Раствор глюкозы 5 процентный рецепт

Глюкоза 5% — Самсонмед — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

Декстрозы моногидрат в пересчете на декстрозу безводную

Раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М

Вода для инъекций

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Питания углеводного средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме улучшает антитоксическую функцию печени покрывает часть энергетических расходов организма так как является источником легкоусвояемых углеводов.

5% раствор является изотоническим. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии необходимое для жизнедеятельности организма.

Раствор быстро выводится из сосудистой системы и лишь временно увеличивает объем жидкости циркулирующей в сосудах.

Фармакокинетика:

Усваивается полностью организмом почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания:

5% раствор глюкозы применяется для быстрого восполнения объема жидкости при клеточной внеклеточной и общей дегидратации а также как компонент кровезамещающих и противошоковых жидкостей.

Противопоказания:

Гиперчувствительность гипергликемия гиперлактацидемия гипергидратация послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга отек легких острая левожелудочковая недостаточность гиперосмолярная кома.

С осторожностью:

Декомпенсированная ХСН ХПН (олиго- анурия) гипонатриемия сахарный диабет.

Способ применения и дозы:

Внутривенно капельно раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л.

Внутривенно струйно — 10-50 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г) при этом суточный объем вводимой жидкости — 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы /кг/сут в последующем — 15 г/кг/сут. При расчете дозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут детям с массой тела 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым — 025-05 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0125-025 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 05 г/кг/ч что составляет около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.

Следить за электролитным балансом!

Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Побочные эффекты:

Гиперволемия острая левожелудочковая недостаточность; при превышении скорости введения — осмотический диурез с потерей воды электролитов и развитием гиперосмолярной комы.

В месте введения — развитие инфекции тромбофлебит.

Передозировка:

Симптомы: гипергликемия глюкозурия гипергликемическая гиперосмолярная кома гипергидратация нарушение вводно-электролитного баланса.

Лечение: прекратить введение глюкозы ввести инсулин симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий 5%.

Упаковка:

По 400 мл в бутылки стеклянные для крови трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 450 мл укупоренные проб­ками из резины обжатые алюминиевыми колпачками. На каждую бутылку наклеива­ют этикетку из бумаги. Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.

Или по 15 бутылок с 10 инструкциями по применению упаковывают в ящики из гофрированного картона (для стационаров).

Условия хранения:

При температуре от 5 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать после даты указанной на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Самсон-Мед» (ООО «Самсон-Мед»), 196158, г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, дом 13, Россия

Источник

Глюкоза 10%, 20%, 40%, 5% — Алтайвитамины — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

Декстроза (глюкоза) моногидрат в пересчете на декстрозу

0,1 М раствор хлористоводородной кислоты

Вода для инъекций

277; 555; 1110; 2220 мОсм/л

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Питания углеводного средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме улучшает антитоксическую функцию печени усиливает сократительную деятельность миокарда является источником легкоусвояемых углеводов.

Фармакодинамические свойства 5% 10% 20% и 40% растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы — основного источника энергии клеточного метаболизма.

5% раствор декстрозы представляет собой изотопический раствор с осмолярностью около 277 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

10% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 555 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10% раст­вора декстрозы составляет 400 ккал/л.

20% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 1110 мОсм/л. Потребляемая калорийность 20% раст­вора декстрозы составляет 680 ккал/л.

40% раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью около 2220 мОсм/л. Потребляемая калорийность 40% раст­вора декстрозы составляет 1360 ккал/л.

В рамках парентерального питания 5% 10% 20% и 40% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

5% и 10% растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.

20% раствор декстрозы обеспечивает максимальный объем калорий в минимальном объеме жидкости.

40% раствор декстрозы позволяет восстановить концентрацию глюкозы в крови при гипогликемии с введением минимального количества жидкости повышает осмотическое давление крови увеличивает диурез.

Декстроза поступая в ткани фосфорилируется превращаясь в глюкозо-6-фосфат который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

При применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Фармакокинетика:

Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным.

Декстроза распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз) метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии.

При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Показания:

5% раствор глюкозы:

— в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости);

— для регидратации в случае потери жидкости особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;

— для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов.

