Прогрессивные очки рецепт пример

Как понять свой рецепт на очки?

Автор: Кристина Владимировна Дунайцева
оптометрист салонов Таганка, в Чертаново

Давайте разберемся, какая информация скрывается за обозначениями в рецепте на очки. На что необходимо обратить в пристальное внимание. Прочитав наш материал, вы совершенно точно будете знать, что выписал вам офтальмолог и для чего.

1. Дата выписанного рецепта

Срок действия рецепта не определен строго. Его актуальность зависит от многих факторов: вашего возраста, степени основного нарушения зрения, наличия сопутствующих нарушений, течения и характера общих заболеваний, приема некоторых препаратов. В любом случае рекомендуется проверять зрение и актуальность рецепта не реже одного раза в год. А если у вас есть рецепт, но очки вы по нему не носите более 3 месяцев, то перед заказом очков желательно ещё раз уточнить параметры зрения.

2. OD и OS

Международное обозначение правого и левого глаз. OD — правый, OS — левый. В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый.

3. ADD — аддидация

Этот параметр используется для описания прогрессивных, бифокальных и офисных линз. Аддидация означает разницу между оптической силой линзы необходимой для коррекции зрения вдаль и вблизи.

4. SPH — сфера

Это ваши диоптрии или оптическая сила линзы. Перед значением SPH стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость и вы плохо видите вблизи, либо знак «-», когда у вас близорукость и вы плохо видите вдаль. Это один из самых важных параметров при выборе очков.

5. CYL — цилиндр

Это поле заполняется, если врач диагностировал у вас астигматизм. Перед этим значением также ставят знак «+» или «-». Значение цилиндра со знаком минус — для исправления миопического (близорукого) астигматизма, а со знаком плюс — для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Источник

Подбор прогрессивных очков

Коррекция для дали при подборе прогрессивных очков

Подбор прогрессивных очков отличается от подбора обычных очков разве что большим вниманием к цилиндрическому компоненту и аддидации, а в целом коррекция подбирается по общим правилам.

Существует мнение, что желательно корригировать даже астигматизм −0,25 дптр с целью минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы. Не знаю как к этому пришли, но знаю, что цилиндрический компонент добавляет искажений и усложняет адаптацию к обычным очкам. И чем старше человек, тем сложнее ему привыкать. По моему мнению подход при коррекции астигматизма для прогрессивных очков не должен отличаться от подхода при подборе обычных очков. Если цилиндрический компонент улучшает остроту или качество зрения и при этом не вызывает астенопических явлений, тогда годится. В противном случае не стоит усложнять жизнь себе и другим.

Подбор аддидации для прогрессивных очков

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам. Аддидация часто оказывается завышенной из-за неправильно подобранной коррекции для дали. Если при подборе корекции для дали придерживаться правила «минимальный минус, максимальный плюс», то с аддидацией все должно быть в порядке. Существует много способов подбора аддидации, однако сложно сказать какой даёт наибольшую воспроизводимость результатов и удовлетворенность пациентов. [18]

Выбор коридора прогрессии

Очень важный момент, который нужно обязательно учитывать при назначении прогрессивной коррекции. Удобство, острота и качество зрения зависят от коридора прогрессии не меньше, чем от первых двух пунктов. Сравнение жёсткого и мягкого дизайнов прогрессивных линз наглядно показывает связь дизайна с длиной коридора

Мягкий дизайн (длинный коридор) прогрессивных линз

Мягкие дизайны (soft design progressive lenses) распределяют прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения. Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии. [9,10,17]

Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.

Длинный коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

• для требовательных и опытных пресбиопов без предпочтений по зонам;
• для занятых сидячей работой с компьютером и документами (так как при этом одинаково часто используются все зоны линз);
• для людей, носивших прогрессивные линзы других фирм;
• при аддидации > 1,5 D;
• для гиперметропов.

Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.

Жёсткий дизайн (короткий коридор) прогрессивных линз

Жёсткие дизайны (hard design progressive lenses) линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии. Из-за этого более жёсткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии. Жёсткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками. [9,10,17]

Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.

