Рецепт по родовым сертификатам

Порядок получения лекарственных препаратов для женщин в период беременности, выдаваемых из средств, полученных учреждением по программе «Родовый сертификат»

Лекарственные препараты в период беременности выписываются женщине из средств родовых сертификатов. Родовый сертификат в женской консультации выдается в 30 недель беременности (при условии непрерывного наблюдения не менее 12 недель в одной и той же женской консультации). При этом используется практика авансирования оплаты за медикаментозные препараты до выписки родового сертификата женщине. Естественно у такой практики имеются свои риски: беременная может перевестись в другое ЛПУ, выехать за пределы обслуживания, возможны потери беременности до выписки родового сертификата. Тем не менее, мы используем практику авансирования. Врач, выписывая медикаменты беременной женщине, должен учитывать показания и противопоказания к медицинским препаратам, реальную перспективу получения родового сертификата за ведение женщины в период беременности (не менее 12 недель наблюдения).

Адреса выдачи лекарственных препаратов по рецептам для беременных:

— Аптечный пункт № 107 (ул. 9-й пятилетки, д.3)

— Аптечный пункт № 76 (ул. Магницкого, д. 2/1)

Перечень витаминов уточняйте у своего акушера-гинеколога.

Лекарственные препараты выдаются исключительно по рецепту и согласно медицинским показаниям. При применении лекарственных препаратов имеются противопоказания, необходим осмотр врача.

Источник

Родовой сертификат

Программа родовых сертификатов — важное направление приоритетного национального проекта «Здоровье», реализация которого в России началась в 2006 году. Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.

На основании родового сертификата медперсонал предоставляет медицинское обслуживание на максимально высоком уровне, поскольку организации, участвующие в программе, получают денежные средства из Фонда социального страхования (ФСС) России (в установленном государством размере) за качественно и в необходимом объёме оказанные медицинские услуги.

В программу входят такие медицинские услуги:

• ведение беременности в женской консультации;
• родовспоможение и медицинский уход за женщиной и новорожденным в родильном доме;
• профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни в детской поликлинике.

Родовой сертификат дает женщине право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ведения беременности, родов и последующего профилактического (диспансерного) наблюдения ребенка.

Что такое родовой сертификат и как выглядит

Родовой сертификат является документом строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции. Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701 (с изменениями на 08.05.2009), в котором прописаны инструкция по его заполнению учреждениями здравоохранения, особенности учета и хранения.

Родовой сертификат состоит из шести частей: собственно родового сертификата, отрывной части и трех талонов.

Корешок — остается в выдавшей родовой сертификат медицинской организации (как правило, в женской консультации) и служит подтверждением факта получения документа женщиной. В нем указываются пол и дата рождения ребенка.

Талон № 1— предназначен для оплаты медицинских услуг по амбулаторному (поликлиническому) наблюдению пациенток в период беременности.

Талон № 2— используется для оплаты услуг, оказанных учреждениями родовспоможения в стационарных (больничных) условиях. Данный талон женщина предъявляет при поступлении в роддом.

Родовый сертификат — подтверждает факт оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также проведения профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни. Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.

Талон № 3-1 — для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров родившегося ребенка (детей) в течение первых 6 мес. жизни.

Талон № 3-2 — для оплаты услуг по профмедосмотру родившегося ребенка (детей) в течение вторых 6 мес.

Сумма родового сертификата в 2019 году

В 2019 году сумма родового сертификата, как и в предыдущие годы, составляет 11 тыс. рублей. Складывается эта сумма из нескольких частей:

• 3 тыс. рублей — на оплату услуг женской консультации (за каждую беременную);
• 6 тыс. рублей — в родильный дом (за каждую родившую женщину, независимо от количества рожденных детей);
• дважды по 1 тыс. рублей (раз в полугодие) — в детскую поликлинику (за каждого ребенка при многоплодной беременности).

