Ранитидин при гастрите рецепт

Таблетки от гастрита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У людей, которые часто страдают болями в желудке, зачастую в аптечке имеются разнообразные таблетки от гастрита – причем не все они оказываются эффективными. Почему?

Дело в том, что гастрит бывает разным, и в зависимости от этого и подбираются лекарства. По этой же причине не рекомендуется заниматься лечением желудка самостоятельно: ведь сам пациент не может знать, какого типа у него гастрит. Разновидность заболевания уточняется врачом на основании специальных анализов и исследований.

Иногда воспаление в стенках желудка возникает в результате погрешностей в питании, но может быть вызвано также специфическими бактериями – Хеликобактериями, которые, помимо гастрита, способны спровоцировать развитие язвы.

Воспалительная реакция может сопровождаться как повышенной, так и пониженной кислотностью сока желудка, и все эти моменты во многом определяют будущее лечение.

Показания к применению таблеток от гастрита

• Острое или хроническое воспаление желудочной слизистой.
• Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки.
• Воспаление 12-перстной кишки.
• Гастроэнтерит.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Ощущение дискомфорта и болезненности в зоне проекции желудка.
• Профилактика патологических процессов в системе пищеварения во время и после терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и прочими средствами, негативно влияющими на слизистую пищеварительного тракта.

Группы и названия таблеток от гастрита

Таблетки и лекарства от гастрита

Укрепляющее, предотвращающее диарею

Устранение тошноты и рвоты

Облегчение при повышенном газообразовании, метеоризме

Симетикон (Эспумизан, Коликид и пр.)

Стимулируют моторику желудка и обладают противорвотным действием

Метоклопрамид, Бромоприд, Домперидон

Устранение спазмов ЖКТ

Улучшение секреции ферментов, помощь в переваривании пищи

Защищают стенки желудка от раздражения

Восстанавливают функцию печени

Гепабене, Лив-52, Карсил

Восстанавливают микрофлору и улучшают пищеварение

Бифиформ, Хилак, Бифидумбактерин

Если гастрит спровоцирован такой бактерией, как Хеликобактер пилори, то может быть назначена и антибиотикотерапия, с применением таких антибиотиков, как ампициллин, тетрациклин и пр. Лечение продолжается от 7 до 10 дней, с последующей сдачей соответствующих анализов.

Таблетки от гастрита с повышенной кислотностью:

• Омез (Омепразол) – уменьшает продукцию соляной кислоты. Принимается в дозировке 20 мг до приема пищи два раза в сутки;
• Пантопразол – назначается аналогично предыдущему препарату;
• Ранитидин – недорогой и эффективный препарат, который, однако, не подходит для продолжительного приема;
• Де-нол – средство висмута, ограждающее слизистую ткань желудка от действия повреждающих факторов;
• обволакивающие и защитные средства – Алмагель, Маалокс и пр.;
• Ренни – средство, устраняющее неприятные последствия повышенной кислотности в частности, изжогу.

Таблетки от гастрита с пониженной кислотностью:

• лекарства, заменяющие соляную кислоту (панкреатин, желудочный сок, пепсин и пр.);
• ферментные средства (Фестал, Энзистал, Креон и пр.).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Каждый препарат для лечения воспалительного процесса в желудке имеет свое обусловленное фармакологическое действие. Именно это свойство и определяет эффект лекарства.

• Антациды – нейтрализуют или адсорбируют соляную кислоту, стимулируя регенерацию тканей.
• Селективные холинолитики – подавляют секрецию соляной кислоты.
• Блокаторы гистамин-рецепторов – обладают антисекреторным эффектом за счет конкурентной блокады гистамин-рецепторов.
• Ингибиторы протонной помпы – непосредственно воздействуют на выработку соляной кислоты.
• Цитопротекторы – стимулируют продукцию слизи в желудке, повышают выделение бикарбонатов.
• Антибактериальные средства – уничтожают бактерии Хеликобактер Пилори.

Таблетки от гастрита могут быть всасываемыми и невсасываемыми пищеварительной системой. В зависимости от этого и формируются кинетические свойства препаратов.

Использование таблеток от гастрита во время беременности

Препараты на основе висмута, алюминия и магния строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Ферментные препараты допускаются к применению для непродолжительного лечения.

Любой препарат, в том числе таблетки от гастрита, должны назначаться только врачом, при тщательном сопоставлении возможного риска и пользы каждого конкретного лекарственного средства.

Противопоказания к применению

Таблетки от гастрита не назначают:

• при вероятных реакциях гиперчувствительности к какому-либо ингредиенту препарата;
• в большинстве случаев при беременности и грудном кормлении;
• в детском возрасте (младше 12 лет).

