Рецепт хлоралгидрат для клизм

Пример рецепта. Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата (Chloralum hydratum) и 50 мл слизи из крахмала (Mucilago Amyli) с водой (Aqua purificata) поровну

Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата (Chloralum hydratum) и 50 мл слизи из крахмала (Mucilago Amyli) с водой (Aqua purificata) поровну. Назначить для одной клизмы.

Rp.: Chlorali hydrati 1,5

Aq. purif. aa 25 ml

M.D.S. По 50 мл в прямую кишку в виде клизмы.

Применяют слизи обычно в качестве обволакивающих средств вместе с лекар­ственными средствами, которые оказывают раздражающее действие.

Слизи нередко вводят в состав микстур, которые содержат нерастворимые ве­щества. Благодаря густой (вязкой) консистенции слизи удерживают нераствори­мые вещества во взвешенном состоянии длительное время.

Со слизями одновременно нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, так как они изменяют консистенцию слизей.

Суспензии – Suspensiones (Суспензия — им. п. ед. ч. Suspensio,

род. п. ед. ч. Suspensionis)

Суспензии (взвеси) — жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкоизмельченные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взве­шенном состоянии в какой-либо жидкости.

Суспензии представляют собой дисперсные системы, состоящие из дисперсион­ной среды (вода, растительное масло, глицерин и т.п.) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимые в данной жидкости).

Назначают суспензии для наружного и внутреннего употребления. Некоторые суспензии применяют парентерально. При этом надо иметь в виду, что суспензии следует вводить внутримышечно или в полости тела.

Источник

Слизи рецепты

Выписать микстуру на 4 приема, содержащую хлоралгидрат, ср. тер. доза — 1,0 и слизь крахмала поровну с водой для уменьшения раздражающего действия. Назначить столовыми ложками перед сном.

Rp.: Chlorali hydratis 4,0 Mucilaginis Amуli Aquae destillatae ana 30 ml M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке перед сном.

Rp.: Chlorali hydrati 4,0 Mucilaginis Amуli Aquae destillatae ana 30 ml M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке перед сном.

Rp.: Chlorali hydratis 4,0 Mucilago Amуli Aquae destillatae ana 30 ml M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке перед сном.

Rp.: Chlorali hydrati 4,0 Mucilaginis Amуli Aqua destillatae ana 30 ml M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке перед сном.

Выписать 50 мл микстуры, содержащей 1,5 г хлоралгидрата и равные количества слизи крахмала и воды. Назначить на 1 клизму для купирования судорог (вводить в подогретом виде).

Rp.: Chlorali hydratis 1.5

Aquae purificati ana ad 50 ml

M. D. S. На 1 клизму для купирования судорог (вводить в подогретом виде).

Rp.: Chlorali hydratis 1.5

Aquae purificatae ana ad 50 ml

M. D. S. На 1 клизму для купирования судорог (вводить в подогретом виде).

Rp.: Chlorali hydratis 1.5

Aquae purificatae ana ad 50 ml

M. D. S. На 1 клизму для купирования судорог (вводить в подогретом виде).

Rp.: Chlorali hydras 1.5

Aquae purificatae ana ad 50 ml

M. D. S. На 1 клизму для купирования судорог (вводить в подогретом виде).

150 мл микстуры, содержащей анальгин (Analginum, ср. тер. доза — 0,3) и 20% слизи крахмала (Amylum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Mucilaginis Amyli 20.0

Aqua purificati ad 150 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Mucilago Amyli 20.0

Aqua purificatae ad 150 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Mucilaginis Amyli 20.0

Aqua purificatae ad 150 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Analginum 0.3

Mucilaginis Amyli 20.0

Aqua purificatae ad 150 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Выписать 50 мл микстуры, содержащей 1 г хлоралгидрата и поровну слизи крахмала и воды. Назначить на одну клизму.

