Рецепт настойки боярышника от гипертонии

Боярышник повышает или понижает давление?

У многих людей сложилось устойчивое мнение о том, что кофеин повышает давление, а семена льна занимаются его снижением, но повышает боярышник давление или понижает – остаточно сказать нельзя. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать свойства этого кустарника и его влияние на организм человека.

Полезные свойства плодов кустарника описываются ещё в древних писаниях. Там говорится об использовании боярышника при лечении множества заболеваний. Свою актуальность он не теряет и по сей день. Его свойства напрямую зависят от состава, среди которого можно выделить 3 основных вещества:

1. Кверцетин. Это хорошее оружие в профилактике и лечении сердечных заболеваний. Также он способствует снижению проницаемости капилляров и риска образования злокачественных опухолей.
2. Гиперозид. Это вещество улучшает работу сердечно-сосудистой системы, а также поднимает уровень утилизации глюкозы с крови.
3. Витексин. Это составляющее плода способствует улучшению обменных процессов в организме и расширяет сосуды.

Также боярышник имеет в своём составе множество кислот, которые тоже приносят пользу человеческому организму:

• Олеаноловая кислота. Она активизирует мозговую деятельность и улучшает кровообращение.
• Кофейная кислота. Повышает секрецию желчи, а также имеет антибактериальные свойства.
• Хлорогеновая кислота. Она нормализирует работу печени и почек, а также способствует ликвидации склеротических изменений сосудов.
• Урсоловая кислота. Имеет противовоспалительные свойства.

Также в составе плодов боярышника отмечается высокое содержание витаминов А, С, Е и К. Их количество в плодах можно сравнить, разве что, с целым набором овощей.

Это настоящая витаминная бомба с большим количеством полезных минеральных веществ.

Имея много разных полезных составляющих, боярышник применяется почти во всех отраслях медицины и косметологии.

Он оказывает положительное влияние на разные органы и системы, среди которых стоит выделить:

• Кровеносную систему и сердце. Врачи рекомендуют пить препараты из плодов кустарника, потому что боярышник повышает давление. Он также способен активизировать кровоток и укрепить сосудистые стенки. Активные вещества боярышника используются в лечении стенокардий, экстрасистолий, ишемических состояниях, атеросклерозов, а также для профилактики укрепления миокарда.
• Желудочно-кишечный тракт. Эффективно использование боярышника при гастрэлгических симптомах, а также при запорах и метеоризмах. Он способен нормализировать процессы пищеварения, а также ликвидировать спазмы, что, несомненно, улучшит перистальтику кишечника.
• Иммунную и нервную систему. При различных заболевания или эпидемиях боярышник способен укрепить иммунитет. Также его применяют при депрессиях, стрессах, переутомлениях.

Ещё боярышник используют для ликвидации язв и ожогов на коже. Он очень эффективно способствует их рассасыванию с минимальными последствиями.

При приёме боярышника не стоит опасаться, ведь он очень полезен и не вреден для организма человека. Нужно помнить, что нельзя принимать лекарственные средства на его основе при наличии гипотонии, замедленного сердцебиения или повышенных реологических свойствах крови. Использование боярышника в этих случаях может негативно сказаться на здоровье человека.

Влияние боярышника на показатели давления

Стоит помнить, что боярышник комплексно влияет на организм человека. Самым главным его эффектом называют влияние на артериальное давление. Следовательно: боярышник повышает или понижает давление человека?

Препараты на основе кустарника способны оказывать универсальное воздействие на давление человека, в случае наличия у него вегетососудистой дистонии. Поскольку эту патологию можно наблюдать больше чем половины населения планеты, то эффект от использования этого плода будет очевидным. Вегетососудистую дистонию можно считать болезнью психогенного характера, а боярышник наделён седативным действием. Именно поэтому боярышник от давления рекомендуют в данном случае.

