Прописи рецептов микстур с изготовлением
Микстура — жидкая недозированная лекарственная форма преимущественно экстемпорального происхождения, предназначенные для внутреннего применения и дозируемая ложками. Микстуры получают путём растворения или смешивания в различных жидких основах нескольких твёрдых веществ или смешивания нескольких жидкостей. Сухие микстуры перед применением разводят водой до необходимого объёма.
Раньше выделяли микстуры магистральные и официнальные. В последних Фармакопеях официнальные микстуры были выделены отдельной лекарственной формой и стали называться «капли» (потому что они всегда выпускаются в небольших объёмах и принимаются в виде капель). Лично мне это не нравится — состав не изменился, а слово «капли» в рецепте вообще не появляется.
В большинстве случаев микстуры выписываются обычно развёрнутым способом на короткий срок. В случае использования в качестве основы настоев и отваров количество микстуры рассчитывается на 12 приёмов, т. е. на 4 дня. После Recipe указывают название лекарственных веществ, растворителя, массу каждого вещества (в расчете на 12 приёмов). После этого даётся указание — смешай, выдай, обозначь (Misce. Da. Signa.) и способ применения. Слово «Mixtura» в рецепте не употребляется. Допускается также полусокращённая форма прописи, когда часть ингредиентов приводится в сокращённой форме (настои, отвары, эмульсии и т. п.).
Правила выписывания
После обозначения Recipe перечисляются все входящие в микстуру ингредиенты (настой, раствор, настойка, экстракт, порошок и пр.) и их количество. Каждая лекарственная форма, входящая в состав микстуры, выписывается по своим правилам выписки. Последняя строчка — Мisce. Da. Signa. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не указывается.
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Sol. Kalii bromidi 6,0 — 180 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Официнальные микстуры или капли
Все они имеют торговое название, указывается только оно и объём в миллилитрах. И всё.
Rp.: Corvaloli 25 ml
D.S. по 15-30 капель 2-3 раза/сутки в небольшом количестве воды до еды.
Пример проведения расчётов при выписывании микстуры
Выписать микстуру Павлова, содержащую кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas) в дозе 0,2 г и натрия бромид (Natrii bromidum) в дозе 0,5 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчёт: поскольку микстуру выписывают на 12 приёмов, то кофеина-бензоата натрия следует взять 0,2 × 12 = 2,4 г, а натрия бромида 0,5 × 12 = 6,0 г. Растворителем для микстуры является очищенная вода. Если микстуру назначать по 1 столовой ложке, то на 1 приём необходимо 15 мл воды, на 12 приёмов общая масса растворителя составит 15 × 12 = 180 мл.
Источник
Правила прописывания микстур.
Отличия настоев, отваров, настоек, экстрактов.
Настои и отвары (Infusum, Decoctum) — это водные извлечения из растительного сырья, полученные при нагревании на водяной бане.
Настои и отвары — окрашенные, чаще всего мутные жидкости с ароматным запахом. Перед употреблением их нужно взбалтывать. Они быстро разлагаются и потому хранятся в прохладном месте не более 2х дней.
Назначаются внутрь и наружно. Внутрь дозируются ложками истаканами.
Наружно применяются для полосканий, спринцеваний и клизм.
Настои готовятся из мягких частей растений (листья, цветки, трава). Настаиваются на водяной бане 15 мин., охлаждают 45 мин. и процеживают.
Готовят в соотношении 1:30. На 30мл воды 1 часть сырья, если сырье ядовитое, то 1г сырья на 400мл воды — это мышатник, термопсис
Исключение составляет настой из листьев толокнянки (медвежьи ушки),
Uva — ursi готовят вместо настоя отвар.
Отвары готовят из грубых частей растения (кора, корневище, корень).
Настаивается на водяной бане — 30мин., охлаждается 10мин., процеживается
Согласно государственной фармакопеи 1:10, на 10мл воды -1 г сырья.
Прописывают начинают с наименования лекарственной формы с указанием количества лекарственного сырья (граммы) и настоя (мл).