Rp.: Chlorali hydras 1,0

Aquae purificatae аnа ad 25 ml

M.D.S. На одну клизму.

Rp.: Chlorali hydratis 1, 0

Aquae purificatae аnа ad 25 ml

M.D.S. На одну клизму.

Rp.: Chlorali hydratis 1, 0

Aquae purificati аnа ad 25 ml

M.D.S. На одну клизму.

Rp.: Chlorali hydratis 1, 0

Aquae purificatae аnа ad 25 ml

M.D.S. На одну клизму.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Хлоралгидрат

Показания к применению

Применяется при психическом возбуждении (особенно в психиатрической практике), как снотворное и противосудорожное средство при спазмофилии, столбняке, эклампсия и др.

Входит в состав средств местного применения для лечения себореи, и также раздражающих кожу при очаговом облысении.

Для лечения кожного зуда используют 2-10% мази и спиртовые растворы препарата.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Непереносимость, выраженные нарушения функций печени и почек, заболевания сердечно-сосудистой системы, при наружном применении — острые воспалительные явления в очаге.

Как применять: дозировка и курс лечения

Назначают внутрь с обволакивающими веществами по 0,2-1 г на приём, а также ректально в клизмах, обычно в большом разведении и в смеси с обволакивающими веществами ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Детям в зависимости от возраста и показания назначают по 0,05-0,75 г на приём внутрь и в клизмах. Также введение препарата в клизмах показано взрослым с нарушением функций печени.

Как успокаивающее средство назначают в дозах по 0,2-0,5 г; как снотворное — по 0,5-1 г на приём (взрослым).

Высшие дозы препарата для взрослых внутрь и в клизмах: разовая — 2 г, суточная — 6 г.

Фармакологическое действие

Оказывает снотворный эффект, успокаивающее действие, способен вызывать лёгкое обезболивание, используется как противосудорожное средство.

Сон при действии наступает через 15-30 минут после приёма препарата и продолжается 4-6 часов.

Местно оказывает противозудное и раздражающее действие.

Побочные действия

При передозировке: рвота, падение артериального давления, расстройство желудка.

При длительном применении препарата возможно привыкание к нему, а также развитие хлорализма (хлораломании) — токсикомании, связанной со злоупотреблением.

Особые указания

Несовместим со щелочами, разжижается в смеси с камфорой, антипирином и ментолом.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Лекарственного взаимодействия при лечении совместно с другими препаратами не выявлено.

Источник

Хлоралгидратовые клизмы

Назначают при судорогах и резком возбуждении. Хлоралгидрат (1 г) разводят в 25 мл дистиллированной воды и добавляют 25 мл заваренного крахмала (из расчета 1:50), так как хлоралгидрат обладает раздражающим действием на слизистую оболочку прямой кишки.

Капельные клизмы

Применяют для возмещения потери крови или жидкости. Обычно капельно вводят 5% раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия. Для капельной клизмы пользуются теми же приборами, что и для очистительной, только в резиновую трубку, соединяющую наконечник с кружкой Эсмарха, вставляют капельницу с зажимом. Его завинчивают таким образом, чтобы жидкость из трубки поступала в прямую кишку не струей, а каплями. Зажимом регулируют и частоту капель (чаще всего 60-80 капель в минуту, т. е. 240 мл в час). В сутки можно ввести капельным способом до 3 л жидкости. Кружку с раствором подвешивают на высоту 1 м над уровнем кровати. Медицинская сестра должна внимательно следить за тем, чтобы больной лежал, чтобы не перегибалась трубка, и не прекращался ток жидкости. Вводимый раствор должен иметь температуру 40-42° С. Для этого к задней стенке кружки Эсмарха прикрепляют грелку и следят, чтобы она все время была теплой.

