Обморожение — холодовая термическая травма
Обморожение относится к холодовой термической травме, под ней понимают повреждение мягких тканей, 
повреждения тканей организма. Под влиянием холода происходят сложные процессы, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры.
Но не только мороз может быть виновен в обморожении. Ветер, и повышенная влажность воздуха при 0 градусов тоже часто становится причиной изменений в тканях организма.
Различают несколько степеней обморожения.
Первая степень – это обратимое явления мягких тканей, характеризуется краснотой, гиперемией и отеком кожи.
Постепенно, по истечению некоторого времени, кожные покровы приходят в норму, без каких либо последствий. Такой вид обморожения можно лечить самостоятельно, то есть в этот момент пострадавший должен прекратить действие холода.
Если нет возможности перейти в теплое помещение, то поврежденный участок кожи необходимо помассировать.
Вторая степень – это когда на месте обморожения, на поверхности воздействия низких температур появляется пузырь, заполненный прозрачным содержимым.
Третья степень – это геморрагический пузырь, то есть содержимое пузыря представляет собой жидкость красного цвета.
Четвертая степень – это крайний случай обморожения, когда происходит моментальное омертвение тканей. Может поражаться не только поверхность, но и костная ткань.
Итак, когда появляются пузыри, сам пострадавший с проблемой не справится. В срочном порядке, нужно обращаться к медицинским работникам, за оказанием специализированной помощи. Для профилактики последующих гнойных осложнений, и профилактики столбняка.
Меры предосторожности
Рекомендуется тепло одеваться, по возможности не выходить на улицу в морозную погоду. Если все же выходите, то необходимо закрывать наиболее уязвимые участки тела, пальцы рук, кончик носа, уши, щеки.
Нельзя принимать алкоголь после обморожения, потому что действия алкоголя заключается в следующем. В начале нескольких минут происходит расширение сосудов, по пришествию определенного времени происходит спазм сосудов, что позволяет обескровить и так поврежденные участки ткани. Под воздействием холода, происходит ухудшение состояние, развивается некроз.
После того как вы, допустим обморозили пальцы, появились белые пятна, ни в коем случае нельзя опускать руку в горячую воду. Нужно делать ванночки с прохладной температурой, потихоньку ее увеличивая, тем самым восстанавливая кровообращение поражённых участков и восстанавливая питание клеток.
Рецепты от обморожения: лечение народными средствами
Измельчите на терке 5-6 листьев алоэ, предварительно очистив от колючек. Получится однородная смесь, добавьте 1 ч. ложку сока лимона, смешайте. Разложите кашицу на кусок марли, поставьте примочку на пораженное место и зафиксируйте повязкой. Алоэ обладает ранозаживляющим свойством, а лимон полезными витаминами, которые восстанавливают кожный покров. Менять повязку нужно 3 раза в день.
Если случилось обморожение на помощь придет золотой ус. Немного разотрем листья в ступке так, чтобы получилась однородная масса, достаточно 1 ч. ложки. Смешиваем с 2 ч. ложками нутряного свиного жира или детского крема. Наносим на поражённую область, перевязываем бинтом или чистой тканью. Золотой ус обладает ранозаживляющими свойствами, а жировая основа смягчает кожу. Менять повязку нужно 3 раза в день до полного выздоровления.
Приготовьте целебный раствор на основе чистотела. В равных пропорциях по 100 гр смешайте сок чистотела и лимон, добавьте щепотку корицы. Смочите в составе бинты или тампоны и прикладывайте на обмороженные участки 2 раза в сутки в течение 6 дней.
Чтобы уменьшить появление рубцевания кожи, сделайте компресс из календулы. Возьмите 1 ч. ложку сырья залейте 500 мл воды. Компресс с готовым раствором прикладывайте на поражённую область на 30 минут 3 раза в день на протяжении 10 дней.
Ромашка благотворно действует на кожу после обморожения. На 1 стакан кипятка берется 1 ст. ложка сухого сырья. Необходимо настаивать 1,5 часа. Рекомендуется процедить настой и остудить. Накладывайте на обмороженные участки 3 раза в день, в течение 9 суток.
При легкой степени обморожения, поможет лук. Натрите на терке небольшую луковицу, отожмите сок. Готовую массу выкладывайте на сложенный в несколько слоев бинт и втирайте в поражённую кожу, на протяжении 15 минут.
