Рецепт 2 раствора хлорамина

Хлорамин Б

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Sol.Chloramini B 0,5% 500,0
D.S.: Для дезинфекции.

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологічні властивості

Действует как антисептическое (обеззараживающее) и дезодорирующее (удаляющее или поглощающее неприятные запахи) средство. Обладает также сперматоцидными (убивающими сперматозоиды) свойствами.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Для дезинфекции: раствор Хлорамина применяется в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов в концентрации 0,5 — 5 %.

Рабочие неактивированные растворы готовят путем размешивания его в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в специальной таблице в инструкции.

Время обеззараживания объектов неактивированными растворами данного средства при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии составляет от 0,5 до 5 часов в зависимости от объекта и способа (протирание или орошение, погружение или замачивание) обеззараживания.

Для дезинфекции в быту: 4 столовых ложки (50 г) средства растворить в 5 л воды. Полученным раствором обработать поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.)
Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и т. п.) дважды протереть ветошью, смоченной в растворе средства. Посуду, игрушки, предметы ухода за больными, белье погрузить в раствор на 60 минут.

Для дезинфекции белья, загрязненного выделениями, и уборочного материала использовать раствор, приготовленный из расчета 2 столовые ложки средства на 1 л воды.

После обработки Хлорамином Б белье и уборочный материал прополоскать, посуду, игрушки, предметы ухода промыть проточной водой до исчезновения запаха хлора.

Показання

Раствор Хлорамина используется для обеззараживания поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, уборочного материала при инфекциях бактериальной (таких как туберкулез) и вирусной, включая гепатиты с парентеральным механизмом передачи и ВИЧ-инфекции, дерматофитиях, кандидозах, особо опасных инфекциях как сибирская язва, чума и холера при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждений, детских учреждений, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания, в быту, при проведении генеральных уборок в ЛПУ и детских учреждениях

Протипоказання

Гиперчувствительность к компонентам Хлорамина .

Источник

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА

Цель: профилактика ВБИ.

Показания: дезинфекция.

Оснащение:

— маска или респиратор;

— мерные емкости — 2;

— емкость с водой;

— емкость для приготовленного дезраствора — 1;

— емкость с дезраствором -1.
Концентрация рабочих растворов.
0,5% — 5 г хлорамина + 995 мл воды;
1% — 10 г хлорамина + 990 мл воды;
3% — 30 г хлорамина + 970 мл воды;
5% — 50 г хлорамина + 950 мл воды;

Примечание: Срок годности раствора хлорамина — 6 часов при нали­чии крышки на емкости. Емкость не должна пропускать свет.

Алгоритм действий

1. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем

2. Надеть маску и перчатки

3. Приготовить необходимое оснащение

4. Набрать в мерную емкость нужное количество порошка хлорамина без верха

5. Высыпать его в литровую емкость

6. Налить небольшое количество воды, размешать деревянной лопаткой

7. Долить остальную воду до метки 1 л, размешать до полного растворения.
Раствор хлорамина готов

8. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором

9. Вымыть руки с мылом, осушить их, снять маску

10. Подписать бирку с указанием кон­центрации раствора, даты и времени приготовления, поставить подпись мед­сестры; повесить бирку на емкость с дезраствором

ВЛАЖНАЯ УБОРКА ПАЛАТ

Цель: профилактическая, предупреждение распространения ВБИ.

Показания: дезинфекция.

Оснащение:

— емкости с дезраствором — 2.

Примечание: влажная уборка проводится в ЛПУ 2 раза в сутки.

Алгоритм действий

1. Открыть форточки в палате; лежащих пациентов хорошо укрыть

2. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем

3. Приготовить необходимое оснащение

4. Надеть перчатки

5. Сухой ветошью очистить от пыли верхние части стен, потолок, плафоны, оконные рамы и двери

6. Протереть панели ветошью, смоченной в дезрастворе

7. Протереть радиаторы и трубы ото­пления ветошью, смоченной в дезрастворе

8. Протереть предметы обстановки, по­доконник и дверные ручки ветошью,
смоченной в дезрастворе дважды с интервалом 15 минут

10. Ветошь погрузить в емкость с дезраствором

11. Продезинфицировать уборочный инвентарь

12. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором

13. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА

МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ МНОГОКРАТНОГО

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Цель: соблюдение инфекционной безопасности, удаление белковых, жировых и других загрязнений.

Показания: подготовка к стерилизации.