Питательные клизмы

В тех случаях, когда нельзя вводить питательные вещества через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного питания. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введенное с помощью клизмы, всасываются только вода, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты. Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ. За 30-40 мин до питательной клизмы ставят очистительную клизму (до полного опорожнения кишечника). Объем питательной клизмы не должен превышать 1 стакана. Теплые растворы набирают в резиновый баллончик, смазывают вазелиновым маслом носик баллончика, выпускают имеющийся в нем воздух и вставляют носик в прямую кишку. Нажимать на баллончик нужно медленно, чтобы жидкость постепенно входила в кишечник и не раздражала слизистую оболочку. После этого больной должен лежать спокойно, чтобы не было позывов на дефекацию.

Источник

Хлоралгидрат

Фармакологическое действие

Обладает снотворным, анальгезирующим, противосудорожным и успокаивающим действием. Угнетает центральную нервную систему: в малых дозах ослабляет тормозные процессы, в больших — тормозит процесс возбуждения (при увеличении доз до токсических угнетающее действие на возбудимость нервных клеток возрастает). Ускоряет наступление сна, но существенно не влияет на его продолжительность и структуру. Сон наступает через 10–30 минут и продолжается 4–8 часов. Снотворный эффект снижается после 2 недель применения.

Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Длительное применение хлоралгидрата во время беременности может вызвать симптомы отмены у новорождённых. Применение хлоралгидрата кормящими матерями может вызывать седативный эффект у грудных детей. Имеются сведения о способности хлоралгидрата при длительном применении индуцировать микросомальные ферменты печени.

Фармакокинетика

При приёме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биотрансформируется в печени и эритроцитах до активного метаболита трихлорэтанола (с ним связывают угнетающее действие на центральную нервную систему), который впоследствии преобразуется в неактивные метаболиты, в том числе урохлораловую кислоту (конъюгат с глюкуроновой кислотой). Кроме этого в печени и почках происходит прямое превращение вещества в неактивные метаболиты. Один из метаболитов — трихлоруксусная кислота — обладает способностью накапливаться в печени и миокарде, нарушая их структуру и функции. Связь с белками трихлорэтанола — 35–41 %. Период полувыведения (T_½) трихлорэтанола из плазмы — 7–10 часов. Выводится почками; 40 % дозы выводится в течение 24 часов.

Показания

Купирование психического возбуждения, судорожных припадков у детей, при спазмофилии, столбняке, бешенстве, эклампсии. Может использоваться для проведения детям и беспокойным взрослым пациентам некоторых видов исследований, требующих достаточно длительного неподвижного состояния (МРТ, КТ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоралгидрату, злоупотребление алкоголем/лекарствами или алкогольная/лекарственная зависимость в анамнезе; перемежающаяся порфирия; эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки; тяжёлые нарушения функции печени и почек; беременность, лактация; проктит, колит (при ректальном применении).

С осторожностью

Дети грудного и более старшего возраста (при необходимости повторного применения).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения хлоралгидрата при беременности не проведено.

Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения хлоралгидрата в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли хлоралгидрат в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

При повторном применении у детей грудного и более старшего возраста накопление метаболитов хлоралгидрата — трихлорэтанола и трихлоруксусной кислоты, может приводить к чрезмерному угнетению центральной нервной системы, у новорождённых это может способствовать повышению содержания в сыворотке крови прямого и непрямого билирубина, понижению связывания билирубина с белком и развитию метаболического ацидоза. У пожилых больных вероятны нарушения функции печени и почек, что может потребовать уменьшения дозы хлоралгидрата.

Сообщалось о летальных исходах (в том числе у детей), связанных с применением хлоралгидрата. Наблюдение за ребёнком следует продолжать до тех пор, пока состояние сознания ребёнка не восстановится до уровня, который отмечался до применения седативного препарата или который соответствует установленным критериям выписки больных. Кроме того, особое внимание следует уделить расчёту вводимой дозы, соответствующей возрасту и массе тела ребёнка.

