Проведите анализ врачебных рецептов

Анализ (экспертиза) врачебного рецепта: Методическая разработка к практическому занятию

Страницы работы

Содержание работы

Раздел 1. Общая рецептура

Тема 1.5. Анализ (экспертиза) врачебного рецепта

1. Помочь освоению теоретического материала по теме практического занятия

2. Выработать умение проводить анализ врачебного рецепта.

По окончании изучения темы студент должен

Основные вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1. Приказ № 110 о рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями). Лекарственные средства, на которые запрещено выписывать рецепт амбулаторным больным. Нормы отпуска лекарственных средств. Правила выписывания лекарственных средств в дозе, превышающей высшую разовую дозу (ВРД).

2. Врачебный рецепт и его структура. Функции рецепта. Общие правила составления рецептов. Формы рецептурных бланков, сроки действия, значение.

3. Классификация лекарственных форм (жидкие, твердые, мягкие).

4. Твердые лекарственные формы. Общая характеристика таблеток, капсул, драже, спансул. Правила выписывания в рецептах.

5. Общая характеристика и правила выписывания порошков. Особенности упаковки порошков

6. Жидкие лекарственные формы. Общая характеристика растворов. Классификация по способу применения и характеру растворителя (спиртовой, масляный). Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего применения. Способы обозначения (выражения) концентрации (процентная, массово-объемная, отношение). Официнальные растворы.

7. Общая характеристика микстур. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации.

8. Водные извлечения из растительного сырья (настои, отвары). Общая характеристика. Галеновые (настойки, экстракты) и новогаленовые препаратов. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации (для водных извлечений из растительного сырья – в массово-объемном соотношении).

9. Общая характеристика слизей, суспензий и эмульсий. Правила выписывания слизей, суспензий и эмульсий для внутреннего применения. Способы обозначения концентрации (в процентах для суспензий, массово-объемном отношении для эмульсий).

10. Лекарственные формы для инъекций. Общая характеристика. Основные требования, предъявляемые к инъекционным лекарственным формам. Правила выписывания. Способы обозначения концентраций.

11. Мягкие лекарственные формы. Общая характеристика мазей, паст и линиментов. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации (в процентах, общее количество – в граммах). Препараты, выпускаемые под торговым наименованием.

12. Общая характеристика суппозиториев. Правила выписывания (структура развернутой и сокращенной рецептурной прописи, прописи на суппозитории, выпускаемые под коммерческим наименованием).

13. Пластыри. Глазные пленки.

14. Аэрозоли. Общая характеристика. Правила выписывания.

15. Анализ врачебного рецепта. Методика исследования рецепта. Типичные ошибки, встречающиеся в рецептах. Коррекция рецепта.

Раздел 1. Общая рецептура

Тема 1.5. Анализ (экспертиза) врачебного рецепта

Врачебный рецепт — медицинский, юридический и финансовый документ. Ошибки в рецепте недопустимы. Работа с рецептом связывает провизора и фармацевта не только с больным и посетителями аптек, но и с медицинским персоналом всех специальностей.

Цели: Научиться контролировать выписанные врачом рецепты, вносить поправки и коррективы в рецепт и тем самым уменьшать риск, с которым почти всегда в той или иной мере сопряжено применение любого лекарственного средства (ЛС).

Задачи: Студент должен

Иметь представление о:

1. приказах Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110, № 785 и № 472 (Перечень лекарственных средств списков А и В);

2. постановлениях Правительства РФ № 681 (о Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров … – списки I, II, III и IV), № 964 (списки сильнодействующих и ядовитых веществ … .);

3. распоряжении Правительства РФ № 376 (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств);

4. cтатье 234 Уголовного кодекса Российской Федерации «Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта».