Оплата услуг по родовым сертификатам производится территориальным органом Фонда социального страхования, куда медицинские организации направляют талоны.

Когда талоны сертификата не оплачиваются?

Случаи, в которых талоны родовых сертификатов не подлежат оплате:

1. Талон № 1:
   • наблюдение беременной в женской консультации менее 12 недель;
   • если в период беременности наблюдаешься в платной клинике (женской консультации).
2. Талон № 2:
   • смерть матери и (или) ребенка в родильном доме (за исключением случаев многоплодной беременности, когда удалось сохранить жизнь матери и хотя бы одному ребенку);
   • роды вне рольного родильного дома: в автомобиле скорой помощи, фельдшерско-акушерском пункте, в домашних условиях (даже при последующем поступлении и наблюдении женщины и новорожденного в роддоме);
   • при платных родах (в коммерческой медицинской организации).
3. Талон № 3:
   • смерть ребенка в период проведения профмедосмотров;
   • постановка на учет в детскую поликлинику позднее 3-го месяца жизни;
   • проведение профилактических осмотров за первые 6 мес. завершилось после исполнения ребенку 1 года (№ 3-1) или за вторые 6 мыс. началось после исполнения 1 года (№ 3-2);
   • при постановке на учет в платной клинике.

Кроме того, учитываются общие нарушения установленных законом требований выдачи и оформления родовых сертификатов, при которых оплата не производится.

Как получить родовой сертификат и какие документы нужны для его получения

Выдавать родовые сертификаты могут организации, участвующие в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (предусмотренной ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ) и территориальных программах госгарантий.

Для получения родового сертификата нужны следующие документы:

• паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Получить родовой сертификат может любая женщина, имеющая российское гражданство. Иностранные граждане могут оформить родовой сертификат при наличии документа, подтверждающего законное проживание на территории России.

Факт трудоустроенности, акушерский срок беременности, наличие других детей не учитываются при получении родового сертификата. Отсутствие полиса ОМС, СНИЛС или документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства/пребывания, не является поводом для отказа в оформлении родового сертификата при условии указания в соответствующих графах талонов причины их отсутствия.

Когда выдают родовой сертификат беременной на руки?

В стандартной ситуации этот документ выдается в женской консультации при поликлинике, где наблюдается женщина, во время очередной явки на осмотр к врачу на сроке 30 недель (при многоплодной беременности — 28) и более.

При наблюдении в нескольких женских консультациях (что не запрещается в соответствии с программой) родовой сертификат выдается тем учреждением, где беременная состояла на учете наиболее длительное время (не менее 12 недель). Такие случаи возникают, например, при смене места жительства или неудовлетворенности качеством оказания услуг (компетентностью специалиста).

Для получения сертификата в поликлинике нужно регулярно приходить на плановые осмотры, в противном случае оплата услуг женской консультации может не производиться. Если женщина находилась в стационаре или на санаторно-курортном лечении, этот период включается в срок непрерывного наблюдения.

В случаях, когда беременная наблюдается в частной (платной) клинике, получить родовой сертификат можно в женской консультации по месту жительства/пребывания (талон № 1 не подлежит оплате).

Получение в роддоме и детской поликлинике

На практике встречаются ситуации, когда у беременной женщины при поступлении в родильный дом нет на руках родового сертификата:

• при наступлении преждевременных родов;
• утере выданного документа;
• неполучении его ранее.

Если женщина поступает в роддом без родового сертификата, то учреждением родовспоможения принимаются меры по его получению на основании обменной карты пациентки через женскую консультацию. При отсутствии такой возможности роддом вправе выдать сертификат самостоятельно (со штампом ФСС на талоне № 1 «Не подлежит оплате»).

Если же родовой сертификат не оформлен и в родильном доме, то детская поликлиника также может предпринять меры по получению родового сертификата, направив запрос в женскую консультацию или родильный дом, или выдать новый сертификат (с отметкой ФСС на талонах № 1 и № 2 «Не подлежит оплате»). Такое встречается, например, при усыновлении ребенка младше 3 месяцев и последующей постановке его на учет для медицинского наблюдения в течение первого года жизни.

