Рецепт от водянки яичка

Операция гидроцеле

Чем грозит отказ?

Когда уролог ставит пациенту диагноз «гидроцеле», лечение он всегда предлагает только одно — хирургическое. И казалось бы нет проблемы, если бы вопрос касался руки или ноги, но операции на гениталиях — это самый жуткий кошмар практически любого мужчины, а потому, по вполне понятным причинам, его хочется всячески избежать, попытавшись вылечить незваный недуг консервативными методами.

Тогда-то и возникает «вопрос на миллион»: а что будет, если не оперировать гидроцеле? Можно ли как-то иначе вылечить эту болезнь — например, медикаментами, компрессами или массажами? А если нельзя, то какие могут наступить последствия, если гидроцеле яичка вообще не лечить? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, сначала нужно чуть больше рассказать о самом заболевании.

Кратко о гидроцеле

Какими симптомами проявляется?

Гидроцеле (народное название «водянка яичка») — это урологическое заболевание, при котором между оболочками яичка (иногда сразу двух) начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение его (их) размеров.

При небольших скоплениях жидкости гидроцеле практически никак не беспокоит больного — разве что увеличившееся яичко сразу бросается в глаза, ухудшая внешнюю привлекательность мужчины.

Если жидкости накопилось много и яичко приобрело внушительные размеры (иногда величиной с кулак или страусиное яйцо), то просто так игнорировать проблему уже не получается, поскольку мужчине становится неудобно двигаться: ходить, бегать, вступать в половые связи и т. д. Однако даже в этом случае боль или нарушение сексуальной активности не являются характерным симптомом для гидроцеле, а потому многие мужчины, привыкнув к новой особенности своего тела и научившись пользоваться суспензорием (специальным бандажом для яичек), начинают задумываться над тем, чтобы лечиться как-то «по-другому», то есть без операции.

Способы лечения водянки яичка

Если гидроцеле возникло у ребёнка до двух лет и болезнь не носит острого характера, то единственным «лечением» в данной ситуации является выжидательная тактика, поскольку в таком возрасте болезнь чаще всего проходит самостоятельно безо всякого врачебного вмешательства. Во всех остальных случаях больным показана операция как единственный эффективный способ решения проблемы.

Для медикаментозного лечения водянки яичка применяют сосудосуживающие антибактериальные препараты — как внутренне, так и наружно. Это помогает убрать боль, зуд, воспаление и/или отёчность мошонки, если такие симптомы наблюдаются, но спровоцировать самостоятельный отток жидкости подобная терапия практически никогда не помогает.

Народные способы

Рецепты народной медицины — компрессы из гречки, отвар петрушки в молоке и прочее — являются не более чем способом самоуспокоения, чтобы чем-то «занять голову» и не переживать о болезни. Практического результата все эти домашние средства не приносят.

Получается, что у больного с гидроцеле есть только два варианта действий:

или прооперироваться и забыть о проблеме;

или же попробовать забыть о самой болезни в надежде, что ничем плохим эта выжидательная тактика для него не обернётся.

Но, как показывает урологическая практика, болезнь прогрессирует, вызывая множество нежелательных осложнений.

5 возможных осложнений гидроцеле яичка без операции

В большинстве случаев гидроцеле стабилизируется и переходит в так называемую хроническую форму, когда яичко больше не увеличивается, но и не уменьшается в своих размерах. Если же стабилизация процесса не наступает, то постепенное развитие заболевания угрожает множественными осложнениями и последствиями. Вот несколько самых частых:

1. Нарушение кровообращения в яичке. В результате механического сдавливания нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии или гипогонадизму (уменьшению выработки половых гормонов), что в свою очередь часто становится причиной снижения мужской фертильности (способности к зачатию). Также нарушение кровообращения в яичке нередко вызывает устойчивую эректильную дисфункцию, вплоть до полной импотенции.

2. Инфицирование содержимого водянки. Серозная жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, может быть инфицирована вследствие воспалительного процесса или кровоизлияния в яичке. При остром течении инфекции у пациентов наблюдаются выраженная болезненность и покраснение мошонки, озноб и тошнота, повышение температуры тела. В случае если инфекция протекает бессимптомно, у мужчин может наблюдаться снижение фертильности.

3. Кальцификация серозной жидкости. Постепенное уплотнение серозной жидкости, вызывающее механическое сдавливание яичка вплоть до прекращения его кровоснабжения, если пациент упорно не обращается за медицинской помощью.