1. структуру врачебного рецепта (правильную последовательность составных частей, заполнение сигнатуры);

2. формы рецептурных бланков, их предназначение и правила выписывания рецептов на них, правила оформления требований-накладных;

1. проводить анализ (экспертизу) врачебного рецепта;

2. вносить поправки и коррективы в рецепт;

3. пользоваться справочной литературой (по справочным руководствам определять ошибки в дозировке, совместимости ЛС);

4. давать рекомендации об очередности приема различных лекарственных средств и пищи, в связи с циркадными и сезонными ритмами физиологических систем организма;

5. предложить рациональную замену ЛС, выписанному врачом, но отсутствующему в аптеке, провести синонимическую замену; предложить лекарственный препарат в другой дозировке с последующей коррекцией дозы.

Источник

Анализ рецепта

При анализе рецепта проверяют:

— совместимость ингредиентов прописи;

— разовые и суточные дозы лекарственных веществ с учетом возраста больного в порошках для внутреннего применения;

— соответствие выписанных количеств наркотических, сильнодействующих, списка А лекарственных веществ нормам единовременного отпуска.

Несовместимые сочетания ингредиентов в порошках проявляются в отсыревании порошка или образовании эвтектической смеси. Эти явления приводят к нарушению сыпучести и однородности порошков. Проверку совместимости ингредиентов прописи проводят по приложению 1. Причины возникновения несовместимостей и способы их преодоления изучают в разделе «Фармацевтические несовместимости».

Если в прописи есть лекарственные вещества, для которых приказом установлена норма единовременного отпуска, сравнивают общую массу вещества по рецепту с этой нормой (приложение 2). Если выписанное в рецепте количество вещества превышает норму отпуска, уменьшают число доз без изменения содержания веществ в одном порошке так, чтобы общая масса вещества на все порошки не превышала норму.

При проверке доз выписанные в рецепте лечебную разовую (ЛРД) и лечебную суточную дозы (ЛСД) лекарственного вещества (ядовитого, сильнодействующего, наркотического, списков А или Б) сравнивают соответственно с высшей разовой (ВРД) и высшей суточной дозами (ВСД) по ГФХ (приложения 3 и 4). Определение ЛРД зависит от способа выписывания рецепта. При распределительном способе массы веществ, указанные в рецепте, соответствуют ЛРД. При разделительном способе ЛРД определяют делением общей массы вещества, выписанной в рецепте, на число доз. ЛСД рассчитывают, умножая ЛРД на число приемов в сутки. В случае завышения разовой или суточной доз вещества, при отсутствии на рецепте специальных пометок врача (доза прописью, восклицательный знак), массу вещества уменьшают из расчета: ЛРД = 0,5 ВРД или ЛСД = 0,5 ВСД соответственно.

Дата добавления: 2015-03-11 ; просмотров: 1880 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник

Задание №2. Проведите анализ врачебных рецептов.

А. Какая из прописей стерилизуемого в аптеке изотонического раствора хлорида натрия верна и почему не верны две другие?

Rp.: Solutionis Natrii chloridi 0,9% —180ml Sterilisetur! D.S. Для внутривенной инфузии.

Rp.: Natrii chloridi 0,9%—180 ml Sterilisetur! D.S. Для внутривен- ной инфузии.

Rp.: Solutionis Natrii chloridi 0,9%—180ml D.S. Для внутривенной инфузии.

Б. Какая из прописей настоя листьев сенны верна и почему не верны две другие?

Rp.: Infusi foliorum Sennae 18,0-180,0 D.S. По 1 столовой ложке внутрь на ночь.

Rp.: Infusi foliorum Sennae 18,0—180 ml D.S. По 1 столовой ложке внутрь на ночь.

Rp.: Infusi Sennae 18,0— 180 ml D.S. По 1 столовой ложке внутрь на ночь.

В. Какая из прописей жидкого экстрака алоэ верна и почему не верны две другие?

Rp.: Extracti Aloe 100 ml D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день внутрь до еды.

Rp.: Extracti Aloe sicci 100 ml D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день.

Rp.: Extracti Aloe fluidi 100 ml D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день внутрь до еды.

Г. Какая из прописей мази преднизолона верна и почему не верны две другие?

Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5% D.S. Наносить на поражен­ные участки кожи.

Rp.: Prednisoloni 0,5% — 15,0 D.S. Наносить на поражен­ные участки кожи.

Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5% — 15,0 D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Д. Какая из прописей суппозиториев «Неоанузол» верна и почему не верны две другие?

Rp.: Suppositoria Neoanusoli N.6 D.S. По 1 свече в при боли.

Rp.: «Neoanusolum» D.t.d.N.6 in suppositoria S. По 1 свече при боли.

Rp.: Suppositoria «Neoanusolum» N.6 D.S. По 1 свече при боли.

Е. Какая из прописей таблеток ибупрофена неверна и почему?

Rp.: Ibuprofeni 0,2 D.t.d.N.I0 in tabulettis S. По 1 таблетке внутрь при боли.

Rp.: Tabulettam Ibuprofeni 0,2 D.t.d.N.10 S. По 1 таблетке внутрь при боли.

Rp.:Tabulettam Ibuprofeni 0,2 D.t.d.N.I0 in tabulettis S. По 1 таблетке внутрь при боли.

Ж. Какая из прописей таблеток «Ко-тримоксазол» верна и почему не верны две другие?

Источник

Анализ (экспертиза) врачебного рецепта: Методическая разработка к практическому занятию , страница 2

Формы рецептурных бланков и их предназначение

Количество, выписываемых наименований ЛС

Специальный рецептурный бланк

Наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (постановление № 681).

Подпись гл.врача ЛПУ + круглая («гербовая») печать ЛПУ

Психотропные вещества списка III (постановление № 681).

печать ЛПУ «Для рецептов»

Иные ЛС, подлежащие предметно-количественному учету (ПКУ): список IV (прекурсоры), сильнодействующие и ядовитые вещества

Пропись индивидуального изготовления, содержащая ЛВ списка II и другие вещества (если эта комбинация не входит в список II)

Производные барбитуровой к-ты, эфедрин, псевдоэфедрин, анаболические стероиды, клозапин, тианептин, спиртосодержащие и др ЛС, подлежащие ПКУ

надпись «По специальному назначению»

Пометка «Хроническому больному» с указанием периодичности отпуска (еженедельно, ежемесячно и т.п.)

Этиловый спирт до 50 мг

Этиловый спирт до 100 мг в чистом виде

надпись «По специальному назначению

ЛС, за исключением указанных выше

На ЛС, используемые только в ЛПУ

Штамп, круглая печать ЛПУ, подпись руководителя

специального рецептурного бланка на

наркотическое средство и психотропное вещество

Рецепт на право получения лекарства,

содержащего наркотическое вещество и психотропное вещество

(штамп лечебного учреждения)

«______»______________ 200 г.

особого в учета ___________________________________________________ аптеке

История болезни № _________________________________________________

М.П. Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

Инструкция по заполнению формы

«Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»

1. Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» (далее – рецептурный бланк) изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.

2. На рецептурном бланке в верхнем левом углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.

3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графе «Rp:» указывается на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка.

Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью.

5. В графе «Прием» указывается способ применения на русском или русском и национальном языках.

