Рецепте изотонический раствор натрия хлорида

Натрия хлорид раствор 0.9% изотонический

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хлорид натрия 0,9%-ный раствор – вещество, обладающее деинтоксикационными и регидратирующими свойствами.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического

Применяется данный препарат, когда человек теряет большой объём располагающейся вне клеток жидкости. Медикамент используют при состояниях, приводящих к ограничению её поступления:

• диспепсия, развивающаяся при интоксикации;
• понос и рвота;
• холера;
• ожоги, покрывающие обширную площадь тела;
• гипохлоремия либо -натриемия, фоновым состоянием во время которых выступает дегидратация.

Помимо этого хлористый натрий может использоваться наружно – им промывают нос с глазами либо различные раны. С его помощью можно увлажнять перевязки, обрабатывать лицо и делать ингаляции.

Раствор NaCl применяют для сеансов форсированного диуреза во время интоксикаций, запора или внутренних кровотечений (в кишечнике, лёгких либо желудке).

Препарат может назначаться и как вещество для растворения применяемых парентеральным способом компонентов.

Форма выпуска

Выпуск медикамента происходит в виде раствора, в ампулах ёмкостью 5, 10 либо 20 мл. Эти ампулы используют, чтобы разводить медикаменты, необходимые для проведения инъекций.

Выпускается также препарат во флакончиках объёмом 0,1, 0,2, а кроме того 0,4 либо 1 л. Такие лечебные жидкости назначаются для наружной обработки, внутривенных капельниц и клизм.

Фармакодинамика

Медикамент может восполнять возникший в организме дефицит компонента Na в случаях развития различных болезней. Вместе с этим Хлорид натрия повышает объём циркулирующей во внутрисосудистом пространстве жидкости.

Подобное воздействие медикамента обусловлено наличием в его составе натриевых ионов и хлорид-ионов. Данные компоненты способны проходить сквозь клеточные стенки при помощи самых разных путей перемещения (в данный список включён Na-K насос). Компонент Na отыгрывает важную роль при перемещении нейрональных импульсов, а одновременно с этим участвует в почечных обменных и электрофизиологических сердечных процессах.

Фармакопея показывает, что хлористый натрий поддерживает стабильный уровень плазменного и внеклеточного жидкостного давления. Здоровому человеку требуемое количество данного соединения удаётся получить с едой. Но в случае какого-либо нарушения (к примеру, при поносе со рвотой или тяжёлых ожогах) развивается усиленная экскреция данных компонентов. В результате возникает недостаток хлористых и натриевых ионов, из-за чего повышается густота крови, появляются гладкомышечные спазмы и судороги, а кроме этого разрушается работа кровотока и НС.

При своевременном добавлении физраствора в кровь удаётся быстро восстановить водно-электролитный баланс. Но, в связи с тем, что показатель π у ЛС аналогичен уровню плазменного давления, внутри русла сосудов вещество надолго не остаётся, быстро экскретируясь из организма. В результате, спустя 60 минут во внутрисосудистом пространстве задерживается только половина дозы введённой лекарственной жидкости. Из-за этого при потерях крови хлористый натрий не слишком эффективен.

Медикамент способен оказывать деинтоксикационное и плазмозамещающее воздействие.

После выполнения в/в инъекции ЛС происходит потенцирование диуреза, а помимо этого восполнение недостатка натрия с хлором внутри организма.

Фармакокинетика

Экскреция вещества в большей степени происходит при участии почек. Небольшая часть натрия экскретируется с фекалиями и потом.

Использование Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического во время беременности

Беременным женщинам капельницу с хлористым натрием разрешено назначать исключительно при патологических состояниях – таких, как умеренный либо тяжёлый токсикоз, а помимо этого гестоз. В нормальном состоянии беременные получают данный элемент с едой. Нужно принимать во внимание, что из-за избытка элемента у женщины могут возникать отёчности.

Противопоказания

• гиперхлоремия, а помимо этого гипокалиемия или гипернатриемия;
• гипергидрия, имеющая внеклеточный характер, а также ацидоз;
• отёчность, появляющаяся в области мозга или лёгких;
• недостаточность левого сердечного желудочка в острой степени;
• появление поражений циркуляторного характера, фоном которых является угроза развития легочной и мозговой отёчности;
• использование ГКС в очень больших порциях.

С осторожностью медикамент используют у лиц с повышенным уровнем АД, отёчностями периферического характера, декомпенсированной степенью ХСН, а кроме этого недостаточностью почек, имеющей хронический характера и преэклампсией. Осторожность нужна и людям с диагностированными прочими состояниями, сопровождающимися задержкой компонента Na внутри организма.

При назначении хлористого натрия для растворения прочих медикаментов также нужно помнить о вышеуказанных противопоказаниях.

Побочные действия Натрия хлорида раствора 0.9% изотонического

Использование медикамента может привести к появлению таких побочных симптомов:

При применении лекарственного средства с соблюдением инструкции, вероятность появления негативных реакций крайне низка.

Используя ЛС в форме базового растворителя, определять побочные признаки нужно в зависимости от свойств медикаментов, разводимых с помощью раствора.

В случае развития любых отрицательных реакций следует сразу же проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Инъекции физраствора выполняются п/к либо в/в способом.

Зачастую введение производится внутривенно, через капельницу, которую предварительно необходимо прогреть до температурного показателя 36-38 о C. Вводимый больному объём ЛС определяется состоянием человека и количеством потерянной организмом жидкости. Помимо этого нужно учитывать показатели веса и возраст лечащегося.

За день в среднем применяется по 0,5 л медикамента. При этом вещество вводится на скорости 540 мл/час (в среднем). При сильном отравлении может вводиться максимально допустимая дневная порция, составляющая 3 л. При наличии потребности позволяется вводить дозировку 0,5 л на скорости, равной 70-ти каплям/минута.

Для детей размеры суточных порций составляют в пределах 20-100 мл/кг. При этом размер дозы определяется с учётом возраста и показателей веса ребёнка. Следует помнить о том, что при длительном использовании ЛС нужно обязательно отслеживать плазменные значения электролитов и их уровень внутри выделяемой мочи.

Для растворения применяемых через капельницу веществ используется 50-250 мл хлористого натрия на 1-ну дозу вещества. Параметры введения при этом определяются по основному медикаменту.

Гипертонический раствор вводится струйным способом внутривенно.

При назначении ЛС для быстрого восстановления баланса хлористых и натриевых ионов вводить нужно по 0,1 л препарата (через капельницу).

Для выполнения ректальной клизмы, при помощи которой индуцируется акт дефекации, требуется 0,1 л 5%-ного раствора. За день допускается также введение 3-х л физраствора.

Гипертоническую клизму необходимо медленно вводить при отёчностях, затрагивающих сердце либо почки, гипертонии и увеличенном уровне ВЧД (в дозировке 10-30 мл). Запрещается проводить подобные клизмы при наличии эрозии в области толстого кишечника, а помимо этого при воспалениях.

Раневые поражения с гноем обрабатываются раствором по схеме, которая определяется лечащим доктором. Компрессы с медикаментозным средством прикладывают к самой ране либо иному поражению в области эпидермиса. Подобные компрессы помогают отхождению гноя и провоцируют скорую гибель болезнетворных бактерий.

Назальным спреем необходимо обрабатывать очищенную носовую полость. Для взрослых требуется дозировка 2 капли внутрь каждой из ноздрей, а для детей – 1 капля. Медикамент назначают для терапии либо профилактики. Закапывать препарат следует в период приблизительно 20-ти суток.

Ингаляционный хлористый натрий используют для лечения простуды. При этом лекарство перемешивают с бронхолитическими медикаментами. Проводить ингаляции следует троекратно за день, в течение 10-ти минут.

При крайней потребности такой физраствор возможно изготовить самостоятельно на дому. В этом случае требуется размешать во вскипячённой воде (1 л) поваренную соль (1 чайную ложку). Если необходимо изготовить определённую дозу раствора, к примеру, с солью весом 50 г, требуется выполнить необходимые для этого измерения. Подобное вещество можно использовать локально, для ингаляционных процедур, клизм, а вместе с этим полосканий. Но вводить его в/в методом или применять для промывки глаз либо раневых поражений открытого типа – категорически запрещено.

Передозировка

Вследствие отравления больной может ощущать тошноту, абдоминальные боли и учащённое сердцебиение, а помимо этого у него может развиваться лихорадочное состояние, понос и рвота. Помимо этого при интоксикации может увеличиваться уровень АД, развиваться отёчность, расположенная в лёгких, либо имеющая периферический характер, недостаточность почек, головокружение и ощущение слабости. Кроме этого возникают генерализованные или мышечные судороги и коматозное состояние. Из-за большого количества введённого препарата может появиться гипернатриемия.

Передозировка может вызывать ацидоз гиперхлоримического характера.

Если терапевтический препарат применяют для разведения других препаратов, интоксикация обычно связана с характеристиками медикаментов, которые растворяют, применяя хлористый натрий.

Если пациенту случайно была введена слишком большая доза NaCl, нужно сразу закончить процедуру введения и определить, появились ли у больного негативные признаки. Далее, при необходимости, проводятся симптоматические мероприятия.

Взаимодействия с другими препаратами

Хлористый натрий обладает фармакологической совместимостью с большим количеством медикаментозных препаратов. Именно благодаря данному свойству его часто назначают для растворения или разведения многих лекарств.

Во время процедур растворения требуется обязательный визуальный контроль за совместимостью веществ, чтобы выявить в процессе разведения возможное наличие осадка, изменение оттенка жидкости и проч.

У терапевтического средства плохая совместимость с норадреналином.

При комбинированном использовании с кортикостероидами необходимо постоянно следить за уровнем электролитов внутри крови.

Одновременное применение со спираприлом и эналаприлом приводит к ослаблению их антигипертензивных свойств.

Медикаментозное средство несовместимо с филграстимом (стимулятор процесса лейкопоэза), а кроме того полимиксином B (является антибиотиком полипептидного характера).

Имеются сведения относительно того, что физраствор обладает способностью поднимать показатели биодоступности медикаментов.

Разведённые при помощи хлористого натрия порошкообразные антибиотики полностью усваиваются внутри организма.

Источник

Натрия хлорид (Sodium chlorid)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N002724/01 от 08.08.08 — Бессрочно

Натрия хлорид

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натрия хлорид

Раствор для инфузий изотонический 0.9%	100 мл
натрия хлорид	900 мг

200 мл — флаконы для кровезаменителей (1) — пачки картонные.
200 мл — флаконы для кровезаменителей (28) — ящики картонные.
400 мл — флаконы для кровезаменителей (1) — пачки картонные.
400 мл — флаконы для кровезаменителей (15) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Фармакокинетика

Ионы натрия проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Выводится почками (ионы калия — в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом.

Показания активных веществ препарата Натрия хлорид

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена — дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E86	Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия)
E87.1	Гипоосмолярность и гипонатриемия
E87.8	Другие нарушения водно-солевого равновесия, не классифицированные в других рубриках
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, схемы терапии и применяемой лекарственной формы.

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. В зависимости от клинической ситуации в/в вводят до 3 л/сут.

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, вводят в/в капельно в дозе 100 мл.

Побочное действие

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к натрия хлориду; гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

Источник