Противозачаточные продают только по рецепту

Современная контрацепция: забудьте про презервативы

Не секрет, что наши женщины порой ну о-о-очень не любят «ходить по врачам» – то времени нет, то желания. Зато каждая считает себя докой, выбирая противозачаточные методы, опираясь на рекламу, советы подружек и интернет. В результате женщина, вроде бы постоянно предохраняющаяся, внезапно беременеет, ругая современную контрацепцию. Ей в голову не приходит, что винить надо себя.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovremennaya-kontratseptsiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898593″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovremennaya-kontratseptsiya.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898593″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovremennaya-kontratseptsiya-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»современная контрацепция» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovremennaya-kontratseptsiya.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovremennaya-kontratseptsiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovremennaya-kontratseptsiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovremennaya-kontratseptsiya.jpg?w=893&ssl=1 893w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Подбор противозачаточных средств — сфера деятельности гинеколога. При этом доктор тщательно продумывает тактику, оценивая результаты осмотра, анализов, возраст, вес и состояние здоровья пациентки. Результат грамотного выбора — исключительно желанные дети и отсутствие абортов в медкарте.

Барьерный метод – не панацея

Некоторые пациентки, не желая «заморачиваться» с контрацепцией, просто покупают упаковку презервативов в ближайшем супермаркете. При случайных связях такому средству, безусловно, дан зеленый свет, но для пары, состоящей в постоянных отношениях, подобное предохранение – архаизм.

Прежде всего, при половом акте с использованием презерватива в организм женщины не попадает сперма, что не очень хорошо. В состав эякулята входят гормоны и вещества, улучшающие состояние кожи, нормализующие флору влагалища и даже оказывающие антидепрессивное действие. Кроме этого, презервативы рвутся и, что не секрет, снижают остроту половых ощущений. Женщина из-за своего нежелания обращаться к врачу обделяет себя и партнера, вынужденного, фигурально выражаясь, «нюхать цветы в противогазе».

Большинство остальных методов (колпачки, свечи со спермицидом, диафрагмы) не слишком популярны, что объяснимо. Ими сложно пользоваться правильно, да и партнёры часто ощущают инородное тело во влагалище. Редкая женщина захочет в романтической обстановке отвлекаться, чтобы вставить колпачок или диафрагму, а потом вынуть его, помыть и высушить!

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/kontratseptiv.jpg?fit=413%2C300&ssl=1?v=1572898593″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/kontratseptiv.jpg?fit=756%2C550&ssl=1?v=1572898593″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/kontratseptiv-756×550.jpg?resize=756%2C550″ alt=»контрацептив» width=»756″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/kontratseptiv.jpg?w=756&ssl=1 756w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/kontratseptiv.jpg?w=413&ssl=1 413w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/kontratseptiv.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/kontratseptiv.jpg?w=770&ssl=1 770w» sizes=»(max-width: 756px) 100vw, 756px» data-recalc-dims=»1″/>

Таблетки, как у Светки

Парадокс – стрижку и маникюр россиянки подружкам не доверяют, а вот собственное здоровье – пожалуйста. При выборе противозачаточных таблеток особенно действенны советы подруг, передающих друг другу мифы столетней давности.

А ведь современные противозачаточные таблетки очень разные: микродозированные, низкодозированные, высокодозированные. С различными гормонами, способными не только предохранять от беременности, но и лечить различные заболевания. Такое разнообразие нужно для того, чтобы выбрать наилучший вариант для каждой женщины.

Оральные контрацептивы бывают:

• Монофазные. Эти таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена. Они считаются устаревшими, но все еще применяются. Их минус — большие дозы гормонов, не соответствующие естественным колебаниям гормонального фона. Плюс — лечебный эффект, когда нужно быстро выправить женский цикл.
• Двухфазные . Содержание эстрогена в них одинаково, а количество гестагена меняется в зависимости от дня менструального цикла. Таблетки более приближены к фактическим колебаниям цикла. Они хорошо подходят женщинам с повышенным андрогенным фоном.
• Трехфазные . Дозы гормонов в этих препаратах изменяются трижды за менструальный цикл. Это самые современные таблетки, наиболее соответствующие циклу, но и самые дорогие. Кстати, некоторым женщинам они не подходят.
• Микродозированные . Таблетки с минимальной гормональной дозой, рекомендуемые молодым девушкам до 25 лет.
• Мини-пили. Содержат только гестаген. Они увеличивают вязкость шеечной слизи, затрудняя продвижение сперматозоидов в матку. Овуляция при их приёме блокируется только у половины женщин. Такие таблетки назначают женщинам, кормящим детей, — они не повредят малышу.

