- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (с изменениями и дополнениями)
- С изменениями и дополнениями от:
- ГАРАНТ:
- Рецептурный бланк. Форма 148-1/у-88
- Когда оформляется рецептурный бланк 148-1/у-88
- Порядок оформления рецептурного бланка 148-1/у-88
- Приложение N 2. Формы рецептурных бланков 107-1/у, 148-1/у-88, 148-1/у-04 (л)
- ГАРАНТ:
- Информация об изменениях:
- Пресс-центр
- Новая форма рецептурного бланка № 148-1/у-04 (л)
- Новые рецептурные бланки на лекарственные препараты
- Лекарственные рецепты в электронной или бумажной форме
- Какие рецепты запрещено выписывать?
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н
«Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
С изменениями и дополнениями от:
11 декабря 2019 г., 8 октября 2020 г.
ГАРАНТ:
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 марта 2022 г.
В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и подпунктами 5.2.177, 5.2.179 и 5.2.180 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864; N 52, ст. 8131; 2018, N 13, ст. 1805; N 18, ст. 2638; N 36, ст. 5634; N 41, ст. 6273), приказываю:
порядок назначения лекарственных препаратов согласно приложению N 1;
формы рецептурных бланков на лекарственные препараты согласно приложению N 2;
порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения согласно приложению N 3.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883);
пункт 2 изменений, которые вносятся в Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н, и в Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. N 386н «О внесении изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный N 38379);
пункт 1 изменений, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления», утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887);
пункт 5 изменений, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам обращения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта 2019 г.
Регистрационный N 54173
Минздрав России установил новый порядок назначения лекарственных препаратов и утвердил новые формы рецептурных бланков.
Основное новшество — определен порядок оформления электронных рецептов. Выдавать такие рецепты станут после принятия региональными властями решений об использовании электронных рецептов на территории субъекта Федерации.
Кроме того, для назначения лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, будет использоваться только рецептурный бланк формы N 148-1/у-04 (л). Бланк формы N 148-1/у-06 (л) применяться не будет.
В связи с появлением новых форм выпуска отдельных наркотических средств и психотропных веществ определено предельное количество их выписывания на один рецепт.
Установлен новый порядок оформления рецептов, их учета и хранения.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта 2019 г.
Регистрационный N 54173
Настоящий приказ вступает в силу с 7 апреля 2019 г.
Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 27 марта 2019 г.
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 марта 2022 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2020 г. N 1075н
Изменения вступают в силу с 1 января 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 декабря 2019 г. N 1022н
Изменения вступают в силу с 9 февраля 2020 г.
Источник
Рецептурный бланк. Форма 148-1/у-88
Рецептурный бланк по форме N 148-1/у-88 применяется при назначении лекарственных препаратов лечащим врачом, фельдшером, акушеркой, когда на них возложены полномочия лечащего врача.
Когда оформляется рецептурный бланк 148-1/у-88
Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 оформляется при назначении следующих лекарственных препаратов:
- Препаратов отнесенных к наркотическим.
- Препаратов отнесенных к наркотическим, имеющих в составе наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных лекарственных препаратов.
- Препаратов, обладающих анаболической активностью и относящихся по анатомо-терапевтическо-химической (ATX) (Бланкер.ру).
- Препаратов, имеющих в составе помимо малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества.
- Препаратов персонального изготовления, имеющих в составе наркотическое средство или психотропное вещество и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом.
- Препаратов, подлежащих номенклатурному учету по количеству, не перечисленных в остальных пунктах.
Порядок оформления рецептурного бланка 148-1/у-88
При оформлении рецептурного бланка форма N 148-1/у-88 в левом верхнем углу указывается штамп медицинской организации с отражением ее наименования, адреса и телефона.