• АлтГТУ 419
• АлтГУ 113
• АмПГУ 296
• АГТУ 267
• БИТТУ 794
• БГТУ «Военмех» 1191
• БГМУ 172
• БГТУ 603
• БГУ 155
• БГУИР 391
• БелГУТ 4908
• БГЭУ 963
• БНТУ 1070
• БТЭУ ПК 689
• БрГУ 179
• ВНТУ 120
• ВГУЭС 426
• ВлГУ 645
• ВМедА 611
• ВолгГТУ 235
• ВНУ им. Даля 166
• ВЗФЭИ 245
• ВятГСХА 101
• ВятГГУ 139
• ВятГУ 559
• ГГДСК 171
• ГомГМК 501
• ГГМУ 1966
• ГГТУ им. Сухого 4467
• ГГУ им. Скорины 1590
• ГМА им. Макарова 299
• ДГПУ 159
• ДальГАУ 279
• ДВГГУ 134
• ДВГМУ 408
• ДВГТУ 936
• ДВГУПС 305
• ДВФУ 949
• ДонГТУ 498
• ДИТМ МНТУ 109
• ИвГМА 488
• ИГХТУ 131
• ИжГТУ 145
• КемГППК 171
• КемГУ 508
• КГМТУ 270
• КировАТ 147
• КГКСЭП 407
• КГТА им. Дегтярева 174
• КнАГТУ 2910
• КрасГАУ 345
• КрасГМУ 629
• КГПУ им. Астафьева 133
• КГТУ (СФУ) 567
• КГТЭИ (СФУ) 112
• КПК №2 177
• КубГТУ 138
• КубГУ 109
• КузГПА 182
• КузГТУ 789
• МГТУ им. Носова 369
• МГЭУ им. Сахарова 232
• МГЭК 249
• МГПУ 165
• МАИ 144
• МАДИ 151
• МГИУ 1179
• МГОУ 121
• МГСУ 331
• МГУ 273
• МГУКИ 101
• МГУПИ 225
• МГУПС (МИИТ) 637
• МГУТУ 122
• МТУСИ 179
• ХАИ 656
• ТПУ 455
• НИУ МЭИ 640
• НМСУ «Горный» 1701
• ХПИ 1534
• НТУУ «КПИ» 213
• НУК им. Макарова 543
• НВ 1001
• НГАВТ 362
• НГАУ 411
• НГАСУ 817
• НГМУ 665
• НГПУ 214
• НГТУ 4610
• НГУ 1993
• НГУЭУ 499
• НИИ 201
• ОмГТУ 302
• ОмГУПС 230
• СПбПК №4 115
• ПГУПС 2489
• ПГПУ им. Короленко 296
• ПНТУ им. Кондратюка 120
• РАНХиГС 190
• РОАТ МИИТ 608
• РТА 245
• РГГМУ 117
• РГПУ им. Герцена 123
• РГППУ 142
• РГСУ 162
• «МАТИ» — РГТУ 121
• РГУНиГ 260
• РЭУ им. Плеханова 123
• РГАТУ им. Соловьёва 219
• РязГМУ 125
• РГРТУ 666
• СамГТУ 131
• СПбГАСУ 315
• ИНЖЭКОН 328
• СПбГИПСР 136
• СПбГЛТУ им. Кирова 227
• СПбГМТУ 143
• СПбГПМУ 146
• СПбГПУ 1599
• СПбГТИ (ТУ) 293
• СПбГТУРП 236
• СПбГУ 578
• ГУАП 524
• СПбГУНиПТ 291
• СПбГУПТД 438
• СПбГУСЭ 226
• СПбГУТ 194
• СПГУТД 151
• СПбГУЭФ 145
• СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 379
• ПИМаш 247
• НИУ ИТМО 531
• СГТУ им. Гагарина 114
• СахГУ 278
• СЗТУ 484
• СибАГС 249
• СибГАУ 462
• СибГИУ 1654
• СибГТУ 946
• СГУПС 1473
• СибГУТИ 2083
• СибУПК 377
• СФУ 2424
• СНАУ 567
• СумГУ 768
• ТРТУ 149
• ТОГУ 551
• ТГЭУ 325
• ТГУ (Томск) 276
• ТГПУ 181
• ТулГУ 553
• УкрГАЖТ 234
• УлГТУ 536
• УИПКПРО 123
• УрГПУ 195
• УГТУ-УПИ 758
• УГНТУ 570
• УГТУ 134
• ХГАЭП 138
• ХГАФК 110
• ХНАГХ 407
• ХНУВД 512
• ХНУ им. Каразина 305
• ХНУРЭ 325
• ХНЭУ 495
• ЦПУ 157
• ЧитГУ 220
• ЮУрГУ 309

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Источник