Пример рецепта натрия хлорида

Пример рецепта натрия хлорида

Растворы — жидкая лекарственная форма, получаемая путём растворения жидких, твёрдых или газообразных веществ в растворителе или смеси взаимосмешивающихся растворителей с образованием гомогенных дисперсных систем. Растворы являются универсальной лекарственной формой, так как их можно применять наружно, вводить минуя желудочно-кишечный тракт (парентерально) и принимать внутрь.

Несомненным преимуществом растворов является то, что действие лекарства, введенного в жидком виде, наступает быстрее, а влияние препарата бывает наиболее полным. Они могут быть официнальными и магистральными. Растворы для инъекционного применения выпускаются в ампулах и флаконах и в этом случае являются дозированными лекарственными средствами.

Растворители для растворов выбирают, исходя из свойств и природы действующего вещества или веществ, для обеспечения отсутствия возможного химическою и физико-химического взаимодействия между растворителем и действующим веществом или веществами. Растворитель не должен оказывать влияния на фармакологическую активность действующего вещества или веществ.

В качестве основного растворителя для приготовления водных растворов для внутреннего, наружного или местного применения используют воду очищенную. В неводных растворах основными растворителями являются спирт этиловый различных концентраций, масла жирные, масло вазелиновое, глицерин и др.

Воду и водные растворы, близкие по плотности к воде — отмеряют, твёрдые вещества — отвешивают. Растворители и растворы, плотность которых сильно отличается от 1,0 — отвешивают.

В общем списке растворов особняком стоят растворы для инъекций. Растворы для инъекций — жидкая лекарственная форма, предназначенная для парентерального введения. Они используются очень широко.

К лекарственным формам для парентерального применения относятся:
• инъекционные и инфузионные лекарственные формы (раствор для инъекций, эмульсия для инъекций, суспензия для инъекций, раствор для инфузий, эмульсия для инфузий);
• концентраты для приготовления инъекционных и инфузионных лекарственных форм;
• твёрдые лекарственные формы, предназначенные для приготовления инъекционных и инфузионных лекарственных форм (порошок; лиофилизат, в том числе «лиофилизнрованный порошок»);
• лекарственные формы для имплантации (имплантат, таблетка для имплантации и т.д.).

Преимуществами парентерального способа (в форме инъекций) введения лекарственных веществ являются:
• быстрота развития фармакологического эффекта;
• высокая точность дозировки;
• 100% биологическая доступность (лекарственные вещества минуют желудочно-кишечный тракт и печень);
• полностью снимаются ощущения, связанные с неприятным запахом и вкусом лекарственных препаратов;
• возможность введения пациенту в бессознательном состоянии.

Недостатки: • определенные требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций;
• ввиду того что лекарственные средства вводят минуя защитные барьеры организма, возникает серьезная опасность внесения инфекции;
• при введении лекарственных средств в сосудистое русло (артерии, вены) возникает опасность эмболии вследствие попадания твердых частиц или пузырьков воздуха, если их диаметр превышает диаметр сосуда. При этом в ряде случаев возможен летальный исход;
• болезненность инъекционного метода, негативная реакция больного «на шприц и белый халат»;
• необходимость специальных инструментов: шприц, система для инфузионного вливания и др.;
• инъекционный способ требует наличия высококвалифициро-ванного медицинского персонала, особенно при внутриартериальном и внутривенном введении.

В качестве растворителей для инъекционных препаратов обычно используют: • воду для инъекций (aqua pro injectionibus);
• 5 % раствор глюкозы (solutio Glucosi 5 %);
• изотонический раствор хлорида натрия (solutio Natrii chloridi isotonica 0,9 %);
• растворы новокаина (Novocainum);
• жирные растительные масла (масло персиковое — oleum Persicorum, масло миндальное — oleum Amygdalarum и др.);
• 33 % спирт этиловый (Spiritus aethylicus).

