Рецепт ректальные суппозитории пример
Одна из наиболее любимых у разработчиков и производителей, но только не у потребителей, лекарственных форм.
Суппозитории — твёрдая при комнатной температуре дозированная лекарственная форма, содержащая одно или более действующих веществ, растворенных или диспергированных в подходящей основе, предназначенная для введения в полости тела и расплавляющаяся (растворяющаяся, распадающаяся) при температуре тела.
Свечи могут быть официнальными и магистральными.
По применению различают:
1) ректальные свечи (suppositoria rectalia);
2) вагинальные свечи (suppositoria vaginalia);
3) палочки (bacilli), служащие для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал и другие анатомические каналы, свищи, шейку матки и др. (назначаются редко, являются магистральными).
Ректальные свечи имеют обычно форму конуса или цилиндра (торпедообразную). Масса их колеблется от 1,1 до 4,0. Официнальные суппозитории выпускаются массой 3,0. Если в прописи магистральных ректальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 3,0. Ректальные суппозитории, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу 0,5-1,5. Максимальный диаметр суппозитория не должен превышать 1,5 см.
Вагинальные свечи могут быть сферическими (globulus, i m), яйцевидными (ovulum, i n) или в виде плоского тела с закругленным концом (pessarium, i n). Масса вагинальных свечей 1,5-6,0. Официналь-ные суппозитории выпускаются массой 4,0. Если в прописи магистральных вагинальных свечей врачом масса не указывается, то их также изготовляют массой 4,0.
Палочки, как правило, имеют форму цилиндра с заостренным концом. Размер их должен быть обязательно указан в рецепте, от этого зависит их масса. В большинстве случаев диаметр палочек составляет 2-5 мм, длина доходит до 12 см. 0,5 см. Масса палочки должна быть от 0,5 до 1 г.
Различают суппозитории общего (резорбтивного) и локального (местного) действия. Суппозитории резорбтивного действия рассчитаны на быстрое поступление действующих веществ в кровь. Суппозитории местного действия применяют главным образом для облегчения акта дефекации, с целью местного воздействия лекарственного вещества на воспалительный процесс в прямой кишке для ослабления либо устранения боли и т.д. В настоящее время вагинальные суппозитории назначаются в основном с целью дезинфицирующего, вяжущего, прижигающего, анестезирующего, противозачаточного действия, а ректальные в большинстве случаев рассматривают как лекарственную форму общего действия. Последние назначают при нарушении сердечно-сосудистой деятельности, нервно-психических расстройствах и т.д.
Преимущества суппозиториев резорбтивного действия:
• быстрота воздействия лекарственных веществ, назначаемых в форме суппозиториев. Как известно, лекарственные вещества, всасываясь через слизистую оболочку прямой кишки, попадают в геморроидальную вену, из неё — в нижнюю полую вену и затем в общий кровоток, минуя защитный барьер печени. Считается, что по быстроте действия лекарственных веществ суппозитории не только не уступают, но и в некоторых случаях даже превосходят лекарственные формы для перорального, подкожного или внутримышечного введения. Учитывая это обстоятельство, при изготовлении суппозиториев необходимо строго соблюдать правила дозировки ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
• снижение выраженности и частоты аллергических реакций на препарат;
• уменьшение или исчезновение побочного действия лекарственных веществ;
• независимость эффекта всасывания от заполнения пищевари-тельного тракта;
• можно вводить вещества, имеющие неприятные органолептические свойства;
• высокая эффективность этой лекарственной формы позволяет использовать ее в педиатрии, гериатрии, психиатрии, при болезнях печени, системы пищеварительного тракта, нарушении процессов глотания, всасывания, при токсикозах беременности.
• простота и безболезненность введения препарата (ректальное введение не требует специального инструментария и проводится без нарушения целостности кожного покрова),
• отсутствие опасности внесения инфекции,
• возможность совмещения в суппозиториях ингредиентов с различными фармакологическими и физико-химическими свойствами;
• компактность;
• доступность для заводского и аптечного производства.
Недостатками данной лекарственной формы являются:
• неустойчивость при хранении,
• трудоемкость изготовления,
• отрицательная эмоциональная реакция при применении.
Свеча состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего индифферентного вещества (Constituens).
Основы, используемые при производстве суппозиториев, подразделяются на липофильные, гидрофильные и дифильные.
В качестве липофильных основ для получения суппозиториев применяют масло какао, сплавы масла какао с парафином и гидрогенизированными жирами, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твёрдый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином и другие основы, разрешённые для медицинского применения.
В качестве гидрофильных основ используют желатино-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов различных молекулярных масс и другие основы, разрешённые для медицинского применения.
Дифильные основы представляют собой искусственные композиции, обладающие липофильными и гидрофильными свойствами и содержащие в своём составе поверхностно-активные вещества. К дифильным основам относят также сложные эфиры высших жирных кислот типа Витепсол, Лазупол, Суппорин М и другие основы, разрешённые к медицинскому применению.
Все вышеперечисленные вещества плотной консистенции плавятся при температуре тела, не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки и не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами. В официнальных свечах в качестве основы, как правило, используются все вышеперечисленные вещества. Если при выписывании рецепта на магистральную свечу врач в прописи не указывает основу, то такие свечи готовятся на масле какао.
Правила выписывания
Свечи простого состава
Состоят из одного лекарственного вещества и основы. Если основой является масло какао или свеча официнальная, то такой суппозиторий выписывается сокращённой формой прописи.
После Recipe пропись начинается с указания лекарственной формы в родительном падеже единственного числа с большой буквы (Suppositorium), далее после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в аблативе единственного числа с большой буквы и его количество в граммах. Вторая строчка — Da tales doses numero . (Выдай такие дозы числом . ). Последняя строчка — сигнатура (Signa.).
Возможен вариант сокращённой прописи, подобный аналогичной прописи таблеток. После Recipe пропись начинается с указания лекарственной формы в винительном падеже множественного числа с большой буквы (Suppositoriа), в конце строки указывается число выдаваемых свечей. Вторая строка — Da. Signa. и сигнатура.
Rp.: Supp. cum Ichthyolo 0,2 N. 10
D.S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
или (лекарственная форма указывается в единственном числе — Suppositorium, тогда во второй строке указывается количество доз)
Rp.: Supp. cum Ichthyolo 0,2
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
Если врач выписывает простую магистральную свечу, у которой основой является не масло какао, то такую свечу следует выписывать развёрнутой формой прописи.
Данная форма прописи близка к прописи сложных разделённых порошков.
После указания «Смешай» обязательно указывается, какой суппозиторий должен получиться — ректальный или вагинальный (в именительном падеже единственного числа): Мisce, fiat suppositorium rectale или vaginale (Смешай, пусть получится суппозиторий ректальный или вагинальный). Затем дается указание о количестве свечей: Da tales doses numero . (Выдай такие дозы числом . ). Последняя строчка — сигнатура (Signa.).
Если количество основы не оговаривается врачом, а свеча ректальная, то масса основы составляет 3,0; если свеча вагинальная, то масса основы — 4,0.
Rp.: Euphyllini 0,3
Butyroli 3,0
М. f. supp. rect.
D.t.d. N. 12
S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.
В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества следует писать quantum satis, ut fiat suppositorium rectale или vaginale, что означает: «… сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный».
Rp.: Euphyllini 0,3
Butyroli q. s., ut f. supp. rect.
D.t.d. N. 12
S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.
Свечи сложного состава
Состоят из нескольких лекарственных веществ и основы. Выписываются в развернутой форме аналогично развернутой форме прописи простых магистральных свечей (см. выше).
Rp.: Osarsoli
Ac. borici aa 0,25
Ol. Cacao 4,0
M. f. supp. vagin.
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Osarsoli
Ac. borici aa 0,25
Ol. Cacao q.s., ut f. supp. vagin.
D.t.d. N. 10
S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.
Официнальным суппозиториям сложного состава обычно дается коммерческое название, чтобы не перечислять все ингредиенты данной свечи. При выписывании таких свечей пропись начинают с названия лекарственной формы в винительном падеже множественного числа с большой буквы (Suppositoria), затем указывают название свечей в кавычках с большой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу лекарственного вещества у таких свечей не указывают. Вторая строка начинается обозначением Da. Signa., и далее следует сигнатура.
Rp.: Supp. «Bethiolum» N. 10
D.S. По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
Палочки
Выписывается только в развёрнутой форме. При этом после перечисления лекарственных веществ указывается название основы в родительном падеже с большой буквы, вместо количества формообразующего вещества следует писать ut fiat bacillus (чтобы получилась палочка) с указаниием её длины (longitudo, inis f) и диаметра (diametrum, i n seu crassitudo, inis f) в сантиметрах (сm) или в миллиметрах (mm). В третьей строке указывается количество выдаваемых палочек: Da tales doses numero… (Выдай такие дозы числом …). Последняя строчка — сигнатура (Signa.).
Источник
5.10. Выписывание суппозиториев
Суппозиторий (Suppositorium, -i, -a) — дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела.
Различают суппозитории ректальные (свечи) — Supp. rectalia; вагинальные -Supp. vaginalia и палочки — bacilli или бужи — ceroli. Вагинальные суппозитории могут быть круглыми (шарики) — globuli; овальными (овули) — ovuli; в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) — pessaria.
Ректальные и вагинальные суппозитории бывают официнальные и магистральные.
Магистральные суппозитории выписывают по развернутой схеме, перечисляют лекарственные вещества и указывают формообразующую основу. Далее делается предписание об изготовлении лекарственной формы и отпуске числа доз.
Rp.: Prednisoloni 0,1
Ut f. suppositorium
S. Ректальное. По 1 суппозиторию в день.
При выписывании официнальных суппозиториев указывают название лекарственной формы, лекарственного вещества и сколько доз отпустить. Количество лекарственного вещества не указывают.
Rp.: Suppositorii Furazolidoni
Rp.: Suppositorii “Anaestesoli”
S. Ректальное. По 1 суппозиторию в день.
Лечебные палочки выписывают только развернутым способом, дозированно, при этом указывается какого размера приготовить палочки и сколько отпустить.
Aethacridini lactatis aa 1,0
Butyri Cacao q.s.
Ut f. bacillus longitudine 4 cm
et diametro 1 cm
S. В свищ вымени.
5.11. Выписывание пластырей
Пластырь ( Emplastrum, -i, -a) — лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью, после размягчения при температуре тела , удерживаться на коже, т.е. приклеиваться.
Пластыри выписывают по сокращенной схеме. При этом обязательно указывают их размеры (длину, ширину или общую величину).
Rp.: Emplastri adhaesivi
longitudine 50,0 сm et
latitudine 5 cm
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0
D.S. Наружное. Подогреть, нанести на воспаленный участок.
Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi
magnitudine 10×15 cm
5.12. Выписывание мазей
Мазь (Unguentum, -i, -a) — мягкая лекарственная форма, состоящая из лекарственных веществ, которые равномерно распределены в мазевой основе.
Мази используют для наружного применения. В качестве мазевой основы применяют свиной жир, растительные масла (подсолнечное, персиковое, оливковое, льняное), ланолин, вазелин, парафин, озокерит, глицерин, желатин и др.
Мази различают простые и сложные, официнальные и магистральные. Официнальные мази выписывают недозированно по сокращенной схеме с указанием названия мази и ее количества. Если мазь выпускают разной концентрации, то в рецепте указывают и концентрацию.
Rp.: Unguenti Prednisoloni 20,0
Rp.: Unguenti Ichthyoli 10% — 100,0
Магистральные мази простые и сложные, которые готовят не на вазелине, а на других основах, а также простые мази, в которых активность лекарственных веществ выражена в единицах действия выписывают развернутым способом.
Rp.: Xeroformii 2,0
Zinci oxydi 10,0
Vaselini aa 40,0
Rp.: Nistatini 1000000 ED
Lanolini ad 100,0
Магистральные мази простые, приготовленные на вазелине, выписывают как развернутым, так и сокращенным способом. При выписывании сокращенной прописью указывают название лекарственной формы и действующего вещества, затем — концентрацию в процентах и количество мази. При развернутой прописи перечисляют состав мази, указывают количество лекартсвенного вещества и мазевой основы, затем делают предписание об изготовлении мази.
Rp.: Dermatoli 2,5
Vaselini ad 50,0
Rp.: Unguenti Dermatoli 5% — 50,0
При 10%-й и более высокой концентрации указывают конкретную массу основы, а при концентрации менее 10%-й указывают массу основы (с предлогом ad) равную массе мази.
Источник
9db63a47_obschaya_retseptura
Гель — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агар-агар.
Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.
Пример: Выписать 40,0 геля, содержащего 2% троксевазина (Troxevasin) . Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.
Rp.: Gel Troxevasin 2 % — 40,0
D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.
Суппозитории — мягкая дозированная лекарственная форма, расплавляющаяся при температуре тела и твердая при комнатной температуре. Суппозитории могут быть официнальными и магистральными.
• Свечи ректальные (Supp. rectalia)
• Свечи вагинальные (Supp. vaginalia)
• Палочки (Bacilli) -разновидность суппозиториев для введения в свищевые ходы, мочеиспускательный канал, шейку матки. Имеют форму цилиндров с заостренным концом.
Основой для свечей служит масло какао (Oleum Cacao), желатиноглицериновые (смесь желатина, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и глицерина) основы.
Ректальные суппозитории имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса ректальных суппозиториев от 1,1 до 4,0 , максимально допустимый диаметр суппозиториев 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их изготавливают массой 3,0 .
Вагинальные суппозитории по форме могут быть: сферическими, яйцевидными или в виде плоского тела с закругленным концом. Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 . Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготавливают массой 4,0 .
1. Выписать 10 свечей ректальных, по 0.01 морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначать по 1 свече при болях.
Rp.: Morphini hydrochloridi 0.01
M.f. suppositorium rectale
S. по 1 свече в прямую кишку при болях
2. Выписать 10 официнальных ректальных свечей, содержащих по 0.2 ихтиола (Ichthyolum). По 1 свече утром и на ночь.
Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0.2
S. по 1 свече в прямую кишку утром и на ночь.
3. Выписать 10 официнальных свечей «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 свече 2 раза вдень
Rp.: Suppositoria «Bethiolum»№ 10
D.S. по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.
4. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0.1 трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Trichomonacidi 0,1
M.f. suppositorium vaginale
S. по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.5 парацетамола (Paracetamolum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
2. Выписать 12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина (Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.
Пластырь — это лекарственная форма в виде пластинчатой массы, размягчающаяся при температуре тела и прилипающая к коже, или в виде той же массы на плоском носителе. Используются для наружного применения.
• Жидкие пластыри (кожные клеи) Выписываются в сокращенной форме.
1 . Выписать 50.0 простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi Simplex). Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50.0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
2 . Выписать пластырь, бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum) длиной 15 см и шириной 12 см для фиксации краев раны.
Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 12х15cm
D.S. Для фиксации краев раны.
Задания для самоподготовки:
1. Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Capsici) длиной 18 см, шириной 12 см. С пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.
Жидкие лекарственные формы
Жидкие лекарственные формы – это форма, получаемая путем смешивания или растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а также путем извлечения действующих веществ из растительного сырья.
Преимущества жидких лекарственных форм:
― Просты и удобны для применения
― Маскируют неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно в детской практике
― Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы
Классификация по способу применения для:
• Обмывания, полоскания, примочки. Лосьоны Бальзамы
Глазные капли Ушные капли Капли для носа
Раствор (им.п. ед.ч. – Solutio, род.п. ед. ч. – Solutionis) — жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.