Борная кислота эффективное средство. Возьмите 200 мл теплой кипяченой воды, и добавьте 5 мл спиртового настоя борной кислоты. Смочите в растворе бинт и прикладывайте к обмороженной кожи на 30 минут.
В 1 литре воды сварите 1,5 кг сельдерея. Необходимо немножко охладить и в готовый состав опускайте обмороженную область. Держите, пока вода не охладится. Обмакните кожу прохладной водой и смажьте гусиным жиром. Такой процесс делайте вечером, на протяжении 10 дней.
Простой и старинный способ, лечения капустой. Разомните в руках белокочанный капустный лист, прикладывайте к поражённому участку кожи. Такие манипуляции помогут избавиться от симптомов обморожения.
От переохлаждения организма, полезно принимать отвар калины. В ней большое количество витаминов, что положительно сказывается на самочувствие пострадавшего. Для приготовления возьмите небольшой термос (750 мл) и заварите 15 г ягод калины. Пейте по 1 стакану 3 раза в день.
Измельчите картофель, отожмите сок. Возьмите чистую ткань и смочите в картофельном соке, накладывайте компресс, к поражённому месту закрепив бинтом. Время выдержки 1,5 часа.
5 листьев каланхоэ натрите на терке, полученную кашицу выкладываем на сложенную вдвое марлю и ставим аппликацию на больное место, закрепив легкой повязкой. Менять ее нужно каждые 8 часов. Каланхоэ ускоряет заживление и препятствует появлению рубцов.
Источник
Рецепт при обморожении пальцев
В отморожении кисти все те факторы, которые играют роль при местном отморожении кожи лица, приобретают особое значение. Отморожения относительно больших поверхностей кисти могут возникать даже под влиянием не особенно низкой температуры, при сильном северном или восточном ветре, на влажной кисти при продолжительной неподвижности тела, при голодании, во время сна, при наличии токсических влияний (алкоголь, никотин, снотворные), в кахектическом состоянии больного (потеря крови) и при нарушении кровообращения (коллапс, шок).
Особенно чувствительны к низкой температуре новорожденные и пожилые люди. Лица, страдающие ангиспатическими состояниями (акроциансз, эритралгия, мигрень, отек Квинке, кишечный спазм), обладают так называемой «криаллергией» к холоду и особенно к холодной воде.
Отморожение развивается по определенным стадиям. После местных коллоидно-химических изменений («Kaltegelosirung») клетки и межклеточная жидкость превращаются в лед. Отморожение распространяется снаружи кнутри. Сначала изменяется паренхима, а затем — ядра клеток. На пальцах, кроме трех степеней местного отморожения, может встречаться и полное ледяное превращение, при котором они ломаются как стекло.
Сосуды пальцев и кисти особенно хорошо демонстрируют три этапа реакции, наступающей под влиянием низкой температуры: анемия и анестезия, реактивная гиперемия, паралич вазодвигательных нервов. Частыми исходами являются трембангит, эндофлебит, но может наступить и гангрена.
После продолжительного действия холода мускулатура теряет поперечную полосатость, эластические волокна разрушаются и наступает атрофия. Кисти, как это выявляется и на рентгенограмме, подвергаются атрофии, некрозу, позже наблюдается пери- и эндостальное новообразование кости. Может возникать и ложная spina ventosa. Невралгия на кисти наступает редко, однако потеря чувствительности по типу перчатки после отморожения наблюдается как типичная форма анестезии. Остаточные явления проявляются в виде пигментации кожи и дистрофии ногтей.
Отморожения в конечном счете имеют в своей основе ишемию (спазм + ангит) и физико-химические изменения клеточного состава. Тяжелые повреждения тканей открывают ворота для инфекции, а также рожистого воспаления и тромбофлебитов, исходящих из демаркационной линии.
Профилактика отморожений кисти. Среди лиц, подверженных влиянию низкой температуры в связи с их профессией, занятиями спортом или воинской службой, следует проводить просветительную работу о необходимости пользования рациональной одеждой.
При лечении отморожений нельзя забывать о том, что вредное действие гипоксемии наступает именно в связи с очень быстрым согреванием конечностей. Причина этого заключается в том, что в то время, когда на периферии обмен веществ усиливается, спазм центральных сосудов еще держится (ниже 6° С), таким образом недостаток кислорода выступает на первый план. Образование вазоактивных аминов усиливает агглютинацию, стаз и тромбоз сосудов. Итак, по сути дела наступают уже не расстройства от отморожения, а, как отмечает Киллиан, вредное действие обогревания.
