Анализ рецепта
При анализе рецепта проверяют:
— совместимость ингредиентов прописи;
— разовые и суточные дозы лекарственных веществ с учетом возраста больного в порошках для внутреннего применения;
— соответствие выписанных количеств наркотических, сильнодействующих, списка А лекарственных веществ нормам единовременного отпуска.
Несовместимые сочетания ингредиентов в порошках проявляются в отсыревании порошка или образовании эвтектической смеси. Эти явления приводят к нарушению сыпучести и однородности порошков. Проверку совместимости ингредиентов прописи проводят по приложению 1. Причины возникновения несовместимостей и способы их преодоления изучают в разделе «Фармацевтические несовместимости».
Если в прописи есть лекарственные вещества, для которых приказом установлена норма единовременного отпуска, сравнивают общую массу вещества по рецепту с этой нормой (приложение 2). Если выписанное в рецепте количество вещества превышает норму отпуска, уменьшают число доз без изменения содержания веществ в одном порошке так, чтобы общая масса вещества на все порошки не превышала норму.
При проверке доз выписанные в рецепте лечебную разовую (ЛРД) и лечебную суточную дозы (ЛСД) лекарственного вещества (ядовитого, сильнодействующего, наркотического, списков А или Б) сравнивают соответственно с высшей разовой (ВРД) и высшей суточной дозами (ВСД) по ГФХ (приложения 3 и 4). Определение ЛРД зависит от способа выписывания рецепта. При распределительном способе массы веществ, указанные в рецепте, соответствуют ЛРД. При разделительном способе ЛРД определяют делением общей массы вещества, выписанной в рецепте, на число доз. ЛСД рассчитывают, умножая ЛРД на число приемов в сутки. В случае завышения разовой или суточной доз вещества, при отсутствии на рецепте специальных пометок врача (доза прописью, восклицательный знак), массу вещества уменьшают из расчета: ЛРД = 0,5 ВРД или ЛСД = 0,5 ВСД соответственно.
Дата добавления: 2015-03-11 ; просмотров: 1882 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Источник
Рецепты для анализа структуры
Задание 3 Проведите анализ структур выписанных рецептов. Установите правильную последовательность составных частей в предложенных рецептах. Отметьте недостающие компоненты. При составлении ответа укажите общее количество ошибок в рецепте
| Рецепт | Исправьте ошибки и напишите правильно структуру рецепта |
| Рецепт 1 Наименование учреждения | |
| Рецепт 2 Наименование учреждения Взрослый, | |
| Рецепт 3 Наименование учреждения | |
| Рецепт 4 Наименование учреждения Взрослый, | |
| Рецепт 5 Наименование учреждения Взрослый, | |
| Рецепт 6 Наименование учреждения Взрослый, детский Дата Больной: Федоров Саша Врач: Rp: Кетотифен D.S. По одной таблетке Рецепт действителен в течение |
Задание 4. Проведите анализ рецептов.
А. Какая из прописей мази преднизолона верна и почему неверны две другие?
Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Prednisoloni 0,5% — 15,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%-15,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Б. Какая из прописей суппозиториев «Неоанузол» верна и почему?
Rp.: Suppositoria Neoanusoli N. 6
D.S. По 1 свече при боли.
D.t.d. N. 6 in suppositoria
S. По 1 свече при боли.
Rp.: Suppositoria «Neoanusolum» №6
D.S. По 1 свече при боли.
Внеаудиторная работа
.Задание №1 Изучить тему по конспекту в «Рецептурной тетради» стр. 34 -38, 57- 60 и учебнику Д.А. Харкевич «Фармакология с общей рецептурой» стр. 427- 440
Задание №2 Выписать в рецептах (задание в рецептурной тетради стр. 38 — 42, 60 -62)
Задание №3
Вопросы для самоподготовки: Подготовьтесь к контролю знаний по разделу «Рецептура» в соответствии с теоретическим минимумом.
1. Какие виды бланков используются для выписывания лекарственных препаратов и необходимые моменты в их оформлении (какие печати и подписи они должны иметь)?
2. Допустимые общепринятые рецептурные сокращения (лекарственных форм и специальных рецептурных выражений).
3. Дайте определения каждой из лекарственных форм, состав, способы выписывания в рецептах, способы применения:
4. Современные твердые лекарственные формы, правила их приема, их положительные характеристики.
5. Какие таблетки нельзя делить, измельчать и почему?
6. Какие таблетки необходимо измельчать и почему?
7. Общая характеристика. Мазевые основы, требования, предъявляемые к мазевым основам Способы приготовления, и отпуска магистральных и официнальных мазей, правила выписывания в рецептах..
8. Пасты. Общая характеристика. Формообразующие вещества в пастах, особенности
приготовления паст, правила выписывания в рецептах.
9. Суппозитории. Общая характеристика. Особенности формообразующих веществ в суппозиториях, способы приготовления и упаковки свечей, правила выписывания в рецептах.