В качестве растворителя используют :
― Дистиллированную воду (Aqua destillata)
― Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)
― Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)
Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.
Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.
Растворы для наружного применения
Растворы для наружного примененияэто растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, и капель для закапывания в нос, также для примочек, промываний, спринцеваний.
Раствор в каплях выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей — в количестве 50-100мл и более. Оформляют в рецепте в сокращенной, либо развернутой форме.
Сокращенную форму используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки.
Пример : Выписать 500 мл 0,02% водного раствора фурациллина (Furacilinum) . Назначить для промывания раны.
Расчеты : 0,02 – 100,0
Rp.: Furacilini 0,1
Aquae destillatae ad 500 ml. М.D.S. Для промывания раны.
Rp.: Sol. Furacillini 0,02 % – 500 ml D.S. для промывания раны
При выписывании масляных и спиртовых растворов, после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение — oleosae или spirituosae, а далее указывают концентрацию и количество раствора, и сигнатура (S.).
Пример: Выписать 100мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава.
Расчеты : 10,0 – 100,0
Rp.: Camphorae 10,0
Olei Vaselini ad 100 ml.
M.D.S. Для растирания области сустава.
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% — 100,0 D.S. для растирания области сустава.
В развернутой форме отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем растворитель и его количество, затем следует Misce Da Signa!
Пример: Выписать 50 мл 10% раствора анестезина в масле вазелиновом. Назначить для нанесения на раневую поверхность.
Расчеты : 10,0 – 100,0
Rp.: Anaesthasini 5,0
Olei Vaselini ad 50ml.
M.D.S. Наносить на раневую поверхность.
Растворы для внутреннего применения
Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15мл на прием.
Общий объем составляет
чайная ложка содержит водного раствора-5мл.
50 мл = 10 приемов.
десертная ложка -7,5мл (10 мл).
100 мл = 13 (10) приемов.
столовая ложка – 15мл.
150-200 мл = 10,12,13 приемов.
В 1мл. водного раствора содержится 20 капель.
При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют т.о., чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.
Для выписывания рецепта необходимо определить:
1) Концентрацию раствора
2) Общее количество раствора
Выписывают растворы в развернутом и сокращенном вариантах.
Пример: Выписать раствор кальция хлорида на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 грамм кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15мл – содержит 1,5г вещества, т.е. раствор 10%.
Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – 15мл. Следовательно, общее количество раствора – 300мл.
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% — 300ml.
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчеты: 10,0 – 100,0
Rp.: Calcii chloride 30,0
Aquae destillatae ad 300 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию
Официальные растворы выписываются в сокращенном варианте.
Выписать 3% раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) в количестве 50.0 Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 50.0
D.S Для обработки гнойной раны.
Правила выписывания капель в растворе:
Капли являются разновидностью раствора. В каплях назначаются сильнодействующие и ядовитые вещества. Растворы в каплях прописываются в сокращенном и развернутом вариантах. В 1 мл содержится 20 капель.
• Название лекарственного вещества, его количество
• Растворитель и его количество
• M.D.S. (Смешай. Выдай. Обозначь)
• Solutionis (р.п.,ед.ч.), название лекарственного вещества, концентрация, количество
• Внутрь дозируется 10-15-20 капель на прием.
Выписать 20.0 раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) 0.1% для приема внутрь по 10 капель 3 р/д.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-20.0 D.S no 10 капель 3 р/д
Расчеты: 0.1 – 100,0
Rp.: Atropini sulfatis 0.02 Aquae destillatae ad 20.0 М.D.S. no 10 капель 3 р/д
Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus)
Это жидкая лекарственная форма для парентерального введения (п/к, в/м, в/в и т.д.), минуя желудочно-кишечный тракт. Растворы для инъекций выпускаются в ампулах или флаконах и в других упаковках.
