Рецепт как юридический документ

Рецепт как юридический документ

Название работы: Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств

Предметная область: Химия и фармакология

Описание: Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении.

Дата добавления: 2015-08-25

Размер файла: 57.55 KB

Работу скачали: 10 чел.

Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.

Рецепт (лат. recipere — взять) — это письменное обращение врача или другого уполномоченного лица (зубного врача, фельдшера, акушерки) фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием как этим лекарственным средством пользоваться.

Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства Здравоохранения.

Рецепты должны выписываться на типографских бланках.

3 формы рецептурных бланков:

1. N 148 – 1/ у – 88 (ЛП за полную стоимость)

2. N 107 – у (льготные рецепты)

3. Рецептурный бланк на наркотическое ЛС.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований МЗ или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

оставные части классического варианта рецепта

1. Inscriptio (надпись, заглавие)

а) Дата выписки рецепта

б) nomen aegroti

— штамп лечебного учреждения

— число, месяц, год

— фамилия, инициалы больного; его возраст

— фамилия, инициалы врача, его адрес

2. Praepositio s. invocatio

— обращение — recipe (Rp. ) — возьми

3. Designatio materiarum

а) remedia cardinale s. basis

б) remedia adjuvantia

в) remedia corrigentia

г) remedia constituentia

— перечисление входящих в рецепт

лекарственных средств; эта часть

— основное действующее вещество

— содействующие или вспомогатель-

ные лекарственные средства;

— вещества, исправляющие вкус,

запах и др. неприятные свойства

лекарственных средств, иначе

говоря маскирующие их;

— вещества, придающие лекарству

определенную форму; для твердых

лекарственных форм их называют

также excipiens или vehiculum , а

для жидких — menstrum .

4. Praescriptio s. subscriptio

— предписание врача фармацевту о

формы и отпуске ее в определен-

— предписание врача больному о

способе приема лекарства (коли-

чество, частота приема, время и

длительность приема, связь с при-

емом пищи и т. д. )

— подпись врача, его личная печать

и в соответствующих случаях

печать лечебного учреждения.

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой.

В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество.

При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы

Лекарственные средства, в содержащих наркотические психотропные вещества, а также смеси с индифферентными веществами разрешается выписывать врачам, которые работают в государственных учреждениях здравоохранения. Название наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных пишутся в начале рецепта, а следуя ингредиенты после этого. В конце рецепта должно четко быть написано доза, частота и время приема. Наркотические, психотропные лекарственные средства, выписываются на рецептурных бланках Ф-3 и дополнительно подписываются руководителем учреждения здравоохранения или его заместителем по медицинской части и заверяются печатью учреждения здравоохранения

Источник

Рецепт как медицинский и юридический документ. Правила выписывания рецепта

Предмет и содержание фармакологии.

Фармакология– это медико-биологическая наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. Это наука о лекарствах и лекарствоведении.

Лекарство – это любое вещество, применяемое для изменения патологического состояния, профилактики или диагностики.

Задачи: изыскание новых лекарственных средств и изучение фармакодинамики и фармакокинетики.

Фармакодинамика – изучает эффекты лекарств.

Фармакокинетика – изучает судьбу лекарств в организме, т.е. всасывание при различных путях введения.

Значение:

-переход фундаментальных знаний в клиническую медицину

-фармакотерапия – универсальный метод лечения

-появление новых лекарственных средств

Клиническая фармакология – совокупность научно обоснованных принципов индивидуального подбора лекарственных средств на основе рационального сочетания их свойств – эффективности и безопасности.

Содержание фармакологии: изыскание, получение, применение, отпуск, хранение.

2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.

Цель– теоретическая подготовка для понимания законов клинической фармакологии, овладение навыками написания рецептов.

Задачи:

  1. Овладение терминологией.
  2. Методика фармакологического анализа для лечебно-диагностических целей.
  3. Изучение эффекта различных лекарственных средств на всех уровнях.
  4. Понимание механизмов действия лекарств.
  5. Понимание показаний и противопоказаний.

Связь с другими науками – фармакология вышла из нормальной физиологии. Имеет связь с биохимией, патофизиологией, латинским языком, микробиологией.

Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.

В развитии фармакологии выделяют два этапа:

1. Эмпирический – метод проб и ошибок. До конца 19 века – Авиценна, Гален, Гиппократ.