Например: выписать 180мл настоя травы горицвета весеннего
принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.
1:30 Rp: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 -180ml
D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
Выписать отвар коры дуба 200мл., Обозначить: для полосканий.
Rp: Decocti corticis Qnercus 20,0 -200ml
D.S. Для полосканий.
Настойки (Tinctura) (e) — это жидкая лекарственная форма, представляющая спиртовые вытяжки из лекарственного сырья, полученные без нагревания на 70% спирте (это галеновы препараты -официальная лекарственная форма.
Дозируются только каплями.
Прописываются только с наименования лекарственной формы, затем указывают название растения и количество настойки в миллилитрах.
Настойки могут быть простыми и сложными.
Например: выписать 10мл. настойки валерианы. Обозначить: по
10 капель 3 раза в день.
Rp: Tincturae Valerianae 10ml
D.S. По 10 капель 3 раза в день.
Выписать: настойку сложную ландыша и валерианы по 10мл.
Обозначь: по 20 капель.
Rp: Tincturae Valerianae
Tincturae Convallariae ana 10ml
M.D.S. По 20 капель.
Экстракты — (Extractum) — концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья, официальная лекарственная форма.
В зависимости от концентрации экстракты бывают:
· -густые -spissum 25% влажности
· -сухие -siccum 5% влажности
При прописывании экстрактов начинают:
-с наименования лекарственной формы,
-затем указывается название растения,
-какой экстракт (жидкий, густой или сухой),
-его количество и сигнатура.
Например: выписать 20мл. жидкого экстракта крушины.
Обозначь: по 20 капель 3 раза в день.
Rp: Extracti Frangulae fluidi 20ml
D.S. По 20 капель 3 раза в день.
Принципы прописывания новогаленовых препаратов
Новогаленовы препараты — водно-спиртовые или спирто -эфирные или хлороформные извлечения из лекарственного сырья, максимально очищенные от балластных веществ.
Применяются внутрь и парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно).
Официальная лекарственная форма, имеющая специальное название, например, корвалол, кордиамин.
В рецептах указывается только их название и количество.
Например, выписать 15мл. аденозида,
обозначь: по 15 капель 3 раза в день.
Rp: Adonisidi 15ml
D.S. По 15 капель 3 раза в день.
Например: выписать 10 ампул аденозида.
Обозначь: по 1мл. в/в с физ. раствором.
Когда указано в ампулах, всегда пишется выражение in ampullis.
Rp: Adonisidi 1ml
D.t.d. 10 in ampullis
S. По 1мл. в/в с физ. раствором.
Правила прописывания микстур.
Микстура — жидкая лекарственная форма, получаемая при растворении нескольких твердых веществ или жидкостей в различных жидких основах (вода, спирт, глицерин).
Могут быть прозрачными и с осадком, мутные.
Приклеивается этикетка: «Перед употреблением взбалтывать».
Прописывается полусокращенным и развернутым способами.
В рецепте указывают составные части микстуры, количество входящих в нее веществ, после чего следует «M..D.S.».
Например: выписать микстуру, состоящую из раствора калий бромида
3% — 200мл., с добавлением натрий брома 3г.
Обозначь: По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Полу сокращенный способ:
Rp: Sol Kalii bromidi 3% — 200ml
Natrii bromidi 3,0
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp: Kalii bromidi 6,0
Natrii bromidi 3,0
Aguae destillatae ad 200ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Линименты.
Линименты (Linimentum) — жидкая мазь для наружного применения,состоящая из действующих веществ и основы.
В качестве основы используют: масло касторовое (Oleum Ricini),масло подсолнечное (Oleum Hebianthi).
Прописывают сокращенным и развернутым способами.
При развернутом способе пишется выражение : Misce fiat linimentum.
• соки свежих растений Succus,
· сиропы Surupus и могут быть жидкие органы препарата, это жидкие вытяжки из тканей убойного скота, например, инсулин — из поджелудочной железы.
8. Лекарственные формы для инъекций.
Они используются для парентерального введения.
