Рецепт дигоксина по латыни

Дигоксин рецепт на латинском

Аналоги —

Действующее вещество — дигоксин

Фармакологическая группа —кардиотоническое средство -сердечный гликозид

Показания к применению —Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

Фармакологическое действие — антиаритмическое, кардиостимулирующее, кардиотоническое .

Формы выпуска : таблетки

Рецепт

Rp:Tab .Digoxini o,00025

Ds:по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней .

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым. Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Если больной перед назначением дигоксина принимал сердечные гликозиды, дозу препарата необходимо уменьшить. Доза дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта.

Быстрая дигитализация (24–36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза 0,75–1,25 мг, разделенная на 2–3 приема (через каждые 6–8 ч). После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.

Медленная дигитализация (5–7 дней). Суточная доза 0,125–0,5 мг назначается 1 раз в сутки в течение 5–7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.

Поддерживающая терапия. Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0,125–0,75 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.

Источник

Дигоксин: как правильно принимать

«Дигоксин» — распространённое лекарство, которое помогает пациентам при сердечной недостаточности и различных видах аритмий. Этот препарат нужно принимать крайне осторожно и только под наблюдением лечащего врача.

Состав и форма выпуска

Лекарство представляет собой плоские круглые белые таблетки. На лицевой стороне расположена разделительная риска. Уголок немного скошен. Благодаря этой фаске таблетку легко глотать. На обратной стороне выгравирована буква D. Препарат продаётся во флаконах. В каждом флаконе хранится 50 таблеток.

Главным действующим веществом лекарства является дигоксин. К нему добавлены вспомогательные элементы. В 1 таблетке содержится 0,25 мг дигоксина. Его получают из сырья наперстянки шерстистой (Digitalis lanata). Это многолетнее растение содержит в себе множество сердечных гликозидов, которые применяются в медицине.

«Дигоксин» также выпускается в виде раствора для уколов. Количество дигоксина в нём составляет 0,25 мг. Его дополняют инъекционная вода, этиловый спирт, глицерин и лимонная кислота.

Это лекарство является сердечным гликозидом, который нормализует давление, ритм и тоны сердца. «Дигоксин» благотворно воздействует на сердечную мышцу и относится к группе кардиотонических препаратов.

Как воздействует на организм

«Дигоксин» угнетает и блокирует фермент натрий-калиевая аденозинтрифосфатазы. Задача Na+/K+ АТФазы — выводить ионы натрия из клеток миокарда. Когда активность этого фермента подавляется, количество натрия (Na+) в мышечных клетках сердца резко увеличивается. Благодаря этому в клетках открываются каналы, по которым в кардиомиоциты попадает кальций (Ca2+). Из-за избытка натрия кальций очень быстро накапливается в мембранах клеток сердечной мышцы. Высокий уровень кальция в клетках миокарда подавляет воздействие тропонинового комплекса, который препятствует взаимному влиянию двух важных белков — миозина и актина.

За счёт этого сложного механизма миокард начинает сокращаться сильнее и быстрее. Благодаря этому улучшается кровообращение: растут ударный и минутный объём кровотока. Систолический и диастолический объёмы сердца сокращаются. Миокард уменьшается в объёме, но его тонус повышается, поэтому сердечная мышца начинает меньше нуждаться в кислороде. Систолический выброс усиливается.

«Дигоксин» сокращает частоту ударов сердца при мерцательной тахиаритмии и благотворно влияет на гемодинамику как внутри сердца, так и во всём организме.

Положительный эффект «Дигоксина»:

пациенту становится легче дышать в положении лёжа;

снижается давление в полых венах, лёгочной артерии и правом предсердии;

нормализуется сердечный ритм;

уменьшается одышка при хронической сердечной недостаточности;

левый желудочек лучше опорожняется, благодаря более быстрому и сильному сокращению мышцы;

снижается нагрузка на все правые отделы сердца (предсердие и желудочек);

уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

Одно из важнейших свойств дигоксина заключается в способности менять силу сердечных сокращений. Такое воздействие называется инотропным эффектом.

Показания

Лекарственный препарат «Дигоксин» в таблетках или уколах назначают при множестве болезней:

хроническая сердечная недостаточность (ХСН) II класса (при очевидных симптомах);

ХСН III и IV классов;

мерцательная аритмия с частотой сердечных ударов больше 90–100 в минуту.

Чаще всего «Дигоксин» включается в состав комплексной терапии заболеваний сердца и сосудов. Это касается терапии ХСН II класса. Лекарство оказывает положительный эффект как при острой, так и при хронической формах фибрилляции и трепетания предсердий.

Дозировка и инструкция по применению

«Дигоксин» назначают только в больнице при стационарном лечении, чтобы у докторов была возможность контролировать состояние пациента. Доза подбирается индивидуально для каждого больного с учётом его мышечной массы.