Противозачаточные средства, содержащие гормоны, не прощают легкомысленного отношения. В результате «самопредохранения» женщины «зарабатывают» аменорею (отсутствие месячных), лишний вес и даже могут забеременеть.

Импланты, пластыри и уколы

Для женщин, которые не решаются на прием противозачаточных таблеток, потому что боятся пропустить очередную пилюлю, доктор предложит на выбор несколько методов:

• Противозачаточные импланты . Устанавливаются под кожу предплечья на срок до трех лет. Содержащиеся в них гормоны подавляют овуляцию, подобно таблеткам, но не требуют никаких действий со стороны женщины. Эффективность – 98%. Импланты нужно периодически менять. Если женщина захочет забеременеть, овуляция восстановится через три месяца после изъятия контрацептива.
• Противозачаточный пластырь. Приклеивается на любой участок тела и не отклеивается во время душа, купания или приема ванны. Выделяемые им гормоны блокируют овуляцию и предохраняют от беременности.
• Противозачаточные уколы . Их делает врач раз в три месяца. Перед введением препарата женщину обследуют, потому что отменить сделанную инъекцию нельзя.

Поскольку все эти средства имеют длительный срок применения, перед их использованием пациентка сдает анализы на гормоны. Неправильный подбор грозит прекращением месячных, кровотечениями и повышенной хрупкостью костей.

ВМС: вставила и забыла

Одним из самых популярных методов контрацепции являются внутриматочные спирали. Они удобны, не требуют отвлечения перед половым актом и не притупляют ощущения во время интима.

Устанавливают ВМС на срок до 10 лет. Некоторые модели имеют контейнер с гормонами, которые борются с заболеваниями половой сферы и уплотняют слизь для защиты от проникновения сперматозоидов и инфекций. Контрацептив «два в одном» очень надежен.

Эффективность ВМС достигает 90%. Откуда же берутся 10% неудачниц? Это женщины, поверившие во «всемогущую бесконечную силу спирали». Установив внутриматочное устройство, они не посещают гинеколога. Спираль сдвигается — женщина беременеет. Некоторые пациентки с внутриматочным контрацептивом даже не помнят, когда у них наступила последняя менструация! Такое отношение к собственному здоровью недопустимо.

Здоровье женщины до и после постановки спирали

Медицина еще не разработала универсальной внутриматочной спирали, подходящей каждой женщине. Поэтому трудный выбор подходящего устройства контрацепции лежит на враче-гинекологе, который должен учитывать все индивидуальные особенности женского организма.

Введение гинекологической спирали представляет собой малую операцию, не требующую дополнительного обезболивания. Во время данной процедуры врач закрепляет ВМС внутри полости матки с помощью пластиковых усиков.

Подготовка к введению ВМС

Перед тем как осуществить постановку гинекологической спирали нужно детально обследоваться у врача-гинеколога. Диагностика включает в себя:

• гинекологический осмотр с взятием мазков на степень чистоты влагалища и онкоцитологию;
• осмотр молочных желез;
• общий анализ крови.

На момент процедуры у женщины не должно быть воспалительных или других заболеваний женской половой сферы, которые могут вызвать осложнения. Все патологические состояния сначала пролечиваются, а затем после контрольного осмотра гинеколог решает: ставить ВМС или нет.

Если вам все-таки можно использовать данный метод контрацепции, то непосредственно за день до процедуры введения следует отказаться от средств интимной гигиены и половых актов.

Жизнь в первое время после введения ВМС

Сразу после постановки контрацептива могут возникнуть следующие побочные явления, которые должны пройти самостоятельно:

• схваткообразные боли внизу живота (только первые двое суток);
• мажущиеся кровянистые выделения (первый две недели);
• более обильные менструальные выделения (первые два-три месяца);
• набухание молочных желез и угревая сыпь (вызывают гормональные ВМС).
• В течении первых десяти дней после установки спирали нужно соблюдать следующие правила:
• отказаться от секса;
• не использовать гигиенические тампоны;
• не делать спринцевания;
• не принимать ванну (также запрещено посещать бассейн и сауну);
• нельзя выполнять тяжелые физические работы.
• При сильных тянущих болях разрешается поставить свечку с индометацином или выпить таблетку Но-шпы.