Применение у пожилых пациентов

При применении у пожилых больных необходима корректировка доз.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь с обволакивающими веществами по 0,2–1 г на приём, а также ректально в клизмах, обычно в большом разведении и в смеси с обволакивающими веществами ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Детям в зависимости от возраста и показания назначают по 0,05–0,75 г на приём внутрь и в клизмах. Также введение препарата в клизмах показано взрослым с нарушением функций печени.

Как успокаивающее средство назначают в дозах по 0,2–0,5 г; как снотворное — по 0,5–1 г на приём (взрослым).

Высшие дозы для взрослых внутрь и в клизмах: разовая — 2 г, суточная — 6 г.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств

Головокружение, спутанность сознания, нервозность, двигательное беспокойство, нескоординированность движений или неустойчивость, психоз, парадоксальная реакция (галлюцинации, необычное возбуждение), сонливость, ощущение «парения», кома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

Гипотензия, коллапс, поражение сердца, лейкопения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтерит), поражение печени.

Прочие

Тремор, кожная сыпь, крапивница, поражение почек, развитие толерантности и зависимости (при длительном применении), синдром отмены.

Передозировка

Симптомы

Выраженная сонливость, слабость, пошатывание, продолжительная спутанность сознания, смазанная речь; гипотермия, замедленное или неритмичное сердцебиение; одышка или затруднённое дыхание; затруднение при глотании, тошнота, рвота, сильная боль в желудке; судороги.

Лечение

Промывание желудка, обеспечение нормального дыхания и кровообращения, поддержание нормальной температуры тела, искусственная вентиляция лёгких, мониторинг сердечной деятельности, инфузионная терапия, введение солей и поддержание адекватного диуреза, гемодиализ (способствует выведению трихлорэтанола).

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект средств, угнетающих центральную нервную систему, в том числе этанола.

При длительном одновременном применении с препаратами, вызывающими привыкание, особенно способствующими угнетению центральной нервной системы, повышается риск развития привыкания.

Увеличивает гипопротромбинемический эффект производных кумарина и индандиона.

При внутривенном введении фуросемида в течение 24 часов после применения хлоралгидрата возможно развитие гипергидроза, колебание артериального давления вплоть до гипертензии, ощущение жара (данные симптомы возникают вследствие интенсификации метаболизма, вызванного вытеснением тироксина из связанного состояния).

Особые указания

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем: необходимы регулярные посещения врача для контроля эффективности лечения при длительной терапии, консультация врача при отмене препарата после его длительного применения, так как может потребоваться постепенное уменьшение дозы во избежание развития синдрома отмены. Внутрь принимают с полным стаканом (240 мл) воды, фруктового сока или имбирного эля для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка. Не следует принимать пропущенную дозу или удваивать дозу.

Толерантность к хлоралгидрату может развиться ко второй неделе при постоянном применении. Длительное применение препарата в дозах, превышающих обычные терапевтические, может привести к развитию физической или психической зависимости. В период восстановления после передозировки возможно нарушение функций печени и почек (преходящая желтуха, протеинурия). После продолжительного применения хлоралгидрат следует отменять постепенно во избежание появления синдрома отмены. Может вызывать сонливость (необходимо соблюдать осторожность при появлении сонливости, а также головокружения). С осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительной системы. Необходимо сопоставить риск и пользу при применении у больных с тяжёлыми заболеваниями сердца.

На время лечения следует исключить приём этанола и препаратов, вызывающих угнетение центральной нервной системы.

Влияет на результаты диагностических тестов: не следует назначать хлоралгидрат в течение 48 часов до постановки флуорометрического теста на катехоламины в моче; возможны ложноположительные результаты при использовании реактива Бенедикта и таблеток сульфата меди при определении глюкозы в моче; необходимо прекращение приёма хлоралгидрата за 24–74 часа до проведения теста с фентоламином из-за возможности ложноположительных результатов; изменяет показатели определения 17-гидроксикортикостероидов в моче методом Редди, Дженкинса и Торна.

Источник