Оснащение:

— крафт-пакеты, лоток, бязевая упаковка;

— ерш или ватно-марлевый тампон;

— емкость с моющим раствором;

— емкости с дезраствором — 2;

— емкость с дистиллированной водой;

Алгоритм действий

1. Вымыть руки с мылом и осушить индивидуальным полотенцем
2. Надеть перчатки

I ЭТАП

1. Погрузить мединструментарий после инъекции в один из дезинфицирующих растворов: 3%-ный р-р хло­рамина или 3%-ный р-р перекиси водорода на 1 час;
   0,5%-ный р-р хлоргекседина или 70%-ный этиловый спирт на 30 минут или прокипятить в 2%-ном р-ре питьевой соды 15 минут

II ЭТАП

1. Промыть под проточной водой

III ЭТАП

1. Замочить инструментарий в моющем комплексе на 15 минут. Состав моющего комплекса:

1-й состав: 5 г порошка «Биолот» + 995 мл воды; тем­пература 40-45 градусов; р-р используется однократно;
2-й состав: 5 г порошка «Лотос», «Астра», «Березка» +200 мл 3%-ного р-ра перекиси водорода+ 795 мл воды;
температура 50-55 градусов; р-р используется до порозовения

IV ЭТАП

1. Вымыть каждое изделие при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в моющем комплексе в течение 0,5 минуты, а иглы прочистить мандреном

V ЭТАП

1. Промыть под проточной водой после использования порошка «Биолот» в течение 3 минут. «Прогресс» — 5 минут; «Лотос», «Айна», «Астра» — 10 минут

VI ЭТАП

1. Ополоснуть инструменты в дистиллированной воде в течение 0,5 мин

VII ЭТАП

1. Провести постановку проб
   А) Азопирамовая проба:

— подготовить реактив: — смешать одинаковые количе­ства азопирама и 3%-ного р-ра перекиси водорода;

— провести азопирамовую пробу для выявления скрытой крови, ржавчины, кислот: пипеткой нанести реактив на поршень и цилиндр шприца, а через него — иглу;

— оценить результат азопирамовой пробы через 1 мину­ту после контакта реактива:

положительная проба: появление фиолетового окрашивания, быстро переходящего в розово-сиреневое.

Примечание: вернуть весь инструментарий на I этапе

отрицательная проба изменения окраски нет.

Б) Приступить к постановке фенолфталеиновой про­бы.

Примечание: проба не проводится при применении по­рошка «Биолот» или жидкости «Прогресс»

Последовательность проведения фенолфталеиновой пробы:

— протереть инструментарий ватным шариком, смочен­ным в 1%-ном спиртовом

оценить результат пробы:

отрицательная: изменения цвета нет.

Если пробы дала отрицательный результат, то шприцы нужно высушить в сухожаровом шкафу при температуре 75-85 °С при открытой дверце до полного исчезновения влаги или разложив на полотенце

положительная проба: появление фиолетового или розового окрашивания в течение 30 секунд;

Примечание: отправить инструментарий на V-VI этап обработки

1. Упаковать шприцы и иглы в крафт-пакеты, а осталь­ной мединструментарий в мягкую бязевую упаковку или поместить в открытую емкость
2. Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором
3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем

Источник

II. Приготовление растворов хлорамина

8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°.

9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:

Количество хлорамина (г) на

1 л раствора 10 л раствора

Количество хлорамина (г) на

Концентрация
рабочего раствора, %	1 л раствора	10 л раствора
0,2	2	20
0,5	5	50
1,0	10	100
2,0	20	. 200
3,0	30	300
5,0	50	500
10,0	100	1000 (1 кг)

10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше. Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.

11Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:

Концентра­ция рабоче­го раствора

Концентрация активного хлора в % в рабочем растворе

Количество активатора (г) на

Аммоний­ные соли (1:1) Аммиак Аммоний­ные соли (1:1) Аммиак 0,5 0,13 1,3 0,162 13,0 1,62 1,0 0,26 2,6 0,324 26,0 3,24 2,5 0,65 6,5 0,812 65,0 8,12

III. Применение растворов хлорамина

12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях. 14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.

Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5 .

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Обеззараживаемый объект В очагах кишечных инфекций В очагах капельных инфекций Способ применения Концентрация р-ра, % Экспозиция, мин Концентрация р-ра, % Экспозиция, мин Помещение (стены, двери, пол, жесткая мебель и т.д.) 0,2-0,5 30-60 0,5-1,0 60-120 Орошение из расчета 300 мл/м или протирание ветошью Посуда без остатков пищи 0,05 30 0,05 30 Посуда с пищевыми остатками 1,0 60 1,0 60 — // — 0,2-1,0 40-60 0,2-1,0 60-90 Замачивание в дезинфицирующем растворе из расчета 1 кг на 4 л с последующим полосканием 1,0-3,0 30-240 1,0-3,0 50-300 Игрушки 0,5 30 0,5 60 Погружение в раствор с последующим промыванием

