Рецепт для очков гиперметропия

Коррекция и выписывание рецептов на очки при миопии, гиперметропии, пресбиопии и афакии

Принципы коррекции миопии в молодом возрасте

1. Миопия слабой степени.

Коррекция полная, только для дали.

2. Миопия средней и высокой степени

Очки для постоянного ношения с такой силой стекол, чтобы острота зрения каждого глаза составляла 0,6, а бинокулярно — 0,8.

Очки для дали, с почти полной коррекцией (слабее полной коррекции на 0,5‑1,0 D).

Очки для работы вблизи (слабее полной коррекции на 1,0‑4,0 D).

Принцип коррекции гиперметропии в молодом возрасте

1. Гиперметропия слабой степени.

Коррекция не назначается, но при наличии жалоб астенопического характера назначается коррекция для близи, равная степени гиперметропии.

2. Гиперметропия средней и высокой степени.

Коррекция постоянная с недокоррекцией на 1,0 D.

Принцип коррекции при афакии

1. При эмметропииафакия корригируется линзой10,0Dдля дали и13,0D.

2. При гиперметропииафакия для дали корригируется линзой больше 10,0Dна степень гиперметропии, а для близи больше еще на 3,0D.

3. При миопииафакия для дали корригируется линзой меньше 10,0Dна степень миопии, а для близи больше этого стекла на 3,0D.

Принцип коррекции пресбиопии

После 40 лет в связи с возрастным уменьшением объема аккомодации, для расстояния 30‑33 см назначается следующая коррекция:

При эмметропиив 40 лет — +1,0D; в 50 лет — +2,0D; в 60 лет и старше — +3,0D.

При гиперметропиик силе стекол соответствующего возраста прибавляется степень гиперметропии.

При миопии из силы стекол соответствующего возраста вычитается степень миопии.

Техника промывания конъюнктивальной полости, инстилляции (закапывания) капель и закладывания мази.

Промывание проводят из баллончика раствором фурациллина, стерильным физиологическим раствором или, в случае необходимости, теплой не более 38 о С кипяченой водой. Промывание проводят при обильном гнойном отделяемом из конъюнктивальной полости, множественных мелких инородных телах в конъюнктивальном мешке или химических ожогах глаза.

При закапывании капель пациент смотрит вверх. Врач (медсестра) оттягивает нижнее веко стерильной палочкой с обернутым ватой концим, и не касаясь ресниц (с расстояния 2-3 см) закапывает в нижний конъюнктивальный свод 1‑2 капли лекарственного раствора.

При закладывании мази пациент также смотрит вверх. Врач (медсестра) наносит на стерильную стеклянную палочку мазь и закладывает в нижний конъюнктивальный свод. Чтобы помещенная за нижнее веко мазь не выходила из конъюнктивального мешка ее накрывают верхним веком и слегка массируя его, равномерно распределяют мазь по конъюнктивальному мешку.

Массаж век.

Массаж век проводится через 1-2 мин после капельной анестезии (1-2 капли 0,5% р-ра дикаина) с помощью стеклянной палочки. Плоский конец палочки с небольшим количеством нанесенной на него мази заводится за веко, а указательный или большой палец другой руки помешается поверх века. Веко слегка сдавливается между палочкой и пальцем врача, после чего плавными движениями между наружным и внутренним краем глазной щели выполняется массаж.

Удаление инородных тел конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы удаляют ватным тампоном после предварительной инстилляционной анестезии конъюнктивы 0,5% р-ром дикаина. Старые, покрытые экссудатом или эпителием инородные тела, можно удалить с помощью инъекционной иглы или пинцета. После удаления инородного тела в конъюнктивальный мешок необходимо инстиллировать бактерицидные капли.

Источник

Как расшифровать рецепт на очки или линзы

Офтальмологи сети салонов оптики «Счастливый взгляд» рассказывают, как расшифровать рецепт на очки или линзы.

Различаются ли рецепты на линзы и очки?

Рецептурные бланки для заказа очков и контактных линз практически идентичны и отличаются только параметрами R и DIA, то есть радиусом кривизны и диаметром. Данные параметры содержатся только в рецепте на контактные линзы.

В остальном отличий между рецептурными бланками нет, однако это не значит, что и сами рецепты идентичны. То есть пациент не может, например, самостоятельно подобрать линзы по имеющемуся очковому рецепту.

Бывает, что контактная коррекция существенно превосходит очковую по оптической силе. Например, если у пациента большая разница между правым и левым глазами, исправить ее очками невозможно, тогда как для линз таких ограничений нет.

Характеристики и значения

Основные параметры и их расшифровка.