Короткий коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

• при анизометропии (улучшается переносимость при примерно на 30% за счет уменьшения вертикального призматического действия в зоне для близи, так как достигается лучшая бинокулярность);
• для молодых, активных, подвижных пресбиопов с аддидацией ≤ 1,5 D, много времени проводящих за рулем (они активнее используют зоны для дали и близи, чем среднюю зону);
• при узкой глазной щели, глубоко посаженных глазах, сутулости, короткой шее, манере опускать голову при чтении, большом пантоскопическом угле оправы (при этих условиях взгляда вниз будет недостаточно для длинного коридора и зрительная ось не попадёт в зону для близи, а линзы с коротким коридором устраняют этот недостаток и увеличивают комфорт при использовании зоны для близи за счет уменьшения вертикального движения глаз на 20%);
• при небольшой высоте светового проёма оправы (≈ 24 мм);
• для миопов или пользователей бифокальными очками (они привыкли к резкой смене коррекции).

Минусом короткого коридора будет меньшее удобство работы на средних расстояниях.

Влияние аддиации на коридор прогресии

С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор. Это может осложнить адаптацию к очкам. При небольшой аддидации этот эффект заметен мало. При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто‐то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто‐то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.

Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. [9] Так что коридор 14‒15 мм в большинстве случаев дает удобные промежуточную и ближнюю зоны. [14]

В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации ≥ 1,75 D. [14, 15, 16]

Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.

Теорема Минквица

В переводе на простой для практики язык теорема Минквица звучит так:

«Ширина коридора прогрессии пропорциональна его длине и обратно пропорциональна аддидации.»

Подбор прогрессивных очков всегда должен строиться на том, что предпочитает пациент, поэтому рекомендации по выбору коридора прогрессии не могут быть строгими. Но если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.

Вариабельный инсет в прогрессивных очках

Инсет — в оптике это возможность изготовить прогрессивную линзу со смещением зоны для близи к носу, что соответствует нормальному положению глаз при работе вблизи.

Стандартный инсет расчитывается на производстве. Он зависит от рабочего расстояния и аддидации и составляет около 2-2,5 мм для каждого глаза.

Вариабельный инсет — это опция, которая используется при заказе индивидуальных или оптимизированных линз для пациентов с ослабленной конвергенцией, которым стандартный инсет не подходит. Инсет в прогрессивных очках

У разных производителей маркировка может различаться или выбираться с точностью до 0,1 мм, но приблизительно она выглядит так:
INSET = 100% — при нормальной конвергенции;
INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10‒20 см);
INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).

Выбор оправы для прогрессивных очков

Выбор оправы — задача консультанта оптики. Врач или оптометрист должен проконтролировать правильность этого выбора.

Если пациент уже пользовался прогрессивными очками, то параметры оправы будут играть важную роль при адаптации к новым очкам. Чем больше новая оправа будет похожа на старую, тем проще и быстрее пройдет период адаптации.

Стандартные универсальные параметры оправ для прогрессивных очков

Минимальное установочное расстояние также может отличаться в зависимости от длины коридора и подразумевает, что достаточная часть зоны для близи умещается в световой проем (желательно чтобы она вовсе не обрезалась). Убедиться в этом помогут разметочные карты, которые предоставляются производителями линз.

Выбор прогрессивных линз

В настоящее время производители все чаще предлагают линзы оптимизированного и индивидуального дизайна, учитывающие требования пациента, связанные с родом его деятельности, анатомическими особенностями, привычками и выбранной оправой. Рекомендации по выбору дизайна основаны на малочисленных исследованиях с малыми выборками, зачастую поддержанными оптическими компаниями, которые показывают только статистически значимую разницу в пользу более сложных дизайнов — отмечается расширение зоны чёткого зрения, более лёгкая адаптация, лучшая контрастная чувствительность и качество зрения. Однако, клинические методы оценки недостаточно совершенны для сравнения стандартных и персонализированных линз, поэтому результаты в реальной практике могут оказаться весьма субъективными. 27

Оптимизированные линзы подразумевают уменьшение толщины и веса линзы путём более точного расчёта диаметра и попытку создать более комфортное зрение в 1-2 предпочтительных зрительных зонах.

Индивидуальные линзы, кроме выбора предпочтений по зрительным зонам, позволяют отклоняться от стандартных параметров при выборе оправы, но диапазон всё-таки ограничен техническими возможностями производства. Поэтому перед заказом таких линз измеряют вертексное расстояние в пробной и в выбранной оправах, пантоскопический угол оправы, угол изгиба оправы и сверяются с каталогом производителя.