4. Развитие паховой грыжи. Иногда при гидроцеле происходит спонтанное вытеснение части кишечника, сальника или мочевого пузыря во влагалищный отросток, в результате чего водянка яичка осложняется появлением паховой грыжи — причём чаще всего невправляемой, то есть требующей отдельной операции.

5. Разрыв гидроцеле. При больших размерах водянки, когда давление в полости оболочек яичка слишком высокое, может произойти разрыв гидроцеле — самое тяжёлое из всех возможных осложнений. Разрыв сопровождается болью, отёком и стремительным нарастанием воспаления органов мошонки. Спровоцировать разрыв может травма, высокая физическая нагрузка или истончение оболочек яичка в результате воспалительного процесса.

Не следует забывать, что при больших размерах одного из яичек сексуальные игры с его использованием могут становиться затруднительными для женщины и неприятными для самого мужчины, что вносит ощутимый дискомфорт в привычную половую жизнь любящей пары.

Заключение

Окончательный вывод вполне очевиден: гидроцеле яичка, даже при полном отсутствии болей или любых других беспокоящих ощущений, является «миной замедленного действия», которая может в любой момент «активироваться». Именно поэтому, если врач-уролог рекомендует прооперировать водянку яичка, лучше сделать это сразу, не дожидаясь, когда ложиться на операционный стол заставят перечисленные выше осложнения.

врач уролог-андролог, уролог высшей категории

Источник

Лечение водянки яичка

Причины возникновения водянки яичка

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) — это патологическое состояние, проявляющееся содержанием серозного вещества между париетальным и висцеральным листками оболочки яичка. Проявляется увеличением его размеров, часто может не доставлять прочих неудобств. Наблюдается преимущественно у детей, но встречается и у взрослых мужчин. Соответственно и различают водянку врожденного характера и приобретенного.

При нормальном развитии мочеполовой системы закладка яичка случается в брюшной полости, откуда сформированное яичко при участии гунтеровой связки и гормонов, свойственных мужскому организму, продвигается в мошонку в окружении влагалищного отростка брюшины. Именно его просвет еще до рождения малыша должен закрыться, но происходит это не всегда, что и обуславливает возникновение гидроцеле или даже паховой грыжи.

Врожденная водянка наблюдается у мальчиков, эмбриональное развитие которых содержало такое нарушение как незаращение влагалищного отростка брюшины, где и накапливается жидкость. Такое гидроцеле принято называть сообщающимся. Возможно также и развитие несообщающегося гидроцеле, проявляющегося образованием замкнутых полостей по ходу семенного канатика, что происходит при частичной облитерации влагалищного отростка. Открытый просвет становится путем для свободного проникновения жидкости из брюшной полости в оболочки яичка, а если отросток заращивается на разных уровнях пахового канала и яичка, то обуславливаются условия для возникновения кисты яичка, семенного канатика или одновременно и того, и другого.

Отдельно стоит отметить, что влагалищная оболочка яичка обладает функцией выработки специальной жидкости для смазки яичка и его свободного перемещения внутри мошонки, когда же нарушен баланс между ее выработкой и обратным всасыванием, возникает еще один повод для формирования водянки. По мере роста ребёнка возможно как завершение облитерации вагинального отростка, так и увеличение абсорбционных свойств его оболочек, а это у значительной части детей приводит к самоизлечению.

Приобретенная водянка также бывает двух видов. Она может развиваться в любом возрасте. Это идиопатическая — которая развивается, например, вследствие возрастных изменений и проявляется склеротическими изменениями влагалищной оболочки, облитерацией лимфатических сосудов и, соответственно, затруднением оттока жидкости и ее скоплением между париетальной и висцеральной оболочками яичка. Второй тип приобретенной водянки называется симптоматической или реактивной и является обычно следствием острого воспалительного процесса, травм или опухолей яичка, оперативных вмешательств на половых органах, а также сердечной недостаточности. Реактивная водянка, в отличие от идиопатической, непременно содержит в своей основе фоновое заболевание, лечение которого и обуславливает ее рассасывание.

Механизм формирования патологии такого рода обусловлен уплотнением оболочек яичка, нарушением лимфатического оттока и подавлением микроциркуляции крови. Следствием становится медленное, а порой и стремительное, скопление жидкости между оболочками, развитие водянки без болей и прочего дискомфорта.

Причины возникновения водянки яичка полностью зависят от ее типа, то есть от того, врожденная она или приобретенная.

