Примеры рецептов для жидких форм

Растворы — жидкая лекарственная форма, получаемая путём растворения жидких, твёрдых или газообразных веществ в растворителе или смеси взаимосмешивающихся растворителей с образованием гомогенных дисперсных систем. Растворы являются универсальной лекарственной формой, так как их можно применять наружно, вводить минуя желудочно-кишечный тракт (парентерально) и принимать внутрь.

Несомненным преимуществом растворов является то, что действие лекарства, введенного в жидком виде, наступает быстрее, а влияние препарата бывает наиболее полным. Они могут быть официнальными и магистральными. Растворы для инъекционного применения выпускаются в ампулах и флаконах и в этом случае являются дозированными лекарственными средствами.

Растворители для растворов выбирают, исходя из свойств и природы действующего вещества или веществ, для обеспечения отсутствия возможного химическою и физико-химического взаимодействия между растворителем и действующим веществом или веществами. Растворитель не должен оказывать влияния на фармакологическую активность действующего вещества или веществ.

В качестве основного растворителя для приготовления водных растворов для внутреннего, наружного или местного применения используют воду очищенную. В неводных растворах основными растворителями являются спирт этиловый различных концентраций, масла жирные, масло вазелиновое, глицерин и др.

Воду и водные растворы, близкие по плотности к воде — отмеряют, твёрдые вещества — отвешивают. Растворители и растворы, плотность которых сильно отличается от 1,0 — отвешивают.

В общем списке растворов особняком стоят растворы для инъекций. Растворы для инъекций — жидкая лекарственная форма, предназначенная для парентерального введения. Они используются очень широко.

К лекарственным формам для парентерального применения относятся:
• инъекционные и инфузионные лекарственные формы (раствор для инъекций, эмульсия для инъекций, суспензия для инъекций, раствор для инфузий, эмульсия для инфузий);
• концентраты для приготовления инъекционных и инфузионных лекарственных форм;
• твёрдые лекарственные формы, предназначенные для приготовления инъекционных и инфузионных лекарственных форм (порошок; лиофилизат, в том числе «лиофилизнрованный порошок»);
• лекарственные формы для имплантации (имплантат, таблетка для имплантации и т.д.).

Преимуществами парентерального способа (в форме инъекций) введения лекарственных веществ являются:
• быстрота развития фармакологического эффекта;
• высокая точность дозировки;
• 100% биологическая доступность (лекарственные вещества минуют желудочно-кишечный тракт и печень);
• полностью снимаются ощущения, связанные с неприятным запахом и вкусом лекарственных препаратов;
• возможность введения пациенту в бессознательном состоянии.

Недостатки: • определенные требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций;
• ввиду того что лекарственные средства вводят минуя защитные барьеры организма, возникает серьезная опасность внесения инфекции;
• при введении лекарственных средств в сосудистое русло (артерии, вены) возникает опасность эмболии вследствие попадания твердых частиц или пузырьков воздуха, если их диаметр превышает диаметр сосуда. При этом в ряде случаев возможен летальный исход;
• болезненность инъекционного метода, негативная реакция больного «на шприц и белый халат»;
• необходимость специальных инструментов: шприц, система для инфузионного вливания и др.;
• инъекционный способ требует наличия высококвалифициро-ванного медицинского персонала, особенно при внутриартериальном и внутривенном введении.

В качестве растворителей для инъекционных препаратов обычно используют: • воду для инъекций (aqua pro injectionibus);
• 5 % раствор глюкозы (solutio Glucosi 5 %);
• изотонический раствор хлорида натрия (solutio Natrii chloridi isotonica 0,9 %);
• растворы новокаина (Novocainum);
• жирные растительные масла (масло персиковое — oleum Persicorum, масло миндальное — oleum Amygdalarum и др.);
• 33 % спирт этиловый (Spiritus aethylicus).