Осторожность в назначении требуется:

• при неполадках в работе почек;
• при тяжелых нарушениях функции печени;
• при острой порфирии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Побочные действия

• запор или диарея;
• гипофосфатемия;
• остеомаляция.

• сухость во рту;
• нарушения аккомодации;
• диспепсия;
• боли в голове;
• учащенное сердцебиение.

• гинекомастия, импотенция;
• повышение трансаминаз;
• нейтропения, тромбоцитопения;
• боль в голове, тревога, утомляемость, депрессия.

Ингибиторы протонной помпы:

• боль в голове;
• усталость;
• головокружение;
• диспепсия.

• спастические боли в эпигастрии;
• высыпания на коже;
• усиление кишечной перистальтики.

• понос, тошнота, рвота;
• изменение окраски фекалий.

Таблетки от хронического гастрита

Лечение хронического течения гастрита подразумевает введение изменений в питание, а также прием препаратов, уничтожающих бактерии Хеликобактер. Обычно комбинируют несколько лекарственных средств, чтобы сделать лечение более эффективным. Это могут быть гипоацидные препараты, антибиотики и протекторные средства (например, препараты висмута). Зачастую сочетают антибиотики и препарат Де-нол – это позволяет предупредить развитие устойчивости Хеликобактерии к антибактериальным таблеткам, повышая шансы больного на скорейшее выздоровление. Стандартное лечение продолжается 1-2 недели, после чего пациент сдает анализы, чтобы врач смог проследить положительную динамику терапии.

По окончании антибиотикотерапии Де-нол продолжают принимать ещё некоторое время. Это связано с цитопротекторным и антивоспалительным действием препарата. Благодаря такой схеме лечения признаки гастрита устраняются, а поврежденные слизистые ткани полностью и качественно восстанавливаются.

Таблетки от поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит является начальной стадией полноценного воспалительного процесса. Однако это вовсе не означает, что такое заболевание лечить не обязательно. Как раз наоборот: если лечение проигнорировать, то последствия будут скорыми и неблагоприятными, с разрушением более глубоких слоев желудочных тканей.

Зачастую при поверхностном гастрите может быть достаточно соблюдения диеты. Однако таблетки при таком типе гастрита – тоже неотъемлемая часть терапии.

• Для уничтожения бактерий, вызывающих воспалительную реакцию, назначают схему лечения антибактериальными препаратами. Так, популярны такие схематические варианты, как Кларитромицин + Метронидазол, либо Кларитромицин + Амоксициллин.
• При повышенной кислотности можно принимать Омез или Ранитидин. Это стабилизирует кислотность и защитит слизистую от повреждений.
• Не исключено и применение обволакивающих препаратов – это Алмагель, Фосфалюгель и т. п.

Таблетки от эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит отличается особенно выраженным течением, напоминающим язвенную болезнь. Для заболевания характерно появление эрозий, что сопровождается значительной болезненностью и другими неприятными симптомами.

Каким должно быть лечение эрозивной формы гастрита? Терапевтическая схема должна преследовать следующие цели:

• стабилизация выработки сока в желудке;
• стабилизация состава и кислотности желудочного сока;
• улучшение процесса пищеварения;
• восстановление функции пищеварительной системы;
• устранение или предупреждение кровоточивости эрозий;
• уничтожение бактерий, спровоцировавших развитие гастрита.

Для нормализации пищеварительных процессов целесообразно принимать антисекреторные препараты: блокаторы гистамин-рецепторов (Квамател, Ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Контролок и пр.).

Для восстановления нормальной кислотности широко применяют обволакивающие, противокислотные и адсорбирующие средства (Маалокс, Гевискон, Алмагель).

Улучшить пищеварительные процессы удается при помощи таких препаратов, как ферменты: Креон, Фестал и т. п.

Для восстановления пищеварительной функции и перистальтики назначают Мотилиум, Метоклопрамид.

При кровоточивости поможет применение инъекций Викасола или Дицинона.

Антибактериальная терапия при наличии Хеликобактер пилори может быть дополнена комплексными средствами к примеру, Клатинолом или Пилобактом.

Способ применения и дозы таблеток от гастрита

Препараты, снижающие кислотность, обычно принимают 4 р. в сутки по 1-2 таб. целиком, через 1 час после приема пищи и перед сном.

Селективные холинолитики принимают по 50 мг дважды в сутки, за 30 мин до приема пищи.

