Рецепт хлороформа для наркоза

Препарат применяют для ингаляционного наркоза при хирургических операциях, столбняке, отравлении судорожными ядами, эклампсии кормящих сук, как болеутоляющее и противоревматическое средство.

Препарат применяют ингаляционно в дозах (мл): лошадям 80-250 после предварительного применения хлоралгидрата, гексенала, винного спирта, собакам 15-20, свиньям 7-25 после предварительного введения морфина, оленона.

Источник

Рецепт хлороформа для наркоза

Ингаляционные средства для наркоза

Ингаляционные наркотики (ингаляция — вдыхание) могут оказывать местное, рефлекторное и резорбтивное действие. При вдыхании летучие средства для наркоза влияют раздражающе на слизистую оболочку дыхательных путей. В результате наступают гиперемия и усиление отделения слизи, что особенно опасно для крупного рогатого скота, у которого хорошо развиты бронхиальные железы. В результате раздражения наступает ряд рефлексов.

В начале наркотизирования проявляются рефлексы с верхних дыхательных путей, которые вызывают задержку и даже остановку дыхания; наряду с этим отмечается замедление сердечного ритма. Эти рефлексы неспецифичны и наблюдаются при действии других раздражающих средств. Затем наступают рефлексы с нижних отделов дыхательных путей, которые ведут к учащению дыхания и работы сердца, понижению напряжения углекислоты в артериальной крови, и в результате возможна остановка дыхания.

После резорбции средства, вызывающие наркоз, действуют прежде всего на головной, затем на спинной и, наконец, на продолговатый мозг. Такая последовательность в распространении действия средств для наркоза позволяет выделить несколько периодов и стадий (степеней) развития наркоза.

В начале наркотизирования наступает период оглушения (анальгезии), который характеризуется кратковременным исчезновением чувствительности. Вслед за оглушением наступает второй период — возбуждения. Он проявляется беспокойством животного, лаем собак, резким двигательным возбуждением. Данное возбуждение есть результат ослабления или выключения (паралича) тормозных процессов в коре головного мозга и в ретикулярной формации, в то время как двигательные центры еще в достаточной степени не выключены.

По мере дальнейшего наркотизирования наступает период хирургического наркоза, который по степени проявления наркоза можно разбить на четыре стадии, или уровня. Первая стадия характеризуется почти полным отсутствием восприятия боли, расслаблением скелетной мускулатуры, прекращением большинства двигательных рефлексов. Рефлексы с брюшины и роговицы глаза сохранены. Во второй стадии исчезают рефлексы с брюшины и роговицы, наступает резкое снижение тонуса мускулатуры. Третья стадия (уровень) характеризуется полным расслаблением скелетной мускулатуры, отсутствием рефлексов; дыхание и работа сердца ослаблены, кровяное давление понижено. В первой, второй и третьей стадиях производят операции. Четвертая стадия наркоза совпадает с четвертым периодом, это сверхглубокий наркоз (рис. 14).

Четвертый период (передозирование) характеризуется резким падением кровяного давления, ослаблением и прекращением дыхания, значительным замедлением и прекращением работы сердца, расширением зрачков. В этом случае необходимо прекратить наркоз, провести искусственное дыхание, применить вещества, восстанавливающие работу сердца. Периоды и стадии — это и есть симптомы клинического проявления действия наркотических веществ на животное.

Глубина и продолжительность наркоза зависят от количества наркотического вещества во вдыхаемом воздухе и в крови. С наступлением наркоза наркотических веществ больше в артериальной крови, а во время пробуждения концентрация наркотиков увеличивается в венозной крови.

Хлороформ — Chloroformium. Бесцветная прозрачная летучая жидкость. Плохо растворим в воде (1 :200), хорошо в маслах. На свету разлагается с образованием ядовитых веществ. Для наркоза используют чистый хлороформ (Chloroformium pro narcosi). Выпускают в склянках желтого цвета. Хранят в хорошо закупоренной стандартной упаковке в темном прохладном месте. Внутрь и наружно назначают обычный хлороформ (Chloroformium).

Действие хлороформа изложено во вводной части. После вдыхания паров хлороформа он раздражающе влияет на рецепторы дыхательных путей, очень хорошо всасывается и проявляет резорбтивное действие. У лягушек во время пребывания в парах хлороформа наступает беспокойство, усиление подвижности, а через 2-3 мин движения становятся вялыми, мускулатура расслабляется, лягушка не реагирует на раздражения, поверхность тела покрывается слизью, но затем наступает наркоз, во время которого дыхание редкое (или останавливается), но сердце работает. Если прекратить хлороформирование, лягушку обмыть водой, то она придет в исходную норму.