Чтобы представить, как эти и множество других параметров влияют на результат, вы можете воспользоваться калькуляторами на сайте Деррила Мейстера «OptiCampus.com» и его же программой «Spectacle Optics».

Недостатки прогрессивных очков

Пациент должен быть осведомлен о тех сложностях, с которыми он может столкнуться в период адаптации к прогрессивным очкам и подготовлен к ним:

• более долгий период привыкания в сравнении с монофокальными очками — никаких конкретных сроков нет, в некоторых случаях привыкание может длится месяц, но это должно прозвучать во избежании недоразумений;
• ограничение движений головы вверх‐вниз при работе близких расстояниях — в момент разметки следует заострить внимание на этом и предложить короткий коридор при неудобстве длинного;
• большее количество искажений при взгляде через переферическую часть линз в сравнении с монофокальными очками — в начале ношения стараться смотреть через центр линз;
• плохо видно при взгляде «под ноги» во время ходьбы (проблемы с лестницами, ямами, лужами) — чтобы видеть лучше, придется ниже наклонять голову.

Противопоказания к прогрессивным очкам

Рецепт на прогрессивные очки

Рецепт на прогрессивные очки выглядит следующим образом:

	Sph	Cyl	Ax	Add	Pr	Bas	DP
OD	-2,00	-1,00	90	1,50	—	—	32,0
OS	-3,00	-0,50	100	1,50	—	—	31,0

В примечаниях указывают тип линзы, коридор прогрессии и инсет.

Источник

Расшифровка рецепта на очки и условные обозначения

Если у человека начала снижаться острота зрения, самостоятельно подобрать очки он не сможет. Для этого необходимо выявить основные показатели глазных яблок и их рефракционной способности.

Чтобы правильно определить показатели, необходимо получить рецепт на очки у офтальмолога.

В нем латинскими буквами прописаны основные обозначения, рядом располагаются определенные цифры, различающиеся для каждого пациента. Такие действия необходимы для того, чтобы выявить индивидуальные особенности офтальмологических параметров для каждого человека.

Как расшифровать рецепт на очки

У офтальмолога проходят основные диагностические тесты:

• таблица выявления остроты зрения – на ней расположены буквы или рисунки, которые определяет человек только каждым глазом в отдельности, чем больше строк он видит, тем лучше острота его зрения;
• авторефрактометрия – выявляется рефракционная способность для каждого глаза в отдельности, а также дополнительные критерии глазных яблок, например, расстояние между зрачками;
• УЗИ глазных яблок , чтобы выявить расположение и нормальное строение каждого внутриглазного элемента;
• периметр офтальмологический – определение нормальности или нарушения бокового зрения;
• осмотр глазного дна – определение структуры внутриглазных элементов с помощью визуального осмотра после медикаментозного расширения зрачка.

Это основные диагностические тесты. Если врач подозревает какое-либо заболевание, он может назначить дополнительные методы исследования . Например, измерение внутриглазного давления, ангиография.

После проведения всех тестов пациент получает на руки рецепт для покупки очков. На нем отображены показатели при помощи аббревиатуры. Их расшифровка находится в таблице ниже.

Аббревиатура	Расшифровка
OD	Обозначение показателя для правого глаза. Значения пишутся с левой стороны на бланке
OS	Обозначение для левого глаза. Информация для этого органа зрения прописывают немного ниже после правого глаза
OU	Значения, описываемые для обоих глаз одновременно. Это необходимо, когда требуется какая-либо корректировка сразу для двух органов зрения.
Sph	Оптическая сила, то есть показатель, определяющий необходимую корректировку остроты зрения пациента. Число выражается в диоптриях, может быть положительным при миопии, или отрицательным при гиперметропии. Это самая важная часть рецепта для очков, с помощью которой подбираются линзы
Cyl	Это обозначение применяется для оптического усиления, необходимого для цилиндрической линзы. С помощью него подбираются линзы, которые необходимы для коррекции астигматизма
Prism	Врач указывает на это обозначение, если пациенту необходимо подобрать призматическую линзу. Такая разновидность линз подходит для людей, страдающих от близорукости
Ax	Это измерение осуществляется в градусах в диапазоне от 0 до 180. Показатель необходим для осуществления цилиндрического наклона линзы
Add	Показатель, обозначающий разницу между самой ближней и самой дальней точкой, в которой человек хорошо видит. Его измерение необходимо для подбора бифокальных или прогрессивных очков, когда у человека одновременно наблюдается миопия и гиперметропия. То есть он плохо видит вблизи и вдалеке. Такое состояние развивает в возрасте после 40 лет вследствие пресбиопии (старческих изменений органов зрения)
Dd	Это показатель, указывающий на расстояние между двумя зрачками, когда взгляд располагается строго по центру. Значение необходимо, чтобы правильно подобрать центр линзы для очков

После получения бланка для рецепта очков, необходимо обратиться с ним в оптику. Там специалист подберет подходящую оправу, линзу будут изготавливаться по полученным данным.

