Пример рецепта с аэрозолем
Аэрозоли — лекарственная форма, представляющая собой растворы, эмульсии или суспензии действующих веществ, находящиеся под давлением пропеллента в герметичной упаковке (аэрозольный баллон), снабжённой клапанно-распылительной системой, которая обеспечивает высвобождение лекарственного средства в виде дисперсии твёрдых или жидких частиц в газе, размер которых соответствует пути введения.
Аэрозоли представляют собой двухфазные (газ и жидкость) или трёхфазные (газ, жидкость и твёрдое вещество или жидкость) системы. Двухфазные аэрозоли состоят из раствора действующего вещества в сжиженном пропелленте с добавлением растворителей, обеспечивающих растворимость действующих веществ. Трёхфазные аэрозоли состоят из суспензии или эмульсии действующих веществ и пропеллента.
К трёхфазным аэрозолям относятся пенные аэрозоли, которые представляют собой эмульсии, содержащие действующие вещества, поверхностно-активные вещества, водные или неводные растворители и пропелленты. Если пропеллент входит в состав дисперсной фазы (эмульсия типа «масло в воде»), при выпуске содержимого образуется стабильная пена. В настоящий момент они выделены в отдельную лекарственную форму, относящуюся к жидким лекарственным формам.
По месту нанесения различают следующие аэрозоли:
• для ингаляций;
• для назального применения;
• оральные;
• для сублингвального применения;
• вагинальные;
• для ректального введения (как правило пены — см. в жидких ЛФ);
• для наружного применения;
• для орошения;
• инсектицидные и др.
Для наружного применения используют аэрозольные препараты в форме растворов, линиментов, пены (см. жидкие ЛФ), пластической плёнки и других лекарственных форм.
Преимущества аэрозольного способа:
• доставка лекарственного вещества непосредственно к органу-мишени, предотвращая его разрушение в процессе доставки;
• более быстрое начало действия;
• меньшие дозы;
• меньший риск развития системных побочных эффектов;
• портативность;
• защита препарата от высыхания и загрязнения.
Эффективность ингаляционной терапии зависит не только от правильности выбора препарата, но и системы его доставки в дыхательные пути. В настоящее время существуют несколько типов систем доставки:
1. дозированные аэрозольные ингаляторы, в том числе со спейсерами и активируемые вдохом;
2. дозированные порошковые ингаляторы;
3. небулайзеры;
4. жидкостный дозированный ингалятор.
Дозированные аэрозольные ингаляторы — наиболее популярные системы доставки ингаляционных препаратов в дыхательные пути. Они состоят из баллона (А), дозирующего клапана (B) и мундштука (С).
Их достоинства:
• удобство;
• портативность;
• быстрота обращения;
• низкая стоимость.
Недостатки:
• риск появления парадоксального бронхоспазма (из-за низкой температуры пропеллента, большой скоростью распыления, гиперреактивности дыхательных путей на воздействие ЛВ или дополнительных компонентов аэрозоля). 
Указанные недостатки устраняются с помошью спейсеров и аэрокамер. Спейсер — специальная камера (B), в которую распыляется из баллона аэрозоль (А). Для предотвращения поступления выдыхаемого воздуха в камеру спейсера может использоваться однонаправленный клапан (С). Вдох производится с другой стороны спейсера через загубник (D) или через маску (E).
Правила использования дозированных аэрозольных ингаляторов:
1. интенсивно встряхнуть баллончик 5-6 раз и снять защитный колпачок с мундштука;
2. перевернуть ингалятор вниз мундштуком;
3. сделать спокойный глубокий выдох и плотно обхватить мундштук губами;
4. немного запрокинуть голову, медленно начать вдох и нажать на дно баллончика;
5. вдохнуть как можно глубже;
6. задержать дыхание на 5-10 секунд;
7. медленно выдохнуть через нос.
Ребёнку сложно следовать этим правилам, поэтому в детском возрасте рекомендуется использование спейсера, снабжённого однонаправленным клапаном (до 4 лет — используя маску).
Дозированные порошковые ингаляторы можно разделить на 3 класса:
1. Однодозовые капсульные;
2. Мультидозовые резервуарного типа;
3. Мультидозовые блистерные.
В однодозовых капсульных ингаляторах лекарственное вещество расположено в желатиновых капсулах, которые помещают в ингалятор и перед использованием прокалывают (спинхалер, хандихалер, аэролайзер, бризхалер). Иногда используют блистеры на 6-8 доз (дисхалер, ротахалер).
В мультидозовых ингаляторах резервуарного типа всё лекарственное вещество содержится в резервуаре, перед ингаляцией необходимо произвести манипуляции для высвобождения дозы (турбухалер, циклохалер, изихалер, новолайзер).
В мультидозовых блистерных ингаляторах лекарственное вещество содержится в блистерах (мультидиск, дискхалер).
Строение мультидиска: А — блистер, содержащий 60 доз препарата; B — индикатор дозы; С — устройство, высвобождающее препарат; D — мундштук; E — колесо индикатора дозы.