Рогатый скот чувствителен к хлороформу, поэтому его им не применяют. Особенно чувствительна к хлороформу сердечно-сосудистая система, при передозировке возможны падение кровяного давления и остановка работы сердца. Лошади, свиньи, собаки и мелкие животные лучше переносят хлороформ.

Применяют для наркоза свиньям, собакам, кошкам в форме ингаляции. Предварительное введение атропина или нейролептиков уменьшает период возбуждения, устраняет побочные рефлексы и усиливает наркоз. Хлороформ дают вдыхать при помощи маски. Кошек наркотизируют под стеклянным колпаком, расходуя 1 мл хлороформно-эфирной смеси на 1 л объема колпака. Хлороформ назначают наружно как отвлекающее и обезболивающее средство при ушибах, воспалении кожи и мышц, ревматизме мышц и суставов, невралгиях в форме линиментов с другими веществами.

Дозы для наркоза (ориентировочные, г): лошадям — 80-120, свиньям-15-40, собакам-10-15 г, кошкам — в сочетании с эфиром 10-12. Лошадям перед наркозом применяют хлоралгидрат.

Эфир — Aether. Этиловый эфир — Aether aethylicus. Бесцветная прозрачная, легко летучая жидкость. Слабо растворим в воде (в 12 частях), хорошо смешивается со спиртом и жирными маслами, легко воспламеняется. Хранят в хорошо закупоренных склянках в защищенном от света месте. Для наркоза выпускают и применяют эфир чистый — эфир для наркоза (Aether pro narcosi).

Действует при вдыхании подобно хлороформу с той лишь разницей, что он менее ядовит, более летуч, его раздражающие свойства более сильны, но менее опасны для животных. После подкожного введения раздражает ткани и рефлекторно возбуждает центральную нервную систему, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Применяют для ингаляционного наркоза свиньям, собакам, кошкам, лучше в смеси с хлороформом. Наркотические дозы несколько больше хлороформа, но они не должны превышать 3-4 мл на 1 кг массы животного. Реже эфир с хлороформом применяют в качестве успокаивающего средства при заболеваниях, сопровождающихся судорогами, и при отравлении веществами, вызывающими значительное возбуждение центральной нервной системы.

Подкожно эфир назначают для рефлекторного возбуждения дыхания и сердца при значительном их угнетении. Всасываясь и выделяясь через легкие, эфир действует отхаркивающе и в качестве такового может быть использован при сухих и катаральных бронхитах. Внутрь его вводят вместе со спиртом этиловым (1:3) в качестве обезболивающего, противосудорожного и противорвотного средства при спазме мускулатуры желудка и кишечника, коликах, рвоте.

Дозы подкожно (мл): лошадям и крупному рогатому скоту — 20-30, собакам — 0,1-0,5; свиньям и мелкому рогатому скоту — 3-5; внутрь: лошадям — 25-50, собакам — 1-5.

Источник

ХЛОРОФОРМ

ХЛОРОФОРМ (Chloroformium) — средство для ингаляционного наркоза. Трихлорметан; СНС13.

Бесцветная прозрачная тяжелая подвижная летучая жидкость с характерным запахом и сладким жгучим вкусом. Малорастворим в воде (1:200), смешивается во всех соотношениях с безводным спиртом, эфиром, многими эфирными и жирными маслами; мол. вес (масса) 119,38; плотность 1,474—1,483; t°кипения 59,5— 62°. Пары хлороформа не взрываются и не воспламеняются. Под воздействием света и воздуха из него образуются галогенсодержащие кислоты и фосген. Наличие кислот в хлороформе определяют по покраснению лакмусовой бумажки.

Для общей анестезии применяют специально очищенный хлороформ для наркоза (Chloroformium pro narcosi; синоним Chloroformium anaesthe-sicum; ГФХ, список Б), который консервируют добавлением 0,6—1% pаствоpa безводного спирта.

Является активным средством для ингаляционного наркоза (см.). Вызывает наркоз через 5—7 минут после начала ингаляции без выраженного возбуждения. На фоне наркоза, вызываемого хлороформом, расслабление скелетной мускулатуры более выражено, чем при использовании других средств для ингаляционного наркоза. Выход из наркоза происходит в течение 7 —15 минут после прекращения подачи препарата.