2. Научный – бурное развитие химии. Соколовский, Николаев, Ермольева.

Читайте также:  Бисквитный торт с маком рецепты

Первый зав.кафедрой фармакологии ИГМА – Шпуга Георгий Михайлович. Мясоедова, Грачевский, Штрыгой Сергей Юрьевич.

Гомеопатическая концепция в медицине.

Основоположник – Самуил Ганеман.

Гомеопатия– специфический вид фармакотерапии, основывающийся на:

-лечении подобного подобным

-лечении больного, а не болезнь

-лечении малыми дозами

Концепция предполагает малые дозы тех препаратов, которые у здоровых людей в больших дозах вызывают те же симптомы.

Потенцирование – методика приготовления гомеопатических средств (многократное разведение лекарственных веществ.

С точки зрения фармакологии гомеопатические вещества – не действующие.

Особенности современной фармакотерапии.

1. Лекарственный бум (в настоящее время более 300000 препаратов).

2. Возросла интенсивность. Полипрагмазия – назначение одновременно 3х и более лекарственных средств.

3. Увеличение числа и тяжести осложнений (5% — лекарственные болезни).

4. Увеличение контингента лечащихся людей.

5. Возрастание коммерциализации фармакотерапии.

6. Повышение требований к фармакопроизводству.

7. Повышение требований к подготовке кадров врачей и фармакологов.

8. Появление новых задач (птичий грипп).

Источники получения, пути разработки и внедрения новых лекарственных препаратов.

Источники получения:

1. Природное сырьё (растительного и животного происхождения, минералы).

2. Методы генной инженерии.

3. Химический синтез

-«скрининг», случайные находки

Разработка нового лекарства длится в среднем 4-9 лет.

А) всестороннее изучение в эксперименте

Б) представление в фармкомитет МЗ РФ

В) клинические испытания

Г) представление для решения о производстве

Д) запуск производства

Биологическая стандартизация. Область применения. Примеры.

Биологическая стандартизация – это определение количества лекарственного препарата по его эффекту при экспериментальном сопоставлении с эффектом стандарта.

1 ЕД сердечного гликозида – минимальное количество препарата, которое при введении лягушке весенней (♂) массой 30 г вызывает остановку сердца.

Рецепт как медицинский и юридический документ. Правила выписывания рецепта.

Рецепт – вид медицинской документации, представляющий собой письменное обращение врача в аптеку об отпуске пациенту лекарственного средства с указанием дозы и способа его употребления. Также он является юридическим документом – при неправильном лечении, нанесшем вред больному, рецепт является основанием для привлечения врача к судебной ответственности. Правила выписывания рецептов установлены специальным приказом МЗ. Рецепт выписывается на особом бланке, на латинском языке, шариковой ручкой или чернилами, исправления не допускаются.

Источник

ЗНАЧЕНИЕ РЕЦЕПТА

Рецепт имеет 3 основных значения:

1.Медицинское значение рецепта в том, что он является неотъемлемым

звеном в процессе лечения больного. Этот процесс включает установление врачом

диагноза, выбор лекарственного средства, необходимого больному, дозу

лекарства, интервалы между приемами, продолжительность лечения

и лекарственную форму.

2.Финансово – хозяйственное значение. Рецепт служит основанием:

для взаимозачетов между аптекой и больным, приобретающим лекарства или между аптекой и лечебным учреждением (органами здравоохранения) в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств.

3. Юридическое значение. Рецепт является не только медицинским, но

и юридическим документом. Он налагает судебную ответственность на

врача, выписавшего рецепт, либо провизора, выдавшего лекарство по

СТРУКТУРА РЕЦЕПТА.

Рецепт состоит из 9 частей:

  1. Inscriptio— надпись. Сообщаются официальные данные об учреждении, название документа «Рецепт», указывается возрастная категория больного — «Детский» «Взрослый»
  2. Datum-дата выписки рецепта. Год и число обозначаются арабскими цифрами, месяц – прописью.
  3. Nomen aegroti et aetas aegroti — Фамилия, имя, отчество больного, возраст (необходим для проверки доз)
  4. Nomen medici – Фамилия, имя, отчество врача
  5. Invocatio – Обращение врача к фармацевту.Recipe- возьми.
  6. Designatio materiarum – перечисление ингредиентов с указанием доз или название и количество готового лекарственного средства.

