одном бланке разрешается выписать только одно наименование.
• В обязательном порядке указывается, каким образом принимать лекарственное средство.
• Если наркотический или психотропный препарат выписан впервые, то рецепт заверяется личной печатью и подписью медика, оформляющего этот документ. Кроме того, он заверяется главным врачом учреждения здравоохранения или лицом, которому разрешено это действие.
• Ставится печать «Для рецептов».
• Когда рецепт этому же пациенту выписывается второй раз с целью продолжения терапии, то в верхнем левом углу делается надпись «Повторно». Удостоверяется такой документ подписью и печатью медика, кроме того, ставится печать «Для рецептов».

Заключение

Таким образом, рецептурный бланк 107-1/у, образец заполнения которого представлен ниже, очень востребован.

На этом бланке выписывается довольно большое количество медикаментов, в том числе его используют и для назначения иммунобиологических препаратов (вакцин). Однако одного рецепта в этом случае недостаточно, и потребуется специальный контейнер, чтобы соблюсти условия хранения. Купить его можно в любом аптечном учреждении.

Источник

Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор

Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно

19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.

Приказ

Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.

Назначение

Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.

Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.

Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.

Еще теперь при выписке из стационара пациенту назначаются ЛС (в том числе наркотические, психотропные, сильнодействующие) с оформлением рецепта или эти препараты выдаются одновременно с выпиской из истории болезни на срок приема до 5 дней. Раньше лекарства просто выдавали пациенту, а оформление рецепта разрешалось только в «отдельных случаях».

Бланки

Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).

Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.

Напомним, что на рецептурных бланках формы № 107/у-НП в 2020 г. выписываются рецепты на: наркотические средства и психотропные вещества списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем и лекарств, содержащих наркотические средства в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов.

На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:

— наркотические и психотропные ЛП Списка II в виде ТДТС-ЛП, содержащие НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов;

— психотропные ЛП Списка III;

— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);

— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;

— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;

— иные ЛП, подлежащие ПКУ.

На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.

Форма рецептурных бланков на 2020 год

Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.

Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.

Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов бланков, где изменения выделены красным цветом.

Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.

На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».

Нормы отпуска

Нормы отпуска содержались и в прошлом приказе с правилами выписывания рецептов. В № 4н осталось Приложение № 1, которое устанавливает максимальные количества наркотических средств или психотропных веществ, которые нельзя превышать по правилам выписки таких лекарственных средств на одном рецепте. Сама таблица в приложении немного изменилась. Теперь в нее добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.

Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.

При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.

Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:

— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);

— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);

— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);

— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).

Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.

Экспертиза

Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник