Рецепт при прямом астигматизма

Простой гиперметропический обратный астигматизм

Сложный гиперметропический прямой астигма­тизм

Степень астигматизма = 2,0 D.

Смешанный прямой астигматизм

Степень астигматизма == 5,0 D.

Коррекция астигматизма

Из сказанного выше ясно, что сферическое стекло не может улучшить зрение при астигматизме, так как, корригируя один меридиан, оно в то же время ухудшит другой. Для коррекции астигматизма применяются цилиндрические стекла, представляющие собой слепок с цилиндра (рис. 16).

Рис. 16. Цилиндрические линзы.

А – собирательный цилиндр, Б – рассеивающий цилиндр

Так же, как и сферические, цилиндрические стекла могут быть двух видов — рассеивающие и собирающие свет. Особенность цилиндрического стекла в том, что оно не преломляет лучи, падающие по его оси, и преломляет лишь лучи, падающие перпендикулярно его оси. Это дает возможность корригировать один меридиан, не изменяя при этом другой. Помня эти особенности цилиндрического стекла, при исправлении одного меридиана ось стекла нужно поставить по меридиану, к нему перпендикулярному. Обозначения цилиндрического стекла: су1. convex («+» цилиндр) и cyl. concav («—» цилиндр).

Основная цель коррекции астигматизма цилиндрическими стеклами состоит в том, чтобы при их помощи устранить разницу в рефракции меридианов. Поэтому теоретически сила цилиндрического стекла должна равняться степени астигматизма. После того как рефракция будет уравнена, глаз превратится или в эмметропический (при простом астигматизме) или в миопический или гиперметропический (при сложном и смешанном астигматизме).

В последних случаях оставшуюся аномалию рефракции нужно корригировать соответствующим сферическим стеклом. Таким образом, коррекция простого астигматизма осу­ществляется цилиндрическим стеклом, а сложного и смешанного — сферо-цилиндрическим, представляющим комбинацию сферического и цилиндрического стекол.

Рис. 17.Стенопическая щель

Определение астигматизма может проводиться субъек­тивно и объективно. Сначала надо определить главные меридианы. Для этого непрозрачную пластинку с узкой щелью в центре (стенопическую щель) (рис. 17) можно вставить в оправу и, поворачивая ее вокруг переднезадней оси глаза, найти в положение, в котором будет наилуч­шее зрение, и положение, которое даст наихудшее зрение. Это и будет соответствовать главным меридианам. После этого определяют рефракцию в каждом из главных меридианов, и каждый меридиан, корригируется отдельно со­ответствующим сферическим стеклом. Таким образом определяется астигматизм и его степень. По полученным показателям назначается соответствующая цилиндриче­ская или сферо-цилиндрическая коррекция астигматизма.

Данные для коррекции астигматизма также можно получить, пользуясь объективными методами исследования: скиаскопией, офтальмометрией и рефрактометрией (см. ниже). При выписке цилиндрических стекол в рецепте необходимо обозначить направление оси стекла. В настоящее время общепринятой является международная (стандартная) система (система ТАБО). По этой системе 0 находится с правой cтоpoны (от врача) по горизонтальному меридиану, т. е. в правом глазу нулевая точка стоит с носовой стороны горизонтального меридиана, а в левом глазу больного — с височной (рис. 18). Отсчет градусов ведется справа налево, т. е. против хода часовой стрелки.B выписываемыхрецептах, принято не только писать направление оси цилиндрического стекла, но и указывать, по какой системе производился отсчет. Во избежание возможной ошибки рекомендуется на схематическом рисунке графически обозначать направление оси цилиндрического стекла. В рецепте ось либо пишется по-русски, либо по-латыни «ах» (сокращенное от латинского axung—ось).

Рис. 18. Пробная универсальная оправа.

Примеры выписки рецептов цилиндрических стекол.

1. В обоих глазах простой прямой гиперметропический астигматизм с прямыми осями: по вертикальному меридиану эмметропия (Е), по горизонтальному гиперметропия (Н) в 2,0 D.

Б-му . Дата . . . Фамилия врача .

Очки для постоянного ношения

Оба глаза Convex cyl. + 2,0 D ax 90° (ТАБО)

Р.ц. = 64 мм Подпись врача .

2. Сложный обратный миопический астигматизм с пря­мыми осями: в обоих глазах по вертикали — 3,0 D, по го­ризонтали — 5,0 D. Степень астигматизма равна 2,0 D.

Для того чтобы ликвидировать астигматизм, ставят цилиндрическое стекто Concav cyl. силой в 2,0 D с верти­кальным положением оси. Это исправит имеющийся астигматизм. Остающаяся близорукость в 3,0 D исправляется обычным сферическим стеклом, и рецепт на такое комбинированное стекло (одна поверхность его шлифуется сферической, а другая цилиндрической) выписывается так:

OU sph Concav. 3,0 D = cyl. Concav — 2,0 D ax 90°

(= обозначение комбинации сферического и цилиндрического стекол.)

3. Сложный гиперметропический астигматизм с косыми осями.

Правый глаз Covex sph. 3,0 D = convex cyl. 1,0 D ax 85° .

Левый глаз Convex sph. 2,0 D = convex cyl. 1,5 D ax 110° .

Некоторые трудности представляет подбор очков при смешанном астигматизме. Каким образом корригировать этот астигматизм, видно из следующего примера.

В вертикальном меридиане близорукость 2,0 D, в горизонтальном дальнозоркость в 3,0 D, т. е. мы имеем прямой миопогиперметропический астигматизм в 5,0 D.

Как и в предыдущих примерах, постараемся свести этот случай к простому астигматизму. С этой целью дадим больному стекло Соnvех sph. +3,0 D. Тогда в гори­зонтальном меридиане станет Е, но в вертикальном, где была избыточная рефракция в 2,0 D, прибавится еще 3,0 D, всего станет миопия в 5,0 D, а ее легко исправить стеклом Concav cyl. 5,0 D ось горизонтально. Приведем пример рецепта

Фамилия, имя, отчество больного…………………

Rp.: Очки для постоянного ношения

OD. sph Convex.+3,0 D = cyl. concav 5,0 D ax 0°

OS. sph. Convex +3,0 D = cyl. concav 5,0 D ax 180°

Примечание. Можно было бы сферическим стек­лом корригировать близорукость в 2,0 D, а затем ци­линдрическим стеклом в 5,0 D гиперметропию в гори­зонтальном меридиане.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Лечение астигматизма в домашних условиях

Возможно ли домашнее лечение астигматизма?

Поскольку астигматизм обусловлен врожденным строением роговицы или глазными травмами и заболеваниями, то сложно представить, как в домашних условиях можно вылечить астигматизм.

Астигматизм обусловлен изменением формы роговицы либо наследственного, либо травмирующего характера, поэтому вылечить астигматизм дома нельзя.

Лечение астигматизма народными средствами

Народные средства лечения астигматизма могут благотворно влиять на состояние глаз, но не могут изменить форму роговицы при астигматизме.

Лечение астигматизма черникой – свежие ягоды, варенье, отвар из листьев популярны в народном лечении этого недуга.

Очанка – применяется в виде отвара из листьев для поддержания хорошего зрения при астигматизме

Можно найти еще множество народных способов лечения астигматизма, но, к сожалению, эффективного восстановления зрения с помощью них получить еще никому не удавалось.

Источник

Рецепт врача на очки для зрения

Когда у человека нет проблем со зрением, это прекрасно. Но уж если так случилось, что Вам понадобился рецепт врача на очки, не лишнем было бы иметь общее представление, что означают указанные в нем значки, цифры, странные аббревиатуры и непонятные термины.

Аббревиатуры OD, OS и прочее

OD и OS являются сокращениями латинского «oculus dexter» и «oculus sinister», означающими в переводе «правый глаз» и «левый глаз». Зачастую можно встретить и аббревиатуру OU, являющуюся сокращением от «oculus uterque» и переводящуюся как «оба глаза».

Эти обозначения, традиционно используют офтальмологи и оптометристы в рецептах на очки, глазные капли и контактные линзы.

В рецептах на очки, как и в любых записях офтальмологов сначала всегда помещается информация о правом и лишь потом о левом глазе. Так удается избежать ошибок и путаницы.

В готовом рецепте на очки, могут встречаться и иные непонятности. К примеру:

Сокращение Sph (sphere) – «сфера». Это обозначение оптической силы линзы необходимой для коррекции нарушения рефракции, выражаемое в диоптриях. При этом, если Вы обнаружили перед числовым значением знак «-», это говорит, что у Вас выявлена близорукость или миопия, которую, как известно, корригируют минусовыми, рассеивающими, линзами. Нередко над знаком минус пишется латинское «concave», что, собственно, и значит «рассеивающая».

Если же, перед числовым значением, Вы видите знак «+», значит выписаны очки для дали, а у Вас дольнозоркость – гиперметропия. Данное нарушение рефракции требует плюсовых, собирающих линз, что обозначается латинским «convex», над знаком плюс.

Cyl (Cylinder) – «цилиндр». Это обозначение оптической силы линз, необходимых для коррекции астигматизма. Под астигматизмом понимают неровную, не сферичную поверхность роговицы, когда преломление происходит в одном из меридианов сильнее, чем в остальных. Такую аномалию приходится исправлять цилиндрическими линзами, для которых обязательно указывать положение оси цилиндра (Ах или Axis) выражающееся в градусах. (0 -180о).

Это обусловлено особенностями преломления света, который проходит через цилиндрическую линзу. Собственно, преломляются только лучи, проходящие перпендикулярно оси цилиндра. В то время, как лучи проходящие параллельно оси своего направления не меняют. Благодаря этим свойствам и «исправляется» преломление в нужном конкретном меридиане.

Для коррекции миопического астигматизма при близорукости, значения цилиндра делают «минусовыми», а для коррекции гиперметропического астигматизма при дальнозоркости – «плюсовыми».

Для определения меридианов, на переднюю поверхность глаза накладывают специальную шкалу. Обычно эта шкала встраивается в пробную оправу, которую и используют для определения точной остроты зрения и подбора очков в дальнейшем. Эта шкала носит название системы ТABO.

Add – аддидация. Понятие аддидации, по другому называемое «прибавкой для близи» представляет собой разницу в диоптриях между областью зрения вдаль и областью зрения на близком расстоянии. Ее учитывают при изготовлении прогрессивных и бифокальных очков, необходимых для коррекции пресбиопии. К примеру, если для хорошего зрении вдаль выписаны линзы +1.0D, а для зрения вблизи +2.5D, то показатель аддидации составит +1.5D. При этом максимальное значение аддидации составляет +3.0D.

Сокращение Prism указывает на силу призматической линзы, которую измеряют в призматических диоптриях. В рецепте она обозначается как «p.d.» или знак треугольника (когда рецепт выписывается от руки). Назначение призматических линз — это коррекция косоглазия. При этом, в зависимости от присутствующего вида косоглазия, обязательно указывается сторона, куда обращено основание призмы – вверх, вниз либо кнаружи (к виску), кнутри (к носу).

Показатели оптической силы линз и аддидации указывают в диоптриях с уточнением до 0.25D (к примеру: 0.75D, 1.25D и пр.) Призматические диоптрии принято округлять до половинных их значений -0.5p.d.

Обозначение Dp (distancia pupilorum) – это расстояние между зрачковыми центрами. Иногда оно прописывается обозначением РЦ и измеряется в миллиметрах. Интересно, что для дали оно, обычно, больше на 2 мм, чем для близи.

Рецепт на очки пример

Пример рецепта на очки может выглядеть следующим образом:

OD sph-1.5 cyl -1.0 ax 90 (sph-1.5 — 1.0 x 90)

Из этого рецепта, становится понятным, что для коррекции правого глаза с близорукостью, необходима сферическая линза, силой в -1.5D, также здесь присутствует астигматизм, для коррекции которого потребуется минусовая цилиндрическая линза в 1.0D, а ось цилиндра — недействующий меридиан, при этом находится по оси 90о. Для левого глаза необходима коррекция сферической минусовой линзой в 2,0D.

Следующий пример, выписанного рецепта на очки:

OU sph +1.0 +1.5 add

Он показывает, что в данном случае необходима коррекция обоих глаз бифокальными линзами с областью для зрения вдаль +1.0D и аддидацией или прибавкой для близи в +1.5D.

Обязательно сохраняйте выписанные рецепты на очки. В дальнейшем это позволит сравнить результаты и даст представление о течении заболевания.

Рецепты на контактные линзы

Достаточно часто, пациенты получив рецепт на очки, пытаются приобрести по нему контактные линзы. Сделать это не получится, ведь рецепты на эти два средства оптической коррекции несколько отличаются.

Контактные линзы, как известно, надеваются непосредственно на роговицу и как бы встраиваются в оптическую систему. Поэтому при миопии, силу контактных линз слегка уменьшают относительно силы очковых линз для того же пациента, а при гиперметропии – увеличивают.

Кроме того, рецепт на контактные линзы должен содержать сведения о базовой кривизне линз и их диаметре.

Стоит напомнить, что если Вам уже выдали на руки рецепт на очки или контактные линзы, обязательно сохраните его. Он Вам непременно понадобится в дальнейшем, как для сравнения показателей зрения при следующем обследовании у офтальмолога, так и для заказа новых средств коррекции в любом салоне оптики.

Доверяйте свое зрение только профессионалам!

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

Источник

Виды и особенности лечения миопического астигматизма

Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.

Известно несколько разновидностей астигматизма:

• Миопический астигматизм, или близорукий.
• Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
• Смешанный.

Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.

Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.

Классификация миопического астигматизма

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.

Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

• Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
• Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
• Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

Причины астигматизма

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

• Травмы глаз
• Воспалительные процессы
• Неудачное хирургическое вмешательство
• Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
• Частое перенапряжение глаз
• Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Симптомы

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

• Снижением остроты зрения.
• Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
• Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
• Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
• Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
• Головной болью и головокружением.

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие

Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.

Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

Диагностика болезни

Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.

При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.

Лечение миопического астигматизма

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

Виды хирургического лечения

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

• Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
• Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
• Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Миопический астигматизм у детей

Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза. Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.

Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.

Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.

Миопический астигматизм при беременности

Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.

Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.

Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.

Источник