Рецепт solutionis natrii chloridi

а) Соли натрия

В организме человека содержится около 150 г натрия. Ионы натрия сосредоточены преимущественно внеклеточно. В клетках ионы натрия находятся в малых количествах (приблизительно в 10-11 раз меньше, чем внеклеточно).

Основное физиологическое значение натрия заключается в поддержании постоянства осмотического давления крови и тканей, абсолютно необходимого для нормальной жизнедеятельности клеток тканей. Обмен натрия регулируется гормонами коры надпочечников (минералокортикоидами), способствующими задержке натрия и воды в организме.

В течение суток в организм человека вводится с пищей в среднем 10-15 г натрия хлорида. Такое же количество его выводится за сутки с мочой. Таким образом, в обычных условиях дефицит ионов натрия в организме не развивается. Уменьшение содержания ионов натрия происходит, как правило, в случае усиленного выделения их из организма, например при обильном потоотделении (у рабочих горячих цехов) и некоторых патологических состояниях — неукротимой рвоте, длительном поносе, обширных ожогах, массивной кровопотере, недостаточности функции коры надпочечников (болезнь Аддисона). Дефицит ионов натрия может также развиваться при обильном диурезе под влиянием высокоактивных мочегонных средств.

При дефиците ионов натрия происходит сгущение крови и уменьшение ее количества, что затрудняет ее циркуляцию в сосудах. Кроме того, возникают болезненные спазмы гладкой мускулатуры (в частности, кишечная колика), судороги скелетных мышц, угнетение ЦНС. Во всех случаях недостатка натрия в организме необходимо применять натрия хлорид.

Натрия хлорид используется в виде растворов. Фармакологическое действие растворов натрия хлорида сводится главным образом к осмотическому влиянию и зависит от их концентрации. Различают изотонический, гипертонические и гипотонические растворы натрия хлорида.

Изотонический раствор — это 0,9% раствор натрия хлорида. Его осмотическое давление равно осмотическому давлению крови и тканевых жидкостей (отсюда название «изотонический»). Изотонический раствор натрия хлорида широко используется в практике с различными целями. Его назначают во всех случаях дефицита натрия и хлоридов в организме: при неукротимой рвоте, длительном поносе (холера, диспепсия), обширных ожогах и т. д. При массивной кровопотере и шоке изотонический раствор натрия хлорида иногда вводят с тем, чтобы увеличить массу циркулирующей в сосудах жидкости и таким образом купировать резкое падение артериального давления. Однако действие изотонического раствора в подобных случаях непродолжительно, так как ионы натрия и вода быстро переходят из крови в ткани и энергично выводятся почками. По эффективности при шоке и кровопотерях введение изотонического раствора натрия хлорида уступает переливанию крови и введению противошоковых жидкостей и кровезаменителей.

Очень часто изотонический раствор используется в качестве растворителя лекарственных средств, предназначенных для парентерального введения.

В организм изотонический раствор можно вводить любыми путями: внутрь, внутривенно, подкожно, в капельных клизмах.

В отличие от изотонического раствора гипер- и гипотонические растворы оказывают местное воздействие на ткани, которое зависит от разницы осмотического давления этих растворов и осмотического давления в тканях.

Гипертонические растворы натрия хлорида превосходят изотонический раствор по концентрации и, следовательно, отличаются большим осмотическим давлением. В медицинской практике используются гипертонические растворы натрия хлорида 2-10% концентрации.

При контакте с тканями гипертонические растворы вызывают обезвоживание клеток, так как вода по законам осмоса начинает поступать из области меньшего осмотического давления (в данном случае из клеток) в область более высокого давления, т. е. в гипертонический раствор. Вследствие этого клетки сморщиваются и в конце концов погибают от обезвоживания. Указанный механизм лежит в основе противомикробного действия гипертонических растворов. По той же причине гипертонические растворы при попадании их под кожу или в мышцы вызывают некроз тканей. Таким образом, подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов противопоказано.

Противомикробное действие гипертонических растворов натрия хлорида используют при лечении гнойных ран, абсцессов, фурункулов и флегмон. Обычно эти растворы применяют для смачивания тампонов и салфеток, накладываемых на гнойные раны, что не только вызывает гибель микроорганизмов, но и способствует оттоку из раны гнойного содержимого.

Иногда гипертонические растворы вводят в клизме с тем, чтобы вызвать дефекацию, а также в вену при внутренних кровотечениях и для усиления диуреза.

Внутрь 2-5% раствор натрия хлорида применяют при отравлениях нитратом серебра (см. главу 26, 9).

Гипертонические растворы натрия хлорида широко используются для ванн при санаторно-курортном лечении ряда болезней. Терапевтический эффект этих ванн объясняется рефлекторными воздействиями с кожи, развивающимися вследствие умеренного раздражения ее под влиянием гипертонических растворов.

Гипотонические растворы отличаются от изотонического меньшей концентрацией и соответственно меньшим осмотическим давлением. При контакте с тканями вода из гипотонических растворов поступает в клетки тканей. Вследствие этого они набухают, а при чрезмерном накоплении в них воды наступает разрыв клеточных оболочек, т. е. лизис клеток.

Применение гипотонических растворов натрия хлорида в практике очень ограничено. В ряде случаев они используются для приготовления растворов веществ, применяемых для инфильтрационной анестезии (см. главу 1, 1). Действие анестетиков в гипотонических растворах усиливается, так как последние способствуют более глубокому проникновению веществ в ткани.

Натрия хлорид, Natrii chloridum — белые кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, растворимый в воде.

Изотонический раствор натрия хлорида, Solutio Natrii chloridi isotonica — 0,9% раствор натрия хлорида. Применяется внутрь, наружно, подкожно, внутривенно, в капельных клизмах.

Гипертонические растворы натрия хлорида (2-10%) применяются наружно. Для клизм используется 5% раствор в количестве 75-100 мл. Внутривенно вводят 10% раствор в количестве не более 20 мл.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,9 г (для приготовления изотонического раствора); флаконы по 5 и 6 г (для приготовления растворов); 0,9% раствор в ампулах по 5, 10 и 20 мл, а также в герметически укупоренных флаконах по 400 мл; 10% раствор для инъекций в герметически укупоренных флаконах по 200 и 400 мл.

Источник

26. Возьми: Бензилпенициллина натриевой соли 150000ед

Раствора натрия хлорида изотонического 100 мл

Смешай. Дай. Обозначь:Для промывания ран.

26.1. Recipe: Benzylpenicillini-natrii 150000ed

Solutionis Natrii chloridi 100ml

Misce. Da. Signa: Для промывания ран.

26.2. Свойства ингридиентов.

Бензилпенициллина натриевая соль(Benzylpenicillinum-natrii)-белый мелкокристалический порошок, без запаха, горького вкуса. Очень легко растворим в воде. Устойчив к действию солнечного света.

Натрия хлорид(Natrii chloridum)- белые кубические кристаллы или кристаллический порошок солёного вкуса. Растворим в 3 ч.воды.

Вода для инъекций(Aquae pro injectionibus)- бесцветная прозрачная жидкость, не должна содержать пирогенных веществ.

26.3. Характеристика ЛФ

Жидкая ЛФ для наружного применения, истинный раствор антибиотика.

26.4. Проверка правильности выписывания рецепта, доз веществ списков А и Б и норм единовременного отпуска.

Проверка доз в ЛФ для наружного применения не требуется

100000ЕД соответствует 0,06г.

Рецепт выписан правильно.

26.5. Оформление ППК.

Лицевая сторона ППК

Оборотная сторона ППК

Aquae pro injectionibus100 ml

Natrii chloridi 0,9

150000 Х 0,06/ 100000 ₌0,09

Натрия хлорида 0,9

Воды очищенной 100мл

26.6.Технология ЛФ с теоретическим обоснованием.

В рецепте прописан раствор антибиотика, требующий асептических условий приготовления ЛФ.

Готовят 100 мл изотонического раствора натрия хлорида изотонического по общим правилам приготовления стерильных растворов. Стерилизуют при 120 С 8 минут.

В охлаждённом и простерилизованном изотоническом растворе натрия хлорида растворяют 0,09 бензилпенициллина натриевой соли.

В асептических условиях вскрывают склянку с раствором натрия хлорида, всыпают туда антибиотик и перемешивают до полного растворения.

27. Возьми: Раствора пилокарпина гидрохлорида 1%-10 мл

Дай. Обозначь: по 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

27.1. Recipe: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 10ml

Da. Signa: По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

27.2. Свойства ингридиентов.

Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum)-бесцветные кристаллы или белый кристалический порошок без запаха. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде. Список А.

Вода очищенная (Aqua purificata) – бесцветная прозрачная жидкость без запаха и вкуса.

Выписана жидкая ЛФ – глазные капли, представляющая водный раствор легкорастворимого вещества.

27.4. Проверка правильности выписывания рецепта-рецепт выписан правильно; доз веществ списков А и Б и норм единовременного отпуска – в глазных каплях не требуется

27.5. Оформление ППК.

Лицевая сторона ППК

Оборотная сторона ППК

Выдал: Pilocarpini hydrochloridi 0,1

Pilocarpini hydrochloridi 0,1

Aqua purificataе 10ml

Pilocarpini hydrochloride 0,1

Natrii chloridi 0,07 объём 10 мл

Пилокарпина гидрохлорида 0,1

0,09-(0,1×0,22)₌0,068₌0,07,где 0,22-изотонический эквивалент пилокарпина гидрохлорида по натрия хлориду.

Воды очищенной 10 мл

27.6. Технология ЛФ с теоретическим обоснованием.

Одним из требований, предъявляемых к глазным каплям, является их изотоничность. Изотонический эквивалент пилокарпина гидрохлорида по натрия хлориду равен 0,22. Чтобы получить изотонический раствор в объёме 10 мл, следует взять 0,09 натрия хлорида. Учитывая то, что 0,1 г пилокарпина гидрохлорида создаёт также осмотическое давление, что и (0,1×0,22)=0,022г натрия хлорида,последнего достаточно взять для изотонирования 0,09-0,022=0,068=0,07г.

В асептических условиях в стерильную подставку отмеривают 5 мл воды очищенной и растворяют 0,1 г пилокарпина гидрохлорида и 0,07г натрия хлорида. Раствор фильтруют в стерильный отпускной флакон нейтрального стекла через предварительно промытый стерильный складчатый бумажный фильтр и через тот же фильтр профильтровывают оставшееся количество растворителя. Флакон с раствором укупоривают стерильной резиновой пробкой, просматривают на отсутствие механических включений. Флакон укупоривают металлическим колпачком с помощью обжимного устройства. Флакон обвязывают пергаментной бумагой, оставляя «язычок», на котором делают надпись о наименовании и концентрации р-ра. Раствор стерилизуют под давлением при 120С в течен.8мин.

Источник

Флакон оранжевого стекла укупоривают плотно пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой.

Упаковка и оформление соответствуют требованиям приказа МЗ РФ № 120 от 05.09.97.

Масса лекарственной формы 80,0  2,4 г, что соответствует нормам допустимых отклонений 3% (приказ МЗ РФ № 305 от 16.10 97г.)

2. Характеристика лекарственной формы.

Данная пропись является несовместимой, так как ихтиол образует раствор ВМВ, который в присутствии сильного электролита — натрия хлорида теряет свою устойчивость и наблюдается его высаливание. По согласованию с врачом целесообразно отпустить отдельно два раствора.

1) Recipe: Solutionis Natrii chloridi 3 % 100ml

Signa: Для тампонов

3.1. Паспорт письменного контроля

Aquae purificatae 100ml

Общий объём 100мл

КУО не используют

4.1. Технология лекарственной формы.

В подставку отмеривают 100 мл воды очищенной и растворяют в ней 3,0 г натрия хлорида, фильтруют во флакон для отпуска. Укупоривают пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой.

5.1.Упаковка и оформление.

Оформляют этикетками «Наружное», «Беречь от детей».

2) Recipe: Ichthyoli 5,0

Aquae purificatae 100 ml

Signa: Для тампонов

3.2. Паспорт письменного контроля

Aquae purificatae ad 100 ml

Общий объём 100мл

4.2. Технология. В подставку отмеривают 90мл воды очищенной. Отвешенный ихтиол помещают в ступку, частями добавляя воду и перемешивая пестиком. Полученный раствор в цилиндре доводят до 100 мл и фильтруют во флакон для отпуска, укупоривают пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой

5.2. Упаковка и оформление.На флакон наклеивают этикетки «Наружное», «Беречь от детей».

1. Recipe: Solutionis Natrii chloridi 0,9% 10 ml

2. Характеристика лекарственной формы.

Данная пропись является несовместимой, так как в присутствии сильного электролита – натрия хлорида белки, входящие в состав колларгола, коагулируют, коллоидная защита исчезает и оксид серебра выпадет в осадок. Это снижает фармакологическое действие лекарственного средства и, кроме того, осадок будет обладать прижигающим действием на слизистую носа, поскольку колларгол содержит около 70% оксида серебра. По согласованию с врачом из рецепта необходимо исключить раствор натрия хлорида 0,9% 10 мл и готовить пропись на воде очищенной, которой нужно взять также 10 мл.

Источник

Натрия хлорид

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% — 500 ml
D. S. Для подкожного капельного введения.

Россия:

Фармакологическое действие

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза). Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.
Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Способ применения

Для взрослых:

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации — до 3 л/сут. Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл. Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Для детей:

Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей.

Показания

— изотоническая внеклеточная дегидратация;
— гипонатриемия;
— разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Противопоказания

гипернатриемия; ацидоз; гиперхлоремия; гипокалиемия; внеклеточная гипергидратация; внутриклеточная дегидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга; отек легких; острая левожелудочковая недостаточность; сопутствующее назначение больших доз ГКС.

Побочные действия

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 0.9%прозрачный, бесцветный.

1 л натрия хлорид 9 г.
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 л.
100 мл — контейнеры Viaflo (50) — коробки картонные.

Раствор для инфузий 0.9%прозрачный, бесцветный.

1 л натрия хлорид 9 г.
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 л.
250 мл — контейнеры Viaflo (30) — коробки картонные.
500 мл — контейнеры Viaflo (20) — коробки картонные.
1 л — контейнеры Viaflo (10) — коробки картонные.

Раствор для инфузий 0.9%прозрачный, бесцветный.

1 л натрия хлорид 9 г.
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 л.
50 мл — контейнеры Viaflo (50) — коробки картонные.

Источник