Высокий уровень артериального давления наиболее часто указывает на патологические процессы в почках. Также оно может быть толчком к развитию инсульта или инфаркта. В этом случае боярышник при гипертонии будет очень полезен, ведь он не только нормализирует показатели давления, но и способствует ликвидации воспалений, в том числе и в почках.

Плоды боярышника можно отнести к стимулирующим средствам. Их применяют в комплексной терапии при повышенном давлении или для укрепления сосудов.

Применяют только цветки и ягоды, ведь в них содержится наибольшее количество полезных веществ.

Боярышник повышает или понижает давление – точно сказать нельзя, ведь он может как расширять, так и сужать сосуды, в зависимости от используемой его части, способа применения и дозировки. Поэтому стоит помнить, что люди с проблемами повышенного или пониженного давления, в первую очередь, должны обращаться к врачу для полной консультации по этому вопросу.

Повышенное давление оказывает негативное влияние на человека. Оно снижает его работоспособность, вызывает боли и ощущения дискомфорта, а также способствует возникновению осложнений и сопутствующих заболеваний. Поэтому нужно не забывать, что плоды и цветки боярышника оказывают положительное действие в этом случае.

Боярышник и гипертоники: показания и дозировка

При артериальной гипертензии чаще всего используют следующее средство на основе плодов боярышника, которое готовят из таких компонентов:

• пустырника;
• цветков ромашки;
• высушенных плодов боярышника;
• сушеницы.

Все составляющие необходимо залить кипятком (около половины литра) и настоять. Когда этот отвар остывает, его нужно профильтровать. Это средство принимают каждый день по три раза по одной столовой ложки до еды.

Существует 4 эффективных рецепта на основе боярышника от гипертонии:

1. Для того чтобы приготовить отвар, нужно взять три столовых ложки засушенных цветков боярышника и залить половиной литра горячей воды. Далее необходимо подождать для того, чтобы оно настоялось. Принимают по 250 мл за полчаса до употребления пищи. Пить следует в течение месяца, затем сделать перерыв. Курс можно повторить.
2. Для приготовления настоя, который применяют для снижения давления, нужно взять три столовых ложек сухих соцветий боярышника, а также две столовых растения буквицы. Всё это необходимо хорошо смешать и залить 750 мл воды. Далее это ставят на плиту до кипения. Настаиваться эта смесь должна 5-6 часов, после чего её стоит процедить. Средство нужно также принимать по 250 мл в течение месяца. Повтор курса стоит согласовать с врачом.
3. Возможно также приготовление настойки. Для того чтобы настойка боярышника от повышенного артериального давления имела высокую эффективность, нужно взять 150 грамм засушенных плодов боярышника и хорошо их измельчить. Следующим шагом нужно поместить измельчённые плоды в литровый сосуд и залить водкой. Настаиваться эта смесь должна в течение месяца. Затем этот раствор хорошо процеживают и употребляют по 20-25 капель 3-4 раза в день до употребления пищи. Настойка боярышника повышает или понижает давление? В случае этого рецепта – понижает.
4. Плоды и цветки кустарника нужно мелко размолоть, пока они не приобретут форму однородной массы. Далее нужно взять одну чайную ложку этой массы и сварить в стакане воды. Принимать стоит по одной столовой ложке за час до употребления пищи.

Приобрести готовые средства на основе плодов и цветков боярышника от гипертонии в аптеке также не составит труда, ведь на него не требуется рецепт. В готовом состоянии можно найти настои и настойки, экстракты или травяные сборы. Все они в той или иной мере полезны для артериального давления больного. Большую пользу приносит также сок с этого растения. Его добывают и ягод и стеблей. Сок можно смешивать с мёдом, лимоном и орехом, что очень эффективно для стабилизации давления человека. Лечение давления боярышником явление весьма распространённое, но не стоит забывать о консультации у врача по поводу терапии этим растением.