Масляные растворы нельзя вводить в вену, а спиртовые — под кожу. При назначении больших количеств жидкости, особенно при значительных кровопотерях и отравлениях, лекарственные вещества выписывают на изотоническом растворе натрия хлорида, глюкозы. Используются также коллоидные растворы для инфузий, натуральные (например, плазма нативная концентрированная) и синтетические (раствор декстрана), растворы для инфузий с содержанием комплекса электролитов (раствор Рингера-Локка) и др.

Лекарственные формы для инъекций помещают в стерильные ёмкости, изготовленные из специального стекла. Для этого используют ампулы и флаконы. После их заполнения ампулы запаивают, а флаконы герметически закупоривают. При вскрытии ампулы её содержимое теряет стерильность, поэтому эти лекарственные формы предназначены для однократного применения. Разновидностью ампул являются шприц-тюбики, которые представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами. Шприц-тюбики предназначены для оказания неотложной помощи. Флаконы удобны тем, что в них можно непосредственно перед применением асептически готовить (растворять) лекарственное средство. Содержимое флакона можно использовать в несколько приёмов, сохраняя при этом стерильность препарата.

Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими, апирогенными; растворы должны быть свободными от примесей и в ряде случаев изотоничными.

Концентрация раствора может обозначаться следующими способами:
1) в процентах (например, 5% — 20 ml), показывает, сколько граммов вещщества находится в 100 мл раствора;
2) в отношениях (например, 1:5000 — 400 ml). Соотношение показывает, какому количеству раствора соответствует 1,0 лекарственного вещества. 1:10 — 1,0 вещества соответствует 10 мл раствора;
3) в массо-объёмных соотношениях (например, 0,1 — 5 ml), сколько граммов вещества присутствует в конкретном взятом объёме.

Правила выписывания

Водные растворы

Водные растворы выписываются сокращенной формой прописи. После обозначения Recipe указывают название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Solutionis), название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы, концентрацию раствора и через тире его количество в мл. Второй строкой следует Da. Signa. и сигнатура. Характер раствора — водный — нигде не указывается.

Rp.: Sol. Furacilini 0,02 % — 500 ml
D.S. Для промывания раны.

Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 — 500 ml
D.S. Для промывания раны.

Rp.: Sol. Furacilini 0,1 — 500ml
D.S. Для промывания раны.

Масляные растворы

При выписывании масляных растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение — oleosae (масляного), а далее концентрация и количество раствора, Da. Signa. и сигнатура.

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10 % — 100 ml
D.S. Для растирания области сустава.

В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла, возможна лишь развернутая форма прописи.

Указывается лекарственное вещество в граммах. На второй строке — название растворителя в родительном падеже с большой буквы и его количество до нужного объёма в мл. Третья строка — Мisce. Da. Signa. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура.

N.B. Название лекарственной формы (раствор) не указывается.

Rp.: Anaesthesini 5,0
Olei Vaselini ad 50 ml
M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Спиртовые растворы

95% спиртовые растворы выписывается аналогично масляным, после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение spirituosae (спиртового), а далее концентрация и количество раствора. Следующая строка — Da. Signa. и сигнатура.

Rp.: Sol. ac. borici spirituosae 3 % — 50 ml
D.S. Для смазывания поражённых участков кожи.

В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя спирта какой-либо определенной концентрации (не 95%), возможна лишь развёрнутая форма прописи.

В названии растворителя указывается его концентрация и количество до нужного объема в мл. Название лекарственной формы (раствор) не указывается.

Rp.: Natrii tetraboratis 2,5
Spir. aethylici 9,5 % ad 10 ml
M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Официнальные растворы

Эти растворы выписываются без обозначения концентрации (указывается название раствора и его количество).

Rp.: Sol. Formaldehydi 200 ml
D.S. Для хирургического отделения.

Растворы для инъекций

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают — Sterilisa! или Sterilisetur! (простерилизуй! или пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингредиентов, «Sterilisetur!» ставят после «Misce». Затем следует D.S. и сигнатура.