10. Пластыри. Общая характеристика. Правила выписывания в рецептах.
Основная литература
1. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2012. – 460 с.
2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
Дополнительная литература
1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru
Оценка за занятие_________ Подпись преподавателя__________________________
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Тема: Жидкие лекарственные формы.
Цель занятия: изучить жидкие лекарственные формы;
исследовать примеры выписывания лекарственных средств на этии лекарственные формы.
Изучаемые лекарственные формы: растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, микстуры.
Студент должен знать: жидкие лекарственные формы, правила выписывания на них рецептов, правила их введения.
Студент должен уметь: определять жидкие лекарственные формы, правильно выписывать на них рецепты, правильно их вводить, проводить расчёт доз, определять действующие вещества в препарате.
Аудиторная работа
Задание 1. Проведите анализ рецептов.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Источник
Анализ (экспертиза) врачебного рецепта: Методическая разработка к практическому занятию
Страницы работы
Содержание работы
Раздел 1. Общая рецептура
Тема 1.5. Анализ (экспертиза) врачебного рецепта
1. Помочь освоению теоретического материала по теме практического занятия
2. Выработать умение проводить анализ врачебного рецепта.
По окончании изучения темы студент должен
Основные вопросы для самостоятельной подготовки к занятию
1. Приказ № 110 о рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями). Лекарственные средства, на которые запрещено выписывать рецепт амбулаторным больным. Нормы отпуска лекарственных средств. Правила выписывания лекарственных средств в дозе, превышающей высшую разовую дозу (ВРД).
2. Врачебный рецепт и его структура. Функции рецепта. Общие правила составления рецептов. Формы рецептурных бланков, сроки действия, значение.
3. Классификация лекарственных форм (жидкие, твердые, мягкие).
4. Твердые лекарственные формы. Общая характеристика таблеток, капсул, драже, спансул. Правила выписывания в рецептах.
5. Общая характеристика и правила выписывания порошков. Особенности упаковки порошков
6. Жидкие лекарственные формы. Общая характеристика растворов. Классификация по способу применения и характеру растворителя (спиртовой, масляный). Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего применения. Способы обозначения (выражения) концентрации (процентная, массово-объемная, отношение). Официнальные растворы.
7. Общая характеристика микстур. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации.
8. Водные извлечения из растительного сырья (настои, отвары). Общая характеристика. Галеновые (настойки, экстракты) и новогаленовые препаратов. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации (для водных извлечений из растительного сырья – в массово-объемном соотношении).
9. Общая характеристика слизей, суспензий и эмульсий. Правила выписывания слизей, суспензий и эмульсий для внутреннего применения. Способы обозначения концентрации (в процентах для суспензий, массово-объемном отношении для эмульсий).
10. Лекарственные формы для инъекций. Общая характеристика. Основные требования, предъявляемые к инъекционным лекарственным формам. Правила выписывания. Способы обозначения концентраций.
11. Мягкие лекарственные формы. Общая характеристика мазей, паст и линиментов. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации (в процентах, общее количество – в граммах). Препараты, выпускаемые под торговым наименованием.
12. Общая характеристика суппозиториев. Правила выписывания (структура развернутой и сокращенной рецептурной прописи, прописи на суппозитории, выпускаемые под коммерческим наименованием).
13. Пластыри. Глазные пленки.
14. Аэрозоли. Общая характеристика. Правила выписывания.
15. Анализ врачебного рецепта. Методика исследования рецепта. Типичные ошибки, встречающиеся в рецептах. Коррекция рецепта.
Раздел 1. Общая рецептура
Тема 1.5. Анализ (экспертиза) врачебного рецепта
Врачебный рецепт — медицинский, юридический и финансовый документ. Ошибки в рецепте недопустимы. Работа с рецептом связывает провизора и фармацевта не только с больным и посетителями аптек, но и с медицинским персоналом всех специальностей.
Цели: Научиться контролировать выписанные врачом рецепты, вносить поправки и коррективы в рецепт и тем самым уменьшать риск, с которым почти всегда в той или иной мере сопряжено применение любого лекарственного средства (ЛС).
Задачи: Студент должен
Иметь представление о:
1. приказах Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110, № 785 и № 472 (Перечень лекарственных средств списков А и В);
2. постановлениях Правительства РФ № 681 (о Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров … – списки I, II, III и IV), № 964 (списки сильнодействующих и ядовитых веществ … .);
3. распоряжении Правительства РФ № 376 (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств);
4. cтатье 234 Уголовного кодекса Российской Федерации «Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта».
1. структуру врачебного рецепта (правильную последовательность составных частей, заполнение сигнатуры);
2. формы рецептурных бланков, их предназначение и правила выписывания рецептов на них, правила оформления требований-накладных;
1. проводить анализ (экспертизу) врачебного рецепта;
2. вносить поправки и коррективы в рецепт;
3. пользоваться справочной литературой (по справочным руководствам определять ошибки в дозировке, совместимости ЛС);
4. давать рекомендации об очередности приема различных лекарственных средств и пищи, в связи с циркадными и сезонными ритмами физиологических систем организма;
5. предложить рациональную замену ЛС, выписанному врачом, но отсутствующему в аптеке, провести синонимическую замену; предложить лекарственный препарат в другой дозировке с последующей коррекцией дозы.