Масляные растворы нельзя вводить в вену, а спиртовые — под кожу. При назначении больших количеств жидкости, особенно при значительных кровопотерях и отравлениях, лекарственные вещества выписывают на изотоническом растворе натрия хлорида, глюкозы. Используются также коллоидные растворы для инфузий, натуральные (например, плазма нативная концентрированная) и синтетические (раствор декстрана), растворы для инфузий с содержанием комплекса электролитов (раствор Рингера-Локка) и др.

Лекарственные формы для инъекций помещают в стерильные ёмкости, изготовленные из специального стекла. Для этого используют ампулы и флаконы. После их заполнения ампулы запаивают, а флаконы герметически закупоривают. При вскрытии ампулы её содержимое теряет стерильность, поэтому эти лекарственные формы предназначены для однократного применения. Разновидностью ампул являются шприц-тюбики, которые представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами. Шприц-тюбики предназначены для оказания неотложной помощи. Флаконы удобны тем, что в них можно непосредственно перед применением асептически готовить (растворять) лекарственное средство. Содержимое флакона можно использовать в несколько приёмов, сохраняя при этом стерильность препарата.

Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими, апирогенными; растворы должны быть свободными от примесей и в ряде случаев изотоничными.

Концентрация раствора может обозначаться следующими способами:
1) в процентах (например, 5% — 20 ml), показывает, сколько граммов вещщества находится в 100 мл раствора;
2) в отношениях (например, 1:5000 — 400 ml). Соотношение показывает, какому количеству раствора соответствует 1,0 лекарственного вещества. 1:10 — 1,0 вещества соответствует 10 мл раствора;
3) в массо-объёмных соотношениях (например, 0,1 — 5 ml), сколько граммов вещества присутствует в конкретном взятом объёме.

Правила выписывания

Водные растворы

Водные растворы выписываются сокращенной формой прописи. После обозначения Recipe указывают название лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Solutionis), название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы, концентрацию раствора и через тире его количество в мл. Второй строкой следует Da. Signa. и сигнатура. Характер раствора — водный — нигде не указывается.

Rp.: Sol. Furacilini 0,02 % — 500 ml
D.S. Для промывания раны.

Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 — 500 ml
D.S. Для промывания раны.

Rp.: Sol. Furacilini 0,1 — 500ml
D.S. Для промывания раны.

Масляные растворы

При выписывании масляных растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение — oleosae (масляного), а далее концентрация и количество раствора, Da. Signa. и сигнатура.

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10 % — 100 ml
D.S. Для растирания области сустава.

В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла, возможна лишь развернутая форма прописи.

Указывается лекарственное вещество в граммах. На второй строке — название растворителя в родительном падеже с большой буквы и его количество до нужного объёма в мл. Третья строка — Мisce. Da. Signa. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура.

N.B. Название лекарственной формы (раствор) не указывается.

Rp.: Anaesthesini 5,0
Olei Vaselini ad 50 ml
M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Спиртовые растворы

95% спиртовые растворы выписывается аналогично масляным, после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение spirituosae (спиртового), а далее концентрация и количество раствора. Следующая строка — Da. Signa. и сигнатура.

Rp.: Sol. ac. borici spirituosae 3 % — 50 ml
D.S. Для смазывания поражённых участков кожи.

В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя спирта какой-либо определенной концентрации (не 95%), возможна лишь развёрнутая форма прописи.

В названии растворителя указывается его концентрация и количество до нужного объема в мл. Название лекарственной формы (раствор) не указывается.

Rp.: Natrii tetraboratis 2,5
Spir. aethylici 9,5 % ad 10 ml
M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Официнальные растворы

Эти растворы выписываются без обозначения концентрации (указывается название раствора и его количество).

Rp.: Sol. Formaldehydi 200 ml
D.S. Для хирургического отделения.

Растворы для инъекций

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают — Sterilisa! или Sterilisetur! (простерилизуй! или пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингредиентов, «Sterilisetur!» ставят после «Misce». Затем следует D.S. и сигнатура.