В ампулах

Ампула представляет собой запаянный стеклянный сосуд. Ампулированные инъекционные растворы предназначаются для однократного использования. Ампулы могут иметь различную ёмкость: 1, 2, 5, 10, 50 и 100 мл. Растворы для инъекций в ампулах выписывают сокращённым способом. Ампулы обычно выписывают в количестве 5-10 шт., иногда 20-30-50 шт.

Сухое вещество в ампуле

После обозначения Recipe следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одной ампуле в граммах или единицах действия. Вторая строчка — Da tales doses numero . in ampullis (Выдай такие дозы числом. в ампулах). Третья строчка — Signa. и сигнатура.

Rp.: Vincristini 0,005
D.t.d. N. 6 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить внутривенно 1 раз в неделю.

Rp.: Streptoliasi 250 000 ED
D.t.d. N. 6 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 5 % раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно.

Раствор в ампуле

Выписывается как обычный раствор в сокращённой форме. Вторая строчка — Da tales doses numero . in ampullis (Выдай такие дозы числом . в ампулах). Третья строчка — Signa. и сигнатура.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % — 2 ml
D.t.d. N. 6 in amp.
S. Для разведения препаратов.

Во флаконах

Ряд лекарственных веществ для инъекций выпускают в герметизированных флаконах. Объём флаконов может быть от 5 до 500 мл, а выпускают во флаконах как жидкости, так и порошкообразные вещества. Во флаконах можно ex tempore асептически готовить (растворять) лекарственные средства, а содержимое флакона можно вводить в несколько приёмов, сохраняя стерильность.

При выписывании препаратов во флаконах рецепт оформляют так же, как и в ампулах. Отличие заключается в том, что после Da tales doses numero … никаких обозначений не делают (слово «флакон» в рецепте не упоминается).

В шприц-тюбиках

Шприц-тюбик содержит стерильный раствор лекарственного вещества и предназначен для одноразового парентерального использования (под кожу, в мышцу). Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в неё иглы, закрытой герметически колпачком. При использовании шприца-тюбика снимают колпачок, извлекают мандрен из иглы и вводят лекарственное вещество. Рецепт выписывают аналогично ампульным растворам, только необходимо указать, что следует выдать в шприц-тюбиках (D.t.d. N. in spritz-tubulis).

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml
D.t.d. N. 3 in spritz-tubulis
S. По 1 мл под кожу.

Пример расчёта количества и концентрации раствора для выписывания рецепта.

Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 1,5 г кальция хлорида на приём. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
1) Расчёт концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка = 15 мл содержит 1,5 г вещества, т. е. раствор 10%.
2) Расчёт количества раствора: 1 столовая ложка × 4 раза в день × 5 дней = 20 столовых ложек = 300 мл.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% — 300 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В тех случаях, когда объём раствора определён, вычисляют только концентрацию.

Источник

Общая рецептура

D. S. Ввести под кожу 100 мл.

При выписывании растворов, где в качестве растворителей используют изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы и др., рецепт выписывают развернутым или полусокращенным способом.

Выписать 200 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum). Растворитель – изотонический раствор натрия хлорида (Solutio Natrii chloride isotonicae). Назначить для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0,5 Natrii chloridi 1,8

Aq. pro injectionibus ad 200 ml M. Sterilisetur!

D. S. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0,5

Sol. Natrii chloride isotonicae ad 200 ml M. Sterilisetur!

D. S. Для инфильтрационной анестезии.

В медицинской практике из лекарственных форм для инъекций чаще используют ампулы и флаконы.

Ампула представляет собой запаянный стеклянный сосуд. Ампулированные инъекционные растворы предназначаются для однократного использования. Ампулы могут иметь различную емкость: 1, 2, 5, 10, 50 и 100 мл. Растворы для инъекций в ампулах выписывают сокращенным способом. После Recipe указывают название лекарственной формы (Solutionis), название лекарственного вещества, его концентрацию (в %) и общую массу (в мл). Далее следует – дай таких доз числом . в ампулах (Da tales doses numero . in ampullis). После этого – обозначь (signa) и способ применения. Ампулы обычно выписывают в количестве 5-10 шт., иногда 20-30-50 шт.