Источник
Рецепт и его структура. Функции рецепта.
Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме (лекарственного препарата) с указанием дозировки и способа его применения.
Рецепт является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом в случае административного или судебного расследования. В случае льготного отпуска рецепт является также финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреждениями. Рецепт подлежит хранению в аптеке на определенный законодательством срок, в зависимости от формы рецептурного бланка.
Кроме того, для ряда медикаментов (ядовитых, сильнодействующих, наркотических, спирта) ведется строгий учет по их рецептуре. Ведется также строгий учет медикаментов, отпускаемых по бесплатным и льготным рецептам. По рецептам проводится количественный учет расхода медикаментов в аптеках лечебно-профилактических учреждений.
Рецепты выписывают по определенным правилам. Действующие в настоящее время правила определены приказом Минздрава России № 110 от 27.04.2007 г.
На рецепте обязательно должны быть штамп с наименованием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовлении лекарств производятся фармацевтом в аптеке.
Иногда используются такие обозначения, как официнальные и магистральные прописи (лекарственные формы, препараты).
Магистральные прописи – это прописи, имеющие индивидуальный состав, который определяется врачом. Лекарственные формы по магистральным прописям изготовляются преимущественно в аптеках и чаще используются в педиатрической практике, так как Фармакопея в большинстве случаев составлена с расчетом на взрослое население.
Официнальные прописи имеют постоянный состав, который утвержден нормативными документами (Фармакопеей, Фармакопейной статьей предприятия). Лекарственные формы по официнальным прописям выпускаются, как правило, фармацевтической промышленностью, либо могут стандартно изготавливаться в аптеках.
В структуре рецепта выделяют 5 частей. Первая и пятая части заполняются на языке, той страны, где происходит обращение лекарств. Вторая, третья и четвертые части заполняются на латинском языке.
I. Inscriptio(заголовок, надпись), как правило, составляют:
· фамилия и имя пациента
· адрес (или N медицинской карты)
· фамилия и инициалы врача
II. Invocatio — обращение врача к фармацевту. Выражается словом «Recipe:» (сокращенно Rp.:) – «Возьми».
III. Designatio materiarum (praescriptio) — это перечень лекарственных и вспомогательных веществ в определенной последовательности.
В начале прописывается главное (основное) лекарственное вещество (basis), затем вспомогательное индифферентное вещество — (adjuvans), далее указываются вещества, улучшающие вкус или запах лекарства — корригенты (corrigens), и в конце указываются формообразующие вещества, которые являются носителями всех вышеперечисленных веществ (сonstituent). Следует отметить, что в рецепте не обязательно должны быть указаны представители всех четырех групп.
IV. Subscriptio — указание врача фармацевту об изготовлении лекарственной формы.
Приводится указание о том, в какой лекарственной форме должно быть отпущено лекарство и обозначения, указывающие на технологию получения необходимой лекарственной формы (для форм, изготавливаемых в аптеке).
V. Signatura (обозначение, указание врача больному) об использовании лекарственной формы.
Содержит предписание пациенту о способе и времени употребления выписанного в рецепте препарата (Таблица 2). Обозначается на латинском Signa (сокращенно S.), указания по дозировке, частоте, времени и способу приема и особенностям применения пишутся на языке, понятном больному.
Таблица 2. Предписание пациенту о приеме ЛС (сигнатура).
1) дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.);
2) частота приема (сколько раз в день);
3) время приема (до еды, на ночь, при приступе);
4) способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы и т. д.);
5) особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).
Выписанный рецепт врач должен заверить личной подписью и личной печатью.
Исправления в рецепте не допускаются.
Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи.
В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращенной лекарственной прописи указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.
При выписывании рецептов общеприняты латинские сокращения (см. Приложение 1).
В рецептах могут встречаться особые пометки врачей. Если врач сделал какую-либо пометку на обратной стороне рецепта, то в нижнем правом углу должно быть написано латыни “vertae!” — “переверни”, чтобы его пометка не осталась незамеченной.
В случае, если на одном рецептурном бланке прописаны два лекарства, то прописи разделяются знаком “#”. Если же на рецептурном бланке после написания сигнатуры остается свободное место, то ставится прочерк “Z” (во избежание незаконных дополнений, сделанных самим больным или его родственниками).
В случае тяжелого состояния больного и необходимости оказания скорой медицинской помощи врач в правом верхнем углу делает пометку “cito!” (“быстро”) или “statim” (“немедленно”). По таким рецептам лекарства изготовляются и отпускаются немедленно.
При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bis repetatur» (пусть будет повторено дважды).
Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Pro autore» (для автора).
Источник