В качестве растворителя используется:
· -вода для инъекций Aguae pro injectionibus
· -физ. раствор 0,9% Sol. Natrii chloridi 0,9%
· -раствор глюкозы изотонический Sol. Glucosi isotonicae 5%
выпускаются лекарственные формы для инъекций:
· в ампулах (может быть сухое вещество или раствор),
· во флаконах — сухое вещество или раствор.
Если во флаконах, то пишется выражение : (D.t.d.)
Все лекарственные формы для инъекций приходят с заводов стерильными, но иногда растворы для инъекций готовятся в аптеках.
Чаще всего используются для капельного введения, тогда фармацевту указывается: простерилизуй! (Steriliesetum!)
Например: выписать 500мл. изотонического раствора глюкозы.
Источник
Жидкие лекарственные формы (стр. 9 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 |
Ароматные воды изготавливают и хранят в соответствии с требованиями приказа № 000 (приложение 14), дозируют их по объему. При изготовлении микстур, в которых основной дисперсионной средой является ароматная вода, концентрированные растворы лекарственных веществ не используют. При растворении твердых лекарственных веществ объем ароматной воды, точно указанный в рецепте, не уменьшают на величину изменения объема. Фактическое изменение объема учитывают при контроле качества изготовленной лекарственной формы, используя КУО лекарственных веществ. Если в рецепте не указан точный объем ароматной воды, а общий объем микстуры указан, то количество ароматной воды рассчитывают, вычитая из общего объема лекарственной формы объемы всех жидких компонентов и прирост объема при растворении твердых веществ.
При приготовлении микстур в первую очередь во флакон отмеривают воду очищенную, затем концентрированные растворы списка Б и в порядке выписывания их в рецепте, сиропы, экстракционные препараты по мере возрастания концентрации спирта, летучие и пахучие жидкости.
При добавлении нашатырно-анисовых капель, во избежание выкристаллизации анетола из анисового масла, необходимо их смешивать с равной частью микстуры в подставке или с сахарным сиропом, а затем вводить в готовую микстуру.
Технологический процесс производства сложных микстур состоит из следующих стадий:
I. Подготовительная стадия.
1. Анализ состава прописи на совместимость.
2. Проверка доз ядовитых, сильнодействующих, веществ списка А и Б. Проверка нормы отпуска соответствующих лекарственных веществ.
3. Проведение необходимых расчетов.
4. Подготовка упаковочного и укупорочного материала (флаконы, пробки, прокладки).
II. Растворение (твердых лекарственных веществ в рассчитанном количестве воды очищенной).
III. Фильтрование (через ватно-марлевый тампон в отпускной флакон).
IV. Добавление остальных жидких ингредиентов (концентрированных растворов списка Б и в порядке прописывания их в рецепте, сиропов, галеновых и новогаленовых ( экстракционных) препаратов в порядке возрастания концентрации спирта).
V. Упаковка и оформление к отпуску (в стеклянные флаконы с плотно закрывающимися пробками и прокладками, этикетка “Внутреннее”, дополнительные этикетки — согласно свойств ингредиентов микстуры).
VI. Оценка качества микстуры (проверка документации: рецепт, паспорт письменного контроля; физический контроль, отсутствие механических включений, проверка на герметичность упаковки и оформления, выборочно — химический и органолептический контроль).
4.1. Приготовить сложную микстуру с использованием концентрированных растворов.
Правильность выполнения задания 1 сравните с эталоном ответа к рецептурной прописи № 1 (раздел “Обучающие задачи”).
4.2. Приготовить микстуру на ароматной воде в качестве растворителя.
Правильность выполнения задания 2 сравните с эталоном ответа к рецептурной прописи № 18 (раздел “Обучающие задачи”).
Целевая задача: Знать требования НД по приготовлению, оценке качества, хранению и оформлению к отпуску жидких лекарственных форм (микстур) из аптек.