В современной анестезиологической практике хлороформ почти не применяется для наркоза в связи с малой наркотической широтой и опасностью развития тяжелых осложнений со стороны сердца, печени и почек. При крайней необходимости хлороформ может быть использован для вводного наркоза и в качестве наркотического вещества, усиливающего действие закиси азота (см.) в потоке с кислородом (1:1). При этом необходимо пользоваться точно дозирующим хлороформ испарителем, расположенным вне системы циркуляции газонаркотической смеси (см. Ингаляционный наркоз). Для вводного наркоза хлороформ используют в концентрациях от 2 до 3,5 объемных %, для поддержания наркоза — в концентрациях от 0,5 до 1,5 объемных %. Хлороформ обладает анальгетической активностью в субнаркотических концентрациях, в связи с чем в некоторых случаях он может использоваться для устранения боли без выключения сознания. Выделяется главным образом (до 95%) через легкие в неизмененном виде, до 5% введенного препарата подвергается метаболическим превращениям в тканях организма (преимущественно в печени). Метаболиты хлороформа, среди которых имеется фосген, обладают гепатотоксическими свойствами.

К основным осложнениям, возникающим при хлороформном наркозе и после него, относятся нарушения сердечного ритма вплоть до фибрилляции желудочков и остановки сердца, уменьшение сократительной способности миокарда, жировая дистрофия и цирроз печени, а также жировая дистрофия почек. Имеются сведения, что эти осложнения реже возникают при использовании хлороформа в сочетании с кислородом, уменьшении его концентрации при комбинированном наркозе с мышечными релаксантами и в условиях гипербарической оксигенации.

Хлороформный наркоз противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и паренхиматозных органов.

В современной медицинской практике хлороформ используют в основном для наружного применения в составе мазей и линиментов, обладающих раздражающими свойствами. С этой целью такие лекарственные формы применяют при миозитах (см.) и невралгиях (см.) в качестве отвлекающих средств. Иногда хлороформ назначают внутрь по 3—5 капель на прием с водой при тошноте, рвоте и икоте.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 мл, суточная 1 мл.

Форма выпуска: в бутылях разной емкости и склянках оранжевого стекла по 50 мл.

Применение хлороформа в гистологической технике. В смеси с абсолютным спиртом и парафином хлороформ используют для обезвоживания срезов (см. Хольцера метод окраски) или кусочков ткани при заливке последних в парафин или целлоидин-парафин. При этом хлороформ предварительно очищают от примеси воды и спирта путем выдерживания его над гранулированным хлоридом кальция, кристаллической карболовой к-той или прокаленным медным купоросом. Для заливки в парафин обезвоженные в спиртах восходящей крепости (до 96 —100%) кусочки ткани погружают в смесь 96 —100° о спирта с хлороформом (1:1) до тех пор, пока они не просветлятся и не опустятся на дно сосуда. Затем кусочки ткани переносят в чистый хлороформ, выдерживают при t° 35—40° в термостате в смеси хлороформа с парафином (1:1) и переносят в чистый расплавленный парафин при t° 54—56°.

Для заливки в целлоидин-парафин аналогичной обработке подвергают кусочки ткани, обезвоженные и пропитанные 1 — 2% раствором целлоидина в смеси 100% спирта с безводным эфиром (1:1) или в метилбензоате. При заливке материала в чистый целлоидин часто производят уплотнение целлоидина в парах хлороформа. Кроме того, хлороформ входит в состав фиксирующей смеси Карнуа (см. Карнца жидкость), применяется для обезжиривания (см.), а в гистохимии — для фиксации замороженных срезов (см. Гистологические методы исследования).

Библиогр.: Лойда 3., Госсрау Р. и Шиблер Т. Гистохимия ферментов, Лабораторные методы, пер. с англ., с. 44, М., 1982; М а ш к о в с к и й М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 14, М., 1984; Me р к у л о в Г. А. Курс пато-логогистологической техники, с. 53, Л., 1969; Справочник по анестезиологии и реаниматологии, под ред. А. А. Бунятяна, с. 5, М. 1982; Chloroform, ed. by R. М. Waters, Wisconsin, 1951; Pay-n e J. P. Chloroform in clinical anaesthesia, Brit. J. Anaesth., v. 53, suppl. 1, p. IIS, 1981; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, N. Y., 1971.

P. II. Аляутдин; A. 3. Маневич (анест.), Я. E. Хесин (гист.).

Источник