Как выглядит рецепт на очки

Примерный рецепт для очков выглядит так:

Левый глаз. По полученному рецепту можно сказать, что человек, проходивший тест, страдает от близорукости. То есть он хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Острота его зрения составляет -2 диоптрии. Также пациент страдает от астигматизма, поэтому необходимо подобрать торические линзы. Их преломляющая способность должна составлять 2,5 диоптрии.

Правый глаз. Состояние правого глаза немного хуже. Оптическая сила составляет 3,8 диоптрий. Этот глаз также страдает от астигматизма, для которого необходимо подобрать торическую линзу с преломляющей силой 3,5 диоптрий.

На бланке для рецепта очков указывается расстояние между зрачками. Оно должно составлять примерно 65 мм.

Подбор очков по рецепту

Так как существует множество офтальмологических заболеваний, способствующих снижению остроты зрения, следует строго учитывать рецепт для выписки очков . Они могут использоваться для дали, близи или одновременного развития этих состояний. Также у многих пациентов наблюдается астигматизм, при котором форма глазных яблок изменена. Эта патология также корректируется линзами для очков.

Для дали

Такие очки необходимо носить постоянно, так как люди, страдающие миопией, не смогут просмотреть предметы вокруг себя без оптического средства . Отдельно могут быть выписаны очки для вождения автотранспортного средства. Они могут быть покрыты специальным напылением, защищающим от бликов на дороге.

Линзы, которые корректируют только миопию, определяются как монофокальные.

Для близи

Состояние, при котором необходимы очки для близи, называется гиперметропией . Чаще всего они необходимы только для чтения или использования компьютера. Их применяют на временной основе. Такие линзы также являются монофокальными, то есть преломляющая сила одна для всего оптического средства.

Прогрессивные

Такие линзы необходимы людям с пресбиопией, то есть старческим изменением глаз. Люди одновременно плохо видят вблизи и вдалеке, то есть сочетается миопия и гиперметропия . Для коррекции такого зрения необходимо применение специальных линз.

Сверху они включают линзы, необходимые для рассмотрения объектов вдали, снизу – вблизи . Между двумя этими точками располагается переходная часть, с помощью которой глаза постепенно привыкают к изменению преломления. По бокам этих линз нет возможности для просмотра, там кривизна отсутствует.

Минус прогрессивных очков – период адаптации. Некоторые категории пациентов так и не смогут его пройти.

Рецепт очков при астигматизме

В случае если у человека развивается астигматизм, дают обозначение Cyl. Таким пациентам необходимы торические линзы, которые содержат определенную преломляющую способность, указанную в рецепте . Такая модель успешно корректирует поступающую информацию через глазные яблоки, устраняется искривление форм предметов. Дополнительно корректируется миопия или гиперметропия.

Изготовление очков

После получения рецепта для очков необходимо передать его в салон оптики. В нем будут изготавливаться линзы, которые вставят в оправу, выбранную человеком . Процесс изготовления осуществляется в течение нескольких недель, поэтому должен учитываться человеком.

Оправа должна также подходить индивидуально для человека. Поэтому перед покупкой очков следует примерить ее. Она не должна мешать в процессе разговора, употребления пищи, движения. Очки должны крепко сидеть на лице, не спадать.

Где купить очки

Очки можно купить в любой оптике. В ней же может находиться врач-офтальмолог, у которого можно пройти все диагностические тесты, получив рецепт на оптическое средство . Заказ делают на месте, поэтому экономится время.

После получения очков в салоне оптики следует повторно примерить их, важно проверить качество фурнитуры, оправы, линз. При помощи очков для просмотра предметов вблизи человек должен хорошо видеть все строки, прописанные в тексте на любом расстоянии. Если же получены очки для просмотра вдаль, пациент должен рассмотреть все строки в диагностической таблице.

Полезное видео

Источник