Источник

РЕЦЕПТ

В данной теме рассматриваются основные правила выписывания и оформления рецептов, установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г.

При изучении данной темы особое внимание следует обратить на следующее.

1. Понятие «рецепт» и его значение как медицинского, финансо­вого и юридического документа.

2. Требования, предъявляемые к рецепту.

3. Основные положения приказа от 12 февраля 2007 г. № 110.

4. Структура рецепта, его составные части и их значение.

5. Формы рецептурных бланков № 107/у(№ 1);№ 148- 1/у-88 (№ 2) (для фельдшеров и фармацевтов) и специальный бланк (№ 3).

6. Круг лиц (больных), которым предоставлены льготы при отпу­ске лекарственных средств из аптек.

7. Правила заполнения и оформления рецептов врачами, фельд­шерами и акушерками.

8. Правила написания латинских названий лекарственных средств в рецептах, а также обозначения доз и объемов.

9. Правила хранения рецептурных бланков в лечебных учрежде­ниях.

I. Для уяснения понятия «рецепт» необходимо знать:

а) его определение;

в) требования, предъявляемые к рецепту.

Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об изготовле­нии и выдаче лекарства больному.

Рецепт — это документ, дающий право на получение лекарства в ап­теке (медицинское значение). Одновременно он является финансовым документом, особенно в случаях, когда лекарство по нему отпускается бесплатно или на льготных условиях (ф. № 2). Рецепт — это юриди­ческий документ, потому что ответственность за него несут и тот, кто выписал, и тот, кто приготовил по нему лекарство.

Читайте также:  Шведские рецепты со свеклой

Рецепт выписывается только:

■ на специальном бланке;

■ чернилами или шариковой ручкой;

■ четко, без исправлений;

■ на латинском языке.

II. Прежде чем заполнить рецептурный бланк и выписать рецепт, следует изучить его составные части и отметить их значение.

Рецепт состоит из 9 основных частей, которые показаны в табл. 1.

Таблица 1

Составные части рецепта

Часть Значение
1. Код и штамп лечебного учреждения с указанием адреса и номера телефона Необходимы для установления свя­зи аптеки с лечебным учреждением и решения различных вопросов
2. Название «Рецепт» и указание «взрослый, детский — ненужное за­черкнуть» Обратить внимание фармацевта, с лекарством для какой категории больных он имеет дело
3. Дата выписки рецепта (указыва­ется полностью, например 26 октя­бря 2007 г., или цифрами, например 26.10.2007) С этого момента отсчитывается срок действия рецепта
4. Фамилия, имя, отчество больного. При этом у взрослых указывается фа­милия и инициалы, например Григо­рьев А.И., а у детей полностью фами­лия и имя, например Губень Настя Четкое указание ФИО больного помогает избежать ошибки при выдаче лекарства из аптеки и еще раз напоминает фармацевту о кате­гории больных, для которых будет приготовлено лекарство
5. Возраст больного. У взрослых указывается полное количество лет, а у детей до 2—3 лет — полное коли­чество лет и месяцев, например 1 год 6 месяцев По указанному возрасту определя­ется доза лекарственного средства, назначенного врачом (фельдше­ром).

Фармацевт имеет возможность про­верить правильность назначенной дозы.

Такой контроль позволяет ис­ключить ошибки при выписывании и применении лекарства

Окончание

Часть Значение
6. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера) — разборчиво. При этом фельдшер должен указать свою специальность, например фельдшер Сухова Н.В. Быстрая связь фармацевта с вра­чом (фельдшером) позволяет исключить ошибки и сомнения, возникшие у фармацевта при оформлении рецепта и изготовле­нии по нему лекарства
7. Латинская часть рецепта. Она начинается с латинского глаго­ла Recipe — возьми (сокращенно Rp.:). Далее указываются названия лекарственных веществ (в каждой строчке с заглавной буквы) обяза­тельно в родительном падеже (реже используется винительный падеж). Твердые лекарственные вещества обозначаются в граммах (5,0) или его долях (0,1), жидкие — в милли­литрах. Заканчивается эта часть рецепта указанием о выдаче Четкое и грамотное написание названий лекарственных веществ (доз, количеств) позволяет ис­ключить ошибки и способствует более быстрому приготовлению лекарства.

