Рецепт для закиси азота

Азота закись — Стиролбиофарм — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Средство для ингаляционной анестезии

Код АТХ

Фармакодинамика:

Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при содержании в газовой смеси до 80% закиси азота и 20% кислорода. Через 6-8 мин после кратковременной но достаточно выраженной стадии возбуждения наступает I ст. хирургической анестезии.

Поддерживается общая анестезия при концентрации Динитрогена оксида 40-50% с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 минут после прекращения подачи газа. Увеличивает частоту сердечных сокращений вызывает сужение периферических сосудов может повышать внутричерепное давление угнетает дыхание.

Фармакокинетика:

Показания:

Комбинированная ингаляционная анестезия (с использованием специального оборудования) в сочетании с другими средствами для анестезии миорелаксантами и наркотическими анальгетиками.

Общая анестезия не требующая глубокой анестезии и миорелаксации (в общей хирургии оперативной гинекологии стоматологии для обезболивания родов).

Усиление наркозного и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде) травматический шок (профилактика);

Болевой синдром: острая коронарная недостаточность инфаркт миокарда острый панкреатит (купирование);

Обезболивание при выполнении медицинских процедур требующих отключения сознания.

Противопоказания:

Гиперчувствительность. Гипоксия; заболевания нервной системы; хронический алкоголизм состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Азота закись применяют в смеси с кислородом и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают со смеси содержащей 70-80% Азота закись и 20-30% кислорода.

Для купирования и профилактики болевого синдрома лечебный наркоз проводится при концентрации закиси азота 40-75%. Для быстрого достижения необходимой глубины общей анестезии (вводный наркоз) концентрация динитроген оксида — 70-75% поддержание общей анестезии — 40-50%; при необходимости — добавляют более мощные наркотические средства: барбитураты фторотан эфир. После прекращения подачи динитроген оксида следует продолжить подачу кислорода в течение 4-5 мин (во избежание диффузионной гипоксии).

Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси динитроген оксида (40-75%) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.

Для выполнения медицинских процедур требующих отключения сознания — ингаляции 25-50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.

Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30% а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1-2 мл 05% раствора диазепама (5-10 мг) 2-3 мл 025% раствора дроперидола (50-75 мг).

Побочные эффекты:

Передозировка:

Симптомы: брадикардия аритмии снижение артериального давления угнетение дыхания делирий острая гипоксия.

Лечение: при брадикардии — введение 03-06 мг атропина аритмия — коррекция содержания газов в крови недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии — введение плазмы или плазмозаменяющих средств уменьшение глубины или прекращение общей анестезии при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции повышенная подача кислорода введение антипиретиков коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза при необходимости — дантролен (1 мг/кг) внутривенно капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 суток после операции назначают дантролен внутрь или внутривенно (4-8 мг/кг/сутки в 4 раздельных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он ещё применяется) обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Взаимодействие:

Средства для ингаляционной анестезии наркотические анальгетики транквилизаторы нейролептики антигистаминные средства усиливают действие.

Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии ксантины — аритмий.

Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца).

Усиливает эффекты гипотензивных препаратов — диазоксида ганглиоблокаторов диуретиков а также антикоагулянтных препаратов (производных кумарина и индандиона) и средств угнетающих дыхание и центральную нервную систему.

Особые указания:

Необходимо контролировать артериальное давление частоту сердечных сокращений сердечный ритм следить за состоянием дыхания и газообмена температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки.

Смеси с эфиром циклопропаном хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. Больным хроническим алкоголизмом требуется высокие концентрации.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ООО «Стиролбиофарм», 84610, Донецкая область, г. Горловка, ул. Горловской Дивизии, дом 97, Украина, Украина

Источник

Азота закись — Линде газ рус — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Средство для ингаляционной анестезии

Код АТХ

Фармакодинамика:

Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов угнетает передачу афферентных импульсов в центральную нервную систему изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезируюгцую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость.

Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при концентрации до 80 % и 20 % кислорода в газовой смеси. Через 6-8 мин после кратковременной но достаточно выраженной стадии возбуждения наступает 1 стадия хирургической анестезии. Поддерживается общая анестезия при концентрации азота закиси 40-50 % с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 мин. Увеличивает частоту сердечных сокращений вызывает сужение периферических сосудов может повышать внутричерепное давление угнетает дыхание.

Фармакокинетика:

Всасывается в кровь через легкие. В организме не метаболизируется находится в растворенном состоянии в плазме. Период полувыведения (Т_1/2) — 5-6 мин.; выводится полностью через легкие в неизмененном виде через 10-15 мин. небольшое количество — через кожу. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер — высокая.

Показания:

Общая анестезия не требующая глубокого наркоза и миорелаксации (в хирургии оперативной гинекологии стоматологии для обезболивания родов).

Усиление наркотического и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде) травматический шок (профилактика).

Болевой синдром; при острой коронарной недостаточности инфаркте миокарда остром панкреатите (купирование);

Обезболивание при выполнении медицинских процедур требующих отключения сознания.

Противопоказания:

С осторожностью:

Черепно-мозговая травма повышение внутричерепного давления в анамнезе внутричерепные опухоли.

Беременность и лактация:

Дозы подбираются индивидуально.

Способ применения и дозы:

Ингаляционно. Азота закись используется в смеси с кислородом (при содержании кислорода не менее 30 %) и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза.