Последующее наблюдение у врача

Если женщина хорошо себя чувствует, то контрольный осмотр у гинеколога нужно сделать по истечению 10-14 дней после введения ВМС. При появлении высокой или субфебрильной температуры, сильных кровянистых выделений и боли, неприятного запаха из влагалища нужно без промедления бежать к врачу.

Также нужен осмотр гинеколога в следующих случаях:

• если вы почувствовали спираль во влагалище;
• подозреваете возникновение беременности;
• менструация не наступила в течении 4-6 недель;
• появилась боль и кровянистые выделения во время полового акта.

При правильной постановке спирали и хорошем исходе процедуры наблюдение у гинеколога должно осуществляться как обычно (раз в год).

Когда нужно удалять ВМС?

Срок службы внутриматочных гинекологических спиралей колеблется от 1 до 7 лет. По желанию женщины или по истечению время их использования нужно снова обратиться к врачу, чтобы провести удаление. Самостоятельное извлечение спирали невозможно и чревато ужасными последствиями.

Перед процедурой удаления проводится такое же обследование женщины, что и перед введением ВМС. Ограничительные правила те же и выполняются на протяжении первой недели после извлечения. Изменения менструального цикла отмечаются только в том случае, если использовалась гормонсодержащая спираль. Цикл должен прийти в норму в течении полугода. Восстановление детородной функции после изъятия ВМС происходит на протяжении одного года. Хотя планировать беременность можно уже спустя два месяца.

Какие современные средства контрацепции лучше?

На вопрос, какой контрацептив самый эффективный, однозначного ответа нет. Лучшее противозачаточное средство – подобранное врачом после обследования.

В медицинском центре Диана вам подберут контрацептивный метод в индивидуальном порядке, с учетом особенностей вашего организма и вашей ситуации. Записывайтесь на прием к акушерам-гинекологам по нашим контактным телефонам!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

С 24 июня все гормональные контрацептивы — только по рецепту

В понедельник, 24 июня вступит в силу постановление № 27 Минздрава «Об установлении перечня лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача». Аптеки начнут работать по новым правилам, больше станет список лекарств, которые продаются только по рецептам.

Что изменится? Так, например, под раздачу попадут комбинированные оральные контрацептивы, некоторые из которых продавались без рецепта. Гинеколог будет выписывать эти лекарства только в том случае, если нет противопоказаний. Рецепт действителен до двух месяцев, после чего нужно получать новый. И – так далее. Исключение остается для средств экстренной контрацепции вроде Постинора, на них рецепт не нужен.

Постановление Минздрава закроет свободный доступ и к другим популярным у населения лекарствам (см . ПОДРОБНОСТИ).

— Не секрет, что многие больные занимаются самолечением, — поделился своим мнением с «Комсомолкой» врач-практик. — Например, брали Алфлутоп для лечения суставов при артритах. А это может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Или, образно говоря, едят антибиотики пачками, — в итоге организм становится беззащитным перед микробами. Те же гормональные контрацептивы иногда приводят к раннему тромбозу.

В Постановлении №27 есть и другие изменения. Многие лекарства раньше продавались свободно, но с ограничениями. Теперь ограничения на продажу сняты.

— До 24 июня можно было купить не более 50 доз таблеток, драже, капсул, пастилок, гранул, порошков или не более одной упаковки, где больше 50 доз, — поясняет «Комсомолке» консультант отдела фармацевтической инспекции Минздрава Яна Якубовская. — А покупка других лекарств была ограничена двумя упаковками. Сейчас такие ограничения сохранились только для некоторых спиртовых настоек для приема внутрь. Это корвалол, настойка боярышника, валерианы, пустырника и т. п. Остались ограничения и для марганцовки.

Коснулось постановление Минздрава и гомеопатических лекарственных средств. С 24 июня все они будут отпускаться без рецепта. Исключение — инъекционные формы.

Что еще будет по рецепту?

Приведем примеры самых распространенных лекарств, которые попали в список. По рецепту нужно будет покупать: Алфлутоп — раствор для внутривенного и внутримышечного введения, Актовегин — раствор для инъекций, Солкосерил — раствор для внутривенного и внутримышечного введения, Лидокаин — раствор для инъекций, Метформин — таблетки.

Уменьшилась и линейка безрецептурных антибиотиков, например, нельзя будет просто придти и купить оксациллин и бензилпенициллин. В свободной продаже останутся: Амоксициллин, Амоксициллин с Клавулановой кислотой, Ампициллин, Доксициклин и Нитрофуран для внутреннего применения.

Источник