При выписывании в ампулах раствора или суспензии вначале указывают лекарственную форму (Solutionis, Suspensionis), затем название лекарственного вещества, характер раствора, концентрацию в процентах и количество. После этого следует D. t. d. N. in ampullis, S. и сигнатура.

Примеры выписывания растворов в ампулах

Выписать 10 ампул, содержащих по 10 мл 2,4% раствора аминофиллина (Aminophylline). Назначить для внутривенного введения.

Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% – 10 ml D. t. d. N. 10 in ampullis

S. Вводить внутривенно медленно в течении 20 минут 1-2 ампулы в 2-3 инъекции.

Выписать 5 ампул, содержащих по 1 мл 0,025% раствора дигоксина (Digoxin). Назначить для внутривенного введения.

Rp.: Sol. Digoxini 0,025% – 1 ml D. t. d. N. 5 in ampullis

S. Вводить внутривенно медленно 1 мл (0,25 мг), растворив в 1020 мл 20-40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

В стеклянных ампулах также выпускают порошкообразные вещества для парентерального использования. В этом случае, при выписывании рецепта после Rp. указывают название лекарственного вещества, его массу в граммах. Далее следует – дай таких доз числом . в ампулах (D. t. d.N. . in ampullis), после этого – обозначь (S.). В сигнатуре указывают в каком количестве какого растворителя необходимо растворить лекарственное вещество, путь введения, время инъекций. Никаких указаний о стерилизации вещества не дают.

Пример выписывания порошкообразных веществ в ампулах

Выписать 10 ампул, содержащих по 500 мг рифампицина (Rifampicin). Назначить для внутривенного введения.

Rp.: Rifampicini 0,5

D. t. d. N. 10 in ampullis

S. Содержимое 1-й ампулы развести в 10 мл стерильного 5% раствора глюкозы: вводить внутривенно капельно 2 раза в сутки (длительно при туберкулезе).

Ряд лекарственных веществ для инъекций выпускают в герметизированных флаконах. Объем флаконов может быть от 5 до 500 мл, а выпускают во флаконах как жидкости, так и порошкообразные вещества. Во флаконах можно extempore асептически готовить (растворять) лекарственные средства, а содержимое флакона можно вводить в несколько приемов, сохраняя стерильность.

При выписывании препаратов во флаконах рецепт оформляют так же, как и в ампулах. Отличие заключается в том, что после D. t. d. N. никаких обозначений не делают (слово «флакон» в рецепте не упоминается).

Примеры выписывания лекарственных средств для инъекций в герметизированных флаконах

Выписать 6 флаконов, содержащих по 100 мл 5% раствора кислоты аминокапроновой (Acidum aminocapronicum). Вводить в вену капельно по 100 мл в сутки.

Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5% 100 ml D. t. d. N. 6

S. Вводить в вену капельно по 100 мл в сутки.

Выписать 10 флаконов, содержащих по 1,0 г цефепима (Cefepime). Rp.: Cefepimi 1,0

S. Порошок для приготовления инъекционного раствора вводить внутривенно по 1 г 2 раза в сутки в течение 10 суток.

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают — Sterilisetur! (пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут – Misce. Sterilisetur! Затем следует D. S. и сигнатура.

Пример выписывания лекарственных форм для инъекций, изготавливаемых в аптеке

Выписать 500 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum) для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,25% 500 ml Sterilisetur!

D. S. Для инфильтрационной анестезии.

Если в состав лекарственной формы для парентерального введения входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, например, раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора. При этом в рецепте пишут – Adde aseptice (добавь асептично).

Выписать 500 мл 0,25% раствора лидокаина (Lidocainum) на изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridi). Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Lidocaini 1,25

Solutionis Natrii chloride isotonicae ad 500 ml M. Sterilisetur!

Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. XXX M. D. S. Для инфильтрационной анестезии.