Блокаторы гистамин-рецепторов назначают по индивидуальным схемам, исходя из тяжести воспалительного процесса, наличия эрозивных кровотечений и от состояния пациента.

Ингибиторы протонной помпы принимают по следующим схемам:

• Омез – 20 мг единожды в сутки, с утра, на голодный желудок;
• Лансопразол – 30-60 мг единожды в сутки, с утра или на ночь.

Длительность лечения – от 7 дней до полутора месяцев, на усмотрение лечащего врача.

Симптомы передозировки

При использовании дозировок, которые заведомо выше назначенных врачом, могут возникнуть некоторые нежелательные симптомы. Чаще всего они проявляются усилением побочных эффектов. Для устранения признаков передозировки врач отменяет препарат и назначает соответствующее лечение, так как антидотов таблеток от гастрита, как правило, не существует.

В большинстве случаев превышение дозировок не приводят к состояниям, угрожающим жизни пациентов.

Взаимодействия с другими препаратами

Антацидные средства заметно ухудшают усвоение большинства лекарственных препаратов в системе пищеварения, что, в свою очередь, понижает их биодоступность при пероральном приеме. В большей степени это относится к нестероидным противовоспалительным средствам, антибиотикам, бензодиазепинам и противотуберкулезным средствам.

Сочетанное применение селективных холинолитиков и блокаторов гистамин-рецепторов усиливает антисекреторное влияние препаратов.

Блокаторы гистамин-рецепторов ухудшают всасываемость кетоконазола.

Омез способен замедлять элиминацию некоторых лекарственных средств – в частности, диазепама, фенотоина.

При приеме других средств наряду с лечением таблетками от гастрита рекомендуется посоветоваться с врачом. Одновременный прием некоторых лекарств может ухудшить течение воспалительного процесса и отсрочить выздоровление.

Условия хранения и срок годности

Любые таблетки, в том числе и от гастрита, хранят в специально отведенных местах, недоступных для детей. Если ребенок найдет лекарства и примет их без необходимости, это может привести к непредсказуемым последствиям.

Все медпрепараты желательно сохранять в темных и прохладных местах, при температуре +18-24°C, вдали от прямого попадания солнечных лучей и от обогревательных приборов.

Срок годности таблеток от гастрита следует уточнять в инструкции к каждому конкретному препарату. Он может колебаться от 2-х до 3-х лет, при условии соблюдения всех правил хранения.

И все-таки, какие таблетки лучше выбрать – самые дорогие, которые массово рекламируются в средствах массовой информации, либо дешевые таблетки от гастрита?

Не секрет, что многие разрекламированные средства – это те самые недорогие препараты, но под другим, брендовым названием. Например:

• отечественный Омепразол – это аналог всем известных и более дорогих таблеток Омез и Лосек;
• Фамотидин – это дешевый представитель блокаторов гистамин-рецепторов, который равнозначен таким лекарствам, как Блокацид, Гастроген или Квамател;
• Ранитидин – это лекарство, аналогичное препаратам Ранигаст, Зантак, Ацилок и пр.;
• Гастро-норм – это средство, в разы дешевле популярных препаратов Де-нол и Бисмофальк.

Тем не менее, лучшие таблетки от гастрита – это те, которые выписаны врачом на основании результатов анализов и обследований пациента. Самостоятельно поставить диагноз гастрита нельзя, так же как не следует назначать самому себе лечение.

Таблетки от гастрита продаются без рецепта, но это не означает, что их можно принимать самостоятельно и хаотично. Лучшее решение этого вопроса – это своевременное обращение к доктору. Ведь запущенное заболевание в будущем потребует более длительного и дорогостоящего лечения.

Источник

Ранитидин (Ranitidine) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственные формы

рег. №: П N013975/01-2002 от 14.08.08 — Бессрочно

	Ранитидин
		рег. №: П N013975/01-2002 от 14.08.08 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ранитидин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида)	150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида)	300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. C max в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.

T 1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания препарата Ранитидин

• лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
• рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
• синдром Золлингера-Элллсона;
• лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ;
• профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E16.4	Нарушение секреции гастрина (гипергастринэмия, синдром Золлингера-Эллисона)
J95.4	Синдром Мендельсона
K20	Эзофагит
K21.0	Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25	Язва желудка
K25.0	Язва желудка, осложненная кровотечением
K26	Язва двенадцатиперстной кишки
K26.0	Язва двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
K27	Пептическая язва
Y45	Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства

Режим дозирования

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза/сут.

Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза/сут.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза/сут.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Противопоказания к применению

• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н 2 -гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Гемодиализ — эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Источник