В ампулах

Ампула представляет собой запаянный стеклянный сосуд. Ампулированные инъекционные растворы предназначаются для однократного использования. Ампулы могут иметь различную ёмкость: 1, 2, 5, 10, 50 и 100 мл. Растворы для инъекций в ампулах выписывают сокращённым способом. Ампулы обычно выписывают в количестве 5-10 шт., иногда 20-30-50 шт.

Сухое вещество в ампуле

После обозначения Recipe следует название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одной ампуле в граммах или единицах действия. Вторая строчка — Da tales doses numero . in ampullis (Выдай такие дозы числом. в ампулах). Третья строчка — Signa. и сигнатура.

Rp.: Vincristini 0,005
D.t.d. N. 6 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить внутривенно 1 раз в неделю.

Rp.: Streptoliasi 250 000 ED
D.t.d. N. 6 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 5 % раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно.

Раствор в ампуле

Выписывается как обычный раствор в сокращённой форме. Вторая строчка — Da tales doses numero . in ampullis (Выдай такие дозы числом . в ампулах). Третья строчка — Signa. и сигнатура.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % — 2 ml
D.t.d. N. 6 in amp.
S. Для разведения препаратов.

Во флаконах

Ряд лекарственных веществ для инъекций выпускают в герметизированных флаконах. Объём флаконов может быть от 5 до 500 мл, а выпускают во флаконах как жидкости, так и порошкообразные вещества. Во флаконах можно ex tempore асептически готовить (растворять) лекарственные средства, а содержимое флакона можно вводить в несколько приёмов, сохраняя стерильность.

При выписывании препаратов во флаконах рецепт оформляют так же, как и в ампулах. Отличие заключается в том, что после Da tales doses numero … никаких обозначений не делают (слово «флакон» в рецепте не упоминается).

В шприц-тюбиках

Шприц-тюбик содержит стерильный раствор лекарственного вещества и предназначен для одноразового парентерального использования (под кожу, в мышцу). Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в неё иглы, закрытой герметически колпачком. При использовании шприца-тюбика снимают колпачок, извлекают мандрен из иглы и вводят лекарственное вещество. Рецепт выписывают аналогично ампульным растворам, только необходимо указать, что следует выдать в шприц-тюбиках (D.t.d. N. in spritz-tubulis).

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml
D.t.d. N. 3 in spritz-tubulis
S. По 1 мл под кожу.

Пример расчёта количества и концентрации раствора для выписывания рецепта.

Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 1,5 г кальция хлорида на приём. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
1) Расчёт концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка = 15 мл содержит 1,5 г вещества, т. е. раствор 10%.
2) Расчёт количества раствора: 1 столовая ложка × 4 раза в день × 5 дней = 20 столовых ложек = 300 мл.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% — 300 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В тех случаях, когда объём раствора определён, вычисляют только концентрацию.

Источник

Тема 1.4. Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций

Жидкие лекарственные формы

Растворы– жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в растворителе (дистиллированная вода, спирт этиловый, жидкие масла).

Раствор – solution solutionis (род.п., ед.ч.)

Вода дистиллированная – aqua destillata

Спирт этиловый – spiritus aethylicus

§ наружно: капли в нос, глазные, ушные капли, растворы для полосканий, промываний, спринцеваний

Растворы должны быть прозрачными, не содержать осадка; изготавливаются фабрично-заводским путем или в аптеках.

Правила выписывания растворов.

При выписывании растворов в сокращенной форме указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа, название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, концентрация раствора и его количество. Далее следует D. S.

Концентрацию раствора можно обозначить в процентах (чаще всего), в отношениях (например, 1:1000 и т.п.), в массо-объемных соотношениях (например, 0,6 – 200 ml, т.е. в 200 мл растворителя содержится 0,6 г лекарственного вещества).

Водные растворы.

Если растворителем является вода, то при выписывании в рецептах характер растворителя (водный) не указывается.