Нужно помнить, что гипертония может быть симптомом какого-то заболевания, а также и сама выступать их причиной. Поэтому не нужно заниматься самолечением, ведь это очень опасно для здоровья.

При возникновении любых вопросов лучше сразу обращаться к врачу, ведь только он способен назначить эффективную терапию, которая вернёт здоровье пациента в норму и обеспечит ему долгую и счастливую жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Боярышника настойка (90 мл)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество — боярышника плоды 10 г

вспомогательное вещество — спирт этиловый 70 %.

Описание

Прозрачная жидкость от желтого до красно-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Сердечно-сосудистая система. Кардиологические препараты. Кардиологические препараты другие.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика не изучена, так как лекарственное средство содержит различные биологически активные вещества.

Биологическое действие препарата обусловлено наличием комплекса биологически активных веществ (флавоноидов, холина, ацетилхолина, дубильных веществ, фитостеринов, тритерпеновых соединений, органических кислот и др.). Тритерпеновые гликозиды и флавоноиды оказывают спазмолитическое, гипотензивное действие. Настойка боярышника обладает антиаритмическими, ангионевротическими свойствами. Повышает тонус миокарда, несколько усиливает сокращения сердечной мышцы, уменьшает возбудимость миокарда. Устраняет сосудистые спазмы, улучшает коронарное кровообращение, повышает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов.

Показание к применению

В составе комплексной терапии:

— функциональные расстройства сердечной деятельности

Способ применения и дозы

Для приема внутрь

Перед употреблением взбалтывать.

Боярышника настойку принимают внутрь до еды. Взрослым рекомендуется принимать по 20 -30 капель настойки , разведенных в ¼ стакане воды , 3 раза в день до достижения стабильного лечебного эффекта (нормализация артериального давления, уменьшение сердцебиения).

Длительность курса лечения определяется врачом с учётом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Не рекомендуется применять настойку в течение длительного времени из-за содержания этанола. Во время лечения необходимо избегать приема других этанол содержащих средств.

Применение у пациентов с нарушением функции печени и/или почек: назначать с осторожностью.

Применение у пациентов пожилого возраста: назначать с осторожностью.

Побочные действия

— брадикардия, гипотензия (при длительных приемах в больших дозах)

— аллергические реакции (покраснение и сыпь на коже, зуд)

— тошнота, рвота, кишечная колика, сонливость (при приеме натощак)

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— понижение артериального давления

— нарушение ритма сердца

— беременность и период лактации

— лица, страдающие алкоголизмом

Лекарственные взаимодействия

При комбинированном применении препарата и сердечных гликозидов (строфантин, дигоксин и др.) происходит усиление кардиотонического эффекта; с β-адреноблокаторами – возможно усиление гипотензивного эффекта.

Не рекомендуется одновременное применение с антиаритмическими средствами III класса, а также с цизапридом. Прием с солями алкалоидов не рекомендуется в связи с возможностью образования негативных комплексов.

Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать во время еды, во избежание взаимодействия с ее компонентами. С осторожностью при заболеваниях печени и черепно-мозговых травмах.

Беременность и период лактации

Лицам, страдающим алкоголизмом, эпилепсией, больным с заболеваниями печени препарат противопоказан.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Применение препарата влияет на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами, в связи с содержанием в препарате этилового спирта.

Передозировка

Симптомы — снижение артериального давления, головокружение, сонливость, брадикардия.

Лечение — симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 90 мл во флаконы из стекломассы с винтовой горловиной, укупоренные полиэтиленовыми пробками и крышками навинчиваемыми или крышками полиэтиленовыми или универсальными (алюминиевыми).

На флаконы наклеивают этикетки самоклеющиеся или этикетки из бумаги этикеточной или писчей.