При заполнении бланка медицинским работником от руки, сведения должны быть указаны разборчиво и четко, с использованием чернильной или шариковой ручки. Применимо заполнение всех реквизитов формы 148-1/у-88, кроме реквизита «Подпись лечащего врача (подпись фельдшера, акушерки») с использованием печатающих устройств. Бланк может быть распечатан с использованием компьютерной техники
В бланке заполняются следующие поля:
- Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) пациента.
- Заполняется дата рождения пациента (число, месяц, год), у детей в возрасте до одного года заполняется количество полных месяцев.
- Адрес места жительства или номер медицинской карты пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях.
- Фамилия, инициалы имени и отчества (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки) заполняется ручным способом или с помощью штампа оформившего рецепт.
В поле «Rp» указывается:
- название лекарственного препарата на латинском языке, форма выпуска, приводится дозировка, количество;
- способ применения лекарственного средства на русском языке или языке республик и иных языках народов РФ.
При выписке рецептурных бланков не допускается ограничиваться общими указаниями, такими как, «внутреннее», «известно». Рецепт удостоверяется подписью и печатью медицинского работника. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.
Источник
Приложение N 2. Формы рецептурных бланков 107-1/у, 148-1/у-88, 148-1/у-04 (л)
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 января 2019 г. N 4н
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Форма рецептурного бланка N 107-1/у
Форма рецептурного бланка N 148-1/у-88
Информация об изменениях:
Форма изменена с 9 февраля 2020 г. — Приказ Минздрава России от 11 декабря 2019 г. N 1022Н
Форма рецептурного бланка N 148-1/у-04 (л)
Код формы по ОКУД 3108805
Форма N 148-1/у-04 (л)
Код категории граждан
Код нозологической формы (по МКБ)
Источник финансирования: (подчеркнуть)
1 Федеральный бюджет
2. Бюджет субъекта Российской Федерации
3. Муниципальный бюджет
N полиса обязательного медицинского страхования:
Отпущено по рецепту: | Торговое наименование и дозировка: |
Дата отпуска: «___» ____________ 20__ г. | Количество: |
Приготовил: | Проверил: Отпустил: |
Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного препарата: Дозировка: ____________________________________ | Способ применения: Продолжительность ____________________________ дней Количество приемов в день: ___________________ раз На 1 прием: __________________________________ ед. |
* В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий
Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии
Источник
Пресс-центр
Новая форма рецептурного бланка № 148-1/у-04 (л)
Приказ Минздрава от 14 января 2019 года №4н утверждает новый порядок назначения лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты. Приказ вступил в силу в воскресенье, 7 апреля 2019 года.
В новом порядке определены требования к оформлению рецептурных бланков, к их учету и хранению.
Новые рецептурные бланки на лекарственные препараты
Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии — группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.
Устаревший бланк формы № 148-1/у-06 (л) больше применяться не будет. Все льготные лекарства теперь выписываются только на бланке № 148-1/у-04 (л) . На этих бланках оформляется рецепт на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарств или получение лекарственных препаратов со скидкой.
Лекарственные рецепты на бланке № 148-1/у-04 (л) назначаются следующим категориям граждан:
1) Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.
2) Лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
3) Гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г . N 890.
4) Гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности.
На ниже представленном рисунке указаны категории медработников, которые могут выдавать рецепты по форме № 148-1/у-04 (л)
Лекарственные рецепты в электронной или бумажной форме
В какой форме выдавать рецепт выбирает пациент. При этом если рецепт выписывается в электронной форме, то они заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника. Что касается электронных рецептов на психотропные средства и наркотические, то здесь рецепты дополнительно заверяются усиленной электронной печатью самой медицинской организации.
Использование электронных рецептов в каждом конкретном субъекте РФ возможно лишь после утверждения данных бланков региональными органами управления здравоохранения.
Какие рецепты запрещено выписывать?
Медицинским работникам запрещается оформлять рецепты по следующим основаниям:
- при отсутствии у пациента медицинских показаний;
- на незарегистрированные лекарственные препараты;
- на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях;
- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании.
Источник