Примеры рецептов:

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% — 500 ml

D.S. Для промывания раны.

Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 1% — 10 ml

D.S. Закапывать в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2 р. в день.

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% — 200 ml

D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

При выписывании растворов для инъекций в ампулах (in ampullis) указывается число доз (количество ампул), далее следует S.

Rp.: Solutionis Analgini 25% — 2 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S. По 2 мл внутримышечно на ночь.

2. Масляные растворы.

Раствор масляный – solutio oleosa

solutionis oleosae (род.п., ед.ч.)

При выписывании в рецептах после названия лекарственного вещества указывается характер раствора в род. п. ед. числа.

Примеры рецептов:

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% — 100 ml

D.S. Для растирания области сустава.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 20% — 2 ml

D.t.d. N 6 in ampullis

S. По 2 мл только подкожно.

3. Спиртовые растворы.

Раствор спиртовой – solutio spirituosa

solutionis spirituosae (род. п., ед. ч.)

Пример рецепта:

Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5% — 10 ml

D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.

Эмульсии– жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (например, жидкие масла) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Для разделения масел на мельчайшие частицы (для эмульгирования) используют эмульгаторы (желатоза, камедь).

Эмульсия – emulsum emulsi (род.п., ед.ч.)

Эмульсии готовят из жидких масел (касторового – oleum Ricini, миндального – oleum Amygdalarum, рыбьего жира и др.) в основном фабрично-заводским путем.

Эмульсии применяют внутрь и наружно (в составе линиментов).

Правила выписывания эмульсий.

Эмульсии промышленного производства выписываются в сокращенной форме.

При выписывании в рецепте указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа (Emulsi…), название жидкого масла в род. п. ед. числа, количество масла в мл и общее количество эмульсии в мл.

Пример рецепта:

Rp.: Emulsi olei Ricini 20ml – 100ml

D.S. 1 столовую ложку на ночь.

Суспензии– взвеси частиц твердых лекарственных веществ в жидкости.

suspensionis (род.п., ед.ч.)

В суспензиях твердые мелко раздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости, обычно используется вода. Перед употреблением взбалтывать!

Суспензии применяются наружно (болтушки), внутрь, внутримышечно, в полости тела.

Правила выписывания суспензий.

Суспензии промышленного производства выписываются в сокращенной форме.

При выписывании в рецепте указывается лекарственная форма (Suspensionis…) и название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, концентрация суспензии и ее количество в мл. Далее следует D. S.

Примеры рецептов:

Rp.: Suspesionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% — 10 ml

D.S. Закапывать в глаза по 2 капли 4 р. в день. Перед употреблением взбалтывать!

Rp.: Suspesionis Hydrocortisoni acetatis 2,5% — 5 ml

D.S. По 1 мл в полость коленного сустава. Перед употреблением взбалтывать!

Настои и отвары —это водные извлечения из растительного сырья.

Настои изготавливаются из листьев, цветков, травы.

Отвары изготавливаются из кореньев, коры, корневищ.

Настой – infusum infusi (род. п., ед. ч.)

Отвары – decoctum decocti (род. п., ед. .ч.).

Настои и отвары применяют:

§ наружно (для полосканий, промываний и т.п.).

Примеры рецептов:

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 – 180ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Настойки– это жидкие, окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья.

Настойка – tincture tincturae (род. п., ед.ч.)

Правила выписывания.

Настойки изготавливаются заводским путем и выписываются в сокращенной форме.

При выписывании в рецепте указывается лекарственная форма в род.п. ед. числа (Tincturae…), название лекарственного растения в род.п. ед. числа, количество настойки в мл. Далее D. S.

Примеры рецептов:

Rp.: Tincturae Valerianae 25ml

D.S. По 25 капель на прием на ночь.

Rp.: Tincturae Crataegi 25ml

D.S. По 20 капель 3 раза в день в 1/5 стакана воды за полчаса до еды.