Правильно написанная сигнату­ра — залог точного применения лекарства и успешного лечения больного

8. Подпись и личная печать вра­ча. Если в состав лекарства входят сильнодействующие, ядовитые или наркотические вещества — рецепт заверяется дополнительно печатью лечебного учреждения «Для рецеп­тов» Врач (фельдшер) принимает на себя ответственность за пра­вильность выписываемого рецеп­та, назначение лекарства и несет за это юридическую и моральную ответственность
9.

2 месяцев, 1 года (ненужное зачер­кнуть)»

Обратить внимание больного и фармацевта на срок действия рецепта с момента указанной на рецепте даты

ПОМНИТЕ! Установлены следующие сроки действия рецептов, если на них выписаны:

— наркотические вещества — 5 суток;

— ядовитые вещества — 10 суток;

— все остальные — от 2 месяцев до 1 года.

Сигнатура пишется на русском или национальном языке, для больного и медсестры. Она должна отвечать на пять вопросов: куда применять? сколько на один прием? сколько раз в день? когда? в каком виде? В сиг­натуре запрещено писать смысловые сокращения типа «Известно», «На­ружное» и др.

После изучения этой части темы проконтролируйте свои знания.

Запишите в рабочую тетрадь ответы на следующие вопросы.

1. Что такое рецепт?

2. Как вы понимаете, что рецепт — это документ?

3. Какие требования предъявляются к рецепту?

4. Из каких частей состоит рецепт?

5. Как пишутся в рецепте латинские названия лекарственных веществ?

6. Что такое сигнатура? Какие требования к ней предъявляются?

7. Кто несет ответственность за рецепт?

8. Какие существуют сроки действия рецептов?

III. Изучите образцы рецептурных бланков ф. № 1, ф. № 2 и (для фельдшеров и фармацевтов) ф. № 3. Отметьте особенности в их струк­туре (см. приложения).

Особенности рецептурного бланка ф. № 1 (№ 107/у)

1. Лекарства по данному рецепту отпускаются за полную стоимость.

2. На данном бланке можно выписать три рецепта на лекарства, содержащие простые лекарственные вещества, или одно (!), если в его состав входит ядовитое или (как исключение) наркотическое веще­ство. В рецепте эти вещества указываются на первом месте.

3. При выписывании рецепта на лекарство, в составе которого ядо­витые или наркотические вещества, личная печать врача обязательно заверяется печатью лечебного учреждения.

Задание 1. Сравните образец рецептурного бланка ф. № 1 с основ­ными частями структуры рецепта и еще раз отметьте особенности этой формы. Ознакомьтесь с оборотной стороной рецепта. Сравните свои знания с «Памяткой врачу». Зарисуйте в рабочей тетради лицевую сто­рону рецептурного бланка ф. № 1 (№ 107/у) и заполните его (кроме латинской части).

Особенности рецептурного бланка ф. № 2 (№ 148-1/у-88)

1. Предназначен для отпуска лекарств за полную стоимость (1), бесплатно (2) инвалидам Отечественной войны, детям до трех лет и ряду категорий больных на льготных условиях (3) с оплатой 50%.

2. Выписывается в одном (двух) экземпляре.

3. Выписывается на бланке только один рецепт.

4. Указывается адрес и номер медицинской карты амбулаторного больного.

5. Рецепт и его копия после регистрации в специальной тетради и истории болезни (амбулаторной карте) выдается на руки больному.

Задание 2. Рассмотрите образец рецептурного бланка ф. № 2 и еще раз отметьте его особенности. Сравните с рецептурным бланком ф. № 1 и укажите различия между ними. Зарисуйте в тетради рецеп­турный бланк ф. № 2 и заполните его (кроме латинской части) в соот­ветствии с требованиями к рецепту.

Особенности рецептурного бланка ф. N9 3

(для фельдшеров и фармацевтов)

1. Бланк розового цвета.

2. Предназначен для отпуска лекарств, содержащих наркотические вещества.

3. На бланке имеются:

а) серия и номер (бланк строгого учета);

б) специальные надписи (по всему периметру рецепта).

4. При выписывании рецепта на нем указывается номер истории болезни.