Для купирования и профилактики болевого синдрома лечебный наркоз проводится при концентрации азота закиси 40-70 %. Для быстрого достижения необходимой глубины общей анестезии (вводный наркоз) концентрация азота закиси — 70 % поддержание общей анестезии — 40-50 %; при необходимости — добавляют более мощные наркотические средства: барбитураты фторотан эфир. После прекращения подачи азота закиси следует продолжить подачу кислорода в течение 4-5 мин. (во избежание диффузионной гипоксии).

Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси азота закиси (40-70 %) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.

Для выполнения медицинских процедур требующих отключения сознания — ингаляции 25-50 % в смеси с кислородом.

Для детей дозы подбираются индивидуально.

Для уменьшения эмоционального возбуждения предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: внутримышечное введение 1-2 мл 05 % раствора диазепама (5-10 мг) 2-3 мл 025 % раствора дроперидола (50-75 мг).

Побочные эффекты:

Во время введения в общую анестезию — наджелудочковые аритмии брадикардия развитие или усугубление сердечной недостаточности; после выхода из общей анестезии — диффузная гипоксия постнаркозный делирий (ощущение тревоги спутанность сознания возбуждение галлюцинации нервозность двигательное возбуждение); тошнота рвота сонливость; при длительном применении (2-4 дня) — угнетение функции костного мозга лейкопения панцитопения угнетение дыхания злокачественный гипертермический криз послеоперационный озноб.

Передозировка:

Симптомы: брадикардия аритмия недостаточность кровообращения снижение АД гипертонический криз угнетение дыхания делирий острая гипоксия.

Лечение: при брадикардии — введение 03-06 мг атропина аритмиях — коррекция содержания газов в крови недостаточность кровообращения и артериальной гипотензии — введение плазмы или плазмозамещающих средств уменьшение глубины или прекращение общей анестезии при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции повышенная подача кислорода введение антипиретиков коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза при необходимости — дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг).

Для предотвращения рецидива криза в течение 1 -3 сут после операции назначают дантролен внутрь или в/в (4-8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обуславливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется) обеспечения проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких. В случае развития делирия после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Взаимодействие:

Средства для ингаляционной анестезии наркотические анальгетики транквилизаторы нейролептики антигистаминные средства усиливают действие. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии ксантины — аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца).

Усиливает эффекты гипотензивных (особенно диазоксида ганглиоблокаторов хлорпромазина диуретиков) и антикоагулянтных (производных кумарина и индандиона) препаратов а также средств угнетающих центральную нервную систему и дыхание.

Особые указания:

Необходимо контролировать артериальное давление частоту сердечных сокращений сердечный ритм следить за состоянием дыхания и газообмена температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром циклопропаном хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

062 кг в баллоне вместимостью 1 дм 3 .

124 кг в баллоне вместимостью 2 дм .

31 кг в баллоне вместимостью 5 дм 3 .

62 кг в баллоне вместимостью 10 дм 3 .

248 кг в баллоне вместимостью 40 дм 3 .

310 кг в баллоне вместимостью 50 дм 3 .

Используют баллоны из углеродистой стали серого цвета с нанесенной по окружности надписью черного цвета «Азота закись («Закись азота»).

Баллоны оборудуют вентилем с клапаном удержания минимального давления и устройством контроля первого вскрытия в комплекте с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения:

В сухом отдельном помещении или на открытых площадках под навесом защищающим от атмосферных осадков и прямых солнечных лучей вдали от источников отопления и источников открытого огня при температуре от минус 35 °С до плюс 35 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на баллоне.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество «Линде Газ Рус», 143900, Московская обл., г. Балашиха, ул. Белякова, д. 1а, Россия

Источник

Азота Закись (Nitrous oxide)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-001797 от 20.10.11 — Бессрочно

Азота Закись

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Азота Закись

газ сжатый	1 фл.
азота закись	6.2 кг

6.2 кг — баллоны.
6.2 кг — баллоны металлические.

Фармакологическое действие

Средство для ингаляционного наркоза. При вдыхании поступает из легких в кровь путем диффузии. Вызывает наркоз лишь в концентрации 94-95% во вдыхаемом воздухе, однако использовать такие концентрации невозможно из-за угрозы развития тяжелой гипоксии. В связи с этим в анестезиологии обычно применяют смесь азота закиси и кислорода. При применении указанной смеси может быть достигнут лишь начальный уровень стадии хирургического наркоза, при этом отсутствует достаточная миорелаксация. В большинстве случаев азота закись (в смеси с кислородом) применяют в сочетании с более мощными средствами для наркоза и миорелаксантами.

Фармакокинетика

Азота закись плохо растворима в крови, быстро достигает высокого напряжения в артериальной крови, что в свою очередь приводит к более быстрому (по сравнению с другими ингаляционными средствами для наркоза) установлению равновесных концентраций в мозге и крови и ускоряет индукцию анестезии.

Коэффициент распределения кровь/газ низкий — 0.47, коэффициент распределения мозг/кровь – 1.1, минимальная альвеолярная концентрация – более 100%. Практически не метаболизируется в тканях человека.

После прекращения вдыхания быстро выводится из крови, полностью выделяясь через 10-15 мин через дыхательные пути в неизмененном виде, этим обусловлен быстрый выход из наркоза.

Источник