Рецепт сложных капель с дексаметазоном

«Сложные капли в нос»

Сложные капли в нос

Наверняка многие из вас, если не все, слышали о «сложных каплях».

Что же они из себя представляют? Стоит ли ими пользоваться?
Давайте попытаемся разобраться.

Классический состав сложных капель — нафтизин, дексаметазон, диоксидин. Состав может — заменяются препараты аналогами. Сложные капли назначались оториноларингологами, в прошлом, по причине отсутствия, в то время, на фармацевтическом рынке универсальных, действенных и доступных по цене препаратов, а также, чтобы гарантировать комплексное воздействие на слизистую оболочку носа пациентов – ведь гораздо проще закапать по одному разу в каждую ноздрю, чем принимать целый комплекс препаратов?

В наше время «сложные капли» утратили свою актуальность. Появились, под разными торговыми названиями, топические кортикостероиды, которые, оказывая сходное с гидрокортизоном действие на слизистую, имеют минимальное системное влияние на организм человека.

Необходимость использования антибиотиков и бактерицидных средств определяется, в каждом конкретном случае, ЛОР-врачом, а новые сосудосуживающие препараты, хоть и гораздо позже вызывают привыкание, подходят не всем пациентам, и противопоказаны, например, людям страдающим гипертензией.

Подводя итоги, нужно сказать, что используя старые рецепты «сложных капель в нос» пациент рискует скорее навредить себе, чем облегчить свое состояние. При возникновении затруднения носового дыхания лучше обратиться к специалисту и получить комплексное всестороннее лечение, соответствующее вашему конкретному случаю.

Статьи на тему

Острый мастоидит

Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …

Поллиноз

Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …

Воспаление слуховой трубы!

Слуховая труба — важный отдел нашего уха. Она соединяет носоглотку с полостью среднего уха. «Труба» звучит немного преувеличенно, ведь ее длинна чуть больше 6 см, …

Источник

Как сделать сложные капли в нос: состав, рецепты и инструкция по применению для детей

Побочные эффекты и противопоказания

Нет гарантии, что применяя сложные капли, можно избежать побочных реакций. По большей части они носят местный характер. Могут возникнуть раздражающие ощущения сухости в носу, или появиться кровянистые выделения. Может наблюдаться общее ухудшение здоровья:

Невозможно привести общий список противопоказаний, так как тип и соотношение лекарственных средств подбираются в индивидуальном порядке.

Примеры рецептов

У каждого врача имеются свои методы изготовления сложных капель и инструкции по их применению. Множество советов по рецептуре лекарственных препаратов можно отыскать в интернет-источниках и медицинской литературе, однако самостоятельное использование лекарства опасно. В таблице приведены некоторые рецепты комбинированных капель.

Состав	Особенности изготовления	Применение
Диоксидин, детский Нафтизин, Дексаметазон, Димедрол	5 мл Диоксидина смешать с половиной флакона сосудосуживающих капель, по 1 порции Дексаметазона и Димедрола.	Аллергический ринит.
Нафтизин, Диоксидин	Смешать 1:1.	Назначают при воспаленных аденоидах, гайморите, инфекционном рините, отите.
Цефтриаксон, детский Фармазолин, Дексаметазон, Супрастин (рекомендуем прочитать: дозировка детям на «Супрастин» в ампулах )	К Цефтриаксону добавить 10 мл капель, 1 ампулу Дексаметазона, 1 мл Супрастина.	Бактериальные инфекции носоглотки.
Нафтизин 0,05%, Мирамистин	Смешать в одинаковых пропорциях.	При аденоидах.
Пенициллин, Гидрокортизон, Нафтизин, физиологический раствор	Пенициллин на 500 ед. 1 шт., ампула Гидрокортизона, 0,3 мл физраствора, половину флакона капель для носа.	Антибактериальное средство.
Линкомицин, Диоксидин, Метазон, Гидрокортизон	2 мл антибиотика смешать с 1 мл Метазона, 2 мл Гидрокортизона 2,5%, 5 мл Диоксидина (см. также: Диоксидин 0,5% детям при заболеваниях носа).	Гайморит, инфекции носовых пазух, аденоиды, хронический гайморит.
Линкомицин, Виброцил, Димедрол (рекомендуем прочитать: как применять «Виброцил» для детей до года?)	1 флакон Линкомицина 10%, 10 мл Виброцила, ампула Димедрола 1%.	Затяжной насморк, вызванный инфекционными заболеваниями.
Диоксидин, Дексаметазон, алоэ	10:1 Диоксидин и гормоносодержащий препарат, несколько капель сока алоэ.	Противовоспалительные капли.
Альбуцид, Адреналин, Дексаметазон, Тавегил	Альбуцида – 10 частей, Дексаметазона – 10, Тавегила – 2 , Адреналина – 1.	Аллергический и бактериальный насморк, инфекционные заболевания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: капли для детей в нос Сиалор (Протаргол)

Практически во всех рецептах сложных капель в нос фигурирует Нафтизин

Как действуют сложные капли в нос при гайморите

На рынке представлено большое разнообразие капель для носа с различным эффектом и дозировкой. Их главный недостаток в том, что они не учитывают индивидуальные особенности организма и конкретные клинические симптомы. В таких ситуациях назначают сложные, или комбинированные препараты.

Их готовят по рецепту врача, опираясь на результаты диагностики, картину болезни. Могут иметь комплексное или направленное действие, пропорции рецепта напрямую зависят от возраста, веса пациента. Обладают высокой эффективностью и реже вызывают побочные реакции.

В последние годы сложные капли практически не применяют на практике. Данный метод считается результативным, но устаревшим. Не в каждом населенном пункте есть фармацевт, способный подготовить качественный состав.

Как вызвать кровь из носа без боли в домашних условиях можно узнать в этой статье.

Преимущества и недостатки капель

Метод использования сложных капель имеет ряд достоинств:

• индивидуальный подход к пациенту, возможность подобрать состав и дозировку;
• направленность компонентов на борьбу с конкретными симптомами;
• возможность регулировать состав, пропорции по мере выздоровления.

У данного способа лечения есть и минусы:

• нет никаких лабораторных исследований полученных препаратов, сертификатов;
• высокая цена, которая складывается из работы фармацевта и стоимости компонентов;
• при введении дополнительных составляющих появляется риск побочных эффектов;
• использование ингредиентов, которые традиционно не применяются для терапии болезней носа;
• отсутствие достаточного количества аптек, в которых готовят медикаменты на заказ.

Несмотря на известность всех составляющих рецептов и простоту приготовления капель, в домашних условиях их готовить категорически нельзя. Средство должен готовить только квалифицированный специалист, имеющий документальное подтверждение возможности осуществлять подобную деятельность.

Когда назначают – показания

Назначают только в том случае, когда традиционные препараты нельзя использовать. Как правило, это наличие серьезных противопоказаний (хронические болезни, врожденные и приобретенные патологии), а также аллергия и непереносимость основных распространенных компонентов готовых промышленных капель.

Подобные препараты рекомендуются и при сложном течении гайморита, когда долгое время нет улучшения симптоматики. В редких случаях их применяют, когда не выяснена природа болезни и нужно облегчить состояние пациента, например, устранить боль, обильные выделения из носа.

При каких формах болезни применяют

Можно использовать при любой форме гайморита. Конкретное действие зависит от базовых компонентов состава, частоты применения и сопутствующих процедур. Их в равной степени применяют при инфекционной природе (грибковая, бактериальная, вирусная), физиологической и аллергической. Средство, подготовленное по рецепту, может быть полезно как при острой, так и хронической и вялотекущей форме синусита, мицетомы гайморовой пазухи.

Если нет противопоказаний, острый гайморит следует лечить мощными узконаправленными традиционными медикаментами. Они имеют прогнозируемый результат, доказанный лабораторными исследованиями.

Что такое гаймороэтмоидит можно узнать перейдя по ссылке.

Дозировка и процедура закапывания

Назначает сложные капли врач, он определяет выбор препаратов и дозы лекарственных средств. Инструкция по применению для каждого больного индивидуальна. Концентрация лекарств зависит от возрастной категории.

Детям

Ребенку при гайморите, насморке бактериального характера, рините, протекающем с осложнениями, готовят состав:

При аденоидах у ребенка применяют классический состав капель детских. Берут в равных долях 0,05%-й «Нафтизин», «Мирамистин». Особенно эффективно это средство при ярко выраженных отеках. Другие детские растворы даны в таблице.

Номер рецепта	Наименование	Пропорции	Показания
1	0,05% «Диоксидин»	В равных долях	Насморк затяжной, сопровождающийся сильной заложенностью, зелеными отделениями
0,5% «Нафтизин»
2	0,5% «Диоксидин»	10 мл	Бактериальные риниты, синуситы
0,5% «Гидрокортизон»	2 мл
Алоэ	1 ампула
0,25% «Метазон»	1 мл
3	1% «Димедрол»	1 ампула	Ринит бактериальный, аллергический
10 % «Линкомицин»	1 флакон
«Виброцил»	1 флакон

Прежде чем закапывать капли для носа, детям очищают носовые проходы. Используют аспиратор. Расход на 1 ноздрю 2 капли.

Процентное соотношение основных ингредиентов в каплях для детей:

• 20% «Сульфацил»;
• 0,05% «Нафтизин»;
• 0,05% «Фармазолин»;
• 0,1% «Дексаметазон»;
• 1% «Мезатон»;
• 0,5% «Диоксидин»;
• 0,05% «Ксилен» малышам до 6 лет;
• 0,06% «Ксилен» детям старше 6 лет;
• 0,01% «Називин» от 0 до 12 месяцев;
• 0,025% «Називин» от 1 года до 6 лет;
• 0,05% «Називин» от 6 лет и старше.

Детям при очистке носа от слизи советуют приобретать физраствор (9%).

Взрослым

При приготовлении для взрослых пациентов сложных капель придерживаются определенных процентных соотношений лекарственных компонентов.

Наименование	%
«Диоксидин»	1
«Нафтизин»	1
«Називин»	1
«Сульфацил натрия»	30
«Гидрокортизон»	5
«Дексаметазон»	0,1
«Ксилен»	0,1
«Мезатон»	1

Правильное соотношение лекарственных ингредиентов обеспечивает максимальный лечебный эффект. При его соблюдении в разы снижается риск возникновения побочных реакций.

Где приобрести сложные капли в нос. Условия отпуска из аптек

Нельзя найти готовые капли. Их придется заказывать. Сначала найти ближайшую аптеку с рецептурным отделом. При себе необходимо иметь рецепт от отоларинголога.

Изготавливают лекарство из готовых медицинских препаратов. Результаты, полученные в ходе лечения сложными каплями, зависят от компетенции врача. Если соблюдены все его рекомендации, то вероятность результативного лечения достаточно высока.

Источник

Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.

В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.

До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.

Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.

В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:

• затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
• хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
• вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.

Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).

Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.

Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.

Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами

Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.

Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).

Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.

Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.

Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.

Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.

Литература

1. Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
2. Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
3. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
4. Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
5. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
6. Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
7. Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания — тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.

Обратите внимание!

Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:

• Высокой биологической доступностью препарата.
• Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
• Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
• Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.

Источник