5. Бланк заверяется двумя печатями (лечащего врача и лечебного учреждения) и двумя подписями (лечащего врача и главного врача).

1. При выдаче рецепта больному его серия и номер заносятся в историю болезни (графа назначения).

2. Специальные рецептурные бланки ф. № 3 хранят в сейфах.

Задание 3. Рассмотрите образец рецептурного бланка ф. № 3, обра­тите внимание еще раз на его особенности. Сравните его с рецептур­ными бланками ф.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Какие требования предъявляются к рецепту?

2. Какие особенности характерны для рецептурного бланка ф. № 1 (№ 107/у)?

3. Сколько и каких рецептов можно выписать на рецептурном бланке ф. № 1 (№ 107/у)?

4. Укажите особенности рецептурного бланка ф. № 2 (№ 148- 1/У-88).

5. Каким категориям больных выписываются лекарственные сред­ства на рецептурном бланке ф. № 2 (№ 148-1 /у-88)?

6. Сколько рецептов можно выписать на рецептурном бланке ф.№2(№ 148-1/у-88)?

7. Какие особенности характерны для специального рецептурного бланка ф. № 3?

8. Какую роль на бланке ф. № 3 играют его серия и номер?

9. На каких рецептурных бланках выписывают ядовитые и силь­нодействующие лекарственные средства?

10. Где хранят рецептурные бланки ф. № 3?

Если вы ответили:

■ на 10 вопросов (для фельдшеров, фармацевтов и акушерок) — «отлично»;

■ 9—8 вопросов — «хорошо»;

■ 7 вопросов — «удовлетворительно»;

■ 6 и меньше вопросов — «неудовлетворительно».

Если вы ответили:

■ на первые 6 вопросов (для медсестер) — «отлично»;

■ 5 вопросов — «хорошо»;

■ 4 вопроса — «удовлетворительно»;

■ 3 вопроса и меньше — «неудовлетворительно».

Примечание. В последних трех случаях вам необходимо снова обратиться к материалам пособия и учебника для выяснения ошибок и закрепления знаний, а также для повы­шения их качества.

Ответы на вопросы и задания для самоконтроля

1. Рецепт должен быть выписан:

■ на специальном бланке;

■ чернилами или шариковой ручкой;

■ четко, без исправлений;

■ на латинском языке.

2. Особенности рецептурного бланка ф. № 1 (№ 107/у):

а) лекарства отпускаются за полную стоимость;

б) можно выписать три рецепта на лекарства, содержащие простые или сильнодействующие вещества, и лишь на одно лекарство (!), со­держащее ядовитое или (как исключение) наркотическое вещество;

в) при выписывании рецепта на лекарство, в составе которого есть ядовитые или наркотические вещества, личная подпись и печать врача заверяются печатью лечебного учреждения.

3. Смотрите ответ 2 б.

4. Особенности рецептурного бланка ф. № 2 (№ 148- 1/у-88):

а) предназначен для бесплатного или льготного отпуска лекарств, а также за полную их стоимость;

б) выписывается в одном (двух) экземплярах (с копией);

в) выписывается только один рецепт;

г) имеет номер и серию;

д) обязательно заверяется печатью лечебного учреждения.

5. Детям до трех лет, инвалидам Отечественной войны, некоторым категориям больных (сахарный диабет, эпилепсия и др.) и лицам, име­ющим право на 50% оплату лекарств.

6. Только один рецепт.

7. Специальный рецептурный бланк ф. № 3:

а) выписывают только на лекарства, содержащие наркотические вещества;

б) розового цвета, имеет серию, номер и спецнадписи;

в) содержит номер истории болезни (амбулаторной карты);

г) заверяется подписями лечащего врача и главного врача;

д) заверяется печатью лечебного учреждения.

8. Бланк строгого учета.

9. На рецептурных бланках ф. № 1 и ф. № 2.

О Итак, после изучения данной темы вы должны: знать:

1) требования, предъявляемые к рецепту,

2) его структуру,

3) особенности рецептурных бланков ф. № 1, 2 и 3 (для фель­дшеров и фармацевтов),

4) правила их заполнения и оформления; уметь:

заполнять рецептурные бланки ф. № 1,2 (для медицинских се­стер) и ф. № 3 (для фельдшеров, фармацевтов, акушерок).

Источник

Оцените статью
Adblock
detector