- Рецепт солевого раствора при гайморите
- Видео промывания носа и его пазух Долфином и его аналогами в домашних условиях
- Промывание носа при гайморите
- В чем польза?
- Особенности процедуры
- Средства для ирригации
- Антисептики
- Народные средства
- Водно-солевые растворы
- Использование продуктов Аквалор
- Лучшие препараты для промывания носа
- Что представляют собой данные средства?
- «Долфин»
- «Аквамарис»
- «Аквалор»
- «Маример»
- «Хьюмер»
- Как правильно промыть нос?
Рецепт солевого раствора при гайморите
Верхнечелюстную, лобную и клиновидную околоносовые пазухи, кроме ячеек решетчатого лабиринта можно промывать. Промывание околоносовых пазух выполняют с двоякой целью:
1. Диагностической, чтобы аспирировать содержащийся в пазухе секрет (в том числе для бактериологического и цитологического исследования) и отмыть ее от секрета, а также при необходимости рентгеноконтрастного исследования ввести в околоносовую пазуху контрастное вещество.
2. Лечебной, чтобы дренировать околоносовую пазуху и ввести в нее препарат, проявляющий активность при местном применении.
Промывание (лаваж) часто применяли для лечения эмпиемы верхнечелюстной пазухи в прошлом, в последние несколько десятилетий его выполняют редко. От дренирования лобной пазухи по методу Кюммеля-Бека в настоящее время практически отказались, эти методы вытеснила эндоскопическая эндоназальная микрохирургия. Тем не менее оториноларингологу следует знать о них во избежание осложнений воспалительной природы в тех случаях, когда современный подход к лечению патологии полости носа и околоносовых пазух оказывается неэффективным: ubipus, ibi evacua (где гной, там необходимо дренирование).
а) Промывание верхнечелюстной пазухи при гайморите. Обычно используют два доступа для промывания:
1. Через нижний носовой ход (острая пункция).
2. Через средний носовой ход (тупая пункция) после фенестрации во время функциональной эндоскопической операции.
Промывание через нижний носовой ход. После обезболивания нижнего носового хода раствором местного анестетика к латеральной стенке полости носа под нижней носовой раковиной подводят троакар Лихтвица. Канюлю проталкивают через латеральную стенку в этом месте, которое отличается незначительной толщиной, и используют для аспирации, промывания или введения препаратов.
Для консервативного лечения, особенно у детей, через проделанное отверстие можно ввести дренажную трубку.
Современная система для промывания околоносовых пазух
(«Atos Medical», Хёрби, Швеция; «Bess», Берлин, Германия).
Пазуху пунктируют через нижний носовой ход.
Дренажная система SinuTroc представляет собой оптимизированную систему для дренирования верхнечелюстной пазухи. При пункции верхнечелюстной пазухи троакаром через средний носовой ход пластиковую трубку диаметром 3 мм, снабженную пластиковой оболочкой длиной 1 см и толщиной 1,5 мм, вводят в верхнечелюстную пазуху. Троакар удаляют; два зубца удерживают трубку от выскальзывания через стенку верхнечелюстной пазухи. Для повторного промывания самоудерживающуюся трубку присоединяют к адаптерной трубке, имеющей длину 19 см и люэровский замок.
При достаточном опыте вероятность осложнений при тупой пункции незначительная. При острой пункции можно случайно проткнуть мягкие ткани щеки или попасть в крылонёбную ямку либо при неправильном направлении введения троакара проткнуть глазницу.
P.S. Никогда не следует нагнетать воздух при промывании околоносовой пазухи, так как это может стать причиной воздушной эмболии. Это осложнение проявляется коллапсом, потерей сознания, цианозом; возможны также гемиплегия, амавроз, внезапная смерть.
б) Промывание лобной пазухи при фронтите. Пункцию по методике Кюммеля-Бека можно выполнить под местной анестезией с помощью дрели и тонкого сверла как с диагностической, так и с лечебной целью, а также для длительного дренирования лобной пазухи в течение 1-2 нед. с ежедневным введением в пазуху лечебного раствора. Методика пункции показана на рисунке ниже.
Методика. Сначала выполняют рентгенографию пазухи в переднезадней и боковой проекциях. Если лобная пазуха слабо развита или имеет небольшой объем, то существует опасность повреждения лобной доли.
в) Промывание клиновидной пазухи при сфеноидите должен выполнять специалист с помощью специальной канюли.
г) Промывание при этмоидите. У решетчатого лабиринта нет какого-либо одного отверстия, поэтому его промывание невозможно. Тем не менее с помощью отсасывания можно удалить патологический секрет.
Трепанация лобной пазухи по Кюммелю-Беку:
а Доступ и положение сверла.
б Отверстие, просверленное в передней стенке лобной пазухи.
в В пазуху введены трубка-проводник и канюля для промывания.
г Трубка-проводник с канюлей для промывания и заглушка.
Видео промывания носа и его пазух Долфином и его аналогами в домашних условиях
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Промывание носа при гайморите
Важной составляющей при терапии гайморита любой этиологии служит ирригация, или промывание носа . В случае отека и застойных явлений в околоносовых пазухах метод циркуляции жидкости позволяет очистить пазухи от слизи и восстановить процесс аэрации. Процедура осуществляется различными способами, некоторые их них доступны в домашних условиях, другие выполняются в лечебном учреждении с помощью специальных приспособлений.
В чем польза?
Отечность соустья, связующего придаточную пазуху с носовым ходом, затрудняет отток слизи наружу, что и формирует неприятные симптомы заболевания. Многократное перемещение жидкости при ирригации вымывает экссудат из носовых ходов и синусов, разжижает гнойные выделения, способствует уменьшению отека и восстановлению дренажной функции.
Растворы, которые используются для промывания носа, содержат антисептики, поэтому дополнительная польза процедуры при гайморите заключается в бактерицидном и противовирусном эффекте.
Серьезных противопоказаний нет. Ирригация показана при остром гайморите и его хронической форме.
Особенности процедуры
Дома для ирригации обычно используют:
- спринцовку 70 — 150 мл;
- большой шприц (разумеется, без иглы);
- ирригаторы, которые можно приобрести в аптеке.
Для начала необходимо максимально очистить носовые ходы от слизи. При сильной отечности за 10-15 минут стоит использовать сосудосуживающее средство. Удобнее всего ирригацию проводить в ванной комнате, над раковиной. Голову склоняют набок таким образом, чтобы одна ноздря оказалась над другой. Жидкость вводится в верхний носовой ход, а выходит из нижнего. При прохождении раствора необходимо часто дышать. После этого голову наклоняют в противоположную сторону и выполняют те же действия.
Начинать процедуру лучше с той ноздри, которая меньше заложена. Не стоит подавать раствор под сильным давлением или помещать наконечник устройства глубоко в нос. Вначале, при отсутствии навыка, жидкость будет частично затекать в горло, ее можно сплюнуть. Изоляции носоглотки способствует повторение во время ирригации звуков «ку-ку» или протяжных гласных.
На промывание обеих полостей уходит около 200 мл раствора. После процедуры нужно посидеть около 10 минут, слегка наклонившись вперед, чтобы слизь спустилась от пазух. Затем аккуратно высморкаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки.
В ряде случаев врач может рекомендовать промывание пазух в условиях клиники, где используются более эффективные методы ирригации:
- Процедура «Кукушка» основана на создании разницы давления в полостях за счет подачи раствора в одну ноздрю и выкачивания его с помощью аспиратора из другой.
- Ямик-катетер представляет собой систему трубок и баллонов, действующую по вакуумному принципу. Лечебная манипуляция проводится отоларингологом под местной анестезией.
Средства для ирригации
Антисептики, солевые растворы, народные средства — это то, чем можно промывать нос при лечении гайморита в домашних условиях.
Антисептики
При инфекционном гайморите рекомендуется использовать аптечные препараты, препятствующие размножению патогенной микрофлоры:
Народные средства
Рецепты народной медицины базируются на противовоспалительных свойствах некоторых натуральных компонентов:
- Прополис славится антисептическим и регенерирующим эффектом. Для получения раствора 15-20 капель 10 % настойки добавляют в стакан теплой воды.
- Сок алоэ, лука, петрушки, свеклы, известные своими антимикробными свойствами, смешивают с водой в соотношении 1:3.
- Растительные антисептики (шалфей, зверобой, ромашка, лавровый лист) заваривают кипятком — 1 столовая ложка сухого сырья на стакан воды, настаивают 20-30 минут. Травяным отваром можно полоскать носовую полость несколько раз в день.
Водно-солевые растворы
О пользе промывания носа солевым раствором повествуют трактаты древней восточной медицины, в которых даются рекомендации, применимые при гайморите. Известно, что ионы натрия и хлора регулируют водно-солевой баланс клеток человеческого организма. Микроэлементы (Ca, Mg, Zn, Se), которые содержатся в соляных кристаллах, стимулируют работу мерцательного эпителия и местных иммунных механизмов. Водно-солевой раствор способствует разжижению экссудата, увлажняет слизистые, обладает легким антисептическим действием.
Самое распространенное средство для санации носовой полости — изотонический раствор (0,9 %). По своему составу он близок к плазме крови, поэтому, попадая в назальную полость, не вызывает сильного дискомфорта. Для его приготовления 1 чайную ложку поваренной соли растворяют в 0,5 л воды. Раствор следует процедить, чтобы избавиться от твердых частиц. Для повышения муколитических свойств в жидкость можно добавить щепотку пищевой соды, несколько капель йода усилят антимикробный эффект.
Если гайморит сопровождается сильным отеком, уместно периодически использовать более насыщенный гипертонический раствор (1,8-2,3%), который вытягивает из слизистой оболочки излишки жидкости. Такой раствор получается при растворении 2 чайных ложек соли в 0,5 л кипяченой воды.
Для ирригации носика младенца используются только изотонические составы, причем предпочтение стоит отдавать аптечным средствам, стерильность которых гарантирована (например, Аквалор Беби).
Использование продуктов Аквалор
Препараты для ирригации носа Аквалор содержат морскую воду с побережья Атлантики. Растворы готовы к применению и заключены в герметичные емкости с распылителями.
Применение препаратов Аквалор показано при синуситах инфекционного и аллергического происхождения, в том числе при гайморите без насморка, когда воспалительный процесс не сопровождается отделением слизи. Изделия можно применять при беременности и кормлении.
Если источником болезни являются патогенные микроорганизмы, стоит обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. Помимо морской воды, помогающей преодолеть отечность, препарат содержит экстракты природных антисептиков — алоэ и ромашки. Для регулярного промывания используют изотонический Аквалор Норм. Аллергикам подойдут Аквалор Форте и Аквалор Софт.
Когда встает вопрос, можно ли промывать нос при гайморите и как это делать правильно, необходимо обратиться к доктору. Ведь ирригации — лишь часть комплексной терапии заболевания, общую схему лечения определяет врач.
Источник
Лучшие препараты для промывания носа
Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение.
Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение.
Что представляют собой данные средства?
Основой подавляющего большинства растворов для промывания носа является морская вода. Этот компонент способен эффективно удалить из носа слизь вместе с находящимися в ней вирусами и бактериями, а также справиться с отеком за счет содержания в составе соли.
Морская соль естественным образом борется с воспалением, успокаивает раздраженную слизистую, помогает устранить ранки и микротрещины, которые появляются по причине частого сморкания. Кроме того, морская вода содержит полезные микроэлементы, например, йод, обладающий бактерицидным эффектом.
Часто растворы для промывания бывают физиологическими, то есть концентрация соли в них составляет 0,9%, что соответствует внутренним средам организма. Поэтому препараты на основе физраствора абсолютно безопасны и разрешены к применению даже для новорожденных.
«Долфин»
Это средство от насморка включает в себя порционные порошки для приготовления раствора и специальную емкость для промывания полости носа.
В состав классического «Долфина» включен минеральный комплекс и растительные составляющие: экстракты солодки и шиповника. При разведении порошка водой пациент получает изотонический раствор, который за счет дополнительных компонентов обладает противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием.
Для людей, склонных к аллергическим реакциям, был создан специальный «Долфин при аллергии», который содержит только комплекс минералов, без добавления растительных ингредиентов.
«Аквамарис»
Эта линейка средств для промывания полости носа представлена несколькими препаратами, каждый из которых имеет определенные показания к применению:
«Аквамарис Стронг» — производится на основе очищенной морской воды и помогает бороться с сильным насморком, в том числе при наличии воспалительных процессов в пазухах носа: гайморита, риносинусита.
«Аквамарис Сенс». Препарат, действующими компонентами которого являются морская вода и эктоин, защищающий от повреждений клеточную стенку. Средство предназначено для лечения аллергического ринита.
«Аквамарис Плюс» — помимо морской воды содержит заживляющий компонент – декспантенол, который помогает раздраженной слизистой восстановиться в короткие сроки.
Препараты «Аквамарис» относительно недороги, поэтому пользуются популярностью у пациентов.
«Аквалор»
Раствор «Аквалор» выпускается в виде спрея с системой непрерывного распыления, которая помогает быстро и эффективно промыть носовую полость. Препарат создан на основе морской воды. Линейка средств включает в себя:
«Аквалор Софт», нежно очищающий и увлажняющий слизистую при насморке.
«Аквалор Норм», который предназначен для глубокого очищения носовой полости во время ринита.
«Аквалор Форте» и «Экстра Форте» — облегчают дыхание при заложенности без развития привыкания.
«Аквалор Актив Софт», созданный специально для лечения затяжного насморка.
«Аквалор Актив Форте», способный справиться с сильным насморком.
Для детей производитель выпускает «Аквалор Беби», который можно использовать для промывания носа грудным детям.
«Маример»
Препарат является изотоническим раствором, приготовленным на основе очищенной морской воды. «Маример» содержит микроэлементы, которые оказывают благотворное воздействие на работу мерцательного эпителия полости носа. В результате повышается устойчивость слизистой к инфекционным агентам – вирусам и бактериям.
Лекарственное средство разрешено к применению беременным женщинам и детям в возрасте старше 1 года. Может применяться для облегчения состояния при аллергическом рините.
«Хьюмер»
Этот изотонический раствор применяется, главным образом, для ежедневной гигиены полости носа, а также профилактики ОРВИ и простуд. Может быть использован и в качестве компонента комплексного лечения простудных заболеваний. Также «Хьюмер» справляется с задачей увлажнения слизистой носа при повышенной сухости воздуха в квартире или офисе.
Выпускается также «Хьюмер для младенцев и детей», который разрешен к применению в возрасте от 1 месяца.
Как правильно промыть нос?
Промывание носовой полости – несложная процедура, однако для ее выполнения требуется знать несколько правил. Сначала необходимым количеством раствора орошается одна ноздря. Голову необходимо наклонить в эту же сторону. После того, как средство поможет сделать слизь более жидкой, следует высморкаться, не прилагая излишних усилий. Затем проделать те же манипуляции с другой стороны.
Если процедура проводится грудному ребенку, то первой орошается та ноздря, которая оказывается снизу в положении на боку.
Для промывания носа струей, например, при помощи устройства от «Долфин», от человека требуется определенный навык, который, впрочем, быстро приобретается в процессе практики. Зажав одну ноздрю, следует наклониться над раковиной и влить в другую ноздрю раствор, сжав флакон. Затем дождаться, когда жидкость выйдет из второй ноздри. Повторить эту последовательность действий с противоположной стороны.
Итак, хотя бы один из препаратов для промывания полости носа стоит хранить в своей домашней аптечке. Эти средства эффективно работают как для профилактики ОРВИ и простуд, так и в качестве компонента лечения этих заболеваний. Спрей на основе морской воды поможет пережить сезонную аллергию. Наконец, растворы стерильны и безопасны, их можно применять для ежедневной гигиены.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