быстрая дигитализация — больной получает около 0,75–1,5 мг;

постепенная дигитализация — пациенту назначают 1–3 таблетки в сутки (по 0,25–0,75 мг в день) на протяжении 5–7 дней;

терапевтическая поддержка — по 0,5–1 таблетке в день (0,125–0,25 мг вещества).

Для пожилых людей выбираются сниженные дозы. Пациенты не должны менять дозировку самостоятельно.

При мерцательной аритмии назначается более высокая доза, чем при ХСН. Она немного снижается, если у больного есть серьёзные болезни почек, гипотиреоз, низкий уровень кальция, а также если мышцы имеют недостаточный вес.

Побочные эффекты

При применении «Дигоксина» у некоторых пациентов могут наблюдаться побочные эффекты:

пароксизмальная (острая) желудочковая тахикардия;

Источник

Дигоксин таблетки — Фармстандарт — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Кардиотоническое средство — сердечный гликозид

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фармакокинетика:

Показания:

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

У пациентов с ХСН Дигоксин должен применяться в малых дозах: до 025 мг в сутки (для пациентов с массой тела более 85 кг до 0375 мг в сутки). У пациентов пожилого возраста суточная доза Дигоксина должна быть снижена до 0.0625 -0125 мг (1/4; 1/2 таблетки).

Дети в возрасте от 3-х до 10 лет Насыщающая доза для детей составляет 005 — 008 мг/кг/сут; эту дозу назначают в течение 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживаю­щая доза для детей составляет 001 — 0.025 мг/кг/сут.

Нарушение функции почек

При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу Дигок­сина: при значении клиренса креатиннна (КК) 50 — 80 мл/мин средняя поддержива­ющая доза (СПД) составляет 50% от СПД для пациентов с нормальной функцией по­чек; при КК менее 10 мл/мин — 25% от обыч­ной дозы.

Побочные эффекты:

Отмечаемые побочные эффекты часто являются начальными признаками передозировки. Дигиталисная интоксикация:

со стороны сердечно-сосудистой системы — желудочковая пароксизмальная тахикардия желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия политопная желудочковая экстрасистолия) узловая тахикардия синусовая брадикардия синоаурикулярная (SA) блокада мер­цание и трепетание предсердий AV блокада; на ЭКГ — корытообразная депрессия сегмен

Со стороны пищеварительного тракта : анорексия тошнота рвота диарея абдоминальные боли некроз кишечника.

Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна головная боль головокруже­ние неврит радикулит маниакально-депрессивный синдром парестезии и обморок в редких случаях (преимущественно у пациентов пожилого возраста страдающих атеро­склерозом) дезориентация спутанность сознания одноцветные зрительные галлюцина­ции.

Со стороны органов чувств: окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет мелькание «мушек» перед глазами снижение остроты зрения макро- и микропсия. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь редко крапивница.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопеническая пурпура носовые кровотечения петехии.

Прочие: гипокалиемия гинекомастия.

Передозировка:

Отмена дигоксипа назначение активированного угля (для уменьшения всасывания) вве­дение антидотов (унитиол ЭДТА антитела к дигоксину) симптоматическая терапия. Проводить постоянное мониторирование ЭКГ.

В случаях гипокалиемии широко применяются соли калия: 05-1 г калия хлорида рас­творяют в воде и принимают несколько раз в день до суммарной дозы 3-6 г (40-80 мЭкв К + ) для взрослых при условии адекватной функции почек. В экстренных случаях показано в/в капельное введение 2% или4% раствора калия хлорида. Суточная доза составляет 40- 80 мЭкв К + (разведенного до концентрации 40 мЭкв К + на 500 мл). Рекомендуемая ско­рость введения не должна превышать 20 мэкв/ч (под контролем ЭКГ). При гипомагниемии рекомендуется назначение солей магния.

В случаях желудочковой тахиаритмии показано медленное в/в введение лидокаина. У больных с нормальной функцией сердца и почек обычно бывает эффективно медленное в/в введение (в течение 2-4 мин) лидокаина в начальной дозе 1-2 мг/кг массы тела с по­следующим переходом на капельное введение со скоростью 1-2 мг/мин. У больных с на­рушением функции почек и/или сердца дозу необходимо соответствующим образом уменьшить.

При наличии А V блокады 11-111 степени не следует назначать лидокаин и соли калия до тех пор пока не будет установлен искусственный водитель ритма. Во время лечения необходимо следить за содержанием кальция и фосфора в крови и су­точной моче.

Имеется опыт применения следующих препаратов с возможным положительным эффек­том: бета-адреноблокаторов нрокаинамида бретилия и фенитоина. Кардиоверсия может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Для лечения брадиаритмий и А V блокады показано применение атропина. При AV блокаде II — III степени асистолии и подавлении активности синусового узла показана установка водителя ритма.