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА

Объект обеззараживания Растворы хлорамина Способ применения Концентрация, % Экспозиция, мин Концентрация, % Экспозиция, мин Помещение, мебель 5,0 1 1,0 15 Орошение или протирание ветошью, увлажненной раствором Белье 5,0 3 1,0 60 Замачивание из расчета 1 кг/4 л Расчески, ножницы, щетки, губки и т.д. 5,0 3,0 1,0 60 Погружение в раствор Игрушки 5,0 3 1,0 60 — // — Уборочный инвентарь 5,0 3 1,0 60 — // —

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Объект обеззараживания Растворы хлорамина Активированные растворы хлорамина Способ применения Концентрация, % Экспозиция, мин Концентрация, % Экспозиция, мин Посуда без остатков пищи 1,0-3,0 30-60 0,5 30 Погружение Посуда с пищевыми остатками 3,0 60 0,5 60 Погружение Белье 1,0-3,0 30-60 0,5 30 Замачивание Игрушки 1,0-3,0 30-60 0,5 30 Замачивание Предметы ухода за больными (грелки, пузыри) Протирание Санитарно-техническое оборудование (горшки, судна, ванны) 1,0-3,0 30-60 0,5 30 Погружение, орошение и последующее протирание Уборочный материал 3,0 60 0,5 30 Замачивание Помещение, мебель 1,0-3,0 30-60 0,5 30 Орошение или протирание

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА

Объект обеззараживания Концентрация, % Экспозиция, час Способ применения Помещение 0,5 1 Орошение из расчета 300 мл/кв.м Посуда 0,5 1 Освободить от остатков пищи и погрузить в раствор. После обеззараживания промыть. Белье, не загрязненное выделениями 1,0 1 Белье, загрязненное выделениями 1,0 2 Замачивание в дезрастворе из расчета 1 кг/5 л Мокрота больных туберкулезом 2,5 2 Соотношение препарата и мокроты 2:1 Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ IV.

Меры предосторожности при работе с хлорамином

При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60 . Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке. Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.

Приготовление 10% раствора хлорной извести и рабочих растворов (0,5%, 1%, 3%) Цель: Приготовить 10% осветленный раствор хлорной извести (маточный раствор).

1. Халат (длинный хирургический).

2. Резиновый фартук.

3. Респиратор или 4-х слойная марлевая маска.

4. Шапочка медицинская.

5. Резиновые перчатки.

6. Мерная емкость.

7. Эмалированная емкость с крышкой.

8. Бутыль из темного стекла с притертой пробкой.

9. Деревянная лопатка.

11. Теплая вода- 10 литров.

12. Марлевая салфетка или сито.

13. Сухая хлорная известь 1кг.

14. Вентилируемое помещение.

1. Надеть второй халат, резиновый фартук, резиновые перчатки, респиратор или маску.

2. Взять 1кг сухой хлорной извести.

3. Всыпать ее осторожно в эмалированную емкость и измельчить деревянной лопаткой.

4. Сначала добавить 2-3 литра воды, постоянно помешивая деревянной лопаткой до образования равномерной взвеси, а затем долить воды до метки 10 литров.

5. Закрыть эмалированную емкость крышкой и поставить на 24 часа (в течение первых 4 часов отстаивания необходимо не менее 3-х раз перемешать смесь, чтобы активный хлор полностью перешел в раствор).

6. Через 24 часа перелить полученный раствор, не взбалтывая через 4 слоя марли (бинта) в бутыль из темного стекла с маркировкой «10% раствор хлорной извести».

7. Закрыть пробкой.

8. Поставить на этикетке: — дату приготовления раствора; Его концентрацию; Свою должность и фамилию.

9. Снять защитную одежду.

11. Руки смазать кремом.

Примечание: 10% раствор хранят в темном, прохладном месте; Используют в течение 5-7 дней.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести из маточного 10% раствора хлорной извести

Пример: Взять 1 литр 10% раствора хлорной извести и добавить 9 литров воды – получится 1% раствор хлорной извести.

Применение растворов хлорной извести:

10% — обеззараживание выделений и промывных вод, для приготовления всех рабочих растворов.

0,5% — для обработки посуды, различных поверхностей.

1% — для обработки полов, поверхностей, суден, унитазов, ванн и т.д.

3% — 5% — для обеззараживания одноразовых систем и шприцев с последующим их уничтожением, мусора, гнойного перевязочного материала. Приготовление рабочих растворов хлорамина (0,5%, 1%, 3%, 5%)

Готовят рабочие растворы перед использованием из сухого хлорамина, разводя порошок водой в нужных концентрациях. Воду добавляют к порошку до нужного объема (до 1 л, 1,5л и т.д.) Использовать рабочие растворы можно в течение 15 суток, при правильном хранении (темное, сухое, прохладное и хорошо проветриваемое помещение).

Источник