Флаконы вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках в соответствующем количестве укладывают в стопы из бумаги оберточной или в коробку из картона коробочного или пленку полиэтиленовую термоусадочную или ящики из гофрированного картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

ТОО «ТК Фарм Актобе», РК, Актюбинская обл., г. Актобе, р- н Астана, с. Шестихатка, ж.м. Шестихатка, зд . №467

Держатель регистрационного удостоверения

ТОО «ТК Фарм Актобе», Р К

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «ТК Фарм Актобе», РК, Актюбинская обл, г. Актобе, р-н Астана, с. Шестихатка, ж.м. Шестихатка, зд. №467, телефон/факс : 8 (7132) 21 72 15

Источник

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность)

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности на

Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук
В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

НИИ неврологии РАМН, Москва

Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН [4], если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегетососудистая дистония, артериальная гипертония (АГ), атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность.

Вторичная профилактика, в проведении которой нуждаются больные начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), включает мероприятия по предупреждению как обострений основных сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых поражений мозга.

Лечебно-профилактические мероприятия при НПНКМ можно схематично разделить на следующие виды: режим труда, отдыха и питания; лечебная физкультура; дието-, физио- и психотерапия; медикаментозное лечение и профилактика. Чаще всего назначают диету № 10 с учетом антропометрических данных, результатов исследования особенностей обмена.

Терапию больных НПНКМ следует проводить по трем основным направлениям:

• Воздействие на механизм формирования недостаточности кровоснабжения мозга,
• Воздействие на мозговой метаболизм,
• Дифференцированное индивидуальное лечение в зависимости от клинических симптомов болезни.

У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств.

Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.

Если лечение проводится нерегулярно, то риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также дисциркуляторной энцефалопатии значительно увеличивается. Так, по нашим данным, основанным на семилетнем проспективном наблюдении 160 больных АГ с НПНКМ (мужчины 40-49 лет), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) развивались в 2,6, а мозговой инсульт — в 3,5 раза чаще у не лечившихся или лечившихся нерегулярно, чем у лечившихся регулярно и соблюдавших врачебные рекомендации.

Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания

Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.

При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.

При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.

Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.

Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.

В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.

Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.

Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

• Диуретик в сочетании с бета-блокатором, альфа-блокатором или ингибитором АПФ.
• Бета-блокатор в сочетании с альфа-блокатором или антагонистом кальция дигидропиридинового ряда.
• Ингибитор АПФ в сочетании с антагонистом кальция. Для достижения максимального результата в ряде случаев приходится использовать сочетание не только двух, но и трех гипотензивных препаратов.

Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя. Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств. У ряда больных резистентной гипертонией положительный эффект дают применение петлевых диуретиков, комбинации ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.

Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение АД при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов головы, которое встречается у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга.

После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.

Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

Основные препараты, используемые при лечении больных НПНКМ

Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.

В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей. Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.

В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.

В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга. Антиагрегантным действием обладает и ряд других препаратов: папаверин, но-шпа, альфа- и бета-адренергические блокаторы и др.

При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.

При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.

Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.

Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.

Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.

Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозные методы профилактики и лечения при НПНКМ

В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

Успешно применяются воздействие переменным низкочастотным магнитным полем, синусоидальные модулированные токи на рефлексогенные зоны и мышечные группы шейной, воротниковой и поясной областей, верхних и нижних конечностей с учетом суточных биоритмов.

В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.

Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.

Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы. Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.

Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации. Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.

Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.

Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).

Трудоспособность

Больные НПНКМ, как правило, трудоспособны. Однако иногда они нуждаются в облегченных условиях труда, которые рекомендует ВКК: освобождение от ночных смен, дополнительных нагрузок, коррекция режима труда. Больные направляются на ВТЭК в случаях, когда условия работы противопоказаны им по состоянию здоровья. Они не могут трудиться в кессоне, при измененном атмосферном давлении, в горячих цехах (сталевар, кузнец, термист, повар), при постоянном значительном психоэмоциональном или физическом перенапряжении. Если перевод на другую работу связан со снижением квалификации, то устанавливается III группа инвалидности.

Источник