Экстракты – это концентрированные, спиртовые вытяжки из растительного сырья.

Экстракты бывают жидкие (fluidum), густые, сухие. Изготавливаются заводским путем.

Экстракт – extractum extracti (род.п., ед.ч.)

Правила выписывания.

Экстракты изготавливаются заводским путем и выписываются в сокращенной форме.

При выписывании в рецепте указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа (Extracti…), название растения в род. п. ед. числа, характер экстракта (чаще жидкий-fluidum) в род. п. ед. числа (fluidi), количество экстракта в мл. Далее следует D. S.

Пример рецепта:

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 25ml

D.S. По 30 капель вечером в ½стакана воды.

В рецепте обязательно указывают характер экстракта: fluidum-fluidi (род.п., ед.ч.).

Настойки и экстракты называются галеновы препараты (по имени древнеримского врача – Клавдия Галена).

Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки лекарственного сырья, эти препараты изготавливаются на заводах, они максимально очищены от сопутствующих, балластных веществ (присутствуют в галеновых препаратах).

§ внутрь (таблетки, капли)

§ ректально (в свечах)

§ парентерально (выпускаются в ампулах).

При выписывании новогаленовых препаратов в рецепте указывается только их коммерческое (фирменное) название и количество в мл. Далее следует D. S.

Примеры рецептов:

Rp.: Adonisidi 15ml

D.S. По 15 капель 3 раза в день в ½ стакана воды.

Rp.: Corvaloli 25ml

D.S. По 20 капель 2 раза в день в 1/3 стакана воды.

Микстуры – это смеси жидких или жидких и твердых лекарственных веществ.

Применяются в основном внутрь.

Микстуры содержат два или более ингредиентов (составных частей), могут быть прозрачными, мутными, с осадком. В микстуре должна быть обязательно жидкая основа (раствор, настой, настойка, дистиллированная вода и др.).

Правила выписывания микстур.

Микстуры выписывают в развернутой форме.

При выписывании в рецепте перечисляются все составные части микстуры в род. п. ед. числа и их количества. Далее следует M. D. S. (Misce. Da. Signa. – Смешай. Выдай. Обозначь.).

Слово «микстура» в рецепте не употребляется.

Примеры рецептов:

Выписать микстуру, состоящую 10 мл настойки валерианы и 10 мл настойки ландыша. Назначить по 20 капель 2 раза в день.

Rp.: Tincturae Valerianae

Tincturae Convallariae āā 10ml āā обозначает поровну

M.D.S. По 20 капель 2 раза в день. от ana (лат.) поровну

Выписать микстуру, содержащую 0,18 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 6 г калия бромида (Kalii bromidi). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Codeini phosphatis 0,18

Kalii bromidi 6,0

Aquae destillatae ad 180ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Aqua destillata – дистиллированная вода, в рецепте перечисляется последней.

Ad – до, т.е. добавить до общего количества микстуры.

Выписать микстуру, содержащую 180 мл 2% раствора натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,6 г кофеин-бензоата натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% — 180 ml benzoas – им. п. ед. ч

Coffeini-natrii benzoatis 0,6 benzoatis— род. п. ед. M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Линименты– это однородные смеси в виде густых жидкостей.

Линименты применяются наружно.

Некоторые авторы называют линименты – «жидкие мази» и относят к мягким лекарственным формам.

Линимент – linimentum linimenti (род.п., ед.ч.)

Линименты промышленного производства (официнальные линименты) выписываются в сокращенной форме.

Правила выписывания.

При выписывании в сокращенной форме в рецепте указывается лекарственная форма в род. п. ед. ч., лекарственное вещество в род. п. ед. ч., его концентрацию и количество в мл. Далее D.S.

Если линимент имеет коммерческое (фирменное ) название, то при выписывании указывают лекарственную форму в род. п. ед. числа, название линимента в кавычках в им. п. ед. числа, его количество в мл. Далее следует D. S.

Источник