Взаимодействие:

При одновременном назначении дигоксина с препаратами вызывающими нарушения электролитного баланса в частности гипокалиемию (например диуретиками глюкокортикостероидами инсулином бета-адреномиметиками амфотерицином В) повышается риск возникновения аритмий и развития других токсических эффектов дигоксина. Гипер- кальциемия также может привести к развитию токсических эффектов дигоксина поэтому следует избегать внутривенного введения солей кальция больным принимающим дигок- син. В этих случаях дозу дигоксина необходимо уменьшить. Некоторые препараты могут повысить концентрацию дигоксина в сыворотке крови например хинидин блокаторы «медленных» кальциевых каналов (особенно верапамил) амиодарон спиронолактон и триамтерен.

Абсорбция дигоксина в кишечнике может быть снижена под действием колестирамина колестипола алюминий-содержащих антацидов неомицина тетрациклинов. Имеются данные что одновременное применение спиронолактона не только изменяет концентра­цию дигоксина в сыворотке крови но также может влиять на результаты метода опреде­ления концентрации дигоксина поэтому требуется особое внимание при оценке получен­ных результатов.

При одновременном применении с дигоксином ниже указанных лекарственных средств возможно их взаимодействие вследствие которого уменьшается лечебное действие или проявляется побочное или токсическое действие дигоксина: минералокортикостероиды глюкокортикостероиды обладающие значительным минералкортикостероидным воздей­ствием; амфотерицин В для инъекций; ингибиторы карбоангидразы; адренокортикотропный гормон (АКТГ); диуретические препараты способствующие выделению воды и калия (буметанид этакриновая кислота фуросемид индапамид манпитол и производные тиазида); натрия фосфат.

Гипокалиемия вызванная упомянутыми лекарственными средствами повышает риск токсического действия дигоксина поэтому при одновременном применении их с дигок­сином требуется постоянное наблюдение за концентрацией калия в крови.

— Препараты зверобоя (взаимодейтвие их и дигоксина индуцирует Р-гликопротеин и цитохром Р450 т.е. уменьшает биодоступность увеличивает метаболизм и заметно снижает концентрацию дигоксина в плазме);

— Амиодарон (увеличивает концентрацию дигоксина в плазме крови до токсического уровня). Взаимодействие амиодарона и дигоксина угнетает активность синусового и атриовеитрикулярного узлов сердца и проводимость нервного импульса по проводящей системе сердца. Поэтому назначив амиодарон дигоксин отменяют или его дозу умень­шают на половину;

— Препараты солей алюминия магния и другие антацидные средства могут уменьшать всасывание дигоксина и снизить его концентрацию в крови;

— Одновременное применение с дигоксином: антиаритмических средств солей кальция панкурония алкалоидов раувольфии сукцинилхолина и симпатомиметиков может спро­воцировать развитие нарушений сердечного ритма поэтому в этих случаях необходимо контролировать сердечную деятельность и ЭКГ пациента;

— Коалин пектин и другие адсорбенты колестирамин колестипол слабительные средства неомицин и сульфасалазин снижают всасывание дигоксина и тем самым снижают его ле­чебное действие;

— Блокаторы «медленных» кальциевых каналов каптоприл — увеличивают концентрацию дигоксина в плазме крови поэтому применяя их вместе приходится уменьшать дозу ди­гоксина чтобы не проявилось токсическое воздействие препарата;

— Эдрофония хлорид (антихолинэстеразное средство) — повышает тонус парасимпатиче­ской нервной системы поэтому взаимодействие его с дигоксином может вызвать выра­женную брадикардию;

— Эритромицин — его действие улучшает всасывание дигоксина в кишечнике;

— Гепарин — дигоксин снижает антикоагулянтное действие гепарина поэтому дозу его приходится увеличивать;

— Индометацин снижает выделение дигоксина поэтому возрастает опасность токсического воздействия препарата;

— Раствор магния сульфата для инъекций применяют для снижения токсического воздей­ствия сердечных гликозидов;

— Фенилбутазон — снижает концентрацию дигоксина в сыворотке крови;

— Препараты солей калия их нельзя принимать если под воздействием дигоксина появи­лись нарушения проводимости на ЭКГ. Однако соли калия часто назначают вместе с пре­паратами наперстянки для предупреждения нарушений ритма сердца;

— Хинидин и хинин — эти препараты могут резко увеличить концентрацию дигоксина;

— Спиронолактон — снижает скорость выделения дигоксина поэтому приходится при со­вместном применении корректировать дозировку препарата;

-Таллия хлорид (TL 201) — при исследовании перфузии миокарда препаратами таллия ди­гоксин снижает степень накопления таллия в местах поражения сердечной мышцы и ис­кажает данные исследования;

— Гормоны щитовидной железы — при их назначении усиливается обмен веществ поэтому дозу дигоксина обязательно следует увеличивать.

Источник