66. Расчет и техника разведения антибиотиков ( 1: 1; 1 : 2)
— флакон с сухим лекарственным средством;
— ампула с растворителем;
— игла для набора лекарственного средства;
— спирт этиловый 70%;
— стерильные марлевые или ватные шарики;
— пинцет; — пилочка; — почкообразный лоток;
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:
Вода для инъекций в ампулах;
Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;
Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:1) – стандартный метод.
1 грамм сухого вещества соответствует1000.000 единиц действия (ЕД)
0,1грамм сухого вещества соответствует 100.000 единиц действия
на 100.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;
на 200.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;
на 300.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя;
на 400.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;
на 500.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;
на 600.000 ЕД пенициллина берут 6 мл растворителя;
на 700.000 ЕД пенициллина берут 7 мл растворителя;
на 800.000 ЕД пенициллина берут 8 мл растворителя;
на 900.000 ЕД пенициллина берут 9 мл растворителя;
на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 10 мл растворителя;
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков (1:2) – не стандартный метод.
на 100.000 ЕД пенициллина берут 0,5 мл растворителя;
на 200.000 ЕД пенициллина берут 1 мл растворителя;
на 300.000 ЕД пенициллина берут 1,5 мл растворителя;
на 400.000 ЕД пенициллина берут 2 мл растворителя;
на 500.000 ЕД пенициллина берут 2,5 мл растворителя;
на 600.000 ЕД пенициллина берут 3 мл растворителя
на 700.000 ЕД пенициллина берут 3,5 мл растворителя;
на 800.000 ЕД пенициллина берут 4 мл растворителя;
на 900.000 ЕД пенициллина берут 4,5 мл растворителя;
на 1.000.000 ЕД пенициллина берут 5 мл растворителя;
Расчет дозы и техника разведения антибиотиков.
— флакон с сухим лекарственным средством;
— ампула с растворителем;
— игла для набора лекарственного средства;
— спирт этиловый 70%;
— стерильные марлевые или ватные шарики;
— пинцет; — пилочка; — маска;
— стерильные перчатки; — почкообразный лоток;
Для разведения антибиотиков применяют следующие растворы:
1. Вода для инъекций в ампулах;
2. Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический) в ампулах;
3. Раствор новокаина о,25%; 0,5% в ампулах.
Примечание: Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1г (100 000ед) порошка берут 0,5мл растворителя.
Таким образом для разведения:
0,2г нужен 1мл растворителя;
0,5г нужно 2,5 – 3 мл растворителя;
1г нужно 5 мл растворителя.
Подготовка к манипуляции
1.Подготовить все необходимое оснащение.
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
2.Вымыть руки, надеть маску, надеть стерильные перчатки.
Обеспечение инфекционной безопасности.
1. Приготовить шприц. Взять ампулу с растворителем и внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу и срок годности.
Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.
2. Слегка встряхнуть ампулы, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.
Необходимое условие при наборе лекарственного средства из ампулы.
3. Двукратно обработать шейку ампулы 70% этиловым спиртом, надпилить и отломить её конец и сбросить в лоток для использованного материала.
Обеспечение правил асептики, инфекционной безопасности.
4. Взять ампулу в левую руку так, чтобы корпус её был зафиксирован между II и III пальцами, правой рукой осторожно ввести в неё иглу (закреплённую на конусе шприца) и набрать необходимое количество раствора.
Необходимое условие при наборе лекарственных средств из ампулы.
5.Вывести иглу из ампулы, надеть колпачок и положить шприц в пакет.
Обеспечение сохранения стерильности
6.Прочитать надпись на флаконе: наименование, дозу, срок годности.
Обеспечение четкости при разведении сухого лекарственного средства.
7.Вскрыть алюминиевую крышку в центре флакона пинцетом.
Обеспечение инфекционной безопасности
8.Обработать резиновую пробку шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.
Необходимое условие выполнения процедуры.
9.Взять шприц с набранным раствором и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона иглой под углом 90 0 , ввести в него раствор.
10.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, добиться полного растворения сухого вещества.
11.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус, поднять флакон вверх и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.
Обеспечение поступления лекарственного средства в шприц.
1.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и поместить в лоток для использованного материала. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.
2. Шприц с набранным лекарственным средством поместить в пакет или стерильный лоток и накрыть стерильной салфеткой. Взять несколько стерильных шариков, смоченных спиртом для обработки инъекционного поля. Выполнить инъекцию.
Соблюдение инфекционной безопасности.
3. Снять перчатки, маску и погрузить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
Источник
Практическое руководство для студентов «Правила разведения антибиотиков для парентерального введения»
Автор: Шамина Н.А., преподаватель ПМ 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными.
Антибиотики — это группа природных или полусинтетических органических веществ, способных разрушать микробы или подавлять их размножение. Они используются в лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, грибами и некоторыми другими микроорганизмами.
Антибиотиков либо препятствуют размножению бактерий и других микробов, либо приводят к их гибели. Различают 2 основных типа действия антибиотиков на бактерии:
Бактериостатический Бактерицидный
Антибиотики с бактериостатическим эффектом Антибиотики с бактерицидным эффектом не позволяют бактериям размножаться. приводят к гибели бактерий.
Способность некоторых микроорганизмов подавлять в окружающей их среде рост и размножение других микробов открыл Л. Пастер, который назвал это явление антибиозом. На возможность практического использования антибиоза впервые указал И. И. Мечников.
Систематическим изучением явлений антибиоза занимался английский фармаколог А. Флеминг. В 1928 году он случайно обнаружил, что в культуре золотистого стафилококка, загрязненной зеленой плесенью Penicillinum notatum, вокруг колоний грибов не происходит роста стафилококков. А. Флеминг доказал, что это явление зависит от выделения плесневыми грибами в окружающую среду какого-то вещества, которое он назвал пенициллином.
Лекарственные формы выпуска антибиотиков:
• мази и линименты
• лиофилизат (порошок для разведения).
Антибиотики для парентерального введения выпускаются во флаконах, герметически укупоренных резиновой пробкой, или в ампулах. Обычно препараты находятся в сухом (лиофилизированном) виде, реже — в форме стерильного раствора для инъекций (это допустимо только для стойких веществ, например:
линкомицина, гентамицина сульфата, рифампицина и др.).
Правила разведения антибиотиков для парентерального применения
Пример решения задачи.
Условие: во флаконе 600.000 ЕД антибиотика. Необходимо развести содержимое флакона и набрать в шприц назначенную врачом дозу: 300.000 ЕД антибиотика.
Решение:
т.к. при разведении 1:1 в 1 мл. содержится 100.000 ЕД антибиотика, то для расчета количества растворителя необходимо
600.000 ЕД : 100.000 ЕД = 6 мл. растворителя, которые нужно ввести во флакон.
т.к. при разведении 2:1 в 1 мл. содержится 200.000 ЕД антибиотика, то для расчета количества растворителя необходимо
600.000 ЕД : 200.000 ЕД = 3 мл. растворителя, которые нужно ввести во флакон.
Для набора в шприц 300.000 ЕД антибиотика, разведенного 1:1, необходимо назначенную врачом дозировку разделить на 100.000 ЕД = 3 мл.
Для набора в шприц 300.000 ЕД антибиотика, разведенного 2:1, необходимо назначенную врачом дозировку разделить на 200.000 ЕД = 1,5 мл.
Расчет остатка во флаконе:
6 мл. – 3 мл. = 3 мл. = 300.000 ЕД (т.к. в 1 мл. 3 мл. – 1,5 мл. = 1,5 мл. = 300.000 ЕД (т.к. в 1 мл.
содержится 100.000 ЕД) содержится 200.000 ЕД)
Каким бы способом вы не решали предложенную задачу, остаток антибиотика в ЕД должен совпадать!
Техника разведения антибиотика и набора заданной дозы в шприц
Оснащение:
— флакон с антибиотиком,
— растворители для а/б (изотонический раствора хлорида натрия, воду для инъекций или 0,25 — 0,5 % раствор новокаина),
— стерильный шприц с иглой,
— дополнительные стерильные иглы,
— контейнеры для дезинфекции использованного оборудования. Алгоритм выполнения процедуры:
1. Сверить надпись на ампуле с растворителем и на флаконе с антибиотиком с листом назначений, уточнить срок годности.
2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
3. Открыть металлическую крышку на флаконе с антибиотиком.
4. Обработать резиновую пробку антисептической салфеткой.
5. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать в шприц определенное количество раствора из расчета 1 мл растворителя (при разведении 1:1) или 0,5 мл (при разведении 2:1) на каждые 100 000 ЕД.
6. Проколоть резиновую пробку флакона, постепенно ввести в него растворитель.
7. Отсоединить шприц от иглы и встряхивать флакон до полного растворения антибиотика.
8. Присоединить шприц к игле, перевернуть флакон и набрать необходимую дозу антибиотика;
9. Отсоединить шприц от иглы и на подыгольный конус шприца насадить стерильную иглу для выполнения внутримышечной инъекции.
10. Выпустить воздух из шприца в колпачок иглы.
11. Положить на манипуляционный стол 3 антисептические салфетки и шприц с антибиотиком.
12. Выполнить внутримышечную инъекцию.
Задания для закрепления.
1. Во флаконе 1 г. антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 700.000 ЕД. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
2. Во флаконе 0,5 г. антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 300.000 ЕД. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
3. Во флаконе 600.000. ЕД антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 0,4 г. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
4. Во флаконе 500 мг. антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 0,2 г. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
5. Во флаконе 0,7 г. антибиотика. Развести 1:1, набрать в шприц 500.000 ЕД. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
6. Во флаконе 1 г. антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 0,8 г. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
7. Во флаконе 400.000 ЕД антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 200.000 ЕД. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
8. Во флаконе 0,5 г. антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 300.000 ЕД. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
9. Во флаконе 800.000 ЕД антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 0,5 г. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
10. Во флаконах по 0,5 г. антибиотика. Развести 2:1, набрать в шприц 700.000 ЕД. Возможные растворители _______________ Количество растворителя _____ мл.
Количество раствора для пациента ____ мл.
Остаток во флаконе _____ мл. (___________ ЕД).
Источник
Особенности разведения антибиотиков
Тема «Особенности разведегия антибиотиков» по МДК Технология оказания медицинских услуг, который входит в ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
Просмотр содержимого документа
«Особенности разведения антибиотиков»
ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж имени Володи Солдатова»
к практическому занятию
ОСОБЕННОСТИ РАСЧЕТА И РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ.
НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ ФЛАКОНА
ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
МДК Технология оказания медицинских услуг
31.02.02 Акушерское дело
34.02.01 Сестринское дело
39.02.01 Социальная работа
Составитель: Тиляева И.Б.
Антибиотики – продукты жизнедеятельности (или их синтетические аналоги и гомологи) живых клеток (бактериальных, грибковых и иных), избирательно подавляющие функционирование других клеток – микроорганизмов, опухолевых и т.д.
Существуют антибиотики с активностью:
Антибиотики подразделяются на группы в соответствии с их химической структурой.
– флаконы с порошком для приготовления инъекционного раствора;
– флаконы с порошком для приготовления суспензии;
– ампулы с антибиотиком в жидком виде;
– свечи для ректального или вагинального введения;
– капли для глаз и др.
Пути введения антибиотиков в организм
Перед введением антибиотиков необходимо внимательно изучить инструкцию по медицинскому применению препарата.
Для парентерального введения используются:
– антибиотики, выпускающиеся в ампулах в жидком виде, которые вводятся без разведения,
– антибиотики, выпускающиеся во флаконах, герметически укупоренных резиновой пробкой, в виде порошков для приготовления инъекционного раствора, в которых содержится по 250000 ЕД или 0,25 г, по 500000 ЕД или 0,5 г, по 1000000 ЕД или 1 г.
Для разведения антибиотиков применяются растворители:
0,25% (0,5%) раствор новокаина
0,9% раствор хлорида натрия
вода для инъекций
0,5% раствор лидокаина
Во избежание аллергических и сосудистых реакций у пациента разведение антибиотиков в растворах лидокаина или новокаина выполнять строго по назначению врача.
При разведении антибиотиков необходимо соблюдать стерильность!
Перед проведением манипуляции убедиться, что нет противопоказаний для применения данного антибиотика.
Сверить назначения врача.
Проверить пригодность антибиотика и растворителя. Лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.
Правила разведения антибиотиков для парентерального применения
Чтобы развести антибиотик во флаконе
На каждые 100.000 ЕД
1 мл. растворителя
На каждые 100.000 ЕД
0,5 мл. растворителя
Чтобы набрать в шприц назначенную врачом дозу препарата,
необходимо помнить, что
В 1 мл. раствора антибиотика содержится 100.000 ЕД
В 1 мл. раствора антибиотика содержится 200.000 ЕД
0,1 г. = 100 мг. = 100.000 ЕД
0,2 г. = 200 мг. = 200.000 ЕД
0,25 г. = 250 мг. = 250.000 ЕД
0,5 г. = 500 мг. = 500.000 ЕД
1 г. = 1000 мг. = 1.000.000 ЕД
НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ
Цель: Набрать лекарственное вещество.
Показание: Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача,
Ампулы или флаконы с лекарственным веществом.
Стерильный шприц и игла.
Стерильный бикс с шариками и салфетками.
Лоток для использованного материала.
Набор лекарственного вещества из ампулы.
Приготовьте нужное лекарство.
Проверьте на упаковке срок годности лекарства и его Дозировку, обратив внимание на способ введения.
Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства.
Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.
Возьмите в правую руку стерильный пинцет.
Достаньте стерильным пинцетом из стерильного бикса шарик, смочите его 70 градусным спиртом.
Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом.
Положите узкую часть ампулы на подушечку указательного пальца левой руки на шарик.
Возьмите пилочку и надпилите узкую часть ампулы.
Отломите шариком кончик ампулы и выбросите его в лоток,
Поставьте вскрытую ампулу на стол.
Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр — 1-м, 3-м и 4-м пальцами, поршень — 5-м.
Возьмите приготовленную ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальцами («вилочка»),
Введите осторожно иглу в ампулу.
Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, 4-м — муфту иглы.
Обхватите рукоятку шприца 1-м, 2-м, 3-м пальцами правой руки.
Потяните поршень на себя.
Наберите нужное количество лекарства.
Поставьте ампулу на стол.
Смените иглу на нужную иглу для данной инъекции.
Притрите иглу к конусу пальцами правой руки.
Возьмите шприц в левую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр — 3-м и 4-м пальцами, а поршень — 5-м.
Поверните шприц вертикально вверх и уладите из него воздух, придерживая канюлю иглы.
Положите шприц на стерильный лоток и прикроите его стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте его стерильной частью.
Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное вещество набрано в шприц.
Цель: Развести антибиотики.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
Иглы стерильные для в/м инъекций и для набора лекарственных веществ.
Флаконы с антибиотиками.
Лоток для использованного материала.
Пинцет не стерильный (или ножницы).
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.
Возьмите флакон с антибиотиком.
Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).
Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом.
Обработайте спиртовым шариком со спиртом резиновую пробку.
Возьмите ампулу/флакон с растворителем.
Обработайте ампулу/флакон шариком со спиртом.
Вскройте ампулу/флакон с растворителем.
Наберите в шприц нужное количество растворителя из расчета 1:1 (1 мл) или 1:2 (0,5 мл) растворителя на каждые 100 000 ЕД. антибиотика.
Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.
Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.
Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.
Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.
Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.
Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.
Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
Оценка достигнутых результатов: Антибиотики разведены.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
При тяжелых инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, костей, суставов, кожи, мочевыводящих путей, инфекциях в гинекологии и хирургии, при сепсисе, эндокардите, менингите, перитоните применяют антибиотики группы цефалоспоринов.
Пример: Разведение цефобида
Цель: Приготовление инъекционного раствора антибиотика
Цефобид выпускается во флаконах по 1 г.
При внутримышечном введении препарата для приготовления растворов используют стерильную воду для инъекций и 2% раствор лидокаина.
Для разведения цефобида используют 0,5% раствор лидокаина, который готовят разведением 2% раствора лидокаина в стерильной воде для инъекций.
Необходимо разводить препарат в два этапа.
Для достижения концентрации 250 мг/мл:
— во флакон, содержащий 1,0 г цефобида,
— добавляют 2,6 мл воды для инъекций,
— взбалтывают до полного растворения препарата,
— добавляют 0,9 мл 2% раствора лидокаина.
Конечный объем будет составлять 4 мл.
Для достижения концентрации 333 мг/мл:
— во флакон, содержащий 1 г. цефобида,
— добавляют 1,8 мл воды для инъекций,
— взбалтывают до полного растворения препарата,
— добавляют 0,6 мл 2% раствора лидокаина.
Конечный объем будет составлять 3 мл.
Источник