· оценивать правильность прописывания рецепта и совместимость ингредиентов, проверять дозы лекарственных веществ в микстурах;
· рассчитывать количества воды очищенной, концентрированных растворов и других ингредиентов прописи;
· выбирать и обосновывать оптимальную технологию жидкой лекарственной формы;
· готовить микстуры с последовательным выполнением основных технологических операций (отвешивание, отмеривание, растворение, фильтрование).
· оценивать качество микстур.
· упаковывать и оформлять к отпуску сложные микстуры.
5. обучающие задачи
1. Возьми: Анальгина
Натрия салицилата по 2,0
Эликсира грудного 5 мл
Сиропа сахарного 10 мл
Воды очищенной 180 мл
Смешай. Дай. Обозначь. Принимать По 1 ст. л. 3 раза в день.
Приготовление микстуры ведется массо-объемным способом согласно приказу МЗ РФ № 000 от 21.10.97.
I этап. Проверка совместимости компонентов
При изучении физико-химических свойств компонентов, прописанных в составе микстуры установлено, что все вещества совместимы. Лекарственная форма подлежит изготовлению.
II этап. Проверка доз
Анальгин — вещество списка Б. Расчет дозы: А) общий объем микстуры: 180 + 10 мл + 5 мл = 195 мл; Б) количество приемов: 195 : 15 мл = 13 приемов; В) разовая доза анальгина 2,0 : 13 = 0,15; Г) суточная доза: 0,15 х 3 = 0,45.
По таблице ГФ Х1 ВРД анальгина 1,0. ВСД — 3,0. Следовательно, дозы анальгина не завышена.
III этап. Расчет количества ингредиентов по рецепту
1. Общий объем микстуры равен сумме объемов жидких ингредиентов: 180 мл + 5 мл + 10 мл = 195 мл.
2. Концентрированный раствор анальгина отсутствует. Максимальную концентрацию (Сmax, %) анальгина, при которой наблюдается изменение объема выше нормы допустимого отклонения, вычисляют по указанной выше формуле:
В прописи анальгин выписан в концентрации 1,02%, поэтому изменение объема при растворении 2,0 анальгина можно не учитывать.
3. Расчет количества концентратов. Для этого количества сухого вещества в граммах умножают на величину разведения:
а) 5% концентрата натрия гидрокарбоната (1:20) 2х20=40 мл;
б) 10% концентрата натрия салицилата (1:10) 2х10=20 мл.
4. Расчет объема воды:
а) (180 мл + 5 мл + 10 мл) — (40 мл + 20 мл + 5 мл + 10 мл) = 120 мл или
б) 180 мл — (40 мл + 20 мл) = 120 мл
5. Паспорт письменного контроля (ППК) (обратная сторона):
1) Воды очищенной 120 мл
3) Раствора натрия гидрокарбоната (1:20) 40 мл
4) Раствора натрия салицилата (1:10) 20 мл
5) Сиропа сахарного 10 мл
6) Эликсира грудного 5 мл
Общий объем 195 мл
IV этап. Технология микстуры с теоретическим обоснованием
В подставку отмеривают 120 мл воды очищенной, растворяют 2,0 анальгина и фильтруют раствор во флакон для отпуска объемом 200 мл (флакон и пробка к нему предварительно подобраны). Затем во флакон отмеривают из бюреточной установки 40 мл концентрированного раствора натрия гидрокарбоната 1:20, 10 мл концентрированного раствора натрия салицилата 1:10, 10 мл (с помощью пипетки) сахарного сиропа. В подставку отмеривают около 5 мл готовой микстуры и смешивают с 5 мл грудного эликсира (для получения более однородной смеси). Смесь выливают во флакон, закрывают пробкой с подложенной пергаментной прокладкой. Микстуру тщательно взбалтывают.
V этап. Упаковка, укупорка, оформление к отпуску
Для упаковки используют флакон емкостью 200 мл темного стекла, так как в состав микстуры входят светочувствительные вещества (анальгин и натрия салицилат). Пробку флакона закрепляют навинчивающейся пластмассовой крышкой и прокладкой, обеспечивающие герметичность. Оформляют основной этикеткой “Внутреннее”, дополнительными — “Хранить в прохладном месте”, “Перед употреблением взбалтывать”.