Обогревание отмороженной кисти должно быть медленным, — это основное требование. Достичь комнатной температуры разрешается только в течение 2—3 часов. Наиболее правильно погружать кисть в воду температурой +6° С, а затем эту температуру следует постепенно повышать. (Комнатная температура при наличии обогревания является слишком высокой, поэтому и вредной.)
Во время обогревания больной должен выполнять кистью активные движения для улучшения кровообращения. Протирать отмороженную кисть снегом вредно, так как при этом на коже возникают мелкие повреждения и увеличивается опасность инфекции. При наличии местного отморожения медикаменты играют второстепенную роль. После обогревания кисти нельзя забывать о профилактике столбняка и об иммобилизации кисти. Пузыри удаляются в более позднее время, в условиях асептической операционной.
При наличии ишемических состояний наиболее эффективной является новокаиновая блокада звездчатого узла. Восстановительные операции на кисти могут быть произведены только после отграничения отмерших тканей, так как при этих операциях могут быть использованы оставшиеся живые ткани. При лечении припухлостей, образующихся при отморожении, отличные результаты получены при местном применении гидрокортизона (преднизолон). Он заменяет рентгеновское облучение.
Случай гангрены всех пальцев на почве отморожения и хирургическое восстановление кисти
Один из случаев Рудольфа Коша — гангрена всех пальцев обеих кистей от отморожения — показан на рисунке. Носильщик 54 лет при температуре в —10° С в течение часа носил в обеих руках тяжелые чемоданы (зимой 1956 года).
Затем, по дороге домой заметил, что концы пальцев стали белыми и потеряли чувствительность. Дома были применены примочки горячим (!) отваром ромашки. На другой день пальцы опухли и стали синими. В течение 10 дней находился под наблюдением в отделении кожных болезней, откуда переведен к нам по поводу гангрены всех пальцев. Состояние при поступлении показано на цветных фотографиях. Предрасполагающие к отморожению факторы в анамнезе выявить не удалось.
Осцилляция была нормальной. Через пять недель отмершие пальцы были удалены, а после заживления раны кисти были неспособны выполнять захват — это состояние показано на рисунке. На первой кисти удалена II пястная кость и произведена фалангизация большого пальца. На левой кисти— фалангизация I, II и V пальцев и удалены рубцовоизмененные участки кожи.
Вследствие этих операций кисть этого пожилого человека снова стала способной выполнять функцию захвата. Оставшиеся культи подвижны, и он научился за короткий срок хорошо ими пользоваться. В настоящее время работает кассиром.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Что делать при обморожении?
Обморожение — повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвления) под воздействием низких температур. Обморожения может возникать в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Врачи советуют в холода как можно меньше времени находиться на улице.
По статистике более 90% случаев обморожения приходится на лиц находящихся в тяжелом алкогольном опьянении.
Обморожению способствует: тесная обувь, повышенная потливость ног, заболевания сосудов ног, приводящие к недостаточному кровообращению, мокрая одежда, физическая усталость, голод, неудобная поза, в которой человек находится долгое время, предшествующая холодовая травма, заболевания сердца (опять же проблемы кровообращения), тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение на морозе и другие факторы.
Признаки и симптомы обморожения:
- Потеря чувствительности поражённых участков;
- Ощущение покалывания или пощипывания;
- Побеление кожи (1-я степень обморожения);
- Волдыри (2-я степень обморожения);
- Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения).
Переохлаждение организма:
Переохлаждение организма – первый признак, предупреждающий о возможном обморожении. Причину у переохлаждения те же, что и у обморожения: тесная обувь, сырая одежда и т.п. Есть три степени переохлаждения:
Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа» На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном обморожении I-II степени.
Основной признак – сонливость. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание пациента угнетено, взгляд бессмысленен, кожа бледная или синеватая иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует об имеющем место обморожении лица и конечностей I степени и возможном обморожении II-IV степени.
Температура тела падает ниже 31 градуса, больной без сознания, наблюдаются судороги, возможна рвота. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление снижено. Тяжелое переохлаждение – гарантированное свидетельство обморожений II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.
Первая помощь при обморожении:
1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
4. Выпить тёплый и сладкий чай.
Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.
Народные средства при обморожении конечностей:
Можно воспользоваться и народными методами лечения обморожений, например, подержать руки в теплой воде, где недавно варилась картошка.
Кашицу из яблока прикладывали к пострадавшим от отморожения участкам тела еще со времен крещения Руси.
Сварить полтора килограмма сельдерея в литре воды, остудить до температуры тела и погрузить в этот отвар отмороженную конечность до остывания воды. После этого конечность обмывают в холодной воде, обтирают и смазывают гусиным жиром, либо салом.
Кора дуба используется для ванн, компрессов, для приготовления отвара полкилограмма молотой коры варят полчаса в трех литрах воды.
Кашица из золотого уса применяется для нанесения на повязки. К месту обморожения прикладывается не кашицей, а тканью. Бинтуется не туго.
Что НЕ следует делать при обморожении:
- Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции);
- Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей);
- Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле);
«Железное» обморожение или что делать, если ребенок лизнул качели:
Вместо того, чтобы отрывать «с мясом» вопящего отпрыска, просто полейте железку теплой водой. Конечно, это не всегда возможно и иногда приходится отрывать кожу, как есть. К счастью такие раны скорее болезненны, чем опасны и обычно достаточно промыть их теплой водой и обработать перекисью водорода. После этого к ране прикладывается сложенный в несколько раз бинт. Однако если рана обширна, естественно, следует обратиться к врачу. Кстати, наибольшая часть «железных» травм происходит во время катания с горки на санках. Поэтому если при температуре ниже 20 градусов вы идете на горку развлекаться, не поленитесь обмотать изолентой металлические детали санок.
Как не замерзнуть и не получить обморожение:
Чаще и быстрее всего замерзают ноги, руки и лицо. Сильнейшее обморожение можно получить за считанные минуты. Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья дает несколько актуальных советов в связи с “прохладной” погодой.
Если голые руки попали в снег, срочно сожмите пальцы в кулаки и засуньте их под одежду. Наденьте рукавицы только после того, как руки высохнут и согреются.
Если замерзли руки в рукавицах, сделайте несколько маховых движений, не сжимайте руки в кулаки. Согрейте руки на теле — под одеждой или на голом животе.
Если замерзли ноги, согрейте их перекатыванием с пяток на носки. Если от холода пальцы начинают болеть, перетерпите боль и продолжайте движения.
Если замерзло лицо, 10-20 раз глубоко наклонитесь. Можно растереть обмороженный участок мягкой тканью, но только не снегом, это усиливает охлаждение и вредит коже. В сильный ветер можно прикрыть лицо плотной тканью.
Часто обморожение наступает незаметно. Поэтому если у вас вдруг побелели мочки ушей, кончик носа, подбородок, щеки, нельзя оставлять это без внимания.
Как избежать переохлаждения и обморожения?
1. Если на улице сильный мороз лучше остаться дома. В состоянии алкогольного опьянения не выходите на улицу.
2. Не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
3. Не гуляйте на голодный желудок.
4. Одевайтесь неплотно слоями «как капуста» – между свитером и майкой и между курткой и свитером обязательно должны быть прослойки воздуха. Не носите зимой тесную или влажную обувь, стирайте носки. Если сильно потеют ноги – надевайте шерстяные носки, они лучше впитывают пот. Берите на работу запасную сухую пару.
5. Не выходите на мороз без варежек, шарфа и шапки. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц.
6. Не носите при морозе более -30 серьги, кольца и пирсинг. Во-первых, металл остывает быстрее тела. Во-вторых, украшения затрудняют нормальную циркуляцию крови.
7. В морозы, можно воспользоваться специальными кремами для лица и рук.
8. Следите за лицами товарищей – если уши приятеля поменяли цвет, принимайте меры. После прогулки, обязательно посмотритесь в зеркало. Помните, что повторное обморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект.
9. Замерзшие руки отогревайте не похлопыванием, а под мышками. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
10. Не стойте на ветру. Ветер – часто ключевая причина обморожений.
11. Выходить на мороз с влажными после душа волосами крайне опасно.
12. Если намокла одежда или обувь, ее в любом случае необходимо снять и выжать. «На себе» сушить вещи нельзя. После того, как мокрая одежда надета обратно хорошо поделать зарядку, не давая организму остыть.
Источник