OD и OS – правый и левый глаз

Каждый рецепт начинается с данного параметра. Это обозначение правого и левого глаз на латыни, где O значит oculus, то есть «глаз», D – dexter («правый»), S – sinister («левый»). Таким образом это:

• OD – правый глаз;
• OS – левый глаз.

Иногда вместо латинских обозначений используют английские – R (то есть right) для правого глаза и L (left) для левого.

В редких случаях можно встретить пункт OU, который также имеет латинские корни – Oculus uterque, что значит «оба глаза». Соответственно, он применяется в тех ситуациях, когда для правого и левого глаз назначают одинаковую коррекцию.

Однако такой вариант написания используется редко.

SPH – сфера

Параметр SPH указывает на оптическую силу. Указанные показатели измеряются в диоптриях.

Здесь же прописан тип линз. При близорукости назначают рассеивающие, то есть минусовые линзы. В этом случае перед цифрой будет стоять знак «минус». При дальнозоркости нужны собирающие линзы, в рецепте они обозначены знаком «плюс».

CYL – цилиндр

Параметр CYL заполняется в тех случаях, если у пациента имеется астигматизм. Тогда ему назначают специальные цилиндрические линзы, а цифры в рецепте указывают на оптическую силу цилиндра. Если перед цифрами стоит минус, очки предназначены для коррекции миопического астигматизма, если плюс – для гиперметропического астигматизма. Также возможна коррекция астигматизма смешанного типа, тогда в рецепте будут стоять и минус, и плюс.

Отметим, что компенсированный астигматизм по решению врача может быть не учтен при подборе коррекции (если в этом нет необходимости).

AX – ось

AX, то есть Axis, по латыни означает «ось». Данный параметр указывает на положение оси цилиндра. Он обозначен в градусах – от 0 до 180. Его заполняют только в том случае, если пациенту рекомендованы очки с астигматическими линзами.

Pr – призма

Призматические очки назначаются в тех случаях, если у пациента имеется нарушение бинокулярного зрения. Чаще всего линзы с призмами нужны при косоглазии.

Оптическая сила также указывается в диоптриях.

BAS – основание призмы

В рецепте обязательно должно быть прописано, в какую сторону обращено основание призмы. Для этого предусмотрен параметр BAS – base. При его заполнении обычно используют следующие обозначения:

• Base up – основание призмы обращено вверх;
• Base down – основание призмы обращено вниз;
• Base in – основание призмы обращено внутрь, то есть к носу;
• Base out – основание призмы обращено наружу, то есть к виску.

DP – межзрачковое расстояние

Distancia pupilorum, то есть DP, обозначает расстояние между центрами зрачков. Данный параметр измеряется в миллиметрах. При заказе линз со сложным дизайном (например, индивидуальных или прогрессивных) DP прописывается отдельно для каждого глаза.

Иногда для обозначения межзрачкового расстояния используют обозначения PD (pupil distance) или РЦ.

ADD – аддидация

Показатель аддидации учитывается при создании очков с несколькими оптическими зонами – для работы на близких, средних и дальних дистанциях.

Аддидация указывает на диоптрическую разницу между этими зонами. Например, указаны диоптрии для коррекции зрения на дальних дистанциях. Чтобы узнать, какие диоптрии нужны для коррекции на близких дистанциях, прибавляют показатель аддидации.

R – радиус кривизны

Как уже упоминалось выше, радиус кривизны учитывается только при подборе контактной коррекции. Данный параметр соответствует кривизне роговицы, он нужен для того, чтобы линза правильно «садилась» и фиксировалась на поверхности глаза. Если радиус кривизны определен неверно, линзы будут скользить при моргании, качество зрения и комфорт использования существенно снизятся.

Рекомендации

В поле «рекомендации» офтальмолог может прописать рекомендуемый дизайн (например, сферические или асферические), оптимальный индекс, то есть толщину (данный параметр учитывается только в рецепте на очки), рекомендуемые параметры контактных линз и средства по уходу за ними, глазные капли, советы по подбору оправы.

Данное поле заполняется по усмотрению врача.

Выводы

Теперь вы знаете, как расшифровать рецепт на очки или линзы. Однако помните, что периодически рецепт рекомендуется подтверждать или обновлять. Зрение может измениться, особенно если ваша работа связана с длительным использованием компьютера или мелкими деталями. Также на зрение могут влиять возрастные изменения – после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить проверку у офтальмолога.

В салонах оптики «Счастливый взгляд» проверка зрения для взрослых пациентов предоставляется бесплатно при условии предварительной записи на сайте. Для этого достаточно заполнить форму:

Особое внимание необходимо уделить рецепту, который выписан ребенку. В детском возрасте зрительные нарушения прогрессируют с высокой скоростью, поэтому очки или линзы нужно менять чаще.