• быстрое развитие эффекта
• можно использовать при бессознательном состоянии пациента
• необходимо соблюдать асептику
• предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства
• могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты
• нужна помощь медперсонала
• создает депо препаратов (т.е. пролонгирование эффекта)
• возможность формирования абсцессов
• опасность случайного попадания иглы в кровеносный сосуд
• возможно самостоятельное использование Недостатки:
• нельзя вводить большие объемы лекарств
• нельзя вводить раздражающие вещества, сосудосуживающие (норадреналин)
NB! Масляные растворы нельзя вводить внутривенно из-за опасности жировой эмболии, спиртовые — подкожно из-за опасности развития некроза тканей.
Правила выписывания растворов ex tempore:
1. Сокращенным способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используется вода для инъекций.
Выписать 100 мл 1% раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum). Вводить по 50 мл в/в медленно.
Rp: Sol. Methyleni coerulei 1% — 100ml
D. S. 50 мл в/в медленно.
2. Развернутым способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используются изотонический раствор или глюкоза, или другие растворители.
Выписать 0.5 новокаина (Novocainum), растворенного в 200мл изотонического раствора. Для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Novocaini 0.5 Sol. Natrii chloridi isotonici 200 ml M.SteriIisetur!
D. S. для инфильтрационной анестезии.
Растворы для ректального введения (клизмы)
Лекарственный раствор вводят в прямую кишку. Объемы лекарственных клизм для взрослых составляют 50-100 мл, для детей 15-30 мл. Дозу рассчитывают на весь объем клизмы.
Прописывание растворов для клизм такое же, как и для перорального приема.
1. Выписать 10 мл раствора, содержащего 0,1 атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза в день.
2. Выписать 100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.
3. Выписать 10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar-pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
4. Выписать 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе.
5. Выписать 10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.
Ампула (лат. – сосуд) – герметически запаянный, суженный к концу сосуд из термически и химически стойкого стекла. На ампуле указывается название препарата, объем и концентрация.
В ампулах выпускают :
— водные, масляные и спиртовые растворы ( раствор аммиака, камфоры, йода)
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначить по 1 мл п/к.
Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% — 1 ml D.t.d. № 10 in ampullis
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,5 дегранола (Degranolum). Содержимое ампулы
перед введением развести в 10 мл стерильного физ.раствора. Вводить в/в через день.
Rp.: Degranоli 0,05
D.t.d. № 10 in ampullis
S. перед введением развести содержимое 1 ампулы в 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в/в через день.
3. Выписать 20 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum). Вводить по 1 мл п/к.
Rp.: Cordiamini 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
Задания для самоподготовки.
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синестрола (Synoestrolum).
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,1 фотрина (Photrinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Вводить внутривенно.
3. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мг розевина (Rosevinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно, медленно.
Препараты во флаконах
Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Преимущества:
• Возможность непосредственно перед применением асептически разводить лекарственные средства
• Содержимое флаконов можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность не более 12 часов при температуре 5-10 градусов.
Правила выписывания флаконов те же, что и при выписывании ампул.
Пример. Выписать 20 флаконов, содержащих по 2 мл фербитола (Ferbitolum). Вводить по 2 мл в/м.
Rp.: Ferbitoli 2 ml
Задания для самоподготовки.
1. Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,25 кефзола (Kefzolum). Перед употреблением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки.
2. Выписать 10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза в день. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.
3. Выписать 20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thiophosphamidum). Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций.
Микстуры — жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из трех и более компонентов один из которых является растворителем, и дозируемая ложками( чайными, десертными, столовыми).
В качестве растворителя используют воду, спирт, глицерин, растительные масла и др. В зависимости от характера компонентов микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже содержать осадки. Выписываются объемом от 50 мл до 500 мл.
Микстуры выписывают развернутым способом.
1. Выписать 180 мл микстуры, с содержанием натрия бромида и калия бромида по 0,1 на прием. Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.
Расчет: В 1 ст.л. – 15 мл , 180 мл : 15 мл = 12 приемов, 12•0,1 = 1,2
Источник