Преимущества дозированных порошковых ингаляторов:
• портативны;
• не требуют координации вдоха и выдоха;
• отсутствие пропеллента;
• увеличивается объём вдыхаемого лекарственного вещества.
Недостатки:
• требуют интенсивного вдоха;
• большое количество лекарственного вещества осаждается в ротовой полости;
• влагочувствительность, значительная вариабельность дозы в зависимости от влажности воздуха;
• необходимость знакомства с устройством и принципом действия ингалятора;
• сложность при купировании тяжёлых приступов бронхиальной астмы.
Небулайзеры (от лат. nebula, ae f — облако, туман) — непортативное ингаляционное устройство, используемое для превращения жидкого лекарственного средства в аэрозоль. В зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, выделяют небулайзеры:
• струйные или компрессионные — используют струю газа;
• ультразвуковые — используют энергию колебаний пьезокристалла;
• мембранные — используют вибрирующую мембрану.
Преимущества небулайзеров:
• отсутствие необходимости координации движений и вдоха;
• возможность проведения многократной высокодозной терапии при тяжёлых приступах бронхиальной астмы;
• возможность применения у пожилых и детей, при расстройствах движения и нарушении сознания;
• генерация однородного высокодисперсного аэрозоля;
• отсутствие пропеллента и лактозы.
Недостатки:
• недостаточно портативные, громоздкие, шумные;
• высокая доза лекарственного вещества (в 5-10 раз выше, чем из портативных устройств);
• необходим постоянный источник питания;
• требуется специальное обучение работе с прибором;
• значительная продолжительность ингаляции;
• возможность микробной контаминации аппаратуры;
• высокая стоимость.
Правила выписывания
Необходимо учитывать, что как аэрозоли выписываются только дозированные аэрозольные ингаляторы, мультидозовые блистерные ингаляторы, в ряде случаев — мультидозовые ингаляторы резервуарного типа (в которых используются несменные резервуары).
К остальным видам систем доставки аэрозоля прописываются лекарственные формы, которые используются в этих системах для превращения в аэрозоль (например, к спинхалеру — капсулы с порошком, к респимату и небулайзерам — растворы и т.д.).
Аэрозоли простого состава — содержат одно лекарственное вещество.
После обозначения Recipe следует название лекарственной формы (Aёrosoli) и название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, и количество аэрозоли в мл или граммах. Вторая строка — Da. Signa. и сигнатура.
Rp.: Aёrosoli Becotidi 15 ml
D.S. По 1 ингаляции 2 раза в день.
Аэрозоли сложного состава с коммерческим названием содержат несколько лекарственных веществ. Выписываются аналогично аэрозолям простого состава, причём, если количество аэрозоля указывается, название лекарственной формы пишется в родительном падеже (Aёrosoli), или в винительном падеже единственного числа (Aёrosolum), если количество не указывается. Затем коммерческое название лекарственного вещества в кавычках с большой буквы в именительном падеже и количество аэрозоля в мл или граммах или количество флаконов. Вторая строчка — Da. Signa. и сигнатура.
Источник
5.22. Выписывание аэрозолей
Аэрозоль (Aerosolum,-i,-ae) — это аэродисперсная система, в которой дисперсионной средой является газ, а дисперсной фазой жидкие или твердые лекарственные вещества.
Выписывают аэрозоли по сокращенной схеме.
Rp.: Aerosoli Lifusoli 127,0
Rp.: Aerosoli Сubatoli 100,0
6. Допустимые сокращения в рецептах
Сокращения в рецептах допускаются при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта.
ad usum externum
для наружного применения
ad usum internum
для внутреннего применения
charta cerata, paraffinata
бумага вощеная, парафиновая
Da. Detur. Dentur.
Выдай. Пусть будет выдано. Пусть будут выданы.
Da(Detur) in vitro nigro
Выдай. (Пусть будет выдано) в темной склянке.
Da(Dentur) tales doses
выдай (выдать) такие дозы
пусть получится, пусть получатся
gelatinosus, a, um
in capsulis amylaceis
в капсулах крахмальных
in capsulis gelatinosis
в капсулах желатиновых
in charta cerata
в бумаге вощеной
in charta paraffinata
в бумаге парафинированной
в темной склянке
линимент, жидкая мазь
Смешай. Отпусти. Обозначь.
Смешай, чтобы получилось.
praecipitatus, a, um
pulveratus, -a, -um
порошкообразный, -ая, -ое
rectificatus, -a, -um
пусть будет повторено (повтори)
обозначь, пусть будет обозначено
простерилизуй (пусть будет простерилизовано)
1. Вовк Д.М. Справочник по ветеринарной рецептуре и технологии изготовления лекарственных форм.- К. Урожай, 1989. -224 с.
2. Казаченок Т.Г. Фармацевтический словарь. Латинско-русский. Русско-латинский. Минск, “Вышэйш. школа”. 1991,-624 с.