Шприц-тюбик содержит стерильный раствор лекарственного вещества и предназначен для одноразового парентерального использования (под кожу, в мышцу). Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в нее иглы, закрытой герметически колпачком. При использовании шприцатюбика снимают колпачок, извлекают мандрен из иглы и вводят лекарственное вещество. Рецепт выписывают аналогично ампульным растворам, только необходимо указать, что следует выдать в шприце-тюбике (D. t. d.N. in spritz-

Пример выписывания шприц-тюбика

Выписать 3 шприца-тюбика, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить по 1 мл под кожу.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% – 1 ml D. t. d. N. 3 in spritz-tubulis

S. По 1 мл под кожу.

4.2. Суспензии – Suspensiones

(Суспензия – им. п. ед. ч. – Suspensio; род. п. ед. ч. – Suspensionis; сокращ. — Susp.)

Суспензии – жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в соответствующей жидкости. Суспензии образуются в тех случаях, когда лекарственное вещество нерастворимо в жидкости. Дисперсионной средой может быть вода, растительные масла и др., а дисперсной фазой – частицы твердых лекарственных веществ.

Суспензии используют для внутреннего, наружного и парентерального применения. Суспензии для внутреннего применения обычно называют микстурами-суспензиями (микстуры – см. ниже).

Применение лекарственных веществ в форме суспензии имеет ряд преимуществ:

– введение нерастворимых веществ в тонкоизмельченном состоянии в жидкую дисперсную среду дает возможность обеспечить выраженный терапевтический эффект, особенно в сравнении с твердыми лекарственными формами;

– лекарственные вещества в форме суспензии обладают, как правило, пролонгированным действием;

– в суспензиях можно маскировать горький и неприятный вкус лекарственных веществ, смягчать их раздражающее действие, что особенно важно для детских лекарственных форм.

Существует разнообразие форм суспензий для наружного применения: для местного применения, глазные суспензии, ректальные, для ингаляций, для интраназального и интратрахеального введения.

Отдельное значение имеют суспензии для инъекций. Глюкокортикостероид гидрокортизон в форме суспензии микрокристаллической для инъекций (во флаконах) является признанным средством при неотложной терапии острых состояний. Этот препарат вводят в/в струйно, в/в капельно, в/м, внутри и периартикулярно. Существуют инъекционные суспензии специально для внутримышечного введения лекарственных средств (например, суспензия бисмоверола) и специально для подкожного введения (представительное семейство инсулинов пролонгированного действия). Актуально местное введение депо-формы суспензий: внутрисуставное, периартикулярное,

интрабурсальное, в патологический очаг, инстилляция в прямую кишку. Суспензии для инъекций ретард (как депо-формы метипреда) используются как для местного введения, так и для системного применения (внутримышечно).

Суспензии можно выписывать развернутым способом. После слова Recipe указывают названия всех компонентов (в род.п. ед. ч.) и их массы. Далее пишут

– смешай, сделай суспензию (Misce ut fiat suspensio); дай, обозначь (Da.Signa) и указывают способ применения.

Примеры выписывания суспензии развернутым и сокращенным способом

Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (oleum Vaselini), содержащей 0,5% трихомоноцида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взболтать.

Rp.: Trichomonacidi 0,25 Olei Vaselini ad 50 ml M. f. Suspensio Sterilisetur!

D. S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взболтать.

Сокращенным способом суспензию можно выписать, когда дисперсионной средой в ней является вода. После Rp. пишут название лекарственной формы (Suspensionis), лекарственного вещества (в род. п. ед. ч.), указывают концентрацию суспензии и ее массу. Далее – выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Выписать 2 флакона суспензии цинк-инсулина для подкожного введения.

Rp.: Susp. Zinc-insulini pro injectionibus 5 ml (1мл-40 ЕД) D. t. d. N. 2

S. Вводить подкожно по 0,5–1 мл 1 раз в день. Перед употреблением флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.

Микстуры – жидкие лекарственные формы, которые получают при растворении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глицерине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т. п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов, могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками.

Выписываются микстуры обычно развернутым способом на 12 приемов, т. е. на 4 дня. После Recipe указывают название лекарственных веществ, растворителя, массу каждого вещества (в расчете на 12 приемов). После этого дается указание – смешай, дай, обозначь (Misce. Da. Signa.) и способ

применения. Слово «Mixtura» в рецепте не употребляется. Допускается также полусокращенная форма прописи, когда часть ингредиентов приводится в сокращенной форме (настои, отвары, эмульсии и т. п.). Микстуры для приема внутрь назначаются ложками – столовыми, десертными, чайными, содержащими соответственно 15, 10, 5 мл жидкости.

Пример выписывания микстуры

Выписать микстуру Павлова, содержащую кофеин-бензоат натрия

(Coffeinum-natrii benzoas) в дозе 0,2 г и натрия бромид (Natrii bromidum) в дозе

0,5 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет: поскольку микстуру выписывают на 12 приемов, то кофеина следует взять 0,2 х 12 = 2,4 г, а натрия бромида 0,5 х 12 = 6,0 г. Растворителем для микстуры является дистиллированная вода. Если микстуру назначать по 1 столовой ложке, то на 1 прием необходимо 15 мл воды, на 12 приемов общая масса растворителя составит 15 х 12 = 180 мл.

Rp.: Coffeinum-natrii benzoatis 2,4 Natrii bromidi 6,0

Aq. destill. ad 180 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Пример выписывания официнальной микстуры

Выписать капли Морозова. Принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Tincturae Valerianae Tincturae Leonuri

Tincturae Crataegi ana 10 ml Dimedroli 0,3

Corvaloli 15 ml

M. D. S. Применять при нейро-циркуляторной дистонии по 20 капель 3 раза в день.

(Сироп – им. п. ед. ч. – Sirupus; род. п. ед. ч. – Sirupi; сокр. – Sir.)

Сиропы – густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для внутреннего употребления. Простой сироп готовят, растворяя при кипячении рафинированный сахар в воде. Концентрация сахара должна составлять 64%, так как в менее концентрированных растворах развивается микрофлора, в более концентрированных сиропах сахар выпадает в осадок.

Сироп лекарственный – это жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая собой раствор лекарственного вещества в концентрированном растворе сахара.

Для приготовления сиропов, содержащих лекарственные вещества, и фруктовых сиропов используют сахарный сироп, лекарственные экстракты, настойки, фруктовые экстракты.

Сиропы различают вкусовые и лекарственные. Вкусовые: сахарный сироп

(sirupus simplex), вишневый сироп (sirupus Cerasi), малиновый сироп (sirupus Rubiidaei), мандариновый сироп (sirupus Citriunshiu).

Широко применяют лекарственные сиропы: сироп шиповника (sirupus fructuum Rozae), сироп ревеня (sirupus Rhei), алтейный сироп (sirupus Althaeae).

Сироп алтейный состоит из 2-х частей экстракта алтейного корня сухого и 98 частей сиропа сахарного.

Сиропы исправляют вкус лекарственных веществ и являются corrigens в составе микстур. Все сиропы официнальные. При их выписывании указывается только название и масса. Сиропы прибавляют к микстурам в количестве 5-20% от общего объема.

Пример выписывания сиропа

Выписать отхаркивающую микстуру при остром бронхите для ребенка раннего возраста.

Rp.: Inf. rad. Althaeae 3,0:100 ml Liq. Ammonii anisati 2,0 Natrii hydrocarbonatis Natrii benzoatis aa 1,0 Sir.Simpl.10,0

M. D. S. По 1 чайной ложке 3–4 раза в день (ребенку 1–2 лет).

4.3. Эмульсии – Emulsa

(Эмульсия – им. п. ед. ч. – Emulsum; род. п. ед. ч. – Emulsi)

Если суспензии представляют собой системы твердое тело / жидкость, то эмульсии – это гетерогенные грубодисперсные системы, состоящие из двух взаимонерастворимых жидкостей (системы жидкость / жидкость). Дисперсионная фаза эмульсий состоит из мелких капель одной жидкости (дисперсной фазы), распределенных в другой жидкости (дисперсионной среде). Как правило, одна из фаз эмульсии – вода, а другая – водонерастворимая жидкость, называемая в общем случае маслом.

Основные достоинства эмульсии:

– ускорение действия лекарственных веществ, диспергированных в неполярной жидкой фазе – маслах;

– ускорение процесса гидролиза жиров, что также влияет на быстрый терапевтический эффект;

– маскировка неприятного вкуса жирных масел (это особенно ценно в детской практике);

– возможность совмещения в одной лекарственной форме двух несмешивающихся жидкостей.

Эмульсии являются официнальной лекарственной формой, представляющие собой однородную (по внешнему виду) лекарственную форму, состоящую из взаимно нерастворимых тонко диспергированных жидкостей, предназначенную для внутреннего, наружного и парентерального применения. Существуют эмульсии для внутривенных инфузий, главным образом, для

парентерального питания. Эмульсия для инфузий «Перфторан» является плазмозамещающим препаратом с газотранспортной функцией на основе перфторорганических соединений. Одним из ведущих средств для неингаляционной анестезии является эмульсия для инъекций «Пропофол». Известные поливитамины «Сана-Сол» выпускаются в форме эмульсии для приема внутрь, с сахаром и без его содержания. Эмульсия бензилбензоата и желчь медицинская консервированная является давно известными средствами, представляющими эмульсии для наружного применения. Выпускаются также эмульгель («Вольтарен Эмульгель»), эмульсии для ингаляций («Бронхикум ингалят»), эмульсии инсектицидные и др.

Эмульсии различают семенные и масляные. Семенные эмульсии готовят из семян, содержащих масла: семена сладкого миндаля (semen Amygdali dulcis), мака (semen Papaveris), тыквы (semen Cucurbitae). При выписывании рецептов на семенную эмульсию соотношение семян и воды 1:10.

Масляные эмульсии выписывают из масел и воды с добавлением эмульгаторов. Для масляных эмульсий используют: миндальное масло (oleum Amygdalarum), персиковое масло (oleum Persicorum), касторовое масло (oleum Ricini), вазелиновое масло (oleum Vaselini). Как эмульгатор используют: желатозу (gelatosa), абрикосовую камедь (Gummi Armeniacae), аравийскую камедь (gummi Arabicum), желток куриного яйца (vitellum ovi). В масляной эмульсии на 2 части масла берут 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. При выписывании масляной эмульсии в рецепте после Recipe указывают название масла, эмульгатора, воды и их массы. Затем пишут: смешай, сделай эмульсию (Misce ut fiat emulsum), далее – выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Пример выписывания масляной эмульсии Развернутая пропись;

Выписать эмульсию из 20 г касторового масла. Принимать столовыми ложками в течение получаса.

Rp.: Olei Ricini 20,0 Gelatosae 10,0 Aq. destill. 170 ml M. f. emulsum

D. S. Принимать столовыми ложками в течение получаса.

Выписать 50 г 20% эмульсии бензилбензоата (Benzylbenzoate) для наружного применения (лечение чесотки).

Rp.: Emulsi Benzylbenzoati 20% 50,0

D. S. Для лечения чесотки мазь наносят после мытья на ночь на весь кожный покров, исключая лицо и волосистую часть головы, мазь втирают руками, руки не моют до утра, на одно втирание расходуется 30-40 г мази.

Пример выписывания семенной эмульсии

Выписать эмульсию из семян сладкого миндаля. Протирать лицо.

Rp: Emulsi seminum Amygdalarum dulcis 100,0

M. D. S. Протирать лицо. Перед употреблением взбалтывать.

4.4. Экстракционные жидкие лекарственные формы

(Настойка – им . п. ед. ч. – Tinctura; род, п. ед. ч. – Tincturae; сокращ. – T-ra, tinct.)

Настойки (от лат. Tincturae – погружать, мочить, красить) – это спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания

и удаления экстрагента. Они представляют собой прозрачные, более или менее окрашенные жидкости. Настойки – официнальный по ГФ XI фитопрепарат, их изготавливают на фармацевтических предприятиях. Настойки делятся на простые и сложные. Простые готовят из одного вида лекарственного сырья, сложные – из нескольких видов сырья иногда с добавлением лекарственных веществ. Настойки главным образом получают из высушенного растительного сырья, в некоторых случаях – из свежего.

В качестве экстрагента (растворителя) при получении настоек чаще всего применяют спирто-водные смеси концентрацией 40, 70, 90 и 95%. Для них принято массо-объемное соотношение между сырьем и готовым продуктом. Настойки из несильно действующего сырья готовят в соотношении 1:5 (за некоторым исключением), т. е. из одной весовой части сырья получают 5 объемных частей препарата, из сильнодействующего сырья 1:10 и, как исключение, 1:20 для настойки мяты. Поскольку все настойки являются официнальными, концентрация в рецепте не указывается.

Настойки относятся к галеновым препаратам. Внутрь назначаются каплями

и выписываются обычно в небольших количествах (5-30 мл), достаточных для приема в течении 10 дней, т. е. на 30 приемов. Прописывая настойку, после Recipe указывается лекарственная форма (Tincturae), название лекарственного растения, из которого она приготовлена, и общая масса в мл. Далее – выдай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.

Примеры выписывания настоек

Выписать 30 мл настойки лимонника (Schizandra). Принимать по 25 капель 1 раз в день до еды.

Rp.: Tincturae Schizandrae 30 ml

D. S. По 25 капель 1 раз в день до еды.

Выписать 50 мл настойки женьшеня (Tinctura Ginseng). Применять в качестве тонизирующего средства при гипотонии, усталости, переутомлении, неврастении. Назначить внутрь (до еды) 15-25 капель 3 раза в день.

Rp.: T-rae Ginsengi 50 ml

D. S. По 25 капель 3 раза в день (до еды) при гипотонии, усталости, переутомлении, неврастении. Принимать в течении месяца.

Выписать 25 мл настойки из плодов боярышника (Tinctura Crataegi).

Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: T-rae Crataegi 25 ml

D. S. По 20 капель З раза в день.

Выписать 12 мл настойки полыни (Absinthium). Назначить по 20 капель 3 раза в день до еды.

Rp.: T-rae Absinthii 12 ml

D. S. По 20 капель З раза в день до еды.

(Экстракт – им, п. ед. ч. – Extractum; род. п. ед. ч. – Extracti; сокращ. – Extr.)

Экстракт (от лат. Extractum – извлечение, извлекать, вытягивать) — концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья. Это неоднородная группа фитопрепаратов.

По консистенции различают: жидкие экстракты (extracta fluida), густые экстракты (extracta spissa), сухие экстракты (extracta sicca).

В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют этиловый спирт (чаще 70%), густых экстрактов – воду (с добавлением хлороформа, раствора аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготавливают путем высушивания густых.

При оформлении рецепта обязательно указывают консистенцию экстракта. Сухие экстракты дозируются в единицах массы (г) и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях и таблетках. Жидкие экстракты, подобно настойкам, дозируют в каплях. Экстракты, как и настойки, галеновые официнальные лекарственные препараты. В рецептах их выписывают на 30 приемов (3 раза в день на 10 дней). При выписывании жидкого экстракта после Recipe указывают название лекарственной формы, название растения, из которого приготовлен экстракт, и массу (в мл). Далее – дай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.

Выписать 25 мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

Rp.: Extr. Frangulae fluidi 25 ml

D. S. По 25 капель З раза в день.

Максимально очищенные (новогаленовые) фитопрепараты

Максимально очищенные препараты существенно отличаются от настоек и экстрактов почти полным отсутствием сопутствующих веществ. По фармакологическому действию они приближаются к индивидуальным синтетическим веществам. Глубокая очистка повышает их стабильность, устраняет побочное действие ряда сопутствующих веществ (смолы, танниды и др.), позволяет использовать их для инъекционного применения. Эта группа фитопрепаратов получила название новогаленовых.

Источник