Причины возникновения врожденной водянки:

• незаращение просвета влагалищного отростка после его опущения вместе с яичком в мошонку во внутриутробном периоде;
• сосредоточение жидкости из брюшинной полости в незаращенном просвете, ее циркуляция из гидроцеле в брюшную полость, если влагалищный отросток остается с ней сообщенным;
• несовершенство лимфатического аппарата паховой области у новорождённых и грудных детей, что препятствует нормально абсорбции вырабатываемой клетками внутренней оболочки отростка брюшины жидкости, даже если он слепой, а не сообщенный с брюшиной.

Причины возникновения приобретенной водянки:

• воспалительные заболевания органов мошонки;
• перекрут яичек;
• травмы мошонки и промежности;
• нарушения лимфатического оттока от мошонки.

Оценивая клиническое течение гидроцеле, можно выделить две его формы — острую и хроническую.

Острая форма более свойственна симптоматической приобретенной, наблюдается, например, при орхите, эпидидимите, простудных заболеваниях. Проявляется стремительным увеличением объема мошонки (порой до размера гусиного яйца и даже младенческой головы), ее поверхность отличается гладкостью, на ощупь в мошонке определяется жидкость плотноэластической консистенции, пальпация болью не сопровождается, но вероятна флюктуация. Само яичко прощупать обычно не удается. В целом сопровождается симптомами, типичными для воспаления мошонки — высокая температура тела, боль в яичке и придатке, гиперемия и отечность мошонки.

Хроническая форма характеризуется бессимптомным течением. Может развиться из врожденной формы гидроцеле, а также из острой приобретенной. Из вероятных симптомов можно выделить:

• увеличение объема мошонки;
• тянущие боли по ходу семенного канатика;
• дискомфорт при физическом действии, например, при ходьбе или половом акте, мочеиспускании;
• мацерация кожи вследствие попадания мочи при мочеиспускании;
• на запущенных стадиях — половой член может втянуться под растянутую над водянкой кожу мошонки.

Гидроцеле в определенных случаях может сопровождатсья гематоцеле и пиоцеле, то есть скоплением, соттветственно, крови и гноя в оболочках яичка. Гематоцеле становится следствием травмы, геморрагического диатеза, неудачной пункции гидроцеле. Пиоцеле характерна для орхитов, эпидидимитов, прочих следствий проникнувшей инфекции (например, абсцесс яичка или придатка).

Как лечить водянку яичка?

Лечение водянки яичка определяется его формой. Комплекс, рассматриваемых врачом мероприятий, столь широк, что может заключаться и в простом наблюдении за пациентом (если это врожденная патология, она может самоизлечиться), и в хирургическом вмешательстве (показанием к которому является запущенный хронический процесс).

Целенаправленное лечение врожденной водянки у детей может заключаться в проведении иссечения и перевязки влагалищного отростка брюшины.

Лечение симптоматической водянки, то есть развившейся на фоне основного заболевания, предполагает лечение фоновой патологии, после чего закономерно и рассасывание водянки.

Лечение идиопатической водянки может производиться посредством проведения пункции водяночного мешка. После вводятся склерозирующие свещества, но риск возникновения осложнений всё же сохраняется, хоть метод и не относится к числу радикальных. Склеротерапия показана только в том случае, когда тяжесть общего состояния пациента не позволяет выполнить оперативное лечение.

Хирургический метод применяется по отношению к хроническим формам гидроцеле. Преимущественно это операция Винкельмана:

• вскрытие водяночной полости оболочки;
• выворачивание полости и сшивание ее краев позади придатка яичка;
• обеспечивается способность внутренняя поверхность собственной оболочки яичка всасывать транссудат путем соприкасания с его мясистой оболочкой.

При склерозированных, утолщенных оболочках выполняют их резекцию, то есть операцию Бергмана:

• вскрытие водяночной полости оболочки;
• иссечение оболочки яичка.

Для здоровья пациента различий между двумя методиками не существует, а потому решение о том, какая операция будет проведена, хирург принимает уже в ходе самого операционного вмешательства после получения прямого доступа к оболочкам.

Частыми осложнениями операций становится воспаление яичка, что связанно с его механическим раздражением во время операции, кровотечение или гематома мошонки. Для предотвращения этих осложнений после операции часто устанавливаются дренажи, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

При этом врачи делают благоприятный прогноз за исключением того случая, когда размеры водяночного мешка были большими или же длительное течение заболевания спровоцировало атрофию яичка и нарушение сперматогенеза.

С какими заболеваниями может быть связано

Врожденная форма гидроцеле обычно не связывается ни с какими заболеваниями, более того, она же может самостоятельно излечиться в ходе роста детского организма. Тем не менее, наблюдение врача целесообразно, поскольку риск осложнений полностью исключен быть не может.