VI этап. Оценка качества микстуры
1. Анализ документации. Все ингредиенты прописи совместимы, дозы не завышены. В ППК указаны номер рецепта, наименование, концентрация и количество концентрированных растворов, наименование и количество сухих и жидких препаратов, количество воды очищенной, общий объем микстуры, дата изготовления, подпись приготовившего и проверившего микстуру.
2. Упаковка и укупорка. Микстура упакована во флакон из темного стекла, по объему, соответствующему объему микстуры. Флакон укупорен герметично, при переворачивании флакона микстура не подтекает.
3. Оформление. На флакон аккуратно приклеена основная этикетка “Внутреннее”, с указанием номера рецепта, номера аптеки, Ф. И.О. больного, способа применения, даты (число, месяц, год), стоимости лекарства. Имеются дополнительные этикетки “Хранить в прохладном месте”, “Перед употреблением взбалтывать”.
4. Внешний вид. Микстура представляет собой опалесцирующую окрашенную жидкость, прозрачную в проходящем свете. Механические включения отсутствуют.
5. Запах, вкус. Микстура имеет запах, присущий экстракту чабреца (грудной эликсир), вкус сладкий (сироп сахарный).
6. Отклонения в объеме готовой микстуры не превышают допустимую норму отклонений, а именно ±3,9 мл (то есть ±2%), установленную приказом МЗ РФ № 000 от 16.10.97.
VII. Вывод. Микстура приготовлена удовлетворительно и может быть отпущена больному.
2. Возьми: Кодеина фосфата 0,1
Раствора натрия бромида 2%-100 мл
Сиропа алтейного 5 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 дес. л. 3 раза в день.
10.Возьми: Магния сульфата 10,0
Калия бромида 1,0
Настойки валерианы 5 мл
Воды очищенной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 дес. л. 3 раза в день.
3. Возьми: Натрия гидрокарбоната
Натрия бензоата по 1,0
Настойки валерианы по 1 мл
Воды очищенной 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
11.Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,20
Калия бромида по 2,0
Настойки валерианы 5 мл
Воды очищенной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
4. Возьми: Натрия гидрокарбоната
Натрия бензоата по 0,5
Нашатырно-анисовых капель 4 мл
Сиропа сахарного 10 мл
Воды очищенной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
12.Возьми: Раствора натрия бромида 3%-100мл
Магния сульфата 2,5
Кислоты аскорбиновой 0,3
Настойки валерианы 3 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
5. Возьми: Раствора гексаметилентетрамина
из 2,0 — 90 мл
Натрия бензоата 1,0
Эликсира грудного 1 мл
Сиропа сахарного 10 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 дес. л. 3 раза в день.
13.Возьми: Магния сульфата 5,0
Калия бромида 1,0
Сиропа сахарного 5 мл
Настойки пустырника 3 мл
Воды очищенной 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 дес. л. 3 раза в день.
6. Возьми: Кофеина-бензоата натрия 1,0
Раствора натрия бромида
из 2,0 — 100 мл
Настойки ландыша по 2 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
14.Возьми: Раствора натрия бромида
Кофеин-бензоата натрия 1.0
Настойки валерианы 3 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
7. Возьми: Кодеина фосфата 0,06
Натрия гидрокарбоната по 2,0
Настойки валерианы 5 мл
Воды очищенной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
15.Возьми: Раствора глюкозы 5%-100 мл
Натрия бромида 0,5
Магния сульфата 0,5
Настойки пустырника 5 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
8. Возьми: Раствора калия бромида 2%-100 мл
Натрия бромида 1,5
Настойки ландыша 3 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
16.Возьми: Раствора цитраля спиртового
1% — 1мл
Магния сульфата 1,5
Натрия бромида 1,0
Настойки валерианы 3 мл
Настойки пустырника 2 мл
Воды очищенной до 100 мл
Смешай. Дай. Обозначь.
По 1 ст. л. 3 раза в день.
9. Возьми: Раствора натрия бромида 3%-100мл
Источник