Источник

Подбор очков

Прежде чем заказать очки, особенно, если у Вас впервые возникли проблемы со зрением, следует проконсультироваться у врача–офтальмолога, чтобы исключить ряд возможных заболеваний. Если Вы «очкарик» со стажем или по достижению определенного возраста стали плохо видеть вблизи и отодвигаете подальше от глаз любимую газету, то для подбора очков можно обратиться в любой салон оптики, где есть или врач-офтальмолог или оптометрист – специалист по подбору очков.

Проверка остроты зрения

Подбор очков начинается с проверки остроты зрения. В большинстве современных салонах оптики, в медицинских центрах и поликлиниках имеется специальный прибор – авторефрактометр, с помощью которого специалист получает предварительную ориентировочную информацию о вашем зрении. Но заказывать очки только по результатам компьютерного обследования без дополнительной проверки зрения недопустимо.

Заказывать очки только по результатам компьютерного обследования недопустимо!

Острота зрения проверяется по таблице или при помощи проектора знаков с расстояния 5м. Каждый глаз проверяется отдельно, всегда начиная с правого. Пациент читает буквы каждой строки сверху вниз; последняя из прочитанных строк является остротой зрения без коррекции. Например, третья строка – острота зрения 0,3, пятая – 0,5 и т.д.

Затем, с помощью пробной оправы, к глазу приставляют плюсовые (собирательные) или минусовые (рассеивающие) линзы, в зависимости от выявленных по данным авторефрактометра. Если авторефрактометрию не производили, то, приставляя слабую плюсовую и минусовую линзу, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и, в последующем, берут линзы данного знака.

Подбираются линзы последовательно, с постепенным увеличением силы их преломления до тех пор, пока не будет достигнута максимальная для данного глаза острота зрения. При близорукости назначают линзу с минимальной силой преломления, дающей высокую остроту зрения. При дальнозоркости, наоборот, подбирается линза с наибольшим значением, при котором сохраняется лучшая острота зрения.

Коррекция каждого глаза производится до 0,7-0,8, иногда до 0,9-1,0 (например, для вождения), затем проводится проверка остроты зрения бинокулярно, т.е. обоими глазами. При этом острота зрения обоих глаз должна составлять 0,9-1.0.

Заметим, что если зрение правого и левого глаза различно, то максимально допустимая разница в назначенных диоптриях составляет не более 2-3 Дптр в зависимости от индивидуальной переносимости пациента. Затем нужно дать возможность исследуемому в течение нескольких минут побыть в пробной оправе, почитать, походить, чтобы проверить переносимость корригирующих линз.

Коррекция астигматизма

Самое сложное – это подбор коррекции при астигматизме, так как необходимы цилиндрические линзы, к которым требуется привыкание, порой достаточно длительное. При высоких степенях астигматизма сначала назначаются очки слабее, чем требуется, а через пару месяцев коррекцию усиливают.

Вместо пробной оправы и набора стекол может использоваться специальная приставка к офтальмологическому диагностическому комплексу – фороптер.

При подборе очков для чтения используют специальную таблицу для проверки зрения вблизи. Подбор осуществляется по тем же правилам, что и для дали – проверяются каждый глаз по отдельности, затем бинокулярно. Ориентируются на 4-6 тексты таблицы, в зависимости от желания и потребностей пациента.

Если подбираются бифокальные или прогрессивные очки, то проверяется зрение и вдаль, и вблизь. Нужно подобрать такую коррекцию, чтобы разница между оптической силой зон для дали и для близи не превышала 2-3 Дптр, и, при этом, была бы достаточная острота зрения на выбранных расстояниях.

Измерение межзрачкового расстояния

После подбора коррекции производится измерение межзрачкового расстояния.
Обычно расстояние между центрами зрачков измеряется или с помощью обычной линейки, или с помощью специального прибора – пупиллометра.

Естественно, существуют определенная техника измерения меж зрачкового расстояния. Как правило, расстояние для очков вдаль на 2 мм больше, чем для вблизи.

Неправильно измеренное расстояние влечет за собой неправильную центровку линз в оправе, что в свою очередь может стать причиной плохого самочувствия при зрительной нагрузке.

Рецепт на очки

Затем офтальмолог или оптометрист выписывает рецепт, где указываются: данные пациента, необходимая оптическая сила сферических и, при необходимости, цилиндрических линз (с указанием осей цилиндра), межзрачковое расстояние, цель назначения очков – для дали, для чтения, для постоянного ношения и т.д.

Сохраните рецепт на очки, чтобы со временем сравнить результаты.

Не следует выбрасывать имеющиеся рецепты, выписанные окулистом, так как с их помощью можно, при необходимости, определить, как со временем изменилось зрение. Важно, чтобы подбор очков осуществлял квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности и способствовать ухудшению зрения.

Источник