Приобретенное гидроцеле развивается на фоне основного заболевания, которым преимущественно оказывается:

• орхит — воспалительный процесс, локализирующийся в мужских половых железах, парных гонадах;
• перекрут яичка — опасное состояние, проявляющееся в прекращении кровоснабжение яичка вследствие перекручивания семенного канатика вокруг своей оси и закрытие тем самым просвета вен и артерий; причиной тому может стать травма паховой области или внезапное сокращение мышц;
• сердечная недостаточность — комплексное расстройство, характеризующееся понижением сократительной способности сердечной мышцы и, следственно, ее неспособностью перекачивать достаточное количество крови; среди прочих способов компенсации данного нарушения организм использует возможность удерживать жидкость и соль; скопление жидкости может локализироваться и в области мошонки;
• эпидидимит — воспалительный процесс, локализирующийся в придатках мужских половых желез, часто сочетается с воспалением самих желез и тем же гидроцеле.

К осложнениям водянки яичка при отсутствии своевременного и адекватного лечения оказываются атрофия яичка и нарушения сперматогенеза.

Лечение водянки яичка в домашних условиях

Лечение водянки яичка в домашних условиях применяется редко. Консервативная терапия уместна в данном случае для лечения симптоматического гидроцеле, точнее, для лечения его первоосновы.

В остальных случаях если после осмотра пациента доктор не видит необходимости для срочной терапии или операции, то пациент освобождается до следующего приема. Если же назначаются манипуляции и операции, они проводятся в условиях медицинского учреждения.

В домашних условиях возможен прием медикаментов в послеоперационный период, тщательное соблюдение гигиены и прочих врачебных рекомендаций.

Какими препаратами лечить водянку яичка?

Препараты в рамках лечения водянки яичка используются из категории тех, которыми принято лечить спровоцировавшее гидроцеле заболевание. Если же гидроцеле в своей природе не содержит иную патологию, как то воспаление половых органов или сердечная недостаточность, то используются склеротические вещества в рамках склеротерапии, противовоспалительные и антибактериальные средства после оперативного вмешательства.

Лечение водянки яичка народными методами

Народные средства для лечения водянки яичка могут быть использованы лишь после консультации с профессиональным врачом, если не будет высказано возражений к тому.

Среди популярных и действенных рецептов следующие:

• репешок — 100 грамм травы репешка поместить в эмалированную посуду, залить литром виноградного вина, довести до кипения на медленном огне, накрыть крышкой, выдержать 5 минут; снять с огня и настоять под крышкой в течение получаса, процедить; использовать для компрессов;
• мать-и-мачеха и донник — соединить в равных пропорциях траву мать-и-мачехи и соцветия лекарственного донника; 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут; употреблять по 3-4 ч.л. 5 раз в день;
• ромашка — сырую траву безъязычковой ромашки тщательно промыть и пропустить через мясорубку; прикладывать к мошонке по 3-4 раза в день;
• горох и пиво — 50 грамм гороха залить в ½ литра пива, спустя час поставить на слабый огонь, проварить 15 минут, остудить; использовать для компрессов в сочетании с льняным тканевым лоскутом.

К каким докторам обращаться, если у Вас водянку яичка

Диагностика гидроцеле начинается со сбора анамнеза и ознакомления с жалобами пациента (вероятно сочетание с другими заболеваниями). Первичный осмотр показывает:

• увеличение мошонки,
• отграничение верхней части водяночного мешка от наружного отверстия пахового канала
• подвижность кожи над водяночным мешком,
• гладкую поверхность кожи над водяночным мешком,
• сам мешок будет плотно- или мягкоэластичной консистенции,
• флюктуацию.

Перкуссия провоцирует притупленный звук. Водяночный мешок обычно не вправляется в паховый канал.

Среди прочих методов обследования:

• диафаноскопия — просвечивание мошонки интенсивным и направленным световым пучком; прохождение светового пучка через жидкость обеспечивает мошонке равномерный интенсивный розовый окрас; таким образом, исключаются подозрения на опухоль или грыжу, при которых свет через мошонку не пройдет;
• УЗИ мошонки — позволяет выявить опухоль яичка при наличии симптоматической водянки оболочек яичка; при гидроцеле на эхограммах яичко определяется в виде эхопозитивного образования однородной структуры, окруженного эхонегативной зоной, то есть водяночной жидкостью.

Лечение других заболеваний на букву — в

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник