Рецепт пенициллин во флаконах

Бензилпенициллина натриевая соль — в/м, п/к — Синтез — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Бензилпенициллина натриевая соль

Торговое наименование препарата

Бензилпенициллина натриевая соль

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Состав

Активное вещество: Бензилпенициллин натрия (бензилпенициллина натриевая соль) — 500000 ЕД и 1000000 ЕД.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик — пенициллин биосинтетический

Код АТХ

Фармакодинамика:

Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических («природных») пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (необразующие пенициллиназу) Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae) Corynebacterium spp. (в т.ч. Corynebacterium diphtheriae) Bacillus anthracis Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis а также в отношении Treponema spp. класса Spirochaetes.

Heактивен в отношении большинства грамот­рицательных бактерий (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa) Rickettsia spp. простейших. К действию препарата устойчивы Staphylococcus spp. продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика:

Время необходимое для достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении — 20-30 мин. Связь с белками плазмы — 60%. Про­никает в органы ткани и биологические жидкости кроме ликвора тканей глаза и предстательной железы при воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения 30-60 мин при почечной недостаточности — 4-10 ч и более.

Показания:

Противопоказания:

Гиперчувствительность в том числе и к другим пенициллинам цефалоспоринам.

С осторожностью:

Беременность аллергические заболевания (бронхиальная астма поллиноз) почеч­ная недостаточность.

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Бензилпенициллина натриевую соль вводят внутримышечно подкожно.

Внутримышечно : при среднетяжелом течении заболевания (инфекции верхних и нижних дыхательных путей мочевыводящих и желчевыводящих путей инфекция мягких тканей и др.) — 4-6 млн. ЕД/сут за 4 введения.

Суточная доза для детей в возрасте до 1 года — 50-100 тыс. ЕД/кг старше 1 года — 50 тыс. ЕД/кг; при необходимости — 200-300 тыс. ЕД/кг по «жизненным» показани­ям — увеличение до 500 тыс. ЕД /кг. Кратность введения — 4-6 раз в сутки.

Подкожно для обкалывания инфильтратов в концентрации 100-200 тыс. ЕД в 1 мл 025-05% раствора прокаина.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести те­чения заболевания — 7-10 дней.

Способ приготовления растворов

Растворы используют сразу после приготовления не допуская добавления к ним других лекарственных средств.

Для внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций 09% раствора натрия хлорида или 05% раствора прокаина (ново­каина). Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.

При разведении бензилпенициллина в растворе прокаина может наблюдаться по­мутнение раствора вследствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаи­на что не является препятствием для внутримышечного и подкожного введения препарата.

Для подкожного введения содержимое флакона разводят в 025-05% раствора про­каина: 500 тыс. ЕД в 25-5 мл 1 млн. ЕД в 5-10 мл соответственно.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: гипертермия крапивница кожная сыпь сыпь на слизистых оболочках артралгия эозинофилия ангионевротический отек интерстициальный нефрит бронхоспазм анафилактический шок. В начале курса лечения (особенно при лечении врожденного сифилиса) — лихорадка озноб повышенное потоотделе­ние обострение заболевания реакция Яриша-Герксгеймера.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение насосной функции миокар­да аритмии остановка сердца хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия).

Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения.

При длительном применении: дисбактериоз развитие суперинфекции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Проявляется токсическим действием на центральную нервную систему (судороги головная боль миалгия артралгия).

Взаимодействие:

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины ванкомицин рифампицин аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микро­флору снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов лекарственных средств в процессе метаболизма которых образует­ся парааминобензойная кислота.

Диуретики аллопуринол блокаторы канальцевой секреции фенилбутазон нестеро­идные противовоспалительные препараты снижая канальцевую секрецию повы­шают концентрацию бензилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания:

Растворы препарата готовят непосредственно перед введением.

Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается сле­дует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длитель­ном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В а при необходи­мости — противогрибковые препараты.

Необходимо учитывать что применение не­достаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время ведения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введе­ния 500000 ЕД и 1000000 ЕД.

Упаковка:

По 500000 ЕД и 1000000 ЕД активного вещества во флаконы вместимостью 10 мл или 20 мл герметически укупоренные пробками резиновыми обжатыми колпачка­ми алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмас­совыми крышками.

1 5 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из карто­на.

50 флаконов помещают в коробку из картона с приложением равного количества инструкций по применению для поставки в стационары.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не использовать по истечению срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Источник

Пенициллин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp. Penicillini 200 000 ЕД
D. t. d. № 10
S. Растворить непосредственно во флаконе в 4 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 100 000 ЕД через каждые 8 часов.

Rp. Penicillini natrii cryst. 100 000 ЕД
D. t. d. N. 5
S. Растворить непосредственно во флаконе в 5 мл стерильного изотонического раствора хлористого натрия или дважды дестиллированной воды. Вводить в спинномозговой канал по 25 000— 50 000 ЕД (при эпидемическом менингите).

Rp. Penicillini 50 000 ЕД
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts X
Sol. Natrii chlorati isotonicae 15,0
MDS. По 2—3 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день (при остром рините).

Rp. Penicillini 500 000 ЕД
Sol. Natrii chlorati isotonicae 20,0
MDS. По 30 капель на полстакана воды для полоскания горла.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Это первое антимикробное средство, которое удалось получить, используя в качестве основы продукты жизнедеятельности микроорганизмов. История этого лекарства начинается в 1928 году, когда изобретатель антибиотика Александр Флеминг выделил его из штамма гриба вида Penicillium notatum. В главе, где описывается история открытия пенициллина, Википедия свидетельствует, что антибиотик был открыт случайно, после попадания в культуру бактерий из внешней среды плесневого гриба отмечалось его бактерицидное влияние.

Способ применения

Для взрослых:

Врачи считают, что наибольший лечебный эффект достигается при внутримышечном или подкожном введении Пенициллина. Также это антибактериальное средство часто применяют в виде растворов для полосканий, промываний, капель для носа и глаз.

Например, при внутримышечном введении уже через 30 минут в крови наблюдается наивысшая концентрация антибиотика, после чего он быстро распространяется в полости суставов, легкие и остальные мышцы. Чтобы поддерживать необходимый уровень концентрации, препарат вводят каждые 3 – 4 часа. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.

Показания

Применение пенициллина показано при сепсисе (особенно стрептококковом), во всех сульфаниламидорезистентных случаях соответствующих инфекций (пневмококковой, гонококковой, менингококковой инфекции и др.), при обширных и глубоко локализованных инфекционных процессах (остеомиелиты, тяжёлые флегмоны, газовая гангрена), после ранений с вовлечением в процесс и инфицированием больших костно-мышечных массивов, в послеоперационном периоде для профилактики гнойных осложнений, при инфицированных ожогах третьей и четвертой степени, при ранениях мягких тканей, ранениях грудной клетки, гнойном менингите, абсцессах мозга, рожистом воспалении, гонорее и её сульфаниламидоустойчивых формах, сифилисе, тяжёлом фурункулёзе, сикозе, при различных воспалениях глаза и уха.

В клинике внутренних болезней Пенициллин применяется для лечения крупозной пневмонии (вместе с сульфаниламидными препаратами), очаговой пневмонии, острого сепсиса, холецистита и холангита, затяжного септического эндокардита, а также для профилактики и лечения ревматизма.

У детей Пенициллин применяется: при пупочных сепсисах, септикопиемиях и септико-токсических заболеваниях новорожденных, пневмониях у новорожденных и детей грудного и раннего возраста, отитах детей грудного и раннего возраста, септической форме скарлатины, септико-токсической форме дифтерии (обязательно в сочетании со специальной сывороткой), плевролегочных процессах, не поддающихся действию сульфаниламидных препаратов, гнойных плевритах и гнойных менингитах, при гонорее.

Противопоказания

Пенициллин, как и любой антибиотик, имеет противопоказания к применению. Очень многие имеют повышенную чувствительность к препаратам пенициллиновой группы и сульфаниламидам. Поэтому таким людям лучше подобрать другое антибактериальное средство. Не рекомендуется использовать данный антибиотик при сенной лихорадке, бронхиальной астме, крапивнице, а также беременным женщинам и кормящим матерям. Во время лечения
Пенициллином категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

Побочные действия

Из побочных эффектов, которые может вызывать Пенициллин, инструкция по применению отмечает, что наиболее распространенные негативные проявления – это аллергические реакции. Особенно страдает кожа человека. Могут появиться эксфолиативный дерматит, уртикарноподобная сыпь, крапивница, эритема, пустулезные, везикулезные и макулезные высыпания.
Органы дыхания могут отозваться астматическим бронхитом, ларингофарингитом, ринитом. А самое тяжелое осложнение – анафилактический шок. Поэтому врач всегда спрашивает пациента о переносимости этого антибиотика.

Форма выпуска

Выпускаются препараты для инъекций, а также таблетки пенициллина.
Средство для инъекций производятся во флаконах из стекла, которые закрываются пробками из резины и металлическими колпачками. Во флаконах содержатся разные дозы пенициллина. Его растворяют перед введением.
Производятся также пенициллин-экмолиновые таблетки, предназначенные для рассасывания и для перорального приема. В таблетках для сосания содержат по 5000 ЕД пенициллина. В таблетках для приема перорально – 50000 ЕД.
В таблетках пенициллина с цитратом натрия может содержаться по 50000 и 100000 ЕД.

Источник

IВыписать рецепты:

1. Бензилпенициллина натриевую соль

2. Феноксиметилпенициллин в таблетках.

4. Оксациллина натриевую соль во флаконах.

5. Ампициллин в капсулах.

6. Олеандомицина фосфат в таблетках.

7. Цефазолин для инъекций.

8. Цефалексин в капсулах.

II Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к пенициллиназе.

2. Биосинтетический пенициллин длительного действия.

3. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия.

4. Антибиотик из группы макролидов.

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.

3. Майский В.В. Фармакология (учебное пособие), М., ГЭОТАР-Мед., 2003.

Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды,

Бензилпенициллина натриевая соль*

Флаконы по 250000, 500000, 1000000, 5 000 000 и 10000000 ЕД.

Содержимое одного флакона внутримышечно каждые 4-6 часов. Перед употреблением растворить в 1-3 мл воды для инъекций (изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина)

По 1000000-2000000 ЕД внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.

По 1000000-2000000 ЕД внутривенно капельно, предварительно растворив в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы

Флаконы по 300000, 600000, 1200000 и 2400000 ЕД

Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 3-7-14-28 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Флаконы по 600000 и 1200000 ЕД

Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 7-14 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Флаконы по 1 500 000 ЕД

По 1500000 ЕД внутримышечно 1 раз в 4 педели, предварительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций

Таблетки по 0,1; 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (драже) 4-6 раз в день за 0,5-1 час до еды

Таблетки по 0,25 и 0,5 Капсулы по 0,25

Флаконы по 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) каждые 4—6 часов за 1 час до еды

По 0,25-0,5 внутримышечно каждые 4-6 часов, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций

Содержимое одного флакона внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида

Флаконы по 0,25 и 0,5

По 0,25-0,5 внутримышечно 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций.

Таблетки (капсулы) по 0,25

По 1-2 таблетки (капсулы) 4-6 раз в день

Таблетки и капсулы по 0,25 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) 3 раза в день.

По 1,0 внутримышечно (внутривенно) 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида)

Капсулы по 0,25 и 0,5

Таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0

По 1 капсуле (таблетке) 4 раза в день.

Флаконы по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-3 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).

Флаконы по 0,25; 0,75 и 1,5

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).

Флаконы по 0,5; 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-4 раза в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)

Флаконы по 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0.

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 1 раз в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)

Флаконы по 0,5 и 1,0

Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, предварительно растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.

Флаконы по 0,5 и 1,0

По 0,5-1,0 внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.

Таблетки по 0,1 и 0,25

По 1-2 таблетки каждые 4-6 часов за 1,5-2 часа до еды.

Наносить на пораженные места ежедневно до излечения. Закладывать за веки 4-5 раз в день

Таблетки по 0,125

По 2 таблетки каждые 4-6 часов после еды

Таблетки по 0,05, 0,15 и 0,3.

По 1 таблетке 2 раза в день.

Таблетки по 0,125 и 0,5

По 1-2 таблетки (капсулы) 1 раз в день.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

Для вопросов 1 — 34 подберите один ответ, обозначенный буквами

Отметьте групповую принадлежность антибиотиков:

1. Эритромицин. A. Пенициллины.

2. Ампициллин. B. Цефалоспорины.

3. Оксациллин. C. Макролиды.

Отметьте характер влияния антибиотиков на микробы:

11. Пенициллины. А. Бактерицидный.

12. Макролиды. В. Бактериостатический.

Отметьте классификацию пенициллинов:

16. Ампициллин. А. Биосинтетический.

17. Феноксиметилпенициллин. В. Полусинтетический.

Отметьте классификацию цефалоспоринов:

24. Цефазолин. А. 1-е поколение.

25. Цефотаксим. В. 2-е поколение.

26. Цефалексин. С. 3-е поколение.

Отметьте механизм действия антибиотиков:

30. Пенициллины. A. Нарушение внутриклеточного синтеза белка.

31. Макролиды . В. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны.

32. Цефалоспорины. С. Нарушение синтеза клеточной стенки.

Источник