10% раствор глюкозы:

— в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости);

— для регидратации в случае потери жидкости особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;

— для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов;

— для профилактики и лечения гипогликемии.

20% и 40% растворы глюкозы:

— в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости) особенно в случаях необходимости ограничения потребления жидкости;

Противопоказания:

Изотонический раствор глюкозы 5%:

декомпенсированный сахарный диабет; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например метаболический стресс); гиперосмолярная кома; гипергликемия и гиперлактатемия; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; повышенная чувствительность к компонентам препарата; применение у пациентов с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам добавляемым к раствору глюкозы.

Гипертонический раствор глюкозы 10%:

декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например метаболический стресс); гиперосмолярная кома; гипергликемия гиперлактатемия; гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия; тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией); декомпенсированная сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; повышенная чувствительность к компонентам препарата; применение у пациентов с известной непере­носимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам добавляемым к раствору глюкозы.

Гипертонические растворы глюкозы 20% и 40% (дополнительно):

внутричерепное кровоизлияние и кровоизлияние в спинной мозг детский возраст (для растворов свыше 20%).

С осторожностью:

Сахарный диабет внутричерепная гипертензия гипонатриемия детский возраст.

Беременность и лактация:

Раствор декстрозы 5% во время беременности обычно используется в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных препаратов (в частности окситоцина).

Раствор декстрозы 5% и 10% можно безопасно применять во время беременности и в период грудного вскармливания при условии что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы. Если роженице вводят глюкозу внутривенно то концентрация глюкозы в ее крови не должна превышать 11 ммоль/л.

Кормление во время инфузии стараются не прерывать.

Назначение 20% и 40% растворов декстрозы в период беременности и грудного вскармливания возможно только по назначению и под контролем врача если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Если раствор декстрозы добавляется к лекарственному препарату свойства лекарственного препарата и его применение во время беременности и в период грудного вскармливания рассматриваются отдельно.

Способ применения и дозы:

Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста массы тела и клинического состояния пациента.

Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры в частности концентрацию глюкозы в крови а также водно-электролитный баланс.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г) при этом суточный объем вводимой жидкости — 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут в последующем — до 15 г/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым — 025-05 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0125-025 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 05 г/кг/ч.

Для полного усвоения декстрозы вводимой в больших дозах одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.

При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот эмульсией липидов электролитов витаминов и микроэлементов.

Пациентам с сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

5% раствор глюкозы:

Рекомендуемая доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости):

Для взрослых: 500-3000 мл в сутки.

Для детей включая новорожденных:

— с массой тела 0-10 кг — 100 мл/кг в сутки;

— с массой тела 10-20 кг — 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки;

— с массой тела больше 20 кг — 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.

Скорость и объем инфузии зависят от возраста массы тела клинического состояния и метаболизма пациента а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов.

Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов — обычно 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата однако необходимый объем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.

10% раствор глюкозы:

Взрослые и пожилые люди

Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг.

Таблица 1. Рекомендации но дозированию у взрослых (70 кг)*

Показание к применению

Начальная суточная доза

Скорость инфузии

Рекомендуемая длительность применения

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)

500-3000 мл в сутки

(7-40 мл/кг в сутки)

5 мг/кг/мин (3 мл/кг/ч)

Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента

Профилактика и лечение гипогликемии

Регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потреб­ностью в углеводах

Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов

50-250 мл на одну дозу вво­димого лекарст­венного препарата

В зависимости от разводимого лекарственного препарата

В зависимости от разводимого лекарственного препарата

*Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов чтобы избежать гемодилюции.

Дети и подростки: скорость и объем инфузии зависят от возраста массы тела клинического состояния и метаболизма пациента а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.

Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста.

Таблица 2. Рекомендации по дозированию у детей и подростков

Показание к

Начальная

Начальная скорость инфузии*

применению

суточная доза

Новорож­денные и недоно­шенные дети

Младенцы и дети раннего возраста

(1-23 месяцев)

Дети

(2-11 лет)

Подростки

(от 12 до 16-18 лет)

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходи­мости)

— с массой 0-10 кг 100 мл/кг/сутки

— с массой от 10 до 20 кг — 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут

— с массой больше 20 кг — 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут

Источник