Отличия от обменной карты беременной и диспансерной книжки

Родовой сертификат представляет собой финансовый документ, на его основании производятся расчеты с учреждением здравоохранения, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие медицинские услуги.

В отличие от сертификата, обменная карта может выдаваться не только в гос. учреждении, но и в платной клинике. Получить ее можно у специалиста, который осуществляет медицинское наблюдение. В большинстве случаев отдается на руки в 30 недель беременности.

Документ содержит такие сведения:

• женской консультации о беременной;
• роддома о родильнице (заполняется по месту родов и возвращается в женскую консультацию);
• роддома о новорожденном (заполняется по месту родов на каждого ребенка и передается в детскую поликлинику).

Диспансерная книжка беременной выдается женщине сразу после постановки на учет в консультации. При каждом посещении специалиста в нее заносятся результаты измерений (например, артериальное давление, окружность живота), анализов, обследований и другая подробная информация о протекании беременности. Будущая мама может в любой момент при необходимости предоставить полные сведения об особенностях протекания беременности.

Если будущая мама официально трудоустроена, то ей также выдается листок нетрудоспособности — больничный по беременности и родам.

Можно ли обналичить родовой сертификат?

Средства родовых сертификатов могут использоваться только в медицинских организациях: для оплаты работы специалистов, оснащения мед. оборудованием, обеспечения беременных и рожениц необходимыми медикаментами (дополнительным питанием).

Коммерческие клиники не участвуют в программе. Перечисляемые на родовые сертификаты средства нельзя использовать для погашения платных услуг — в качестве частичной оплаты коммерческого роддома или частных врачей.

Последние новости в 2019 году

С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).

Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:

• упросить процедуру оформления;
• ускорить процесс оплаты;
• решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.

Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.

Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:

• в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
• в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
• в 2021 г. — 15,6 млрд руб.

Источник

Зачем нужен родовый сертификат

И что это вообще такое

Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.

Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.

Что такое родовый сертификат

Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.

Родовый сертификат состоит из шести частей:

Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.

Талонов родового сертификата четыре:

1. Талон № 1 нужен для оплаты услуг по медицинской помощи того учреждения, в котором стояла на учете и наблюдалась беременная женщина.
2. Талон № 2 — для оплаты медицинских услуг родильных домов.
3. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.
4. Талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.

Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.

Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.

Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины

Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки

Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.

Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.

Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.

Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.

Сумма родового сертификата

В 2020 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 Р . Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:

1. За медицинские услуги — 3000 Р , за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 Р . В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р .
2. Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р . Эти деньги получает роддом.
3. За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р . Деньги идут детской поликлинике.
4. За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р .

Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.

К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.

Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Правила оформления

Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.

Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.

Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.

Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:

1. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
2. Полис ОМС.
3. СНИЛС.

Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.

Кто и как использует сертификат

Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.

Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.

При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:

1. Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
2. Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
3. Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.

Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:

1. Пункты 1—5 родового сертификата, его корешок, талон № 1 и пункты 1—8 талона № 2 заполняет врач медучреждения, где женщина получила сертификат, чаще всего — женской консультации. Корешок и талон № 1 остаются там.
2. Пункты 9—11 талона № 2 заполняет медицинский работник роддома. Он остается в роддоме, в котором рожала женщина. Там же заполняют пункты 6—10 родового сертификата.
3. Родовый сертификат и талоны № 3-1 и № 3-2 выдаются женщине при выписке из роддома.

После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.

Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.

Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.

Ограничения при использовании

Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.

Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.

Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.

Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.

Роддому откажут в выплате в следующих случаях:

1. Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
2. Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д .

Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:

1. Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
2. Ребенок умер в первый год жизни.
3. Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
4. Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.

При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребенка слишком поздно. Например, в первые полгода ребенку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-1 . А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребенку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-2 .

Источник