3. Мозгов И.Е. Ветеринарная рецептура. -М.: “Колос”, 1966.-256 с.
4. Общая и клиническая ветеринарная рецептура: Справочник / Под ред. проф. В.Н. Жуленко. — М.: Колос, 1998. — 551с.
5. Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др.; Под ред. В.Д. Соколова. — М.: Колос, 1997. — 543 с.
6. Фармакология: Учебное пособие / Арестов И.Г., Толкач Н.Г., Голубицкая А.В. и др.: Под ред. И.Г. Арестова. — Мн.: Ураджай, 1998. — 280 с.
7. Харкевич Д.А. Фармакология. — М.: Медицина, 1996. — 544 с.
Источник
Аэрозоли, спреи
Лекарственная форма для применения лекарственных веществ путем ингаляции (вдыхания), орошения носоглотки, нанесения на пораженные участки кожных покровов. Единственное число именительный падеж Aёrosolum, родительный падеж Aёrosoli.
Это особый способ применения лекарственных форм. Аэрозоли – всегда официнальная лекарственная форма, выписываются в сокращенной прописи.
Выписать 10 мл аэрозоля фенотерол (Fenoterol). Назначить для купирования приступа бронхиальной астмы.
D.S. Для купирования приступа бронхиальной
астмы 1-2 вдоха аэрозоля.
Задания для самостоятельной подготовки Выписать
1. 10 ампул, содержащих 0,05% раствор цианокобаламина (Cyanocobalaminum)
по 1 мл в ампуле. Назначить внутримышечно по 1 мл.
2. 10 ампул, содержащих 2% масляный раствор синестрола (Synoestrolum) по 1 мл в
ампуле. Назначить для внутримышечных инъекций по 1 мл.
3. 5 ампул, содержащих 1% раствор ципрофлоксацина (Ciprofloxacin) по 10 мл в ампуле.
Назначить внутривенно капельно по 20 мл 2 раза в сутки.
4. 5 флаконов по 200 мл раствора натрия хлорида (Natriumchloridi) в концентрации 0,9%.
Назначить внутривенно капельно.
5. 10 ампул, содержащих 20% раствор пирацетама (Pyracetamum) по 5 мл в ампуле.
Назначить внутривенно по 20 мл 2 раза в сутки.
6. 50 ампул, содержащих феррум-лек (Ferrum-lek) по 2 мл в ампуле.
Назначить внутримышечно ежедневно по 2мл.
7. 5 ампул, содержащих раствор биоралгин (Bioralgin) по 5 мл в ампуле.
Назначить внутримышечно по 5 мл при боли.
8. 5 флаконов по 100 мл раствора альбумина (Albuminum) в концентрации 10%.
Назначить внутривенно капельно по 200,0 в сутки.
9. 10 ампул, содержащих 5% раствор аскорбиновой кислоты (Acidumascorbinicum)
по 1 мл в ампуле. Назначить внутривенно струйно в изотоническом растворе хлорида
натрия по 1 мл в сутки.
10. 10 ампул, содержащих 10% масляный раствор токоферола ацетата
(Tocopherolum acetas) по 1 мл в ампуле. Назначить внутримышечно по 1 мл в сутки.
11. 5 ампул, содержащих масляный раствор ретинола ацетата (Retinolum acetas)
по 1 мл в ампуле (50000 МЕ). Назначить внутримышечно по 0,5 мл.
12. 10 флаконов, содержащих Кефзол по 0,25 (Kefzolum). Назначить внутримышечно
3 раза в сутки. Предварительно растворить в 2 мл дистиллированной воды.
13. Аэрозоль «Тровентол» (Troventol) 15 мл. Назначить для ингаляций 3-4 раза в сутки.
14. 15,0 настойки пустырника (Leonurum). Назначить по 30 капель на прием.
15. 10 мл раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpinihydrochloridum)
в концентрации 1%. Назначить в глазных каплях.
16. 200 мл настоя из листьев толокнянки (Folia Uvae ursi).
Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
17. 300 мл отвара коры дуба. Для полоскания полости рта.
18. 25,0 настойки зверобоя (Hyperiсum). Назначить по 30 капель для полоскания
полости рта. Предварительно развести в 1/2 стакана воды
19. 25,0 жидкого экстракта элеутерококка (Eleutherococcum). Назначить по 15 капель
20. 20,0 корвалола (Corvalolum). Назначить внутрь по 15-20 капель 3 раза в день.
21. 200 мл микстуры, состоящей из отвара коры крушины (Cortex Frangulae),
с добавлением 20,0 сульфата натрия (Natrii sulfas). Назначить по 1 столовой ложке
22. 20,0 сложной настойки из настойки ландыша (Tinctura Convallariae) и настойки
валерианы (Tinctura Valerianae) в равных количествах. Назначить по 15 капель на прием
23. 100 мл микстуры, содержащей 20,0 настоя корня валерианы
(radixValerianae) с добавлением 1,5 бромида натрия (Natriumbromidum).
Назначить по 1 десертной ложке 2 раза в день.
Источник
